Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

18 июля 2025

Ребенка постоянно беспокоит покраснение глаз, сильно чешутся, выделение, отечность и шелушение коды вокруг глаз. На аллергены сдать не успели. Принимает лечение: апатенол и супрастинекс. Ничего не помогает. Подскажите как помочь ребенку и может быть сейчас можно сдать анализы

Яна, Полевской

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-07-18T10:50:59+03:00

Здравствуйте.
При отсутствии эффекта от принимаемой терапии и наличии выделений из глаз рекомендуется в первую очередь очная консультация офтальмолога для исключения присоединения инфекционного процесса (при инфекции и не будет эффекта от антигистаминных капель и таблеток).
При выраженной сухости и шелушении кожи вокруг глаз рекомендуется использовать специальные увлажняющие средства для данной зоны (так может проявляться атопический дерматит) , с целью увлажнения рекомендуется обычно использовать bioderma intensive eye, как можно чаще наносить на сухую кожу с шелушением в течение дня (хоть каждый час) .
По аллергологическому обследованию спектр обследования подбирается прицельно, в зависимости от того как давно беспокоят данные симптомы, где усиливаются, а где становится легче, есть ли связь с воздействием конкретного аллергена.

Question 2

Крапивница аллергическая

3 ответа

18 июля 2025

На коже зудящие пятна. Уже получены консультации дерматолога, терапевта, сданы анализы крови клинические, срб, паразитарный, кал гельминтоз. Рекомендации консультация аллерголог

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-07-18T11:25:55+03:00

Здравствуйте.
При крапивнице рекомендуется минимизировать прием наиболее аллергенных продуктов -шоколада ,меда, цитрусовых,морепродуктов, фастфуда,экзотических фруктов, клубники, малины, земляники ,орехов ,зелёного чая.Также ограничивается прием овощей и фруктов жёлтого и красного цвеов-они являются гистаминолибераторами за счёт содержания в них окрашивающего пигмента.
Обследование на паразитарные инвазии наиболее информативно делать по анализу кала "ПЦР гельминты и простейшие", делают Гемотест, Инвитро.Этот анализ показывает размножение паразитов в настоящий момент.
Можно сделать аллергодиагностику-есть Атопическая панель 44 аллергена -делают Инвитро, Гемотест, ответ будет по каждому аллергену отдельно.
У части пациентов в развитии крапивницы имеют значение нарушения микрофлоры кишечника( дисбактериоз), при дисбактериозе не происходит полноценного переваривания любых продуктов, вследствие чего возникают высыпания и зуд кожи.
Если Вы получали антибиотики или есть нарушения со стороны кишечника( диарея, метеоризм,запоры), рекомендуется сдать анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам, по результатам анализа обратиться к гастроэнтерологу, который сможет подобрать схему коррекции выявленных отклонений.
Наиболее эффективны в лечении такие антигистаминные препараты,как Ксизал,Кестин Никсар,Аллервэй (не вызывают сонливости, не оказывают отрицательного влияния на печень и почки),могут применяться длительно.
При прогрессировании высыпаний могут назначаться инъекции Преднизолона или Дексаметазона.
Всего доброго.

Question 3

Отекла правая сторона верхней губы

3 ответа

18 июля 2025

Добрый день . Подскажите пожалуйста припухла правая сторона верхней губы .Точечно при нажатии немного дискомфортно .1,5 месяца назад делала филлер верней губы может в эом причина? Что делать?

Евгения

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-07-18T09:51:27+03:00

Добрый день, да существуют отсроченные (замедленные) отеки на филлеры-которые могут возникнуть спустя некоторое время после инъекции препарата.

Такие отеки могут долго проходить или не проходить вообще что может потребовать даже удаление филлеров с помощью гиалорунидазы. Однако если отек возник недавно это может быть связано и с другими причинами (укусы животных, аллергия на пыльцу и даже болезнь простудная)

В настоящий момент могли бы быть вероятно применимы антигистаминные препараты по типу цетрина 10 мг 1 таблетка

Question 4

Анализы на аллергены

4 ответа

18 июля 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста Хотим сдать ребёнку анализы на аллергены.Панель астма/ринитСостав,собака,кошка,берёза,полынь,амброзия,молоко и т.д.Подскажите пожалуйста, нужно ли отменять фликсотид? Если да ,то за какое время?

