Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

22 февраля

Здравствуйте!3-4 дня назад образовалось чувствительное место на животе. Любое касание одежды вызывает неприятное чувство, как-будто там покраснение, ожог или еще что... А насамом деле - абсолютно чистая кожа. Была. Еще сегодня утром. Сейчас вдруг увидела, что там появились...

Марина

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-02-22T15:17:25+03:00

Здравствуйте. В подобных случаях повышенная чувствительность кожи при отсутствии выраженных внешних изменений а затем появление пятен может говорить о нейропатической реакции кожи. Чаще всего в такой ситуации вначале появляется болезненность или жжение при касании гиперестезия а кожные элементы возникают позже и это типично для начала Опоясывающий лишай. Обычно затем появляются розовые пятна и сгруппированные пузырьки по ходу нерва с одной стороны тела.Если пятна остаются просто светлыми без покраснения и пузырьков возможны также локальная сосудистая реакция поствоспалительное изменение пигмента или дерматологическая реакция на трение но сохранение выраженной болезненности требует очного осмотра.

Question 2

Отек лица, на лице белые гнойнички

2 ответа

22 февраля

Отек глаз, на лице появились белые гнойники, чешется

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-02-22T15:22:03+03:00

Здравствуйте судя по фото отёк глаз с зудом и белыми гнойничками на лице может быть бактериальной инфекцией кожи или осложнением расчёсов при аллергии. При нарастающем отёке, болезненности покраснении вокруг глаз или ухудшении самочувствия рекомендуется в подобных случаях очная оценка врача. Самостоятельно выдавливать элементы нельзя. До осмотра аккуратная гигиена антигистамин например таб Цетрин 10 мг в дкнь при сильном зуде а для гнойничков может потребоваться антибактериальная терапия.

Question 3

Увеличение лимфоузлов

1 ответ

22 февраля

Пару недель назад обнаружила у сына, 1,5года, увеличенные лимфоузлы под ушами. Визуально выглядели большими. Тут же поехали к педиатру.Она назначила кровь из пальца. Результат ей не понравился и отправила на рентген, подозревая скрытую пневмонию. Рентген выявил тимомегалию...

Анна, Рубцовск

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-02-22T08:25:30+03:00

Здравствуйте.
Незначительное повышение иммуноглобулинов не имеет диагностического значения и может быть связано с перенесенной инфекцией.
В детском возрасте большее значение придается снижению данных показателей,которое может быть проявлением иммунодефицита.
Изменения на рентгенограмме в виде расширения тени средостения могли быть связаны с увеличением лимфоузлов в средостении.
С учётом эффективности Полиоксидония и Виферона в плане уменьшения размеров лимфоузлов и нормализации анализа крови складывается впечатление о перенесенной вирусной инфекции(например,вызванной вирусом герпеса 6 типа или цитомегаловирусом).
Рекомендуется на фоне ОРВИ применение повторных курсов данных препаратов с динамическим контролем размеров лимфоузлов.
Всего доброго.

Question 4

Нужна ли гипоаллергенная диета кормящей матери?

2 ответа

21 февраля

Добрый день! Ребёнок с рождения атопик. Сначала была просто сухая кожа, примерно в 3 месяца появились высыпания в зоне сгибов (шея, сгиба рук, сгибы ножек и пупок, пару пятен на спине и иногда на голове). Все это время увлажняли эмолентами. Высыпания становились то лучше, то...

Ольга

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-02-22T15:14:40+03:00

Добрый день. Атопический дерматит это хроническое воспалительное заболевание кожи и в большинстве случаев его обострения связаны с нарушением кожного барьера а не с питанием мамы. Строгая диета при грудном вскармливании оправдана только при доказанной реакции ребёнка на конкретный продукт с чёткой связью «съела — ухудшение». Профилактически ограничивать широкий перечень продуктов не рекомендуется это не улучшает течение дерматита и может привести к дефицитам. Схема с Адвантан коротким курсом и последующим применением Элидел соответствует современному подходу а ежедневное использование эмолентов в подобных случаях например, Avène XeraCalm является основой терапии. Грудное вскармливание прекращать только из-за дерматита не нужно. Прикорм рекомендуется расширять постепенно и без неоправданных ограничений особенно при анемии ребёнку важно регулярное получение мясных продуктов как источника железа .

