Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Здравствуйте.
Зодак можно принимать и утром и вечером,главное при аллергической реакции его использовать в одно и тоже время ежедневно.
При недостаточном эффекте от использования антигистаминных препаратов,в терапию могут быть использованы антигистаминные глазные капли (например,опатанол) и назальные противовоспалительные спреи (например,авамис).

Здравствуйте,Алина.
При аллергии к белкам коровьего молока (АБКМ) молочные продукты и продукты, содержащие молоко в составе,обычно полностью отменяются по рекомендации лечащего врача на 6 месяцев,затем можно попытаться их ввести по молочной лестнице,начиная с термически обработанных продуктов,для формирования толерантности к белкам молока.
Период формирования толерантности у детей продолжается до 4-5 лет.
Для замены молочных продуктов обычно рекомендуется использовать Немолоко -гречневое или рисовое, йогурты Немолоко ,или аминокислотную молочную смесь для детей старше года-Неокейт Джуниор.
Выявленная сенсибилизация к аллергенам у ребенка может способствовать развитию частых обструктивных бронхитов -,в том числе,например, при постоянном контакте с кошкой в помещении .
Всего доброго.

Выздоравливайте!

Здравствуйте! Вероятно у ребёнка атопический дерматит. При данном заболевании основной пункт лечения это уход за кожей. Уход состоит в поддержание микроклимата в помещении: температура 21-22С, влажность воздуха, при купание не трем мочалкой, промакиваем полотенцем после купания. Ежедневно чаще всего рекомендуется наносить эмолленты( Эммолиум, Атопик, Адмера, Липобейз), обильно до 6 раз в день, текстура зависит от времени года,: зимой крем, мазь, летом пенка, лосьон. При обострение , Адвантан. При зуде Фенистил 2 кап на 1 кг в сутки на 3 приема или Зиртек, с 6 месяцев

Юлия здравствуйте, при аллергических состояниях по необходимости зодак можно применять в течение одного - полутора месяцев, есть антигистаминные препараты, которые назначают курсом на три- шесть месяцев и отменяют постепенно. На сдачу анализа на аллергопробы прием антигистаминных препаратов не влияет. Сдавать анализ лучше методом иммунокап (золотой стандарт аллергодиагностики во всем мире), этот метод практически не дает погрешности в результатах.

Здравствуйте.
Уровень специфических иммуноглобулинов е не отражает силу симптомов,нет такой цифры до которой мы оставляем питомца и нет такой цифры после которой разобщаем.
Любой положительный результат анализа необходимо сопоставлять с симптомами в реальной жизни.
По анализу может быть минимальный уровень антител ,но симптомы в действительности могут быть достаточно тяжёлыми (например,при контакте с питомцем могут быть симптомы бронхиальной обструкции, тяжёлого ринита и конъюнктивита).
По анализу может быть высокий уровень антител ,но симптомов в реальной жизни может не быть вовсе.
Такое состояние называется бессимптомная сенсибилизация.

Большая часть пациентов с аллергией на домашних питомцев, действительно, не может с ними расстаться,это сложно морально,в таком случае соблюдают мероприятия гипоаллергенного быта (ежедневная уборка,использование в быту очистителя воздуха,специального шампуня для питомца Pet +,вычесывание питомца) ,которые уменьшают концентрацию аллергенов в помещении,по возможности максимально ограничивают контакт.
Промывание носа солевыми растворами в течение дня (Аквалор / Долфин / Линаква) по потребности,данные спреи очищают слизистую,увлажняют , улучшают работу ресничек,способствуют лучшему контакту слизистой оболочки носа с лекарственными спреями
Если предстоит длительный тесный контакт с питомцем ,то в таком случае рекомендуется перед контактом за 10-15 минут использовать барьерные спреи (например,назаваль) ,данные спреи создают защитную плёнку на слизистой носа, защищая слизистую от аллергена,барьерные спреи рекомендуется наносить на чистую слизистую, предварительно промыв полость носа солевыми растворами,действие спрея сохраняется 3-4 часа,затем его использование можно повторить.
Контролировать воспаление на слизистой носа - под контролем очного врача курсы назальных противовоспалительных спреев, например,мометазон.

Оставляя питомца,важно понимать ,что невозможно дать гарантию того ,что несмотря на соблюдение гипоаллергенного быта,использование симптоматической терапии аллергическая реакция не будет прогрессировать, предсказать это невозможно ни одним существующим анализом.
Такой вариант развития событий имеет место быть .
С течением времени снижается минимальный порог чувствительности,и человеку с аллергией необходимо все меньшее и меньшее количество аллергена,чтобы запустить аллергическую реакцию.

