Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

29 июля 2025

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, безопасно ли в нашем случае ставить прививки и манту ребенку (1,5 года) или возможно получить мед.отвод при таких условиях?Ребенок рождён кесаревым сечением.У дедушки малыша - хроническая астма со стажем более 20 лет и аллергик на учёте...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-07-29T08:10:50+03:00

Добрый день. Опасности ставить вакцины в данном случае нет.

Реакция на одну вакцину, не значит что разовьется и на другую. Многие прививки вызывают реакции в виде подьема температуры и покраснения локального в месте инъекции.

Также реакция в виде сыпи на яйцо не является метотводом, только анафилаксия на яйцо.

Ребенка вакцинировать можно, не волнуйтесь.

Реакции на комаров избыточные называются -Синдром Скиттера и тоже не являются медотводом от вакцинации.

Question 2

Вакцина пневмококк

3 ответа

28 июля 2025

Здравствуйте,мужчина 83 годаСкажите, пожалуйста,КАК УЗНАТЬбудет ли у меня аллергическая реакция:можно ли мне применить вакцину противпневмококка (пневмо 23)14 лет назад укололи пневмо 23Был очень сильный/большой отек.Подъема температуры не было.

Валентин

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-07-28T22:22:32+03:00

Валентин здравствуйте, если был местный отек мягких тканей, то это ожидаемая местная реакция на любую вакцину ( отек и гиперемия в месте инъекции препарата); если же была системная реакция - крапивница или отек квинке, то вакцинацию не следует проводить.

Question 3

Появились твердые новообразования под кожей в районе крыльях носа на щеках

4 ответа

28 июля 2025

Добрый день. Вчера обнаружила твердые новообразования под кожей в районе крыльев носа на щеках. С одной стороны больше, с другой меньше. Может ли это быть проявлением аллергии? Никогда ни на что аллергии не было. 10 дней пью Омега-3 2000 ед, капсулы Аевит, капсулы...

Татьяна, Таганрог

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-07-31T14:00:31+03:00

Пока достаточно. Если там липома в целом эти два специалиста должны разобраться в этой истории.

Question 4

Аллергическая бронхиальная астма

3 ответа

28 июля 2025

С малого возраста у меня астма, никогда ничем не лечился,но последние несколько лет бывает тяжело дышать и в легких появляется свист,в основном из-за курения,пользовался только сальбутамолом. Сейчас живу с кошкой и когда-то все нормально,а когда-то появляются хрипы и...

Артем, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-07-28T21:22:42+03:00

Здравствуйте,Артем.
В Вашем возрасте Монтелукаст принимается в дозировке 10мг в сутки .
При обострении бронхиальной астмы в настоящее время препаратом первой линии терапии является ,как правило,дозированный ингалятор Симбикорт,для у взрослых дозировка от 160/4,5 .
Количество ингаляций препарата в сутки,продолжительность терапии определяется аллергологом или пульмонологом на очном приеме с учётом состояния пациента, выраженности симптомов, результатов спирографии с бронхолитической пробой.
Всего доброго.

Question 5

Какой витамин В12 лучше

3 ответа

28 июля 2025

Здравствуйте. Я принимала антидепрессант ципралекс, с первого приема на него была непереносимость компонентов оболочки видимо, но так как я пила противотревожный с антигистаминнымм эффектом все было нормально. Пропила я АД почти два года и сейчас схожу с него, но под конец...

Анастасия

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-07-28T22:19:32+03:00

Анастасия здравствуйте, вы сдавали аллергопробы к Ig G, однако они неинформативны в плане алллергодиагностики, и на них не ориентируются в плане аллергообследования. Наш организм будет при постоянном контакте с определенным продуктом/аллергеном накапливать определеную память имммунологическую и соответственно выдавать повышенные имммуноглобулины G. Чтобы разобраться с алллергическим компонентом, сдают алллергопробы на специфические Ig E, самый точный метод алллергодиагностики в современным мире это метод имммунокап.

Question 6

Почему эозинофилы 75-80%?

4 ответа

28 июля 2025

Помогите пожалуйста разобраться. Я обратилась к аллергологу с проблемой. У меня при резких поворотах влево - право с открытым ртом слышалось громкое дыхание, как будто даже с небольшим хрипом. Врач меня послушал, сказал что дыхание в норме. Флюорография тоже в норме. Врач...

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2025-07-28T19:22:57+03:00

Здравствуйте. Результаты риноцитограммы подтверждают аллергическую природу вашего заболевания. Анализы мы не лечим, только клинические проявления. Если на данный момент вас ничего не беспокоит, то никакого дополнительного лечения не нужно. Общий анализ крови и и общий иммуноглобулин е соответствует норме.

