Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

Отек квинке

1 ответ

28 февраля

3 дня назад опухли губы и нос , выпила цетиризин и сделала укол дексаметазона, к утру отеки никуда не ушли и начал отекать язык, госпитализировали . делают 2 раза а день скпрастин, 1 раз систему смочегонное фуросемид 40, дексаметазон 16 , после системы становится легче ,...

Елена, Самара

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2026-02-28T07:58:09+03:00

Елена здравствуйте, учитывая такой выраженный и стойкий отек, дозировка по дексаметазону в данной ситуации маловата (16 мг это скоропомощная доза дексаметазона для ребенка весом 40 кг), в подобном случае обычно дозу увеличивают или капают дексаметазон на физ.растворе и утром и вечером, либо переходят на прием таблеток (преднизолон или метипред по схеме).В первые сутки-трое обычно отеки могут рецидивировать, это ожидаемо, с большой вероятностью ваш лечащий доктор в стационаре откорректирует дозировки.

Question 2

Постоянные простуды

2 ответа

28 февраля

Здравствуйте. Ребёнок 4 года, два года назад пошёл в детский сад, болеет очень часто, кашель, сопли, бронхит,можно сказать постоянно пьёт лекарства,в месяц болеет по 2 раза. Недавно был контактный дерматит на лодошках. Записалась на приём к врачу аллергологу -иммунологу. До...

Мария, Владивосток

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-02-28T08:21:48+03:00

Здравствуйте, Мария.
С учётом частых респираторных инфекций для оценки иммунитета рекомендуется сделать анализ крови на уровень общих иммуноглобулинов-Ig М, IgА,IgG.
В подобной ситуации
наиболее физиологичным способом профилактики и лечения респираторных инфекций в настоящее время считается применение иммунопробиотиков, например-Бак сет Колд Флю(разрешен у детей с 2лет).
Благодаря повышенному содержанию лакто-бифидобактерий в
составе при его применении снижается риск заселения и размножения вирусов и бактерий на слизистых оболочках дыхательных путей и кишечника,восстанавливается состав микрофлоры после лечения антибиотиками,снижается частота респираторных инфекций ,риск бактериальных осложнений и необходимости применения антибиотиков.
Могут проводиться повторные курсы.
Для полноценного функционирования иммунитета ребенку необходимо получать достаточное количество белка (яйца, творог,мясо,рыба), рекомендуется натуральная витаминизация-прием рыбьего жира(содержит витамины Д,А,Е),большое количество витаминов и микроэлементов содержится в фруктах, овощах,ягодах(черника, голубика, брусника,клюква).
Всего доброго.

Question 3

Проблема заложенности носа

3 ответа

28 февраля

Доброе утро очень нужен совет врача не можем справиться с заложенностью носа длительно

Тамара, Уфа

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-02-28T06:42:41+03:00

Здравствуйте.
Заложенность носа может быть проявлением различных заболеваний-искривление носовой перегородки,аллергический ринит,хронический синусит,вазомоторный ринит.
Какие диагнозы были поставлены ЛОР врачом?

Question 4

Расшифруйте аллергопанель. Нужно ли исключить все запрещенные продукты

2 ответа

27 февраля

Ребенок 5 лет, с рождения атопический дерматит.Недавно ,во время еды, стал отекать, на руках появились пятна , глаза распухли, выпил зиртек потихоньку все прошло.Сдали аллергопанель. В результате ,почти все что он ест обычно, оказывается запрещено.У аллерголога были, но...

Наталья, Краснодар

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-02-28T07:00:47+03:00

Здравствуйте,Наталья.
В анализе крови отмечается повышение эозинофилов,которое возможно не только при аллергии,но и на фоне паразитозов и инфекций;имеющееся повышение моноцитов наиболее характерно для инфекций.
Для выявления паразитозов наиболее информативен анализ кала по методу Раrasep трехкратно.
Исследование иммуноглобулинов G4 не используется в настоящее время для диагностики аллергии -это блокирующие аллергические реакции антитела,повышение которых к продукту отражает наличие толерантности,что исключает непереносимость данного продукта.
Толерантность означает способность иммунной системы не реагировать аллергическими реакциями на те продукты,к которым данный иммуноглобулин повышен.
Для диагностики аллергии назначается определение уровня иммуноглобулина Е.
Например,для детей информативна педиатрическая панель Protia AllergyQ IgE 44 аллергена- делают Гемотест,Инвитро,в панели 20 пищевых аллергенов с расшифровкой по белкам молока,аллергены домашней пыли ,кошки, собаки ,плесневых грибков, растительные аллергены(при наличии симптомов со стороны глаз и носа рекомендуется посмотреть наличие сенсибилизации не только к пищевым,но и к респираторным аллергенам).
Результаты анализов выдаются отдельно по каждому аллергену.
Всего доброго.

