Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

17 июля 2025

Доброе утро. Решили завести кошку породы: Бенгальская. Почитали, поспрашивали, узнали что на данную породу практически нету аллергии. Супруга сдала кровь на аллерген. Не много завышено.

Александр, Тюмень

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-07-17T07:23:20+03:00

Добрый день, гипоаллергенных пород животных не существует. Реакция возникает на белки кошки ( в основном белок feld1) которые присутствуют у всех кошек, просто в разных концентрациях (у одних больше, у других меньше). Однако наличие симптоматики оценивают не по анализу, а по симптомам. Существуют реакции на кошку при отрицательном анализе, и наоборот (анализ есть, реакций нет-называется это бессимптомная сенсибилизация), Когда анализ положительный а реакции нету. Если имеется клиническая (есть симптомы) реакция на кошку. Животное рекомендовано не заводить. Если симптомов при контакте с кошками нет, животное пока можно завести (но помнить что реакции у аллергика могут появиться со временем)

Также у аллергиков есть небольшой шанс появления аллергии, даже если ранее не было.

Question 2

Аллергия на полевого клеща

3 ответа

17 июля 2025

Здравствуйте! Мне сейчас 31 год. С 12 лет испытывала симптомы аллергии. Основные проявления это беспрерывное приступообразное чихание, слезотечение, насморк. В 14-15 лет было лечение Кромогексалом. Приступы на какое-то время уменьшились, не ушли совсем, но стали не такими...

Елена

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-07-17T06:35:55+03:00

Здравствуйте, Елена.
Препараты Монтелукаста (Монтелар,Сингуляр)могут приниматься длительными курсами по потребности.
При выявлении сенсибилизации к нескольким группам аллергенов,как в Вашем случае,оптимально использовать вместо АСИТ с аллергеном клещей домашней пыли лечение таким препаратом, как Рузам-это универсальный препарат ,при его использовании возможно снизить реакцию организма на любые аллергены, улучшить качество жизни, уменьшить потребность в лекарствах, снизить риск формирования бронхиальной астмы.
Курсы лечения Рузамом проводятся в осенне- зимний период в течение 3-5 лет.
Всего доброго.

Question 3

Высыпания на щеке

3 ответа

16 июля 2025

На щеке высыпало . Красные пятна. В тот день когда заметила, было и на шее, но другие, и быстро прошло, на щеке осталось, уде месяц. Сдала анализ на аллергию, вроде нет

Ольга Викторовна

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-07-17T07:40:33+03:00

Добрый день, вероятнее всего это пятно не связано с аллергией.

Анализы в пределах референсных значений (выраженных отклонений нет)

Если на лицо не наносилась новая косметика и не использовались новые бытовые средства, то аллергия как диагноз в данном случае рассматриваться не должна. Пища обычно не является причиной таких обострений. Если нет иных жалоб, дальнейшее обследование по аллергии не показано. Самым логичным выглядит обратиться к врачу дерматологу для исключения самостоятельного кожного заболевания. Отдаленно элементы могут быть похожи на розацию

Question 4

Укус клеща

1 ответ

16 июля 2025

ЗдравствуйтеМы живем на даче и папу сегодня укусил клещ, но он его просто выкинул. Место укуса сейчас выглядит как на фото 1, нога в этом месте припухла и есть болезненные ощущения.Стали осматривать ребенка и в зоне паха обнаружили пятно, может ли быть это незамеченный укус...

Елена

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-07-17T19:56:58+03:00

Да, клещ мог быть привезен с рыбалки 12-го и оставаться не присосавшимся до 16-го – они могут выживать без питания несколько дней или даже недель в траве, одежде или вещах. Если папа был в малиннике с высокой травой, клещ мог переползти на него и присосаться уже там, а "сухое" состояние при извлечении говорит о недавнем присасывании (возможно, несколько часов).

Question 5

Можно ли ребёнку 18 лет сделать прививку менактра.

1 ответ

16 июля 2025

Ребёнок в 3 года был прооперирован ,диагноз арахноидальная киста 3 желудочка головного мозга,был прокол кисты без шунтирования.Врачи говорили избегать травм и не дай бог заболеть миненгитом.Можно ли ему сделать прививку менактра,не даст ли осложнений???

