Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

31 июля 2025

Здравствуйте, на работе насильно заставляют вакцинироваться против гриппа, в детстве у меня была реакция после прививки от гриппа, рвота, судороги, температура 40 и как крапивница, педиатр больше никогда мне не делала такие прививки, только которые по нац календарю, теперь во...

Карина, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-07-31T20:18:18+03:00

Карина, вакцинация ( любая! Кстати) разрешается только в период ремиссии алллергического процесса у пациентов-астматиков, в данном случаев вас обострение поллиноза насколько я понимаю и соответственно в данной ситуации вакцинировать нельзя.что касается именно вакцины от гриппа, важно знать на какую именно была реакция, зафиксировано ли официально, если это все со слов, то терапевт имеет право рекомендовать вакцинироваться.

Question 2

Аллергия на лубрикант на водной основе

1 ответ

31 июля 2025

Используем лубрикант на водной основе уже около 1.5 лет. Всё было хорошо, но сейчас после контакта с лубрикантом происходит следующее:1) через 3 часа половой член начинает чесаться (прием цетрина убирает зуд)2) в течение 2 часов краснеет, распухает (достаточно сильно),...

Евгений

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-07-31T22:57:26+03:00

Здравствуйте Это типичная контактная аллергия или раздражение, развивающееся на компоненты водных лубрикантов. Симптомы появляются не сразу, а через несколько часов, что характерно для замедленного типа реакции. Аллерген определить точно можно только с помощью кожных тестов у аллерголога, но наиболее вероятные раздражители консервант феноксиэтанол, этилгексилглицерин, растительные экстракты (ромашка, алоэ, лён), а также глицерин, особенно если есть микроповреждения кожи. Так как на силиконовые лубриканты и презервативы реакции нет лучше использовать гипоаллергенный силиконовый лубрикант без добавок. Лубриканты без глицерина, без растительных компонентов и с минимальным составом предпочтительны.

Question 3

Снижен Ig A

3 ответа

31 июля 2025

Здравствуйте! Прошу, посмотрите анализы крови (приложены).Пытаюсь разобраться с проблемой хронической тянущей боли в мышцах и нервах, причиной боли всегда является сквозняк или холод от кондиционера (даже при кратком пребывании в таком помещении, даже на 5 минут). Потом...

Анна

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-07-31T17:17:06+03:00

Анна здравствуйте, секреторный иммуноглобулин А действительно немного ниже границы нормы, однако такое снижение более отражает ваши частые заболевания, не более того, причиной тонзиллита и болевого мышечного синдрома он не является, а вот хронический очаг инфекции ( тонзиллит, пробки казеозные)- частая причина аутоиммунных заболеваний, поэтому в первую очередь нужна очная консультация лор-врача, и возможно ревматолога с учетом характера болей.

Question 4

Красные пятна по телу

3 ответа

31 июля 2025

Здравствуйте подскажите пожалуйста что, это за пятна по телу, мальчик 9 лет.

Ирина

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-08-01T16:23:31+03:00

Ирина здравствуйте, по характеру высыпаний с большей вероятностью элементы похожи на острую крапивницу. В данном случае обычно рекомендуют прием антигистаминных препаратов (зиртек/зодак/ксизал) курсом на 7-10 дней, иногда и больше по длительности, но под контролем врача. Исключить активное солнце, гулять выходить лучше в вечернее время.

Question 5

Крапивница после приёма обезболивающих

3 ответа

31 июля 2025

Была аллергическая реакция в виде крапивницы, после приёма ибупрофена и парацетомола. Принимал найз (нимесулид), все было хорошо. Один раз принял кеторол, последовала крапивница. Теперь крапивница появляется и при приёме нимесулида. Антигистаминные (цетрин,супрастин) не...

Евгений

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-07-31T15:35:15+03:00

Добрый день. Если ранее эти препараты у вас не вызывали крапивницы и переносились нормально, то возможно крапивница связана не с препаратами а с вирусной инфекцией, по поводу которой эти препараты вероятно принимаются.

Если у вас была простуда и вы начали прием НПВС. То крапивницу вероятно вызвал вирус.

