Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

12 марта

Добрый день. Являюсь аллергиком со стажем, оба родителя аллергики, у меня есть на пыль, цветение, шерсть кошек, скорее всего, на чёрную плесень, но самая изнуряющая - лекарственная. Проявлялась и до беременности, так как принимала на постоянной основе L-тироксин, но было...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-03-12T07:13:34+03:00

Здравствуйте.
Начиная со второго триместра беременности могут быть использованы в лечении антигистаминные препараты 2 поколения с действующими веществами - цетиризин (цетрин,зодак) и лоратадин.
При выраженном зуде кожи,воспалении ,которое значительно нарушает качество жизни и когда польза от препарата превышает риск рекомендуется обсудить с дерматологом / аллергологом короткий курс использования местных противовоспалительных кремов (местные гормональные кремы слабой или умеренной силы - гидрокортизон или афлодерм) ,длительность курса определяется в зависимости от клинического эффекта,в среднем может составлять 5-7 дней.
Увеличить нанесение увлажняющего крема до 8-10 раз за сутки ,не наносить их на места воспаления,может вызывать дискомфорт.

Question 2

Более полугода повышены эозинофилы

2 ответа

11 марта

Добрый день! Более полугода назад в ОАК эозинофилы повыслись до 10 единиц. Параллельно с этим стала наблюдать волнообразные состояния, которы можно описать как: сухость губ, сухость глаз, стягивание/жжение кожи головы и шаткость/неустойчивость, будто вот вот упаду, но не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2026-03-11T22:45:23+03:00

Полина здравствуйте, подскажите пожалуйста, вот эти моменты( головокружение/шаткость походки/неустойчивость/хлопки в ушах, это по времени практически совпало с перенесенной вирусной инфекцией, правильно понимаю я ( на снимках синусит верхнечелюстной, он обычно дает сильную заложенность носа) ? И ещё хочу уточнить, нарушения слуха нет? То есть , если кто-то шепотом, чуть слышно говорит, вы четко все слышите,верно ?

Question 3

Аллергия у ребёнка 1,3

2 ответа

11 марта

Ребенок с утопическим дерматитом с рождения, сейчас 1,3 года, появилась контактная аллергия на собаку бишон. Опасно ли оставлять собаку? Есть ли риск развития БА и как можно её предотвратить или определить точно аллергия ли, кроме проб. Пробы ребенок не высидит.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-03-11T20:32:56+03:00

Здравствуйте.
В настоящий момент времени помимо постановки кожных проб могут выполняться определение специфических иммуноглобулинов е (анализ крови).
В качестве скрининга аллергии на собаку обычно рекомендуют в диагностике использовать цельный экстракт аллергена - аллерген e5 – перхоть собаки (ImmunoCAP).
С течением времени аллергическая реакция может прогрессировать и могут появляться респираторные симптомы с последующим риском формирования бронхиальной астмы (с течением времени воспаление с верхних дыхательных путей может переходить на нижние дыхательные пути).
Как быстро это произойдет предсказать невозможно.
Гипоаллергенный быт может замедлять прогрессирование аллергии,но не влияет на конечный прогноз .
В плане профилактики прогрессирования симптомов :
- ограничение контакта с питомцем
- регулярное и активное использование специальных увлажняющих средств для атопичной кожи (липобейз/ биодерма атодерм / авене ксерокалм ад/ урьяж ксемоз) наносить минимум 2 раза на все тело,по потребности можно и чаще
- поддержание оптимальных микроклиматических условий в помещении температура воздуха 20-22 градуса,влажность 40-60 процентов
-использование очистителя воздуха
- регулярная уборка
- вычесывание питомца
- мытьё со специальным шампунем,который будет уменьшать выделение аллергенов

Question 4

Отек квинке ,анфилактический шок ,кератин .

2 ответа

11 марта

Здравствуйте вопрос может быть странным но все равно спрошу.Сколько помню себя во взрослом виде ,аллергия была один раз сильная ,три года назад ,была крапивница по всему телу ,большие волдыри как ожоги крапивы .Даже в больницу положили ,лежала дней 5 .На что она была не знаю...

