Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

Лечение крапивницы у ребенка в 5 месяцев

1 ответ

27 февраля

Здравствуйте. Нас уже 2 недели периодически сыпит, после чего в течении пары часов покрывается красными пятнами. Высыпания только на лице. Консультировалась с аллергологом что то конкретное определить не смогли, педиатр тоже вчера руками развёл. Сижу на безмолочной диете,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-02-28T19:33:26+03:00

Ершова Надежда Дмитриевна

Фенистил обычно рекомендуется курсами до 7 дней с перерывами.

Question 2

Аллергия на собак

2 ответа

26 февраля

Здравствуйте, хотим завести померанского шпица, ранее (лет 15 назад была аллергия на кошку). Собака была в детстве (не долго) реакций не было. За последние лет 5, периодически контактировала с собаками, ходила в гости, где есть собака, реакции тоже не было. Сейчас сделала...

Татьяна

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-02-26T20:53:29+03:00

Здравствуйте.
В приложенном бланке выявлен положительный результат анализа к одному из основных белков собаки - can f 1.
Положительный результат анализа говорит о том,что иммунная система в определенный момент времени совершила ошибку и распознала белки собаки как чужеродные и наработала к ним оружие - антитела ,но пока это оружие функционально не активно , результат положительный,а симптомов в реальной жизни при контакте с питомцами нет ,такое явление называется бессимптомная сенсибилизация,которая не является аллергией.
С течением времени при постоянном контакте с питомцем может произойти трансформация бессимптомной сенсибилизации в клинически значимую сенсибилизацию (аллергию),но с точностью когда это произойдет и произойдет ли в целом предсказать невозможно,нет такого анализа.
Можно прожить с питомцем достаточно длительный срок и после нескольких лет совместного проживания развить реакцию.
Гипоаллергенных пород собак в настоящий момент времени не выведено,у всех пород есть одинаковый набор белков,которые могут вызывать реакции у человека ,только разные питомцы выделяют разные концентрации ,поэтому изначально на одни породы реакции может не быть,а на другие при контакте будут появляться клинические симптомы ,но с течением времени при прогрессировании респираторной аллергии реакция может появиться и на тех питомцев при контакте с которыми раньше не было реакций.
При развитии аллергических проявлений единственный эффективный метод лечения аллергии в настоящий момент времени на территории России - ограничение контакта,так как АСИТ терапия не зарегистрирована на территории России (единственный эффективный метод лечения аллергии в настоящий момент времени,переучивает иммунную систему адекватно ,не такой избыточной реакцией реагировать на питомца).

Question 3

Расшифровка анализа

1 ответ

26 февраля

Добрый день! В квартире одновременно завели щенка и котенка. У подростка (13 лет) началась реакция в виде покраснения глаз, насморка, чихания). Сдали анализы. Пока пришли результаты вот этого. Возможно получить консультацию по анализу. Спасибо

Юлия

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-02-26T20:45:04+03:00

Здравствуйте.
В приложенном бланке анализа крови есть повышение эозинофилов ,как в абсолютном,так и в относительном значении, это может являться косвенным признаком аллергической реакции (дополнительным к клиническим проявлениям ,к положительным результатам аллергологического тестирования к подозреваемым аллергенам).
Общий иммуноглобулин е не используется в настоящий момент времени для диагностики аллергических реакций в качестве скрининга на аллергию.
Только по его изменению не можем подтвердить или опровергнуть диагноз аллергии,так как данный показатель может повышаться не только при аллергии ,но и при атопическом дерматите (не равно аллергический),на фоне вирусных инфекций ,бактериальных инфекций.
Иногда при изначально повышенном уровне общего иммуноглобулина е результаты аллергологического тестирования могут быть отрицательными,а при изначально нормальном уровне общего иммуноглобулина е результаты могут быть положительными.
Основа диагностики - определение специфических иммуноглобулинов е к подозреваемым аллергенам,при положительном результате анализа и соответствующих клинических проявлениях можем говорить об аллергии.
Есть не большие признаки сгущения крови (повышен гемоглобин,гематокрит) перед сдачей анализа крови рекомендуется выпивать стакан воды.