Острая крапивница возникает
Часто на фоне вируса и сохраняется не более 6 недель.
При такой крапивнице сыпать вас будет даже если прекратить прием препаратов.

Если же крапивница связана с приемом НПВС,то с их отменой она полностью проходит.

В лечении крапивницы используют увеличенные дозы антигистаминных до 4х кратных.

Например Цетрин 10 мг 1 таблетка 3 раза в сутки это будут 3х кратные дозы.

Question 6

Крапивница периодами у девушки подростка

3 ответа

31 июля 2025

Здравствуйте! Ситуация такая, девушка 19 лет после приема молочной продукции, через небольшой промежуток времени наблюдаются высыпания на коже,т.е.крапивница.Допустим недавно съела мороженое пломбир и через минут 15-20 ее обсыпало.Таже ситуация была после приема йогурта.Так...

Татьяна, Кимры

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-07-31T15:22:26+03:00

Здравствуйте Если специфические IgE к белкам молока отрицательные, но после молочной продукции возникает крапивница и послабление стула, это может быть неаллергическая пищевая непереносимость или реакция на компоненты продукта (добавки, стабилизаторы, ароматизаторы). Также возможна непереносимость казеина без IgE-звена, что не выявляется обычными тестами. Важно полностью исключить молочные продукты на 3–4 недели и вести пищевой дневник. При сыпи принимать Цетиризин или Лоратадин по 10 мг 1 раз в день на ночь курсом до 10 дней. Можно сдать кал на эластазу, копрограмму, общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости для исключения ферментативной недостаточности или ЖКТ-проблем. Также исключить паразиты - кал методом парасеп трехкратно.

Question 7

Бронхиальная астма,остеопороз!

2 ответа

31 июля 2025

Маме прописали курс капельницы акласта,от остеопороза.По отзывам почитали что это серьезная капельница с множеством побочек.В анамнезе есть предастма.иногда пользуется симбикортом .Времена есть сухой кашель и нехватка воздуха но не выраженная.Можно ли ставить эту капельницу...

Вита, Сургут

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-07-31T14:09:51+03:00

Здравствуйте Акласта при остеопорозе эффективна, но может вызывать побочные эффекты, особенно в первые сутки. При предастме и эпизодах нехватки воздуха ставить капельницу можно, но с осторожностью. Важно: перед введением убедиться в нормальной работе почек (анализы на креатинин и СКФ), за сутки и в день инфузии пить 1,5–2 л воды, за час до процедуры и затем каждые 6–8 часов в течение суток принимать Парацетамол по 500–1000 мг для снижения побочек. Симбикорт можно продолжать. Если есть кашель или одышка капельницу отложить до стабилизации. Перед процедурой обязательно сообщить врачу о дыхательных проблемах.

Question 8

Абкм ли у ребёнка

1 ответ

31 июля 2025

Ребенку 3 мес. Педиатр ставит абкм и лактазную недостаточность.‎На ИВ с двух недель.‎1. Нан антирефлюкс так как были срыгивания, после недели начала полностью срыгивать.‎2. Малютка ПроКомфорт, после двух недель начала срыгивать полностью. Появились красные щёки и бурление в...

Юлия, Улан-Удэ

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-07-31T16:29:55+03:00

Госпитализация в вашем случае не обязательна при условии стабильного набора веса, нормальных анализах и отсутствии тяжёлых симптомов (высокой температуры, рвоты, дыхательной недостаточности). Продолжайте под контролем педиатра корректировать питание и симптоматику. Если состояние ухудшится, появятся частые срыгивания с потерей веса или признаки обезвоживания — госпитализация потребуется.

Question 9

Фликсоназе в беременность

3 ответа

31 июля 2025

Поллиноз, трудно дышать, течет нос, чешутся глаза Можно ли в 18 недель беременности принимать Фликсоназе при необходимости? Или лучше выпить Кларитин?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-07-31T12:52:48+03:00

Здравствуйте При поллинозе в 18 недель беременности Фликсоназе можно использовать местно в нос в рекомендуемой дозировке это безопаснее системных препаратов. Кларитин тоже считается относительно безопасным при беременности, но лучше сначала попробовать назальные спреи, так как они действуют локально и дают меньше нагрузки на организм. Рекомендуемая доза Фликсоназе по 1-2 впрыска в каждую ноздрю утром и вечером, не превышать назначенную дозу.