Виолетта, Новосибирск

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-07-18T09:13:42+03:00

Здравствуйте.
При сдачи анализов крови на специфические иммуноглобулины е методом ImmunoCAP не нужно отменять лекарственные препараты, которые используются для лечения симптомов аллергии.
Ингаляционные гормоны не влияют на уровень специфических иммуноглобулинов е, они уже влияют на последствия аллергической реакции.
Если ребёнка беспокоят именно респираторные симптомы, рекомендуется рассмотреть сдачу панели ринит /астма (взрослые).
Пищевые аллергены обычно не вызывают респираторных симптомов, если только данная реакция не случается в момент употребления продукта (первые минуты -2 часа).

Question 5

Внезапная аллергия

1 ответ

18 июля 2025

Добрый вечер. Третью неделю ежедневно чихаю (многократный и мощный чих) и ощущаю щекотание в нёбе. В первую неделю все списывала на простуду, все ждала повышение температуры и т.д., но ничего подобного не случилось. Какие анализы необходимо сдать, чтобы понять на что...

Арми

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-07-18T06:54:10+03:00

В настоящий момент цветут луговые травы- они могут быть причиной насморка и заложенности носа в этот период, у человека с отягощенным аллергоанамнезом. Самым лучший решением будет обратиться на прием к врачу аллергологу, для уточнения клинической картины. Анализ на луговые травы называется «специфический иммуноглобулин Е к смеси злаковых трав»

Question 6

Определить аллергию

1 ответ

18 июля 2025

Здравствуйте. На днях взяли домой котенка. Переживаю, что у ребёнка (3.6года) может начаться аллергия . Можно ли определить предрасположенность к аллергии заранее ? Или ждать первых симптомов ?

Ирина, Липецк

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-07-18T06:48:50+03:00

Здравствуйте.
Анализы обычно рекомендуется сдавать для подтверждения аллергической реакции, когда есть определённые симптомы.
Анализы нужны как вспомогательный инструмент для подтверждения диагностической гипотезы.
Нет симптоматики - нет исследования.

Question 7

Высыпания на теле

1 ответ

17 июля 2025

Здравствуйте!После обострения у ретрита пила канефрон (семь дней) и фитолизин (три дня).Через какое-то время заметила высыпания на животе, лекарства сразу отменила, так как ранее у меня была аллергия на подобные травяные сборы (но она проявлялась более выражено).После отмены...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-07-17T22:30:35+03:00

Здравствуйте
У вас скорее всего развилась отсроченная аллергическая реакция на растительные компоненты препаратов. Несмотря на отмену лекарств, сыпь сохраняется из-за накопительного эффекта аллергенов. Рекомендуют врачи в таких случаях продолжить прием Супрастинекса по 1 таблетке в сутки в течение 10 дней без перерыва. Для местного лечения используйте Фенистил-гель 2-3 раза в день на пораженные участки, при выраженном воспалении можно кратковременно (до 5 дней) применять Адвантан крем 1 раз в сутки. Увеличьте потребление жидкости до 2 литров в день для ускорения выведения аллергенов. Исключите из рациона потенциальные аллергены (цитрусовые, шоколад, орехи). В будущем избегайте препаратов, содержащих любисток, розмарин, петрушку и золотарник. После нормализации состояния желательно проконсультироваться очно с аллергологом для выявления спектра сенсибилизации.

Question 8

Аллергия у ребенка

3 ответа

17 июля 2025

Здравствуйте! У дочки, 9 лет, выявлена аллергия. Чихает, сопливится, чешет нос, иногда чешется горло. Сдали анализы. Прошу их расшифровать. Аллерголог сказал, что аллергия на пшеницу, ее исключить из рациона, возможна аллергия на молоко, яйцо. Ограничить в потреблении все...

Елена

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-07-17T22:20:56+03:00

Добрый день- аллергия это клинический диагноз, симптомы возникают в момент контакта. Одного анализа для ответа на вопрос: аллергия это или нет недостаточно, нужны симптомы болезни. Существует «бессимптомная сенсибилизация» состояние при котором анализ положительный, а аллергии нет. Если после употребления пшеницы в течение 2х часов нет симптомов, то нет и проявлений реакции на пшеницу.