Question 5

У ребёнка аденоиды 2-3 степень, сдали анализы, чтобы найти причину

2 ответа

21 февраля

У ребёнка аденоиды 2-3 степень, сдали анализы, чтобы найти причину. Уже были у иммунолога, которая назначила сделать иммунограмму. Хотелось бы услышать ещё мнение специалиста, как помочь иммунитету и можно ли уменьшить аденоиды. В садик пока не ходим, чтобы не заболеть и есть...

Ксения, Таганрог

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-02-22T09:51:34+03:00

Здравствуйте,Ксения.
По показателям клеточного иммунитета признаков иммунодефицитного состояния у ребенка не прослеживается, имеющиеся незначительные отклонения могут быть связаны с недавно перенесенной инфекцией.
Рекомендуется для оценки врождённого иммунитета также сделать анализ на уровень общих IgA,IgM, IgG.
Повышение в анализе крови эозинофилов и моноцитов в процентах не имеет диагностического значения,так как учитываются только отклонения в абсолютных цифрах в микролитре крови (они находятся в пределах референсных значений).
Антитела IgG к цитомегало вирусу и вирусу Эпштейна барр свидетельствуют о том, что ребёнок ранее встречался с вирусами, и организм сформировал иммунную память.
Данные вирусы в латентном виде сохраняются в организме пожизненно и могут повторно реактивироваться с развитием острой инфекции.
Так как ПЦР к вирусам отрицательны,в настоящий момент у ребенка нет данных за острую инфекцию, вызванную данными вирусами.
В настоящее время наиболее физиологичным способом профилактики и лечения респираторных инфекций считается применение иммунопробиотиков, например-Бак сет Колд Флю(разрешен у детей с 2лет).
Благодаря повышенному содержанию лакто-бифидобактерий в
составе при его применении снижается риск заселения и размножения вирусов и бактерий на слизистых оболочках дыхательных путей,снижается частота респираторных инфекций,риск развития бактериальных осложнений, необходимость назначения антибиотиков.
Может применяться повторными курсами.
Рекомендуется наблюдение ЛОР с целью динамического контроля за размерами аденоидов,решения вопроса о проведении медикаментозных и физиотерапевтических методов лечения для уменьшения размеров аденоидов.
Всего доброго.

Question 6

Можно ли заводить собаку?

3 ответа

21 февраля

Добрый день. Хотели завести собаку породы мальтипу или кавапу. Дома ребенок 10 лет. Имеет аллергию на некоторые породы кошек. Проявляется чиханием и слезоточивостью глаз. В младенчестве была Аллергия на белок коровьего молока, затем на глютен. Сейчас ест спокойно эти...

Нина, Москва

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-02-21T22:22:08+03:00

Здравствуйте.
Заранее предсказать развитие аллергической реакции невозможно ни одним анализом.
Положительный результат анализа к перхоти собаки указывает на факт выработки антител (иммунная система распознала данный белок как чужеродный и наработала к нему антитела).
Только один положительный результат анализа без симптомов является латентной сенсибилизацией (не аллергией) с течением времени он может себя повести по разному,ребенок может прожить всю жизнь питомца вместе с ним и не развить никаких клинических проявлений,так как при постоянном контакте с питомцем могут вырабатываться регуляторные вещества,которые сдерживают превращается латентной сенсибилизации в клинически значимую (аллергию).
Или может произойти срыв и начнутся клинические проявления при контакте с питомцем.
Учитывая уже имеющуюся аллергическую реакцию на домашних питомцев (можем сделать вывод что иммунная система склонна к ошибкам в распознавании и формированию аллергической реакции) риск развития клинических проявлений при контакте с собакой достаточно высокий.
Вирусная инфекция не влияет на результаты аллергологического тестирования.
Обычно не рекомендуется заводить при уже имеющейся аллергии к одним домашним питомцам других питомцев.
Гипоаллергенных пород собак не выведено ,они все имеют набор аллергенов,которые могут вызывать у человека реакции (содержатся в перхоти,эпителии,слюне и моче).
Аллергия вещь непредсказуемая ,может появиться в любой момент,когда уже питомец достаточно много времени пробыл с человеком,морально в таких ситуациях сложнее расставаться с питомцами,нежели чем не заводить.
По прежнему самое эффективное лечение аллергии к домашним животным в России - полное ограничение контакта,так как АСИТ терапия не зарегистрирована на территории России.