Question 5

Отекло лицо

3 ответа

27 февраля

2 дня назад заболела ОРВИ, кашель, горло першило, температура 37.3Сегодня весь день провела дома, ничего не делала, просто отдыхала. Ближе к вечеру образовался отек на лице, в области щек, не болит, не зудит, левая сторона чуть чуть сильнее отекши, чем правая, выпила...

Карина, Москва

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-03-01T05:42:54+03:00

Здравствуйте.
Отек лица может быть связан как с иммунной реакцией организма на вирус,так и реакцией на прием лекарств ,в том числе в виде суспензий или сиропов,содержащих красители и вкусовые добавки,которые являются гистаминолибераторами.
Рекомендуется сделать клинический анализ крови, биохимический анализ крови ( глюкоза, билирубин, АЛТ,АСТ, мочевина, креатинин, СРБ )для оценки состояния внутренних органов.
В подобной ситуации обычно рекомендуется прием антигистаминных препаратов 2 поколения-Зиртек, Ксизал, Кестин,при прогрессировании отека-введение Преднизолона или Дексаметазона (вызов СМП).
Рекомендуется ограничить прием наиболее аллергенных продуктов -шоколад ,мед, морепродукты ,фастфуд, цитрусовые ,клубника ,малина, орехи, зеленый чай.
Всего доброго.

Question 6

Аллергия или нет?

3 ответа

27 февраля

Здравствуйте. Моей дочке 11 месяцев. С 2 месяцев на ив, смесь nan тройной комфорт, т.к. были запоры, сейчас их нет. Стараюсь кормить ребёнка сбалансированно, много продуктов ввели, даем рыбу, мясо, овощи, фрукты, молоко не в чистом виде, но в кашах, в омлете, яички, сыр, все...

Ева, Кыштым

Вопрос закрыт

Алексеева Гузеля Фаридовна · Answer · 2026-02-27T22:27:04+03:00

Здравствуйте! На приложенном фото можно предположить течение контактно-раздражительного дерматита ( воспаление кожи). Причины обычно: ветер, холод, мороз, сухой микроклимат дома, раздражение кожи слюной+ частичками пищи. Это не аллергическая реакция в чистом виде, это просто раздражение кожи внешними факторами. В лечении подобных состояний, как правило используются эмоленты на регулярной основе ( липикар от ля рош, Атопик, атодерм и др) не менее 3-5раз в сутки, с чередованием с цика-кремами ( цикапласт, топикрем-ЦИКа и др.). Дома важно поддерживать прохладный 18-22гр и влажный 50-70% микроклимат. Отменять то или иное блюдо прикорма на этом фоне, обычное не требуется, но перед приемом пищи, за 30-40мин важно наносить ЦИКа-крема, они будут формировать барьер на коже.

Question 7

Абкм и смесь

3 ответа

27 февраля

Здравствуйте, ребенок 4 месяца, ИВ. Поставлен диагноз абкм, были на смеси нутрилон пепти аллергия, все обсыпало. Аллерголог сказал перейти на Неокейт синео и использовать комфодерм, так как было очень плохо все. Перешли как три недели, пока был комфодерм, стало лучше, только...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2026-02-28T07:51:16+03:00

Здравствуйте, по возможности пожалуйста прикрепите фотографии высыпаний, чтобы было проще комментировать ситуацию. В связи с какими жалобами возникла мысль об АБКМ? Анализ на дисбактериоз просмотрела, назначал ли участковый врач какую-либо терапию?

Question 8

Сыпь у ребенка

3 ответа

27 февраля

Неделю назад появилась сыпь у ребенка рожденного 30.04.21,на руках.были у дерматолога,было назначено лечение болтушка красная,зодак по 5 капель два раза в день,крем Целестодерм В два раза в день.Диета.результата нет за неделю лечения.сданы анализы,паразитов не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-02-27T17:40:34+03:00

Здравствуйте
По представленному результату общего анализа крови отклонений, воспалительных изменений не отмечается, показатель гемоглобина соответствует допустимой возрастной норме

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это особенность для этого возраста ребенка и, как правило, не является отклонением

По представленным фото больше похоже на проявления раздражительного характера

Внешними факторами могут быть потение, трение, воздействие средств бытовой химии

Рекомендуется поддерживать комфортный микроклимат в помещении, купать ребенка в обычной воде, соблюдение гипоаллергенного питания с ограничением сладкого, цитрусовых

В подобных случаях, как правило, рекомендуется применять эмоленты Липобейз Бэби, Атопик, ля Рош Липикар и на этом фоне понаблюдать ближайшее время за характером высыпаний

Question 9

Что делать при данных анализах

1 ответ

27 февраля

Добрый день! В семье одновременно появился котёнок и щенок, примерно неделю назад. Мой сын, подросток, через пару дней после контакта с котом почувствовал недомогание. Тер глаза, стали красные, заложенность носа и першение в горле. Сдали анализы. Что делать в данной ситуации?...