Пища обычно не является причиной длительной заложенности носа.

Это способны делать респираторные аллергены:

Их можно поделить на

Сезонные- деревья (весна) луговые травы (лето) сорные травы (конец лета начало осени) и круглогодичные (животные, клещи домашней пыли и споры плесневых Грибов)

У вас есть реакции на кошку, если дома живет животное, симптомы могут из-за нее, пшеницу вероятнее всего можно есть.

Question 9

Аллергия или нет

3 ответа

17 июля 2025

Съела арахисовую пасту и сразу сильно воспалились десна, почистила зубы и сразу же все прошло. Не пойму, это была аллергия? Плюс было недавно, что подарили лилии, началось ощущение сдавливания горла, но снаружи, не внутри. Дышать было легко, просто как будто снаружи кто-то...

Светлана

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-07-17T21:36:47+03:00

Здравствуйте, Светлана.
Для аллергодиагностики можно сдать Атопическую панель 44 аллергена -делают Инвитро ,Гемотест ,она включает 20 пищевых аллергенов,а также пыльцу растений, грибковые аллергены,домашнюю пыль,аллергены животных.
Ответ будет по каждому аллергену отдельно.
При беременности допускается по показаниям использовать такие антигистаминные препараты,как Аллервэй,или Зиртек.
Всего доброго.

Question 10

Чешутся ноги

4 ответа

17 июля 2025

Я аллергик с детства Атопический дерматит на руках ,экзема Как забеременела стали чесаться еще и ноги . Родила 10 месяцев назад ,но ноги все хуже и хуже ( фото прилагаю Что это ? Чем помочь ? ( еще комары искусали конечно ,но к коленкам это не относится

Алена

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-07-17T20:25:49+03:00

Добрый день. При обострении атопического дерматита врачи обычно используют гормональные мази коротким курсом, например адвантан мазь тонким слоем 1 раз в сутки около 7-10 дней. Также рекомендуется наладить уход за кожей в виде эмолентов обильным жирным слоем по правилу щедро густо часто (наносить крем нужно очень много) на регулярной основе (минимум утром и вечером)

Расход около 400 мл и более

Крема уходовые по типу Атодерм-Биодерма или Лярош-Липикар

Question 11

Расшифровка анализа ребенку

1 ответ

17 июля 2025

Сдавали кровь на аллергены методом денрануляции тучных клеток, что значат эти цифры и что из этих продуктов можно есть? А что категорически нельзя? Сидим на диете(рис,греча, зеленые овощи, абсолютно без молочных продуктов, едим только говядину, на кролика понос), ребенок...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-07-18T06:57:34+03:00

Добрый день. Самое правильное в этой ситуации будет обратиться к врачу-аллергологу на очный прием или за полной онлайн-консультацией. Дело в том, что аллергия – это клинический диагноз. Симптомы возникают в момент контакта. И чтобы заподозрить реакцию на конкретный продукт, нужно собрать анамнез. Реакции возникают, как правило, в течение двух часов и полностью проходят за сутки. Тест для грануляции тучных клеток в настоящий момент в аллергологии не используется и не может быть рекомендован в качестве диагностики аллергии. Поэтому показатели этого теста могут быть завышены, даже если аллергии нет. И такое встречается довольно часто. Также стоит сказать, что любые анализы на аллергию – это только помощник в диагностике, но не первооснова в постановке диагноза. потому что есть, например, вариант, что вы сдали на молоко антитела, на молоко антитела нашлись, а ребенок кушает молочные продукты и все с ним нормально. В таком случае это не аллергия, это называется бессимптомная сенсибилизация. Именно поэтому нужно уточнить детальный сбор анамнеза и, возможно, ввести пищевой дневник, регистрируя все реакции, которые происходят после приема пищи. Поэтому на основании этого теста ограничивать продукты является некорректным.