Question 4

Аллергочип 300

1 ответ

26 февраля

Добрый день, подскажите пожалуйста стоит ли сдавать аллергочип 300, если у дочери аллергический ринит, отек носа почти всегда. Не знаем на что конкретно. Убирали молоко, но не скажу чтоб сильно помогло. На Сахар так же есть, на сладости. Но тут кожная реакция. И к тому же ест...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-02-26T19:03:05+03:00

Подготовить подробный рассказ с симптомами (со стороны носа,со стороны кожи).
Взять выписку осмотра оториноларинголога.

Question 5

Аллергия круглый год

1 ответ

26 февраля

Всю жизнь мучает аллергия (заложен нос,чихаю,слезятся глаза).Недавно сделала аллергопаспорт,который прилагаю.Мне помогают различные спреи в нос,типа Азеластина, Мометазона.Другие пока не знаю и не пробовала.Посоветуйте, пожалуйста спреи в нос ещё.Я пользуюсь ими 365 дней в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-02-26T17:49:26+03:00

Здравствуйте .
При обострении аллергического ринита существуют следующие варианты спреев,используемых для курсового лечения и не содержащих сосудосуживающих компонентов:
1.негормональные антигистаминные спреи-Азеластин,Тизин Алерджи;
2.содержащие гормональный компонент-Назонекс,Авамис,Момат Рино,Риалтрис моно;
3.Комбинированные спреи,содержащие 2 компонента в одном препарате:
Дуоназе,Момат Рино Адванс,Риалтрис.
С профилактической целью для защиты от действия аллергенов и других раздражающих факторов могут использоваться такие спреи,как Аква Марис эктоин или Назаваль-не содержат лекарств,образуют защитную плёнку на слизистой оболочке носа,могут также применяться длительно.
При подтвержденной сенсибилизации к растительным аллергеном под наблюдением аллерголога может проводиться лечение аллергенами-АСИТ -это лечение позволяет уменьшить реакцию на аллергены, улучшить качество жизни уменьшить медикаментозную нагрузку.
Всего доброго.

Question 6

Возможная аллергия на препарат Визанна

1 ответ

26 февраля

Здравствуйте. У меня аденомиоз. За последний год две чистки, за последний месяц два кровотечения. На узи матка 8 недель, врач говорит она так выросла от эндометриоза. Последнее кровотечение открылось 03.02 я пила дюфастон (назначенный врачом) 10 дней, потом перешла на...

Елена, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-02-27T17:21:27+03:00

Здравствуйте, Елена.
Боль в горле, насморк с зелёными выделениями из носа,раздражение во рту, комок в горле, покраснение горла не являются типичными признаками аллергической реакции на прием лекарственного препарата.
В инструкции к препарату Визанна среди возможных реакций со стороны кожи описан дерматит, проявлениями которого могут быть возникающие высыпания на коже,со стороны дыхательной системы — одышка.
Аллергические реакции на гормональные препараты встречаются, но не часто.
В инструкции к Мальтоферу среди побочных эффектов со стороны кожи описаны зуд и сыпь;после отмены Мальтофера остаточные аллергические реакции могут сохраняться некоторое время,возможна также связь появления высыпаний с приемом аллергенных продуктов.
Симптомы со стороны носоглотки с большей вероятностью связаны с инфекцией(ОРВИ,назофарингит) и с тревожным расстройством
Повышение иммуноглобулина E (IgE) возможно не только при аллергии,но и на фоне инфекций ,это неспецифический показатель,для контроля активности аллергических реакций он не используется.
Не рекомендуется самостоятельно отменять препарат,этот вопрос необходимо обсудить с лечащим врачом, при прогрессировании высыпаний возможна очная консультация аллерголога для оценки характера высыпаний и выявления связи с приемом Визанны.
Рекомендуется на фоне лечения минимизировать прием наиболее аллергенных продуктов -шоколад,мед, морепродукты,фастфуд, цитрусовые,клубника, малина, земляника, орехи,зеленый чай.
Всего доброго.