Question 7

Аллергия у ребенка 3 года

2 ответа

21 февраля

Утром позавтракали творог и баночка агуша яблоко груша персик после появилась красная сыпь на шеи далее она поднялась на лицо щеки за ушами , в 11:45 дала зодак 5 капель стало немного лучше поспал , проснулся покушали сыпт сновать стала ярко красного цвета , появилась на...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-02-22T15:11:51+03:00

Здравствуйте. По описанию и по фотографииям это похоже на острую крапивницу с распространением элементов и возможным ангиоотёком. Появление сыпи после творога повышает вероятность реакции на белок коровьего молока учитывая ранее выявленную сенсибилизацию однако один эпизод не подтверждает окончательно пищевую аллергию. Фруктовое пюре также теоретически могло быть триггером но молочный продукт вероятнее. Зодак может потребоватьсяь при крапивнице регулярного приёма в полной возрастной дозировке и однократный приём 5 капель может быть недостаточен. Элидел при крапивнице неэффективен.

Question 8

Аллергия на яйцо

2 ответа

21 февраля

Добрый вечер! В возрасте 9 месяцев ввели яйцо (дали яичницу) началась крапивница по всему телу. Сдавали овальбумин и овумокоид, методом иммунокап, результаты были превышены. Сейчас год как исключили яйцо в любом виде и курицу, так как от нее росли титры. Анализы пошли на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-02-21T22:09:14+03:00

Здравствуйте.
При сохраняющихся положительных титрах к основным белкам яйца ,а главный из них овомукоид - данный белок является термостабильным и не теряет свои аллергенные свойства при термической обработке,под воздействием желудочного сока или под влиянием ферментов обычно рекомендуют продолжить диету без белка яйца и через 6 месяцев вновь проконтролировать анализы , необходимо добиться снижения антител к овомукоиду,при его нормализации можно будет включать в рацион хорошо термически обработанное яйцо под контролем очного аллерголога (например,в составе выпечки).

Question 9

Атопический дерматит, непереносимость лактозы, аллергия на белок коровьего молока

2 ответа

21 февраля

Здравствуйте! Ребенку 2 месяца. Дерматолог поставил диагноз атопический дерматит. Так же у ребенка полная непереносимость лактозы (сдавали анализ, результат: Гомозиготное носительство (С/С) - не способны к усвоению лактозы.) Аллерголог так же поставил диагноз аллергия на...

Анна, Донецк

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2026-02-22T05:01:12+03:00

Здравствуйте, Анна! У ребенка подтверждена первичная лактазная недостаточность (гомозигота С/С), что означает неспособность усваивать лактозу. Поэтому все смеси, содержащие даже следы лактозы, будут вызывать у него вздутие, жидкий стул, слизь. Нутрилон Пепти Гастро может не подойти по составу, смеси иногда подбираем, Кабрита (козье молоко) также содержит лактозу и цельный белок козы, который перекрестно реагирует с коровьим, поэтому, абсолютно не подходит при АБА и ЛН.. Это объясняет сохраняющуюся сыпь и проблемы со стулом. Единственное верное решение в вашем случае — аминокислотная смесь (Неокейт, Альфаре Амино, Фрисо). Она не содержит лактозы и белка, расщеплена до аминокислот, полностью гипоаллергенна. Обсудите с аллергологом срочный перевод именно на такую смесь. Кожа на ней начнет очищаться через 2-4 недели. Уход за кожей продолжайте эмолентами. Стул может быть Зелёный со слизью на смеси, главное, отслеживать как ребенок набирает вес, нет ли запоров, портного жидкого стула, срыгивания.