Ольга

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-07-17T00:49:23+03:00

Здравствуйте.
Для защиты от менингококкового менингита рекомендуется вакцинация "Менактра" - это инактивированная вакцина, которая обычно хорошо переносится.
После вакцинации могут быть местные реакции (покраснение, болезненность в месте инъекции) и общие (может повышаться температура).
Всё эти изменения уходят за несколько дней, при появлении вышеперечисленных сммптомов рекомендуется приём суспензии нурофена или парацетамола.

Question 6

Удаление зуба в сезон аллергии

3 ответа

16 июля 2025

Добрый вечер! Сыну 9 лет аллергия на березу, ольху, сорнве травы. Как раз сейчас началось цветение этих сорных трав. От аллерголога-иммунолога мед.отвод с апреля до середины сентября на все прививки, операц.вмешательства, занятия физкультурой на улице, прогулки с утра и...

Мария

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-07-16T23:42:01+03:00

Здравствуйте.
Если ребёнок получает симптоматическую терапию по сезону и симптомы аллергической реакции на сорные травы хорошо купируются и ребёнка на фоне базисной терапии ничего не беспокоит и стоматологическое лечение ждать не будет, то абсолютных противопоказаний к процедуре нет.
Какие препараты получает ребёнок по сезону и полностью ли купируются симптомы?
Обычно такие запреты (на вакцинацию, на операции) именно на плановые, если ситуация экстренная под прикрытием базисной терапии можно и нужно и вакцинироваться, и зубы лечить.

Question 7

Плохая иммунограмма

2 ответа

16 июля 2025

Здравствуйте. Мужчина 44 года, без ВП. Стал часто болеть. В слюне постоянно обнаруживается вирусы герпеса Эпштейн-Барр и 6 тип. При этом типичных проявлений ВЭБ нет, но есть вялость, слабость нарушения сна. Сдал иммунограмму - она почти вся не в норме. Прошу прокомментировать...

Владимир, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-07-16T20:50:17+03:00

Здравствуйте, Владимир.
Герпетические вирусы являются иммунотропными,снижают иммунитет и на этом фоне может развиваться синдром хронической усталости .
Показатели клеточного иммунитета отражают высокую активность вирусного процесса со склонностью к хронизации.
По современным подходам в лечении рецидивирующих герпетических инфкций ,кроме препаратов Ацикловира, рекомендуется применение иммуномодуляторов (Виферон к ним не относится.)
Применение иммуномодуляторов снижает активность размножения вирусов и частоту рецидивов инфекции,улучшает самочувствие и повышает работоспособность.
Для оценки противовирусного иммунитета и выбора терапии можно сдать анализ "Интерфероновый статус с чувствительностью к иммуномодуляторам-Полиоксидонию, Галавиту ,Ликопиду ,Имунофану, по результатам анализа обратиться к аллергологу -иммунологу, который сможет подобрать схему коррекции выявленных отклонений наиболее эффективным для Вас препаратом.
Рекомендуется диета с достаточным количеством белка (яйца, творог,мясо, рыба),и натуральная витаминизация -прием рыбьего жира (в нем содержатся витамины Д, Е,А), большое количество витаминов и микроэлементов содержится в таких ягодах ,как черника, голубика брусника, клюква, черная смородина.
Всего доброго.

Question 8

Стоматит длительно

2 ответа

16 июля 2025

Здравствуйте, уже очень много лет мучает стоматит. В анализе крови повышен иммуноглобулин Е (результат 1912) Прошла много обследований. Была в институте стоматологии, институте паразитологии. У аллерголога. Сдавала анализ Alex 2. Общее мнение врачей, что стоматит на фоне...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-07-16T21:37:26+03:00

Дело в том,что ПЦР становится положительным только после накопления достаточного количества копий,и если уж ПЦР периодически эти вирусы подтверждает -можно этому верить.
Герпетические вирусы,однажды попав в организм, остаются на всю жизнь,и для них характерна реактивация на фоне стрессов и других инфекций .

Question 9

Краснота во круг рта и сухость тела - аллергия или ад?!

2 ответа

16 июля 2025

В 4 месяца ребенок по симптомам преобрел Лактазную недостаточность (был понос, кислый запах, слизь, бурления итд) восстановили приемом лактозара и бак сета. Но, параллельно появились красные мокнущие щеки и подбородок, которые с каждым днем воспаляются и краснеют все больше...