Question 7

Алергия на кошку

3 ответа

28 июля 2025

Приехала домой из отпуска кожа была чистой , за 1,5 дня появилась мокнущая экзема, сдала на алергены анализ помогите расшифровать результат теста и как быть в данной ситуации ?спасибо

Марина

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2025-07-28T19:27:06+03:00

Здравствуйте. В прикреплённом файле я вижу только выявленную сенсибилизацию на кошку и домашнюю пыль. Если при контакте с животными у вас есть жалобы как насморк, чихание, зуд, слезотечение, кашель, сыпь после поглаживания кошки, то животное необходимо изолировать. Аллергия на кошку редко является причиной экземы. Вы только на эти два показателя сдавали?

Question 8

Помогите расшифровать результаты анализов на аллергены

3 ответа

28 июля 2025

Добрый день! Сыну ставят диагноз БА под вопросом(отдышка при физической нагрузке, насморк, кашель постоянно, постоянный чих по 20-30 раз подряд, в детстве регулярно бронхит и воспаление лёгких, быстрая утомляемость). Сегодня получили результаты анализов на аллергены. Помогите...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2025-07-28T16:00:01+03:00

Здравствуйте. У ребёнка выявлена сенсибилизация к клещам домашней пыли и животным( кошка, собака). Если животные проживают с вами, контакт нужно прервать. Домашняя пыль это круглогодичным юй аллерген, избавиться от нее полностью невозможно, но снизить содержание рекомендуется( влажная уборка, очиститель воздуха, убрать ковры, паласы, мягкие игрушки).

Question 9

Здравствуйте у мен аллергия уже два года мучаюсь врачи не могут найти причину

2 ответа

28 июля 2025

У меня с прошлого года аллергия начал летом и зимой без разницы какой сезон исчезнет лечишься она опять появляется ходил всем врачам анализы сдавал везде показывают чисто не могут понять на что на лице очень сильно отёк по телу на ногах по всему бывает входить не возможно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-07-28T14:12:42+03:00

Здравствуйте.
Симптомы похожи на хроническую идиопатическую крапивницу или отёк Квинке, возможно на фоне скрытого аутоиммунного процесса или дефицита C1-ингибитора. Часто анализы "чистые", но аллергия сохраняется. Лечение по назначению врача : Цетрин, Зодак или Эриус по 1 таб. 1 раз в день длительно (минимум 4 недели), при сильных отёках преднизолон 30 мг утром 3 дня, затем отмена, Кетотифен по 1 мг 2 раза в день курсом 1–2 месяца. Обязательно сдать IgE общий, C1-ингибитор, ANA, щитовидную (ТТГ, АТ-ТПО), УЗИ органов и пищевой дневник. Из питания убрать всё острое, копчёное, красное и БАДы.

Question 10

Менактра или МенКвадфи?

2 ответа

28 июля 2025

Здравствуйте! Ребенку 1,9. В начале июля была ревакцинация Пентаксима. В начале сентября по плану вторая ревакцинация Полиомиелита.Планирую привить от менингококковой инфекции. Выбор между двух вакцин Менактра и МенКвадфи. Какая вакцина более предпочтительна?Знаю, что до 2...

Виктория

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-07-28T14:04:41+03:00

Здравствуйте.
МенКвадфи можно ставить сейчас однократно с 12 месяцев, она не конфликтует с другими вакцинами, в том числе с Пентаксимом. Менактра до 2 лет ставится дважды и может снижать иммунитет к Hib из Пентаксима, поэтому её лучше после 2 лет. Вывод такой--- сейчас лучше поставить МенКвадфи, через месяц — полиомиелит.

Question 11

Ограниченный отёк

1 ответ

28 июля 2025

ограниченный отёк врачи не могут понять из-за чего везде ходил

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-07-28T14:00:06+03:00

Здравствуйте Ограниченные отёки на теле, особенно если появляются то там, то сям, могут быть связаны с аллергической реакцией (например, крапивницей), нарушением лимфооттока, сосудистой патологией или редкой формой ангиоотёка (в т.ч. при дефиците С1-ингибитора). Если отёки без зуда и покраснения больше похоже на ангиоотёк. Рекомендуется по назначению врача : Цетрин или Лоратадин по 1 таб. (10 мг) 1 раз в день курсом 7–10 дней, при выраженном отёке преднизолон 30 мг однократно внутрь или Супрастин внутримышечно, но только по согласованию с врачом. Обязательно сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, С1-ингибитор, печёночные пробы, почечные показатели (креатинин, мочевина), УЗИ брюшной полости .

Question 12

Антигистаминные при беременности

3 ответа

28 июля 2025

Здравствуйте. Какие антигистаминные можно во время 1 триместра беременности? Сезонная аллергия началась на пыльцу сорных трав, а что выпить не знаю. Обычно пила дезлоратадин и спрей авамис или назонекс

Елена, Казань

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2025-07-28T13:29:51+03:00

Здравствуйте. При беременности разрешены препараты такие как Цетрин( Зодак, Зиртек), Лоратадин, обычно рекомендуют начинать с половинной дозировки. Нос можно промывать солевыми растворами( Аквамарис, Аквалор), использовать барьерные средства ( Назоваль, Аквамарис эктоин), сосудосуживающие средства только в случае крайней необходимости.