Метод ,который действительно влияет на прогноз реакции - аллерген - специфическая иммунотерапия кошкой в настоящий момент времени не зарегистрирована на территории России,существующие препараты,которые используются в других странах показывают скромную эффективность терапии ,это связано с трудностями в производстве данных препаратов.

Добрый день. Сам по себе шейный массажер с микротоками и умеренным давлением не вызывает воспаление лимфоузлоа так как лимфоузлы реагируют не на механическое воздействие, а на инфекцию или воспалительный процесс в организме. Однако при слишком сильном давлении неправильной посадке или длительном использовании может появляться местное раздражение тканей иболезненность мышц или ощущение дискомфорта в области шеи что иногда субъективно воспринимается как увеличение лимфоузлов . Если после использования вы заметили реальное увеличение, болезненность лимфоузлов покраснение кожи или общее недомогание это скорее совпадение с другим процессом и требует осмотра врача.

Всего доброго!

Здравствуйте, Татьяна
Острая крапивница на фоне перенесенной вирусной инфекции может длиться до 6 недель
Супрастинекс в какой дозировке даёте?
Супрастин в моменте может дать больший эффект, но его нельзя принимать длительно.
Старайтесь не перегревать, надевайте свободную одежду

Здравствуйте,Алла.
Эозинофилы в анализе крови могут повышаться не только при аллергии, но и на фоне или после инфекций,а также на фоне паразитозов.
Выраженное повышение эозинофилов как в процентах,так и в абсолютных цифрах более характерно для паразитозов.
Обговорите с педиатром,если у ребенка имеются какие либо жалобы или симптомы,характерные для паразитозов-можно сделать анализ кала на гельминты по методу Раrasep трехкратно.
При наличии симптомов аллергии-консультация аллерголога для определения перечня анализов для проведения аллергодиагностики.
После перенесенных инфекций повышение эозинофилов может сохраняться в течение нескольких недель,постепенно снижаясь в повторных анализах.
Всего доброго.

Здравствуйте. В подобном случае
это больше похоже не на реакцию на конкретный продукт питания а на кожную гиперреактивность чаще всего при атопическом дерматите или температурно-индуцированной крапивнице когда кожа реагирует на горячую воду и пересушивание. В таких состояниях стандартные аллергопробы часто не выявляют причину так как проблема связана с нарушением кожного барьера, а не с единичным аллергеном. Для уточнения обычно делают общий анализ крови с эозинофилами и общий IgE, но основное значение имеет осмотр дерматолога и оценка состояния кожи. Если симптомы сохраняются, важнее обычно это не поиск «внутреннего аллергена» а подтверждение диагноза и подбор постоянного ухода и противовоспалительной терапии.

Здравствуйте.
Прием антигистаминных препаратов не влияет на результаты аллергологического тестирования.
На специфические иммуноглобулины е антигистаминные не влияют ,они уже работают с последствиями их выработки ,а именно уже снимают проявления аллергической реакции,блокируют рецепторы- не запускается каскад аллергической реакции.

Антигистаминные препараты влияют на кожную чувствительность,поэтому их действительно рекомендуется отменять при проведении кожных проб за 5 дней.

Здравствуйте.
При догоняющем графике вакцинации обычно рекомендуют начинать с комбинированной вакцины Пентаксим (защищает от полиомиелита, дифтерии, столбняка,коклюша),с 5 лет вакцинация проводится без гемофильного компонента.
Рекомендуется последовательно провести три вакцинации с интервалом в 1 месяц между введениями.
Через год рекомендуется проведение ревакцинации Адасель (защита от дифтерии, столбняка,коклюша) или АДС-М (дифтерия и столбняк) + данное введение совместить с введением 1 ревакцинации от полиомиелита в виде инъекции (дети рождённые с 2020 года и младше в качестве 1 - ых 4 доз получают инактивированный полиомиелит), затем через 2 месяца может быть введен 5 полиомиелит ,это уже будет 2 ревакцинация (если на момент постановки ребенку будет 7 лет ,на этом курс вакцинации от полиомиелита завершён).
Вакцинация и ревакцинация от кори, краснухи и паротита не запрещена при положительном результате анализа на овомукоид ,в инструкции к вакцинации в перечне противопоказаний есть зафиксированная в истории жизни тяжёлая реакция по типу анафилаксии на белок яйца.
Вакцинация и ревакцинация проводятся с минимальными интервалом в 6 месяцев между введениями.
Гепатит В рекомендуется введение по схеме 0-1-6 месяцев ,можно вводить отдельно ,можно сочетать с другими вакцинами.
Вакцинация от пневмококковой инфекции (Превенар 13) проводится однократно.
Дополнительно ,по желанию,можно рассмотреть вакцинацию от менингококковой инфекции (Менквадфи однократно) , от ветряной оспы,если ребенок не болел (Варилрикс).