Любовь, Вязники

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-03-11T18:10:53+03:00

Здравствуйте.
Однократный эпизод острой крапивницы возникает у каждого 4 человека на планете земля и не всегда крапивница связана с аллергией (пищевой или лекарственной) ,может возникать спонтанно без объективной причины,может возникать на фоне вирусных инфекций,на фоне стресса.
Однократный эпизод крапивницы не делает человека автоматически человеком с аллергией на все.
Если раньше достаточно часто включали в рацион питания рыбу,морепродукты,ягоды,орехи и никогда не было никаких реакций ,то так же дальше и рекомендуется включать в рацион данные группы продуктов ,так как таким образом поддерживается толерантность иммунной системы.
Если человек неоднократно делал определенную процедуру ,то маловероятно,что разовьются острые аллергические симптомы.
Чаще всего острые тяжёлые аллергические реакции возникают в первые минуты -часы на вакцины,на лекарственные препараты,на ужаление насекомых, на пищу.
Обычно пациенты с тяжёлыми аллергическими реакциями знают свои аллергены ,обучены распознаванию симптомов острой реакции и ее купированию, пациенты стараются избегать данных аллергенов.

Question 5

Как привести в норму Ige у ребенка 6 лет

2 ответа

11 марта

По моим жалобам, частые орви у ребенка, как только пошли в детский сад. Каждое орви были с бронхитом, то малый то острый, потом пневмония, потом ангина. Педиатр каждый раз отвечала " Все дети болеют" Но не так же 1 неделя в саду 3-4 недели дома. Сама обратилась к...

Мария, Мостовской

Вопрос закрыт

Майорова Наталья Александровна · Answer · 2026-03-11T19:22:00+03:00

Мария, добрый вечер. Подскажите пожалуйста у вас есть дома животные? Так как по результатам анализов у ребёнка выявлена сенсибилизация к аллергену собаки и кошки. Увеличеное содержание иммуноглобулина Е общего, он может повышаться при аллергии, при паразитарной активности и при инфекции. Это нес спецефический анализ крови на аллергию, его мы смлтрим в комплексе.
По результатам щитовидной железы необходимо наблюдение у эндокринолога в динамике.
По результатам ОАК и БАК от 11.2025 в пределах возрастной нормы. Вит Д был повышен. В марте 2026 в пределах нормы.
Вы прикрепили анализы не на все аллергены.

Question 6

Здравствуйте, помогите с расшифровкой спирометрии.

1 ответ

11 марта

Ребенку ставят бронхиальную астму, помогите с расшифровкой спирометрии!

Алена

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2026-03-11T23:08:32+03:00

Алёна здравствуйте, по результатам данной спирометрии действительно показатели в пределах нормативных значений , нет нарушения вентиляционной функции легких и в том числе и отрицательная проба с бронхолитиком ( при астме она положительная, может быть эта проба с бронхолитиком отрицательной при бронхиальной астме в том случае, если пациент на базисной терапии и нет приступов ), все команды ребенок выполнил правильно , это видно по графику.

Question 7

Аллергия май, август

2 ответа

11 марта

в период май и август в последние 3 года наблюдается заложенность носа, насморк, чихание, слезоточивость глаз, отечность. как узнать на что аллергия и можно ли вылечить. симптомы купирую алирвэем.

Марина

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-03-11T17:04:12+03:00

Здравствуйте.
Если симптомы беспокоят в период с мая - август в таком случае обычно рекомендуют определение специфических иммуноглобулинов е к пыльце деревьев,луговых и сорных трав методом ImmunoCAP.
Смесь аллергенов сорных трав wx5 (ImmunoCAP), IgE: амброзия высокая, полынь, нивяник, одуванчик, золотарник

Смесь аллергенов злаковых трав gx2 (ImmunoCAP), IgE: свинорой пальчатый, плевел, тимофеевка луговая, мятлик луговой, сорго, гречка заметная