Question 7

Что делать, если ребёнок постоянно чихает по утрам?

1 ответ

26 февраля

Ребенок уже на протяжении двух лет, практически каждое утро чихает и нос течет, уже не знаю что делать. Сдавали анализы на амброзию, клещ домашней пыли d1, d2, риноцитограмму все отрицательно. Что можно сделать?

Инна, Нальчик

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-02-26T16:08:50+03:00

Здравствуйте.
Чихание и насморк могут являться симптомами аллергического ринита.
Круглогодичные симптомы помимо клещей домашней пыли могут быть вызваны другими круглогодичными аллергенами - плесенью или аллергенами домашних животных,если у ребенка есть контакт с ними.
В таком случае в объем аллергологического тестирования включается:
Смесь аллергенов плесени mx1 (ImmunoCAP), IgE: Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata
Аллерген e1 - эпителий и перхоть кошки, IgE (ImmunoCAP)
Аллерген e5 - перхоть собаки, IgE (ImmunoCAP)

Так же не всегда могут реагировать анализы крови,они могут быть отрицательными ,а при перепроверке кожных проб будет определяться положительный результат.
В таком случае при получении отрицательных результатов аллергологического тестирования к специфическим иммуноглобулинам е рекомендуется перепроверка основных респираторных аллергенов путем проведения кожных проб.
При отрицательных результатах аллергологического тестирования путем определения специфических иммуноглобулинов е в крови и путем проведения кожных проб можем подозревать локальный аллергический ринит ,когда воспаление существует только на слизистой ,а кровь и кожные пробы не реагируют,иногда локальный аллергический ринит может переходить в системный ,поэтому рекомендуется пересмотр результатов аллергологического тестирования.
Лечение локального аллергического ринита- симптоматическое.
Для облегчения симптомов со стороны носа,обычно рекомендуют:
- микроклимат в помещении: температура воздуха 20-22 градуса,влажность 40-60 процентов
- промывание носа солевыми растворами в течение дня (аквалор / аква марис / долфин)
- назальные противовоспалительные спреи, например, назонекс,длительным курсом, согласно инструкции к препарату, рекомендуют использовать по 1 впр в каждый носовой ход 1 раз в день на чистую слизистую носа, предварительно промыв полость носа солевыми растворами, кончик спрея направлять к наружному углу глаза.

Question 8

Аллергия на щеках?

2 ответа

26 февраля

Добрый день!Малышу ровно 4 месяца 2 февраля появилось покраснение на одной щеке после прогулки, подумали , что от мороза; но покраснение так и не проходит , плюс немного проявляется на второй щечке. Периодически бледнеет, а потом снова появляется+ есть мелкие прыщики на лице,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-02-26T13:26:44+03:00

Здравствуйте
По представленным фото больше похоже на проявления раздражительного характера, не исключаются остаточные явления акне новорожденных

Внешними факторами могут быть потение, трение, воздействие холодного воздуха на прогулках, раздражение участков кожи лица слюной, едой

Рекомендуется поддерживать комфортный микроклимат в помещении, купать, умывать ребенка обычной водой, не пользоваться влажными салфетками

В подобных случаях, как правило, рекомендуется применять эмоленты Липобейз Бэби, ля Рош Липикар, биодерма и на этом фоне понаблюдать ближайшее время за характером высыпаний

Прикорм не начинали давать ребенку ?

Question 9

Атопический дерматит у ребенка

1 ответ

26 февраля

Здравствуйте, месяц назад у ребенка(ребенку 1.7) вылезла потница. Через 3 дня почитались большие болячки, врач сказал что это «атопический дерматит» лечили разными кремами. Остановились на Комфодерм К , биодерма. Пролечились этим 10 дней, начало проходить все. После отмены...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Майорова Наталья Александровна · Answer · 2026-02-26T14:26:51+03:00

Добрый день. Для полной картины не могли бы вы прикрепить фото высыпаний ребенка. Атопический дерматит это хроническое заболевание кожи связанное с нарушением защитной функции кожи и чаще всего оно не связано с приёмом пищи. Во время отопительного сезона идет усиление высыпаний и в подобных случаях рекомендуется следить за температурой и влажность помещения.