Question 10

Высыпания на теле , зуд

3 ответа

21 февраля

Здравствуйте, 1,5 недели назад была в термах и по приезду домой все тело покрылось красными пятнами и чесались , продолжалось 2 дня , выпила центрин, прошло на два дня . Я списываю это на реакцию на хлорку в воде в термах . Потом в течении недели то были высыпания , то нет ,...

Екатерина, Самара

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-02-21T21:05:09+03:00

Здравствуйте,Екатерина.
Подобные проявления наиболее характерны для крапивницы.
Причинами развития крапивницы в подобной ситуации после посещения терм могут быть хлор ,хлорамин или другие добавки,применяемые для дезинфекции воды,которые обладают раздражающим действием,возможна также реакция на микроорганизмы и другие компоненты воды.
Период разрешения крапивницы составляет не менее 14 дней, в течение этого периода обычно рекомендуется ежедневный
прием антигистаминных препаратов 2 поколения-Зиртек,Кестин,Никсар, Ксизал для стабилизации состояния .
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов,можно использовать длительно.
При прогрессировании высыпаний ,появлении отеков век, губ могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона/ вызов СМП/.
Появление крапивницы может быть также связано с пищевыми погрешностями , с реакцией на косметические средства, с реакцией на холод/ тепло;с приемом витаминов,БАД,с вирусными инфекциями.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Атопик, Липобейз, Эмолиум, Биодерма- шампунь,гель для купания, крем.
При крапивнице рекомендуется минимизировать прием наиболее аллергенных продуктов- шоколада ,экзотических фруктов,цитрусовых, морепродуктов,меда,орехов, фастфуда, клубники, малины,зелёного чая;овощей и фруктов жёлтого,красного,оранжевого цвета-красящий пигмент также является гистаминолибератором;исключить прием продуктов, содержащих красители и вкусовые добавки -карамель, мармелад, чипсы, цветные газированные напитки.
При рецидивирование высыпаний рекомендуется очная консультация аллерголога и дерматолога для проведения обследования с целью уточнения причины реакции и получения рекомендаций .
Всего доброго.

Question 11

Аллергия у ребенка

3 ответа

21 февраля

Здравствуйте, ребенку два года. Наблюдаемся у пульмонолога , со слов матери ставят бронхиальную астму , под вопросом , но у матери есть сомнения , потому что не точно объяснила симптоматику , пульмонолог назначил анализы и базисную терапию. Ну вот пришли анализы.Дома живет...

Анастасия

Вопрос закрыт

Громыко Глория Александровна · Answer · 2026-02-21T22:33:46+03:00

Здравствуйте!
Показатель ИГЕ на собаку 1.1 говорит о сенсибилизации, т.е. о том, что иммунитет распознает животное, как аллерген. Проявления могут варьировать от минимальных ( например, чихание) до признаков обструкции. По современным рекомендациям при подозрении БРА стоит максимально, на сколько это возможно, ограничить контакт с животным, т.к. постоянное взаимодействие с аллергеном вызывает хроническое воспаление в месте приложения аллергена и в большинстве случаев есть тенденция нарастания симптомов.
Стоит отметить, что аллергены животных могут долгое время ( до 12 месяцев) сохраняться в квартире, даже если они уже не живут там.

Question 12

Аллергия на Макмирор?