Юлия

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-02-28T07:26:03+03:00

Здравствуйте,Юлия.
Повышение общего иммуноглобулина Е и эозинофилов в анализе крови наиболее характерно для аллергических реакций,но возможно также на фоне инфекций и при паразитозах.
Незначительное повышение СРБ возможно как на фоне аллергии,так и при вирусных инфекциях.
Отмечается выраженное повышение иммуноглобулина Е к эпителию кошки и умеренное повышение к эпителию собаки.
При выявленной сенсибилизации к аллергенам кошки и собаки важно оценить наличие проявлений аллергии при прямом контакте с животным (в виде насморка,чихания,зуда век,покраснения глаз),так как существует так называемая бессимптомная( латентная) сенсибилизация -когда иммуноглобулин Е к аллергену повышен ,а аллергическая реакция при контакте с питомцем отсутствует,в таком случае исключать контакт с питомцем не обязательно.
В то же время необходимо учитывать,что аллергические реакции формируются в накопительном варианте -чем длительнее контакт с аллергеном- тем выше риск формирования проявлений аллергии на него .
Также для долгосрочного прогноза развития аллергии может иметь значение то,что у кошки и собаки имеются общие(перекрестные) аллергены.
Для уменьшения количества аллергенов животных в помещении можно использовать воздухоочиститель и противоаллергенный шампунь для мытья животных.
Для уменьшения степени аллергических реакций при аллергии на животных существует метод лечения аллергенами кошки и собаки-АСИТ,но в настоящее время в РФ нет зарегистрированных препаратов для лечения данного вида аллергии.
Всего доброго.

Question 10

Аллергия на березу и тимофеевку

1 ответ

27 февраля

Добрый день! У ребенка 12 лет выявлена аллергия на березу и тимофеевку. Береза: Аллергокомпонент t215 - береза rBet v1 PR-10, IgE Метод (ImmunoCAP) (Phadia 250, Phadia, Швеция) Результат Концентрация IgE 4.34 кЕдА/л Референсные значения ** 0 - 0.35 Класс III Уровень IgE...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-02-28T19:57:02+03:00

Новая отечественная вакцина от аллергии на берёзу ещё проходит клинические испытания и с наибольшей долей вероятности не появится в следующем году для лечения аллергии на берёзу.
В начале ,даже,когда ее выпустят в массовый оборот она будет доступна для взрослого населения,для разрешения использования препарата в педиатрической практике всегда необходимо больше времени и исследований

Question 11

У дочки высыпания на лице и веках

1 ответ

27 февраля

Здравствуйте) дочке 2 года. В сентябре 2025 года вышли сильные высыпания на лице и веках. Через три дня у нас выявили двусторонний отит, в ушах есть жидкость. С октября по февраль этого года брызгали в нос назонекс. Скоро идем к ЛОРу. 2026 году в конце января опят высыпало...

Ригина, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-02-27T15:21:50+03:00

Здравствуйте.
Подобные проявления наиболее характерны для периорального дерматита,среди основных
провоцирующих факторов могут быть :прием лекарств в виде сиропов и суспензий содержащих красители и вкусовые добавки,прием поливитаминов; реакция на холод и ветер;использование ароматизированных и окрашенных зубных паст;реакция на мыла и гели; пищевые погрешности (шоколад,цитрусовые,клубника);
нарушение микрофлоры кишечника после применения антибиотиков(дисбактериоз),при дисбактериозе нарушается переваривание любых продуктов, вследствие чего возникают аллергические реакции .
При выраженном зуде кожи обычно рекомендуется
прием антигистаминных препаратов 2 поколения-Зиртек, Ксизал, Эриус.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Атопик, Липобейз Эмолиум, Биодерма- шампунь,гель для купания, крем.
Рекомендуется сделать анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам,а также с учётом того,что в копрограмме имеются признаки ферментативной недостаточности кишечника,по результатам двух данных анализов рекомендуется консультация гастроэнтеролога.
Для аллергодиагностики у детей старше года информативна педиатрическая панель Protia AllergyQ IgE 44 аллергена(делают Гемотест, Инвитро ),это педиатрическая панель ,в панели 20 пищевых аллергенов с расшифровкой по белкам молока , аллергены домашней пыли, кошки, собаки ,плесневых грибков растительные аллергены.
Результаты анализов выдаются отдельно по каждому аллергену.
Всего доброго.