Question 10

Поллиноз, аллергия

1 ответ

26 февраля

Здравствуйте, подросток 13 лет, каждый год мучается от аллергии весной, чихание, красные отекшие глаза, конъюнктивит. Лечение только антигистаминные препараты (зиртек, цетрин) и капли дексаметазон в глаза, в прошлом году добавили нозанекс. Скажите как правильно выстроить...

Виктория

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-02-26T15:15:49+03:00

Если недостаточно принимаемой терапии - терапию усиливают,терапия аллергического ринита - ступенчатая (по ступенькам добавляют препарат).
В некоторых ситуациях по согласованию с очным врачом,коротким курсом могут использоваться системные гормоны дексаметазон или преднизолон.

Question 11

Высыпания на теле у ребёнка 3 года, чешутся, появляются каждый день

1 ответ

26 февраля

Высыпание на теле у ребенка, 3 года. Высыпания начались 20 января. Началось все с 5 высыпаний (прыщики). На следующий день появились 2 высыпания на спине. Через день появились высыпания на шеи, на затылочной части. Давали ацикловир 200мг 3 раза в сутки в течение 5 дней. Через...

Руслан, Благовещенск

Вопрос закрыт

Майорова Наталья Александровна · Answer · 2026-02-26T13:22:01+03:00

Руслан, добрый день. Подскажите пожалуйста перед началом высыпаний ребёнок не болел? Что то новое из питания было? Если есть возможность то прикрепите фото высыпаний и анализы которые прошли. И ещё отмечаетели, уменьшение зуда на фоне применения зиртека?

Question 12

Аллергия или не аллергия

2 ответа

26 февраля

Здравствуйте, ребенку 2.10 13 февраля появилась аллергия , до этого ел за пару дней назад клубнику. Она не проходит , со вчерашнего дня не помогает уже антигистаминное , давали зодак, сейчас супрастин 1 таблетку два раза, мажем фенистилом и бепантеном, что бы зажилось знаю...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-02-26T09:08:21+03:00

Здравствуйте.
Подобные проявления характерны для дерматита.
Проявления дерматита могут быть связаны как с диетическими погрешностями,так и с приемом поливитаминов,лекарств в виде суспензий или сиропов,содержащих красители и вкусовые добавки;также возможна реакция в виде контактного дерматита на холод, на средства для купания или на стиральные порошки,гели,кондиционеры .
Эффективность применения адсорбентов(Энтеросгель) для лечения дерматита не доказана,не стоит насильно давать его ребенку. Рекомендуется продолжить
прием антигистаминных препаратов 2 поколения-Зиртек, Ксизал,Зодак до стабилизации состояния.
На выраженные высыпания с расчесами и нарушением целостности кожи рекомендуется использовать цинксодержащие негормональные кремы- Цикапласт,Сикальфат, Зинальфат,при недостаточном эффекте в течение 3-5 дней используются кремы Пимафукорт,Тридерм (кроме гормонального компонента,содержат антибиотик и противогрибковый компонент) что позволяет
добиться быстрого заживления кожи и уменьшения красноты,зуда .
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Атопик, Липобейз, Эмолиум, Биодерма- шампунь,гель для купания, крем.
Рекомендуется минимизировать прием наиболее аллергенных продуктов- шоколада ,экзотических фруктов,цитрусовых, морепродуктов,меда,орехов, фастфуда, клубники, малины;овощей и фруктов жёлтого,красного,оранжевого цвета-красящий пигмент является гистаминолибератором;исключить прием продуктов, содержащих красители и вкусовые добавки -карамель, мармелад, чипсы, цветные газированные напитки.
При сохранении высыпаний рекомендуется очная консультация дерматолога или аллерголога..
Всего доброго.