Смесь аллергенов деревьев tx9 (ImmunoCAP), IgE: ольха серая, береза бородавчатая, лещина, дуб, ива

В зависимости от полученных результатов аллергологического тестирования совместно с аллергологом обсудить инициацию аллерген-специфической иммунотерапии, единственный эффективный метод лечения аллергии в настоящий момент времени,который переучивает иммунную систему реагировать на аллерген не такой избыточной реакцией.
К пыльце деревьев есть препараты в виде инъекций и в виде подъязычных капель (Сталораль аллерген березы) ,к пыльце луговых трав так же есть инъекционные препараты и таблетки (Оралейр) ,к сорным травам в настоящий момент времени есть только инъекционная АСИТ терапия.
Продолжительность терапии составляет от 3-5 лет ,проводится она по предсезонно-сезонному протоколу для подъязычной терапии,начинается за 3-4 месяца до сезона цветения и по предсезонному протоколу для инъекционной АСИТ.

Question 8

Повышенный иммуноглобулин у ребенка

1 ответ

11 марта

Здравствуйте! В анализах ребенка (мальчик, 2и3 года) обнаружили повышенный иммуноглобулин. Высыпаний, насморка и чихания обильного нет. Спит плохо. Сдавали также кал на паразитов - не обнаружено. Подскажите, перед приемом аллерголога какие анализы необходимо сдать? Потому что...

Катя, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-03-11T12:30:20+03:00

Здравствуйте.
Общий иммуноглобулин е не является скрининговым анализом на аллергию.
Повышенный уровень общего иммуноглобулина е не говорит об аллергии,это не специфический показатель,который может повышаться при многих других состояниях , общий иммуноглобулин е это арифметическая сумма всех иммуноглобулинов е ,которые могут вырабатываться не только к аллергенам,но и к вирусам, бактериям, паразитам,к собственным клеткам организма.

При исходно повышенном уровне общего иммуноглобулина е результаты аллергологического тестирования могут быть отрицательными.

Анализы в аллергологии назначаются только после подробного расспроса,сбора жалоб - определяется их необходимость и объем аллергологического тестирования.

Только после расспроса врач может назначить исследования для определения конкретных аллергенов, а не сотни сразу. И это могут быть не анализы крови, а кожные пробы простой и наглядный метод.

Заранее сдавать на всевозможные аллергены без клинических проявлений нецелесообразно.
Аллергия это в первую очередь клинический диагноз ,а лабораторная диагностика в данном случае необходима для подтверждения диагностической гипотезы
(вспомогательный инструмент).

Нельзя поставить диагноз аллергия только по анализу.

Question 9

Красные пятно после употребления алкоголя

1 ответ

11 марта

Иногда появляются красные пятна после употребления алкоголя, крепкий алкоголь я не пью совсем, вино тоже, иногда по праздникам или в выходные позволяю себе пиво, как правило одно и тоже, и не всегда но бывают такие дни когда одно и то же пиво даёт такой эффект, алергоанамнез...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-03-11T13:36:46+03:00

Здравствуйте.
Причинами подобных симптомов может быть как аллергическая реакция на компоненты пива и вина (дрожжи,грибковая закваска, хмель, ячмень), так и псевдоаллергическая реакция на красители,консерванты,вкусовые добавки ;или реакция из -за высокого содержания гистамина в таких напитках,как красное вино или пиво.
Может иметь значение
нарушение метаболизма алкоголя в связи с уменьшением активности ферментов, участвующих в расщеплении алкоголя , в результате чего в крови накапливается токсичный ацетальдегид, который вызывает покраснение лица, жар, тахикардию и другие симптомы.
Подобное состояние может возникнуть из-за нарушений функции печени, нарушений микрофлоры кишечника(дисбактериоз),синдрома избыточного бактериального роста ( СИБР), приема лекарств-антибиотики,препараты нитрофурановой группы,противогрибковые препараты.
При наличии нарушений со стороны ЖКТ в виде запоров или диареи,метеоризма рекомендуется консультация гастроэнтеролога для обследования кишечника.
Для выявления аллергии на компоненты алкогольных напитков можно сделать анализ крови на
IgE к хмелю,ячменю,дрожжам,грибковым аллергенам,
по результатам анализов обратиться на очную консультацию аллерголога для получения рекомендаций по диете и лечению .
Всего доброго.