Question 12

Аллергия, зуд, сухость

2 ответа

17 июля 2025

Подскажите, какие сдать анализы, чтобы определить аллерген, есть подозрение, что связано с пищей. Беспокоит зуд и покраснение на руках и ногах, иногда на теле

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-07-17T19:07:10+03:00

Здравствуйте.
Можно сдать Атопическую панель 44 аллергена -делают Инвитро, Гемотест.
В панели 20 пищевых аллергенов,а также аллергены,которые могут вызывать аллергические реакции при попадании на кожу: домашняя пыль,кошка,собака,пыльца деревьев ,злаковых и сорных трав,грибковые аллергены.
Если выявляется аллергия на пыльцу березы,например,то может быть перекрестная пищевая аллергия на продукты,имеющие общий аллерген с берёзой -это косточковые фрукты,орехи и т.д.То же самое с злаковыми и сорными травами-при аллергии на каждую группу трав можно будет посмотреть в интернете список перекрестных пищевых аллергенов с ними.То есть информативность этой панели по пищевым аллергенам очень широкая.
Ответ даётся по каждому аллергену.
Всего доброго.

Question 13

Антибиотики аллергия

2 ответа

17 июля 2025

Добрый день, уже 8 день прохожу лечение хеликобактер амоксицилин + метронидазол+висмутВ течение дня ощущаю как горит лицо, оно не красное, а просто жжениеС утра при солнце прошлась до работы и в зеркале увидела как под глазом образовалась шишка, красная, не большая, и на лбу...

Юлия

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2025-07-17T14:14:25+03:00

Чертова Оксана Михайловна

Да, это вполне возможно, вреда не будет

Question 14

Аллергия или просто непереносимость какого то компонента?

3 ответа

17 июля 2025

Добрый день! Ребенку 5 месяцев. 10 дней назад ввела смесь. До этого была полностью на гв. Сначала Нутрилон Комфорт, не стала есть, через пару дней Нутрилон Приемиум. Спустя неделю такое-накормила смесью. Уложила, проснулась, вырвало( именно вырвало, а не срыгивание! К слову,...

Юлия

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2025-07-17T14:35:35+03:00

Здравствуйте. По приложенным фото можно предположить аллергическую реакцию на смесь. Все адаптированные смеси содержат белок коровьего молока, поэтому просто сменить смесь в подобных ситуациях не рекомендуется. В грудном молоке этот белок может быть только при употреблении мамой молочных продуктов и в небольших количествах( поэтому возможно и не было никакой реакции ) Поэтому в подобных случаях обычно рекомендуют ребенка лучше перевести на лечебные смеси, они содержат мелкораздробленный белок и организм на него не реагирует. К таким смесям например относят Нутрилон пепти аллергия, Нутрилак пептиди СТЦ. Важно помнить, что адаптация к смеси идет в течение месяца и симптомы могут проявляться во время адаптации, но не так выраженно. Во время введения прикорма следует исключить продукты содержащие молоко и говядину.

Question 15

Аллергия на молоко

3 ответа

17 июля 2025

Доброе утро, сдали дочке анализы на аллергены, назначал аллерголог, у дочки очень сильный дерматит, кожные покровы очень сухие, мы думали что это аллергия на сладкое, а по результатам оказалось на молоко, подскажите пожалуйста, ей теперь вообще молочку нельзя ни в каком...

Екатерина, Челябинск

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-07-17T07:00:43+03:00

Здравствуйте! При положительном результате ИгЕ к молоку и альфа- лактальбумину проводится полная элиминация молочного белка , минимум на 2-3 месяца с оценкой состояния кожных покровов.
Диета подрозумевает исключение из рациона продуктов содержащих молоко : молочные каши,супы и соусы белого цвета на основе сметаны и сливок, творог,сыры,сметана,сливочное масло, омлеты,запеканки,кисломолочные и молочные напитки, десерты на основе молока (сгущенка,панакотта,шоколад, какао, молочные коктейли, мороженное,йогурты,чизкейк и тд.)На присутствие белка молока в составе указывают : сухое молоко, молочная сыворотка,сгущенное молоко, казеин, следы молока.
Так же важен уход за кожей, использование эмолентов 2-3 раза в сутки ( Адмера,лирика, липобейз , ла-кри).
Всего доброго!