Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

1 ответ

29 июля 2025

1.Антиуклеарный фактор полуколичественное на клеточной линии HEp-2,определениеОБНАРУЖЕНОТип свечения и титр АНФ на HEp-2 Ядерный нуклеолярный (ICAP AC-8, 9, 10), 1:160.2. NSE (Нейрон-специфическая енолаза, enolase) Neuron-specific24.2 - 10000 Лимфоциты всегда были в норме...

Диана

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-07-29T18:55:54+03:00

Уровень TREC 128.13 в 2 года — ниже среднего, это может говорить о снижении активности Т-клеток, иммунной системы, но важно смотреть в комплексе: как ребёнок себя чувствует, часто ли болеет, как анализ крови и иммунограмма. Лучше всего обратиться к иммунологу и ревматологу, они подскажут, нужно ли дополнительное обследование или просто наблюдение. Пока поводов для паники нет, но важно всё прояснить спокойно и поэтапно.

Question 2

Укус насекомого не проходит

2 ответа

29 июля 2025

Здравствуйте, в субботу укусило насекомое, за внутреннюю сторону бедра, ближе к паховой области, точно сказать не могу кто, я его резко смахнула, он перевернулся и упал брюхом вверх, размером чуть больше назойливой мухи, чёрный и пушистый, думаю что детёныш шмеля, но...

Алёна, Армавир

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-07-29T18:24:12+03:00

Здравствуйте.
Укус, скорее всего, был от жалящего насекомого (возможно шмель или пчела), и развивается обычная местная аллергическая реакция. Отёк и покраснение могут увеличиваться в течение 2–3 дней, это нормально. Температуры и сильной боли нет значит, системной реакции нет. Цетрин продолжайте по 1 таблетке в день 5–7 дней, место укуса можно мазать Фенистилом или Гидрокортизоновой мазью 2 раза в день, Пантенол тоже подходит. Не грейте, не расчесывайте. Сейчас состояние не требует срочного вмешательства.

Question 3

Аллергия на амброзию

3 ответа

29 июля 2025

Здравствуйте началась аллергия на Амброзию уже какой год Сейчас ее время цветения Купил назаваль, так же есть назонекс И баллончик Фостер И таблетки Аллегра 180мгДайте пожалуйста дельный совет как правильно все это пить и каких дозировках Есть еще один момент - я с детства...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-07-29T18:26:31+03:00

Здравствуйте.
У вас обострение аллергического ринита и бронхиальной астмы на фоне цветения амброзии. По назначению врача можно Назонекс по 2 впрыска в каждую ноздрю 1 раз в день утром курсом весь сезон. Назаваль используйте 3–4 раза в день до выхода на улицу, между приёмами Назонекса (не одновременно). Аллегра 180 мг 1 таблетка 1 раз в день утром, при выраженных симптомах можно добавить левоцетиризин на ночь. Фостер по 2 ингаляции 2 раза в день регулярно, не только при приступах, чтобы увидеть эффект, нужно минимум 7–10 дней. Если одышка сохраняется, добавьте Монтелукаст (например, Монтелар) по 10 мг 1 раз в день на ночь курсом 1 месяц. Если Фостер не помогает, обсудите с врачом замену на Симбикорт или дополнение Сальбутамолом (Бриканил, Вентолин) как препарат быстрого действия при одышке.

Question 4

Аллергия на кошек

2 ответа

29 июля 2025

Добрый день. Подскажите, может ли появится аллергия на кошку если ранее не было?! Если сдать анализы на аллергены, и они покажут что аллергии нет, есть ли гарантия что она не появится в будущем?!

Елена

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-07-29T18:41:06+03:00

Аллергия на кошку может появиться в любой момент, даже если раньше её не было. Полного излечения от аллергии без устранения контакта с аллергеном (кошкой) нет, но симптомы можно контролировать. Аллерген-специфическая иммунотерапия — единственный способ снизить чувствительность к аллергену и уменьшить симптомы без отказа от животного, но курс длительный (несколько лет) и назначается специалистом-аллергологом.

Question 5

Аллергический ринит в 1 триместре

4 ответа

29 июля 2025

Добрый день! Нахожусь сейчас на 10 неделе беременности, ужасно мучаюсь с заложенностью носа, ночью просыпалась каждые 3 часа, толком не выспалась. Вчера была у Лора, сдала мазок, пришел результат (прикрепляю) я не особо разбираюсь в этом, но похоже на аллергический ринит....

Вероника, Самара

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2025-07-29T17:09:38+03:00

Здравствуйте, для лечения аллергического Ринита обычно рекомендуют использовать:
Промывание носа солевыми растворами (Аквамарис, Аквалор, Морская вода и т.д) 5-6 раз в день. Перед выходом на улицу и по при ходу домой используйте Аквамарис эктоин или Морская вода эктоин, они содержат вещества, способные связывать аллергены. При выраженной заложенности и отсутствием эффекта от лечения использовать спрей Дезринит 1 в 1 раз в день ( старайтесь не злоупотреблять), В качестве антигистаминных разрешён цетиризин, лучше начать с половинки таблетки. Для диагностики причины можно сдать иммуноглобулин е панель астма/ ринит взрослые или панель Алекс 200 например

Question 6

Это сыпь действительно аллергичного характера ?