Question 10

У дочки аллергия на собаку 4 года

1 ответ

11 марта

Здравствуйте, дочке 4 года, весной 2025 года, она стала чесаться, мы пошли к дерматологу, она просто сказала атопический дерматит, назначила крем, после чего ничего не изменилось, потом поставила диагноз чесотка, мы пролечились вроде все прошло. Ребенок очень часто болеет, в...

Полина

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-03-11T11:26:30+03:00

Здравствуйте,Полина.
При выраженной сенсибилизации к аллергенам кошки и собаки,а также при наличии симптомов аллергии,требующих применения ингаляций Пульмикорта и курсового лечения Монтелукастом,которые не контролируют полностью симптомы аллергии,продолжение постоянного контакта с животными создаёт риск формирования у ребенка хронического аллергического процесса в виде бронхиальной астмы.
Аллергия формируется в накопительном варианте- чем длительнее контакт с аллергеном- тем более выраженной будет аллергическая реакция .
Поэтому в Вашей ситуации позитивный прогноз развития аллергии при постоянном контакте с животными маловероятен.
Несмотря на использование воздухоочистителя и противоаллергенного шампуня для мытья животных количество аллергенов в помещении будет накапливаться .
Для уменьшения степени аллергических реакций при аллергии на животных существует метод лечения аллергенами собаки и кошки-АСИТ(применяется у детей с 5 лет),но в России в настоящее нет зарегистрированных препаратов для проведения данного вида терапии.
Всего доброго.

Question 11

Аллергия после ламинирования ресниц и окрашивания бровей

2 ответа

11 марта

Здравствуйте. Два дня назад сделала процедуру ламинирования ресниц и окрашивания бровей, ранее не было никогда аллергии. В этот раз на след день появилась припухлость век, сегодня же веки опухли и лицо покраснело и чешется все и как будто горит при прикосновении. Пила только...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-03-11T11:05:02+03:00

Воднева Лариса Михайловна

Данные препараты при в/м введении не разводятся

Question 12

Сыпь, суд по всему телу.

2 ответа

11 марта

Добрый день! Примерно год , может больше после пребывания на улице на груди появлялись красные пятна, без зуда, но примерно 2 недели назад после улицы пришла домой и заметила пятнауже в виде волдырей по всему телу( шея, грудь, руки, спина, живот, ноги) с сильным зудом, часа...

Светлана

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-03-11T13:47:24+03:00

Здравствуйте, Светлана.
Подобные проявления наиболее характерны для крапивницы,при крапивнице высыпания возникают в виде волдырей или пятен, каждый элемент сыпи сохраняется на коже от получаса до суток,исчезает бесследно,при этом на других участках кожи могут возникать новые элементы сыпи с аналогичными характеристиками.
Период разрешения крапивницы составляет не менее 14 дней,в течение этого периода,даже при отсутствии высыпаний,рекомендуется ежедневный
прием антигистаминных препаратов 2 поколения- Кестин,Никсар, Ксизал.
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов,можно использовать длительно.
При прогрессировании высыпаний ,появлении отеков век, губ могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона/ вызов СМП/.
Появление крапивницы может быть связано с приемом лекарств , пищевыми погрешностями , с реакцией на косметические средства, с реакцией на холод/ тепло;с приемом витаминов,БАД,с вирусными и бактериальными инфекциями,паразитозами,с нарушениями со стороны внутренних органов,стрессами.
При рецидивировании крапивницы рекомендуется сделать клинический анализ крови,общий анализ мочи, биохимический анализ крови ( глюкоза, билирубин, АЛТ, АСТ,мочевина, креатинин мочевая кислота,СРБ)для оценки состояния внутренних органов,очная консультация аллерголога.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Атопик, Липобейз, Эмолиум, Биодерма- шампунь,гель для купания, крем.
Рекомендуется минимизировать прием наиболее аллергенных продуктов- шоколада ,экзотических фруктов,цитрусовых, морепродуктов,меда,орехов, фастфуда, клубники, малины,зелёного чая;исключить прием и продуктов, содержащих красители и вкусовые добавки -карамель, мармелад, чипсы, цветные газированные напитки.
Всего доброго.