Question 10

Расширофровка анализов/рекомендации

3 ответа

31 июля 2025

Добрый День! Предыстория: у ребенка уже почти год присутствует кожная геморрагическая сыпь. Проходили обследования. У каких только врачей не были: педиатр, дерматолог, гастроэнтеролог, кардиолог, ревматолог, аллерголог, инфекционист. Сейчас наблюдаемся у гематолога. Какие...

Виктория, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-07-31T13:09:48+03:00

Здравствуйте.
Все положительные результаты анализов необходимо сопоставлять с клинической картиной и жалобами , которые беспокоят ребенка.
Для иммуноглобулин е зависимой реакции на молоко существуют определенные симптомы, которые для нее характерны и существуют определенный интервал времени через который они могут возникать.
Если данных симптомов нет, аллергия в таком случае сомнительна.
Положительный анализ без симптомов - это бессимптомная сенсибилизация, которая не требует исключения продукта из рациона ребенка и встречается в 10 раз чаще чем сама пищевая аллергия.
Аллергией это становится только тогда когда положительному анализу соответствует клиника.
Обычно аллергия на белок коровьего молока развивается на первом году жизни и к школьному возрасту большинство детей формируют толерантность к данному аллергену.
Если в рационе ребенка данные продукты были постоянно , резко к ним аллергия не возникнет, так как постоянное их употребление поддерживает толераность.
Если при употреблении молочных/кисломолочных продуктов у ребенка нет симптомов в виде крапивницы, рвоты, отека, кашля. затруднения дыхания, свистящего дыхания, потери сознания, обострения атопического дерматита, насморка с прозрачным отделяемым, зуда в полости носа, чихания , то аллергии у него на белок коровьего молока нет и диета иллюминационная в таком случае не назначается, так как при ограничении продукта из рациона можно потерять к нему толерантность (при отсутствии регулярного поступления продукта не будут вырабатываться вещества, которые будут сдерживать развитие аллергии.
Симптомы при употреблении продуктов должны возникать в первые минуты их употребления-максимум 2 часа и повторяться каждый раз.

Question 11

Экзема? Атонический дерматит? Фото дерматит? Помогите с диагнозом и решением проблемы

2 ответа

31 июля 2025

Здравствуйте! Очень нужна помощь грамотного специалиста, который имеет большой опыт с данной проблемой.История болезни длинная и объемная. Но я постараюсь изложить все и ничего не забыть. Мне 33 года.Примерно с 12 лет у меня началась аллергия на холод. Зимой после резких...

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-07-31T11:53:17+03:00

Здравствуйте У вас хронический фотодерматит и дисгидротическая экзема кистей, обостряющаяся при солнце, жаре, контакте с водой и химией. Основное что нужно это избегать солнца, пользоваться кремом с SPF 50+ с физическими фильтрами (La Roche-Posay Anthelios Mineral или Avene), наносить каждые 2 часа. Постоянно увлажнять кожу Липобейз, Урьяж Ксемоз, Цикапласт, 2–3 раза в день. Во время обострения по назначению врача Ксизал 5 мг 1 раз в день утром, крем с кортикостероидом (Акридерм, Белодерм) тонко 2 раза в день 5–7 дней, затем только увлажняющие. При сильных обострениях возможна короткая схема тоже только по назначению врача : Дипроспан 1 мл внутримышечно однократно, но не чаще 1 раза в 3 месяца препарат эффективен, но при частом применении вызывает нарушения обмена веществ, давления, кожи и поджелудочной. Системно пить антигистаминные не больше 3 месяцев подряд и делать перерывы или менять (Ксизал, Эриус, Фексадин, поочередно). Обследовать печень и поджелудочную (УЗИ, амилаза, билирубин, ГГТП), исключить фоточувствительные болезни (СКВ, аутоиммунное) сдать ANA, anti-Ro, IgE, иммунограмму. Диагноз уточняется на очном приеме у аллерголога-иммунолога с фототестами. Ваш текущий врач действует правильно.