Марина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-07-16T17:45:24+03:00

Здравствуйте.
Маловероятно, что это аллергия на солнце, если только ребёнок весь день не проводит под палящими лучами солнца.

Лечебные противовоспалительные кремы обычно рекомендуется наносить на очаги воспаления, а на всё остальное тело, минуя зоны воспаления рекомендуется наносить специальные увлажняющие средства - эмолиенты (липобейз / биодерма атодерм / мустелла стелатопия / авене ксерокалм ад /атопик) минимум 2 раза в день, а по потребности и чаще (максимальное количество раз не ограничено) , данные средства рекомендуется наносить обильно, хорошим слоем, как крем на торт.

Лактазная недостаточность не связана с атопическим дерматитом, это два разных самостоятельных состояния.
Лактазная недостаточность обычно имеет транзиторный характер и связана с особенностями и возможностями ферментативных систем у ребёнка, с возрастом проходит.

Атопический дерматит это самостоятельное заболевание кожи, в основе которого лежит генетика, коже не хватает веществ, которые обеспечивают плотные контакты между клетками и образуются поры, через которые стремительно уходит влага, кожа становится сухой и может быстро воспаляться от любых внешних воздействий, тем более кожа в области лица, на неё могут действовать одновременно много раздражающих факторов и слюни, и прикорм (раздражающие кислоты в составе овощных пюре могут раздражать кожу), и сухой воздух, высокая температура в помещении, пот, жёсткая вода, механическое трение и т д.
Не всегда атопический дерматит равно аллергии.

Question 10

Сыпь у ребенка

3 ответа

16 июля 2025

Дочери 11 месяцев. С 4 месяцев были на смеси нутрилак амино до 10 месяцев, затем очень плавно начало вводить нутрилак гиппоалергенный вместе с амино. Все было нормально. И вот неделю назад начала появляться сыпь и сейчас уже по всему телу. Так же давно уже месяцев 5 даю...

Наталья, Благовещенск

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-07-16T20:52:52+03:00

Здравствуйте Сыпь у ребёнка может быть реакцией на новую смесь нутрилак гипоаллергенный, особенно если появилась через неделю после её введения. Дюфалак обычно не вызывает сыпь, он редко вызывает аллергию. Антигистаминные Зиртек и Фенистил при пищевой аллергии могут не всегда эффективно помогать. Иногда врачи добавляют к лечению адсорбент чтобы вывести аллерген из организма. ( Энтеросгель 1/2 ч.л. 2-3 раза в день ) Рекомендуется временно вернуть прежнюю смесь и показать ребёнка аллергологу очно для точного диагноза и подбора лечения.

Question 11

Как урегулировать температуру к вечеру поднимается до 37,4

2 ответа

16 июля 2025

Здравствуйте!Было удаления зуба и одновременная костная пластика (добавление костного материала животного происхождения для дальнейшей имплантации, инородный материал). На второй день после операции температура сразу поднялась 37,5, озноб, жар, рана очень долго заживала и...

Лена

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-07-16T17:44:03+03:00

Здравствуйте.Уровень иммуноглобулина М немного повышен, что может указывать на активный иммунный ответ, например, на хроническое или недавно перенесённое воспаление. Низкое СОЭ говорит, что острого воспаления сейчас нет. Высокий процент Т-лимфоцитов CD3+ показывает активность клеточного иммунитета, что может быть реакцией на удалённый чужеродный материал или воспалительный процесс.
При вашем повышенном IgM и активном клеточном иммунитете иммунолог может рекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты например, Ибупрофен по 200–400 мг 3 раза в день после еды курсом 7–10 дней для снижения воспаления. При необходимости и под контролем врача возможно назначение низких доз глюкокортикостероидов например, Преднизолон по 5–10 мг в сутки с постепенным снижением дозы в течение 1–2 недель. Для поддержки иммунитета могут назначить иммуномодуляторы, например, Анаферон по 1 таблетке 3 раза в день 10–14 дней или Полиоксидоний по 6 мг внутримышечно 1 раз в 3 дня, всего 5 инъекций. Все препараты должен назначать и контролировать иммунолог с учётом ваших симптомов и анализов.

Question 12

Чешутся глаза

2 ответа

16 июля 2025

Добрый день! С августа месяца чешутся глаза (сверху и в уголках кожа и сами глаза внутри). Думала на цветение (т.к. у меня раньше была аллергия на полынь) но вот уже прошел почти год, а глаза продолжают периодически чесаться. В сентябре ходила к офтальмологу, она все...