Question 13

Акне или аллергия?

1 ответ

11 марта

Здравствуйте, малышу 2 месяца, когда исполнился месяц стали появляться высыпания на лице, и постепенно их стало больше и они распростронились по телу. Во время сна или на прогулке высыпания бледнели. На местах высыпаний где были покраснения позднее стало сухо. Обратились к...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Арефьева Вероника Эдуардовна · Answer · 2026-03-11T14:43:45+03:00

Арефьева Вероника Эдуардовна

Лучше,когда пройдут изменения.

Question 14

Хочу завести собаку, есть астма и аллергии

4 ответа

10 марта

Здравствуйте, хочу завести собаку, контактировала с конкретным щенком и его мамой, аллергической реакции не обнаружилосьНо есть пара нюансов:1. Есть астма в легкой форме с четырёх лет, мне 18 через два месяца, лечусь2.Есть аллергии на некоторые породы собак ( золотистый...

Арина, Рязань

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2026-03-11T08:30:52+03:00

Арина здравствуйте! К сожалению гипоаллергенных пород кошек и собак не существует, это миф, в зависимости от нюансов ( наличие шерсти/кастрации/ выделений секрета и т д), поэтому если была реакция на другую породу собак, то в будущем на ту породу ( на которую вы сейчас не замечаете реакции) ситуация усиливается и нарастает.а учитывая реакцию на шерсть других животных, это очень ожидаемо.

Question 15

Стали появляться красные пятна, через минут 30-40 пропадаюь

1 ответ

10 марта

Здравствуйте, неделю назад начал замечать у себя красные пятна, что то типо крапивницы, спустя некоторое время от них и следа не остаётся, но периодически появляются снова, немного зудят.. Обследоваться нет возможности сейчас. Подскажите что это может быть

Дмитрий, Иваново

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-03-11T07:10:34+03:00

Здравствуйте, Дмитрий.
Подобные проявления наиболее характерны для крапивницы,при крапивнице высыпания возникают в виде волдырей или пятен, каждый элемент сыпи сохраняется на коже от получаса до суток,исчезает бесследно,при этом на других участках кожи могут возникать новые элементы сыпи с аналогичными характеристиками.
Период разрешения крапивницы составляет не менее 14 дней,в течение этого периода,даже при отсутствии высыпаний,рекомендуется ежедневный
прием антигистаминных препаратов 2 поколения- Кестин,Никсар, Фексадин,Цетрин.
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов,можно использовать длительно.
При прогрессировании высыпаний ,появлении отеков век, губ могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона/ вызов СМП/.
Появление крапивницы может быть связано с приемом лекарств , пищевыми погрешностями , с реакцией на косметические средства, с реакцией на холод/ тепло;с приемом витаминов,БАД,с вирусными и бактериальными инфекциями,паразитозами,с нарушениями со стороны внутренних органов.
При рецидивировании крапивницы рекомендуется сделать клинический анализ крови,общий анализ мочи, биохимический анализ крови ( глюкоза, билирубин, АЛТ, АСТ,мочевина, креатинин мочевая кислота,СРБ)для оценки состояния внутренних органов.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Атопик, Липобейз, Эмолиум, Биодерма- шампунь,гель для купания, крем.
При крапивнице рекомендуется минимизировать прием наиболее аллергенных продуктов- шоколада ,экзотических фруктов,цитрусовых, морепродуктов,меда,орехов, фастфуда, клубники, малины,зелёного чая;исключить прием спиртных напитков и продуктов, содержащих красители и вкусовые добавки -карамель, мармелад, чипсы, цветные газированные напитки.
Всего доброго.