Question 12

Покраснение щек.

2 ответа

31 июля 2025

Добрый день, малыш 5 месяц, со второго месяца жизни на смеси нутрилак премиум. Смесь подошла хорошо, срыгиваний, запоров ничего нет. Во вторник вечером 29.07.2025г на щечках появились покраснения, похожие на потницу. Но не уверена. Может ли быть спустя три месяца приема смеси...

Виктория, Липецк

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-07-31T12:23:48+03:00

По современным рекомендациям, прикорм вводится с возраста 6 мес

Ферментативная система ребенка ещё незрелая, лучше не торопиться с введением прикорма

Question 13

Вазомоторный ринит/аллергический ринит

3 ответа

31 июля 2025

Добрый день, проблема наблюдается обильно уже в течении 3 лет, думала сначала что это аллергия, постоянное чихание не понятно на что, обильное выделение из носа, помогал мамот Рино и таблетки от аллергии. В начале года пошла со своей проблемой к лору, она посмотрела, сделали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-07-31T09:41:46+03:00

Здравствуйте У вас классическая форма вазомоторного ринита это хроническое неаллергическое воспаление слизистой носа, при котором она чрезмерно реагирует на запахи, смену температуры, влажности, духоту. Аллергия исключена, бакпосев чистый значит причина не инфекционная. Сейчас у вас обострение, и лечение должно быть направлено на стабилизацию сосудов и снятие отёка. Вы правильно делаете, что используете Назонекс это основной препарат при вазомоторном рините, он действует медленно, но уменьшает отёк и количество выделений. Продолжайте Назонекс по 2 впрыска в каждую ноздрю 1 раз в день утром, курсом не менее 4–6 недель, даже если симптомы проходят раньше. Промывание солевым раствором 2 раза в день обязательно. Важно исключить провоцирующие факторы такие как : резкие запахи, духоту, перепады температуры. От Монтрала можно отказаться, но при сильных обострениях можно использовать Цетиризин или Лоратадин по 10 мг 1 раз в день на ночь курсом 7–10 дней, чтобы дополнительно стабилизировать слизистую. Если сухость и корки то по назначению врача можно наносить мазь Пиносол или мазь Левомеколь в нос (очень тонко, ватной палочкой) 2 раза в день. Если симптомы возвращаются часто то обсудите с ЛОРом или аллергологом курс внутриносовых блокад (новокаин + гидрокортизон) или радиоволновую вазотомию носовых раковин это помогает при неэффективности консервативного лечения. Полностью вылечить вазомоторный ринит нельзя, но можно добиться стойкой ремиссии.

Question 14

Высыпания на лице

4 ответа

31 июля 2025

Здравствуйте. Малышу 2года. В анамнезе атопический дерматит с экзематизацией. Абкм. Был дерматит над губой, под губой. Потом не с того не с сего обсыпало прищами лоб, нос. Если губы проходят, то лоб, нос очень сложно. Сыпь эта не проходит с лица. Даю антигистамин снимает зуд....

Юлия, Реутов

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-07-31T12:55:30+03:00

Здравствуйте. У ребёнка вероятно проявление экземы или вторичной инфекции кожи. Антигистамин помогает снять зуд, но для лечения воспаления нужны увлажняющие и противовоспалительные мази — лучше мягкие кортикостероиды для детей (например, гидрокортизон 1% тонким слоем 1–2 раза в день коротким курсом) или препараты на основе пимекролимуса. Фуцидин и Пимафукорт можно использовать при признаках бактериальной инфекции, но только по назначению врача. Для точной диагностики и контроля рекомендуется показать ребёнка очно врачу сдать общий анализ крови и кровь на иммуноглобулин Е общий . Важно избегать аллергенов и тщательно ухаживать за кожей мягкие увлажняющие средства без отдушек.