Question 12

Аллергия после кофе

1 ответ

27 февраля

Я аллергик, аллергия на цветение, перекрестная с березой, полевые, пищевая была когда был сбой в организме, много лет назад. Год назад я пропила уже весь курс АСИТ от березы и полевых растений. Всегда пила кофе и на голодный желудок и просто с едой, все было хорошо. В этом...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-02-28T16:19:50+03:00

Здравствуйте.
Подобные проявления характерны для крапивницы.
При явной связи выраженных проявлений крапивницы с приемом кофе рекомендуется временно отказаться от данного продукта.
Причинами развития аллергии на кофе может быть развитие сенсибилизации к кофе-аллергия развивается в накопительном варианте -чем длительнее контакт с аллергеном- тем выше риск формирования реакции на него.
Выявить сенсибилизацию к кофе можно по анализу крови на IgE к кофе.
В формировании аллергии мог сыграть роль переезд в новый регион , смена климата, стресс, хронические заболевания или нарушения в работе ЖКТ,которые усиливают предрасположенность к аллергическим реакциям.
При употреблении растворимого кофе могут возникать аллергические реакции в виде крапивницы на добавки в его составе-цикорий, злаки, фрукты.
Для лечения крапивницы рекомендуется прием антигистаминных препаратов 2 поколения-Зиртек, Ксизал, Кестин ,Никсар.
При зуде кожи эффективен крем спрей Неотанин- не содержит гормональных компонентов можно использовать длительно.
При прогрессировании высыпаний, появлении отеков губ, языка, затрудненном дыхании могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона (вызов СМП).
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики- Атопик, Липобейз, Эмолиум ,Биодерма- шампунь, гель для душа,крем.
Для оценки состояния внутренних органов рекомендуется сделать клинический анализ крови, биохимический анализ крови (глюкоза, билирубин, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, мочевая кислота , СРБ)общийанализ мочи.
Рекомендуется очная консультация аллерголога по результатам анализов для выработки тактики лечения.
Всего доброго.

Question 13

Хочу собаку

1 ответ

27 февраля

Здравствуйте, все детство мечтала о собаке, но родители не разрешали. Теперь вроде уже взрослая, и могу себе позволить хвостатого питомца. Хотела бы породы кавалер-кинг-чарльз-спаниель (насколько знаю, не гипоаллергенная, если это в целом правда, и подобные существуют). Но...

Юлия

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-02-27T11:36:35+03:00

Ершова Надежда Дмитриевна

Да, все правильно .
Сенсибилизация к перхоти собаки незначительная.

Question 14

Сыпь на шее и верхней части грудной клетки

2 ответа

27 февраля

Добрый день ,выскочила сыпь на шее и на вверху грудной клетки ,чешется и жжет ,думаю аллергия на новые духи ,похоже на маленькие волдыри ,чем полечить ?

Влад, Невинномысск

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2026-02-28T08:05:19+03:00

Влад здравствуйте, в первую очередь рекомендуют исключить контакт с аллергеном, чтобы не ухудшить ситуацию, при зуде кожных покровов рекомендуют принимать антигистаминные- супрастинекс (аллервэй/никсар и др.) курсом до 7-10 дней (иногда и более длительное время, под наблюдением врача).

Question 15

Сыпь на коже у ребенка

1 ответ

27 февраля

Здравствуйте! Три дня назад ребенок (5 лет) утром встал с лёгким отеком на лице с правой стороны, при этом чувствовал себя хорошо, затруднения дыхания отсутствовало. Ребенок не аллергик, новых продуктов в рационе не было После приема антигистаминных (Фенистил, детский в...

Анастасия

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-02-27T10:12:12+03:00

Здравствуйте, Анастасия.
Подобные проявления наиболее характерны для крапивницы с ангиоотеком .
Период разрешения крапивницы составляет не менее 14 дней, в течение этого периода даже при отсутствии высыпаний,рекомендуется ежедневный
прием антигистаминных препаратов 2 поколения-Зиртек, Ксизал,Зодак для стабилизации состояния ребенка .
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов,можно использовать длительно.
При прогрессировании высыпаний ,появлении отеков век, губ, затрудненном дыхании могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона/ вызов СМП/.
Появление крапивницы может быть связано с вирусными инфекциями,пищевыми погрешностями,с реакцией на косметические средства, с реакцией на холод/ тепло;с приемом витаминов,БАД.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Атопик, Липобейз, Эмолиум, Биодерма- шампунь,гель для купания, крем.
При крапивнице рекомендуется минимизировать прием наиболее аллергенных продуктов- шоколада ,экзотических фруктов,цитрусовых, морепродуктов,меда,орехов, фастфуда, клубники, малины,зелёного чая;овощей и фруктов жёлтого,красного,оранжевого цвета-красящий пигмент является гистаминолибератором;исключить прием продуктов, содержащих красители и вкусовые добавки -карамель, мармелад, чипсы, цветные газированные напитки.
Всего доброго.