Ирина

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-07-16T12:47:50+03:00

Здравствуйте,Ирина.
Зуд на руках можно снимать кремом /спреем Неотанин, он не содержит гормональных компонентов ,может применяться длительно.
.Капли в глаза-Кромицил или Визин Алерджи ,или Окуметил.
Из антигистаминных препаратов наиболее эффективны такие препараты, как Кестин,Никсар,Ксизал, Аллервэй.
Рекомендую сделать аллергодиагностику-есть Атопическая панель 44 аллергена -делают Инвитро, Гемотест.
Это позволит понять причину аллергии, минимизировать контакт с аллергенами и запланировать лечение аллергенами-АСИТ,этот метод лечения снижает реакции на аллергены,позволяет улучшить качество жизни,
уменьшить потребность в лекарствах.
Всего доброго.

Question 13

Дексаметазон уколы от аллергии при беременности.

3 ответа

16 июля 2025

Здравствуйте. Мне 28 лет, первая беременность 5 недель(по акушерским). С мая началась сильная аллергия, экзема на руках, на шее, на лице. Ходила к своему дерматологу и соблюдала лечение (акридерм гента+супрастинекс+полисорб), как узнала о положении перестала лечиться и сильно...

Эльза, Казань

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-07-16T11:26:53+03:00

Здравствуйте,Эльза.
При таком коротком курсе лечения инъекциями Дексаметазона в невысоких дозировках медленной отмены препарата не требуется,можно отменить сразу.
И риск для ребенка тоже преувеличен.
Нет научных доказательств о вреде инъекций Дексаметазона для плода.
Всего доброго.

Question 14

Сыпь на теле

3 ответа

16 июля 2025

В лагере у ребенка 10 лет после пенной вечеринки появилась сыпь на груди, ногах. Не понятно, это аллергия или инфекция? Чем лечить?

Екатерина, Самара

Вопрос закрыт

Гербутова Наталья Петровна · Answer · 2025-07-16T08:20:53+03:00

Здравствуйте!
По фото можно предположить проявления гнойничковой сыпи, остиофолликулит. Спровоцирован контактом с пеной, нарушением гигиены.
В таких случаях назначается обработка 3% левомицетиновым спиртом 2р в день.
Мазь гентамициновая на ночь.
Для душа использовать гель Циновит

Question 15

Отек квинки

2 ответа

16 июля 2025

4.07 были в лесу-укусила оса, 12.07 рвал траву . 13.07 -вызвали скорую в 19.00 пошли пятна, зуд . 15.07 в 8.00 вызвали скорую отекло лицо, небольшой зуб и в горле ком. - увезли в больницу. Сказали отек квинки. Не взяли анализы, зуд остался, отек на лице есть . Пить полисорб и...

Любовь, Новосибирск

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-07-16T07:45:26+03:00

Здравствуйте!
Укус насекомого с отеком довольно распространенная и, как правило, не опасная реакция, но требующая внимания и правильных действий:
Приложите холодный компресс (лед,завернутый в тонкое полотенце, или смоченная в холодной воде салфетка) к отечным участкам на 10-15 минут с перерывами. Повторяйте несколько раз в день.
Внутрь принимаются антигистаминные препараты ( левоцетиризин, дезлоратадин) по 1 таблетке 1 раз в сутки. Можно использовать Фенистил гель на укус,место отека (избегая попадания в глаз и на само веко),можно его нанести из холодильника, прохладным. Так же на место укуса можно нанести Адвантан, глюкокортикоид, тонким слоем,избегая области глаз.
Во время сна или отдыха подкладывайте дополнительную подушку, чтобы голова была выше тела. Это поможет уменьшить приток жидкости к лицу и отек.
Постарайтесь не трогать и не расчесывать. Расчесывание травмирует кожу, заносит инфекцию и усиливает выброс гистамина (что ухудшает отек и зуд).
Если отек нарастает рекомендуется обратиться к терапевту для постановки уколов глюкокортикоида ( Преднизолон или дексаметазон).
Обследование на Аллерген i3 - яд осы обыкновенной, IgE (ImmunoCAP) - оно может показать есть ли у Вас истинная аллергия на яд ос.
Всего доброго!