Question 13

Почему обострилась крапивница и отек

2 ответа

26 февраля

Здравствуйте, прохожу повторно лечение от лямблиоза. На 2ой день от начала приема макмирорра усилилась крапивница, потом прошла. На 4й день, сегодня утром, незначительный отек нижней губы. Если отек усилится, можно ли на фоне лечения макмирорра принимать преднизалон? Принимаю...

Валерия

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-02-26T06:37:50+03:00

Здравствуйте,Валерия.
Препараты нтрофурановой группы,к которым относится Макмирор,в качестве побочных реакций могут вызывать такие аллергические реакции,как кожная сыпь и зуд,
крапивница,
ангионевротический отёк(отек Квинке)
,анафилактический шок.
Обострение крапивницы и появление отёка губы на фоне приёма Макмирора можно расценивать как серьёзную аллергическую реакцию гиперчувствительности к данному препарату,которая является противопоказанием для его применения .
В подобной ситуации необходимо прекратить приём препарата и обратиться к врачу для определения причины реакции и назначения адекватного лечения.
Дезлоратадин может уменьшить зуд и отёк, но не способен полностью купировать тяжёлую аллергическую реакцию.
Самостоятельное назначение преднизолона недопустимо, вопрос о необходимости применения кортикостероидов должен решать врач с учётом
выраженности отёка ,
наличия сопутствующих заболеваний (таблетки Преднизолона могут усугубить течение эрозивного гастрита).
При прогрессировании крапивницы и отека могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона ( вызов СМП).
Обсудите с врачом альтернативные методы лечения лямблиоза другим препаратом.
Всего доброго.

Question 14

Сыпь красными пятнами по всему телу, сильный зуд.

1 ответ

25 февраля

Добрый вечер. 4-й год мучают высыпания на теле, сильный зуд, жжение кожи. Два раза лечилась в стационаре (кололи капельницы дексаметазон, второй раз кальций глюконат). Постоянные хождения по врачам и толком нет конкретного диагноза. Говорили и токсикодермия, нейродермит,...

Ирина, Котлас

Вопрос закрыт

Майорова Наталья Александровна · Answer · 2026-02-26T14:07:14+03:00

Ирина, добрый день. Высыпания появились и не проходят или же то появляют, то исчезают? Зуд постлянный или нет? В подобных случаях рекомендуется соблюдать диету с исключением гистаминосодержащих продуктов, это сладкое, красное, консерванты, колбасы, орехи, морепродукты, мед, фрукты.
Как длительно вы принимаете цетиризин?

Question 15

Зуд, слабость

1 ответ

25 февраля

Прошу интерпретировать результаты анализа, посоветовать к какому врачу обратиться. Быстрая утомляемость, усталость, зуд тела, кожи головы, на теле появляются расчесы, пошатывает, слабость. Давление 130*89

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-02-26T07:00:42+03:00

Здравствуйте,Мария.
Для интерпретации результатов анализа и определения причин ваших симптомов (быстрая утомляемость, слабость, зуд тела и кожи головы, расчёсы, пошатывание, давление 130/89 мм рт. ст., повышение цветового показателя , среднего содержания гемоглобина в эритроците,среднего объема эритроцита в анализе крови) для первичной диагностики необходимо обратиться к терапевту.
Рекомендуется исключить
дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты (витамина B9). При таком состоянии часто возникают слабость, утомляемость, неврологические симптомы (онемение, пошатывание).
Имеющееся повышение общего иммуноглобулина Е возможно не только при аллергических реакциях,но также при паразитозах или на фоне инфекций.
По результатам первичного осмотра и дообследования терапевт определит наличие показаний для консультации невролога,эндокринолога,дерматолога,аллерголога.
При зуде кожи эффективен крем /спрей Неотанин- не содержит гормональных компонентов ,можно использовать длительно.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики- Атопик, Липобейз,Эмолиум, Биодерма- шампунь,гель для душа,крем.
Всего доброго.