Question 13

Что нельзя кушать ребёнку при пищевой аллергии?

3 ответа

28 июля 2025

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста, на данный момент, что нельзя кушать ребенку 2 лет?Сдали педиатрическую панель, из клинических проявлений в анамнезе атопический дерматит с 5-6 месяцев, но пятна на коже в основном в отопительный сезон появляются, летом практически нет,...

Ирина

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2025-07-28T13:41:00+03:00

Здравствуйте. Любые результаты анализов необходимо сопоставить с клиникой, поскольку есть понятие бессимптомная сенсибилизация, когда анализ аллергию показывает, а клиники нет. У ребёнка выялена сенсибилизация к кошке и собаке( если при контакте с животными вы отмечаете насморк, зуд, чихание, слезотечение, кашель, то аллергия подтверждена и животное необходимо убрать), также выявлена сенсибилизация к молоку и яйцу( сенсибилизация к овомукоиду). При аллергии должны проявиться симптомы в течении 2 часов после употребления данных продуктов ( сыпь, отек, нарушение работы ЖКТ и это должно быть каждый раз). Если ребенок кушает молоко и реакции нет, то убирать его из рациона не нужно. По поводу овомукоида это основной аллерген яйца и он устойчив к термообработке, поэтому при сенсибилизации к нему яйцо необходимо исключить в любом виде ( учитывая, что клиника была). Также выявлена сенсибилизация к березе. При аллергии на берёзу жалобы возникают только во время ее цветения, отмечается сезонность. В данном случае необходимо наблюдать за ребёнком в этот период. Экб косвенно говорит о аллергии, диагностического значения не имеет. Пересдавать анализы не нужно, динамику не отслеживают по уровню сенсибилизации(. Т.е. показатели могут увеличиться, а Клинически проявлений не будет)

Question 14

Высыпания (крапивница) перед месячными

1 ответ

28 июля 2025

С 2012 года появились высыпания на груди и шее, проявлялись нечасто, в основном один-два раза в год.Проходила много обследований на крапивницу, аллергию на продукты и т.д., безрезультатно.В итоге поставили диагноз - нейродермит. В период обострения помогал только...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-07-28T12:43:19+03:00

Здравствуйте У вас, вероятно, гормонозависимый нейродермит или прогестерон-индуцированный дерматоз, так как высыпания усиливаются перед менструацией и после гормонального лечения (Дюфастон, Диферелин). Это может быть связано с реакцией кожи на колебания прогестерона и нарушением иммунной регуляции. Для уточнения причин нужно сдать по назначению врача : гормоны (прогестерон, эстрадиол, ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, кортизол на 21–23 день цикла), общий IgE, ANA, anti-dsDNA, тиреоидные антитела (АТ к ТПО, АТ к ТГ), ЦИК, иммуноглобулины A, G, M, E. Пока можно принимать по назначению врача цетиризин или лоратадин по 10 мг в день при обострении, наружно —Элоком или Адвантан 1 раз в день до 5–7 дней, затем перейти на лёгкие кремы с пантенолом. Добавьте Омега-3 1000 мг и витамин D 2000 МЕ в день. Обратитесь к аллергологу у и гинекологу-эндокринологу совместно.

Question 15

Лихорадка неясного генеза

2 ответа

28 июля 2025

Второй месяц присутствует температура в пределах 37-37, 5 . При этом чувствуется озноб, лома в теле. Также чувство слабости и головокружения. Время от времени происходит послабление стула(не диарея, а просто кашеобразный иногда). Прошла много обследований, по ним ничего не...

Галина

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-07-28T12:16:50+03:00

Здравствуйте Субфебрильная температура может быть связана с хронической вирусной инфекцией, например герпесвирусами (в том числе герпес 6 типа), скрытыми воспалениями мочеполовой системы, анемией и реже — аутоиммунными или гинекологическими патологиями. Учитывая наличие фолиеводефицитной анемии, герпеса 6 типа и бактерий в моче — возможна совокупность факторов: иммунное истощение на фоне хронической инфекции и железо-фолиевой недостаточности.
Рекомендую дообследовать: мазки из влагалища, шейки матки и цервикального канала (ПЦР на ИППП и бакпосев), УЗИ малого таза, консультацию гинеколога и инфекциониста, иммунограмму, анализ крови на антинуклеарные антитела (ANA), IgG/IgM к цитомегаловирусу, Эпштейн-Барр вирусу, Токсоплазме. Температуру могут давать вялотекущие эндометрит, аднексит, мочеполовые инфекции, вирусная нагрузка или аутоиммунный процесс.
Если есть бактерии в моче сделать бакпосев мочи и при необходимости антибиотикотерапию по чувствительности.