1 ответ

29 июля 2025

Два дня назад обнаружила на ноге у ребенка сыпь в виде красных пятен больших и маленьких ( круглых) ! Они не водянистые, не щелушащиеся , не вздутые !дала зодак сразу ! Постепенно сыпь начала подниматься на верх теперь на животе , немного на лице ! Её становиться больше и...

Ульяна

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-07-30T10:09:34+03:00

Все верно, еще нюанс , активное солнце обычно провоцирует усиление пятен, появление новых элементов, поэтому днем, когда активное и яркое солнце, лучше не гулять, выходить вечером, по возможности руки/ноги закрывать одеждой натуральных тканей- хлопок/лен. Мочалкой во время купания не растирать кожу.

Question 7

Отек после укуса комара у ребенка 5 лет

1 ответ

29 июля 2025

Здравствуйте, скажите пожалуйста что можно добавить к лечению .Ребенок склонный к аллергии, в когда на укусы насекомых отекает место укуса.Сейчас даю Лоратадин 1/2 1 раз в сутки Мажу место укуса Акридерм ГК и чередую псилобальзам.Может нужно еще что то добавить?

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-07-29T15:44:06+03:00

Согласно инструкции к препаратам псилобальзам рекомендуется наносить 3-4 раза в день.
Акридерм гк 2 раза в день

Question 8

Грудничку сейчас 2,5. В 1 месяц начали выходить на щеке ,иногда на лбу, брови красные пятна.Будто аллергия на что то .но они заканчиваются если не трогать кожу,после кормления или прикосновений выходят заново.

2 ответа

29 июля 2025

Грудничку сейчас 2,5 месяца.в 1 месяц где то начали выходить на щеке,на лбу и бровях красные пятна?высыпания? Время от времени сам светлеет и заново выходит иногда после кормления ,или на утро ,или от прикосновений?Что это может быть?У его папы астма .Мой сын теперь...

Луиза, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-07-29T15:06:31+03:00

Добрый день, как долго держаться элементы? Как быстро проходят? Держаться ли в течение суток? Или в целом в месте появления элементы находятся более суток? Пытается ли ребенок это расчесать? На крапивницу эти элементы не сильно похожи

Question 9

Аллергия у ребёнка, частые сопли и красное горло. Завышен Иммуноглобулин Е

3 ответа

29 июля 2025

Здравствуйте! Сыну 3 года, часто болеет, начиная с рождения каждый месяц, бывает в месяц по 2 раза,постоянные частые различные сопли, постоянно красное и рыхлое горло, кашель, отёк носа в период болезни почти всегда. Ходит в детский сад 7 месяц как, понимаю что адаптацию к...

Светлана, Кинель

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-07-29T14:34:48+03:00

Здравствуйте.
Повышение общего иммуноглобулина е не всегда говорит об аллергии, данный показатель не используется в настоящий момент в качестве скрининга на аллергию.
Может повышаться в ответ на частые вирусные инфекции, при атопическом дерматите, а так же склонность к повышенной выработке может передаваться генетически.
При повышенном уровне иммуноглобулина е уровень специфических иммуноглобулинов е может быть в норме, так же может быть и наоборот, нормальный общий иммуноглобулин е может быть при положительных специфических иммуноглобулинах е к аллергенам.
Пищевые аллергегы, маловероятно, что будут давать симптомы со стороны носа, для исключения аллергического ринита можно прицельно выполнить панель с респираторными аллергенами (клещи домашней пыли, плесень, пыльца деревьев и трав, домашние животные) .
Ребёнок наблюдается у оториноларинголога? Есть ли гипертрофия аденоидов?

Question 10

Повышен IGE и ЭКБ

2 ответа

29 июля 2025

Здравствуйте. После того как я переболела микоплазменной пневмонией в октябре 2024 года у меня появилась астма. Уже шесть раз сдавала анализы иммуноглобулины Е всегда 220-260 , а эозинофильный катионный белок 21-26. Только пару раз был 9 и 21. ОАК в норме . Каждая простуда...

Елена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-07-29T14:02:53+03:00

Добрый день. ЭКБ и общий иммуноглобулин Е могут быть высокими при любом воспалении, иногда даже при ОРВИ, а не только при аллергии.

Контролировать эти показатели в настоящий момент не надо. Они лишь подсказывают об аллергии (выявили на клеща). И снижать их не нужно тоже. Уровень этих антител не говорит о тяжести болезни, а причина их высоких показателей наличие астмы.

Самой логичной тактикой далее выглядит не искать причину повышения, а забыть об этом анализе и вместе с врачами сконцентрироваться на лечении астмы и аллергии на домашнюю пыль

Question 11

Сыпь у ребёнка 3 года

2 ответа

29 июля 2025

Ребёнку 3 года, были небольшие покраснения на руках выше локтя, думала, из-за жары, сделали прививку краснухи, на день начала появляться сыпь, сначала руки, потом спина, живот, лицо, позже спустилась к ногам, педиатр сказала — аллергия. Через день уже на антигистаминных сыпь...

Оксана

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-07-29T14:05:59+03:00

Здравствуйте
По фото больше похоже на проявления раздражительного характера по типу потницы либо реакция на воздействие прямых солнечных лучей

Внешними факторами могут быть потение, трение одеждой, жаркий климат

Рекомендуется поддерживать комфортный микроклимат в помещении, купать ребенка в обычной воде, соблюдение гипоаллергенного питания с исключением сладкого, цитрусовых, ягод

В подобных случаях, как правило, рекомендуется применять эмоленты Липобейз Бэби, Атопик

Понаблюдайте ближайшие дни за характером высыпаний

Question 12

Аллергия на собаку

4 ответа

29 июля 2025

Добрый день! Моему сыну 3 года, из хронических заболеваний - атопический дерматит, в прошлом была аллергия на белок коровьего молока - перерос ее. Когда он родился, мы жили у родителей и в доме была собака, как мне кажется, на нее аллергии не было. Затем мы переехали в свое...

Юлия

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-07-29T12:23:39+03:00

Здравствуйте.
Для аллергической реакции маловероятно повышение температуры,в таких случаях рекомендуется исключить вирусную инфекцию.
Повышение показателей общего иммуноглобулина е и ЭКБ не всегда говорит об аллергической реакции, данные показатели могут увеличиваться и при любом воспалительном процессе и не могут использовать в качестве ориентиров аллергической реакции.
Так же положительный эффект от антигистаминных тоже не может быть ориентиром.
Общий иммуноглобулин е у пациентов с аллергией/атопическим дерматитом будет оставаться повышенным долгое время, его значения в течение года/суток очень вариабельны.
Аллергическую реакцию можно подтвердить только при получении положительных анализов на специфические иммуноглобулины е к аллергенам собаки или получить положительную кожную пробу.

При получении положительного результата анализа может быть запланирована АСИТ терапия, но помимо препарата так же необходимо будет найти врача, который вас будет готов сопровождать в течение курса лечения ( не каждый врач готов работать с препаратами, которые не зарегистрированы на территории РФ)

Если найдете специалиста, который будет готов сопровождать терапию и закупите препарат , перед началом терапии в качестве диагностики рекомендуется определять мажорный аллерген собаки ( по которому стандартизируется препарат) , при положительном результате анализа можно будет предположить , что от терапии будет положительный эффект.
Аллергокомпонент e101 - собака rCan f 1, IgE (ImmunoCAP)
На момент начала АСИТ терапии ребенок не должен переносить вирусную инфекцию
Если есть возможность питомца можно отдать на время проведения АСИТ терапии и периодически оценивать эффективность АСИТ короткими встречами с аллергеном.
Лечение проводится длительно от 3-5 лет.
Оценка эффективности АСИТ первый рубеж где-то через 6 месяцев от начала терапии, это все совместно с аллергологом , который ведет ребенка.

Question 13

В дополнение к моему вопросу Сыпь по всему телу с каждый днем увеличивается вопрос №3469651

3 ответа

29 июля 2025

В дополнение к моему вопросу «Сыпь по всему телу с каждый днем увеличивается — вопрос №3469651» Пришли анализы на бак-посев, и у малышки немного отекли веки, при консультации педиатра, назначили укол дексаметазон противоаллергический и противовоспалительный антибиотик...

Надежда, Уссурийск

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-07-29T09:55:41+03:00

Добрый день. А беспокоили ли ребенка диарея и жидкий стул? Можете ли направить в посте ссылку на предыдущий вопрос? Смотрел ли ребенка дерматолог? Было ли подозрение на себорейный дерматит? Какой сейчас характер элементов? Прогрессируют ли?

Question 14

Отличие панелей аллергии

1 ответ

29 июля 2025

Чем отличается атопическая панель на алергены от педиатрической?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-07-29T15:19:11+03:00

В атопической панели могут быть представлены в основном респираторные аллергены, в то время как в педиатрической фокус затрагивает и пищевые аллергены, так как пищевая аллергия чаще всего беспокоит детей до 1-го года

Question 15

Заложенность носа и чихание у ребенка

4 ответа

29 июля 2025

Здравствуйте! Помогите разобраться пожалуйста. Сыну 9 лет, простудными заболеваниями болеет очень редко, за все 9 лет, может раз 5-6 было ОРВИ.Этой зимой начал чихать по утрам и была заложенность носа, небольшие слизистые выделения, лор сказал ринит, назначил стандартное...

Юлия

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-07-29T11:46:28+03:00

Если это реакция именно на питомца, то после ограничения контакта и Генеральной уборки, аллергены всё равно могут оставаться в помещении до 6 месяцев, но симптомы будут постепенно уменьшаться