3 ответа

21 февраля

Добрый день, подскажите, я аллергик, аллергия на пенициллин, пыль, собак, пишу.. сейчас обострился цистит. Вопрос - боюсь пить антибиотик широкого спектра, врач предлагает лечение препаратом Макмирор комплекс. Ранее очень много раз ставила свечи Макмирор, переносила хорошо....

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-02-21T16:59:42+03:00

Здравствуйте.
Макмирор - противомикробный препарат широкого спектра действия, производное нитрофурана.
Данная группа препаратов не обладает перекрестной реактивностью с пенициллинам и по показаниям может рекомендоваться пациентам с аллергической реакцией на пенициллины.
Респираторная аллергия на пыль,на собак не увеличивает вероятность развития реакции на все антибактериальные препараты.
Если ранее действующее вещество в другой лекарственной форме переносилось хорошо ,в таком случае развитие реакций маловероятно.

Question 13

Какие анализы сдать

1 ответ

21 февраля

Здравствуйте! Беспокоит постоянное простудное состояние и t37,3( возможно прогестероновая т.к. поднимается сразу после овуляции, к гинекологу завтра) ежедневно на протяжении 4 месяцев.По КТ выявили хронический ринит. ГЭРБ исключили сегодня на ФГДС. Анализы и обследования...

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-02-21T15:25:37+03:00

Если с сезоном цветения связи нет,в таком случае в объем обследования включаются круглогодичные аллергены - клещи,плесень , домашние животные.

Смесь аллергенов плесени mx1 (ImmunoCAP), IgE: Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata

Смесь бытовых аллергенов hx2 (ImmunoCAP), IgE: домашняя пыль, клещ домашней пыли D. pteronyssinus, клещ домашней пыли D. farinae, таракан рыжий

Аллерген e1 - эпителий и перхоть кошки, IgE (ImmunoCAP)

Аллерген e5 - перхоть собаки, IgE (ImmunoCAP)

Question 14

Началась аллергия при лактации

2 ответа

21 февраля

Чем лечить аллергию если я кормлю ребенка грудью?я болею аллергией лет 15, всегда спасалась зодак или центрином а на 3 триместре она усилилась : зуд, покраснения на лице и слезливость глаз. Потом постепенно прошла. Я родила месяц назад и сейчас все то же самое началось....

Юлия

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-02-21T14:56:14+03:00

Здравствуйте.
При появлении зуда,покраснения на лице обычно рекомендуется в первую очередь очный осмотр дерматолога,для подбора более оптимального ухода и наружной терапии учитывая статус кормящей матери и для исключения иных дерматологических состояний,которые не являются аллергией.
Обычно из системных и наружных средств на грудном вскармливании разрешено использовать антигистаминные препараты 2 поколения с такими действующими веществами как лоратадин или цетиризин.
Для облегчения симптомов со стороны глаз могут использоваться увлажняющие капли для глаз (систейн ультра,гилан комфорт) в течение дня,по потребности.
Из местных противовоспалительных средств под контролем очного врача для уменьшения зуда,покраснения может использоваться крем элидел,он минимально проникает через кожу в системный кровоток. Исследования показывают, что концентрация пимекролимуса в крови у подавляющего большинства пациентов (включая детей с 3 месяцев) крайне мала или не определяется.
Согласно инструкции к препарату крем может использоваться в режиме 2 раза в день , рекомендуется обычно наносить охлаждённым ,курс терапии индивидуален и может составлять в среднем 10 дней.
Если кожа сухая могут быть использованы на регулярной основе специальные увлажняющие кремы - липобейз,адмера крем,урьяж ксемоз,авене ксерокалм ад.
Совместимость лекарственных препаратов с грудным вскармливанием можно отслеживать на сайте е-лактация.

Question 15

Результаты анализов

1 ответ

21 февраля

Расшифруйте пожалуйста результаты анализов на аллергены ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-02-21T14:31:35+03:00

Основа лечения крапивницы и/или ангиоотеков это ежедневный прием антигистаминных препаратов 2 поколения, в индивидуально подобранной дозировке антигистаминного препарата ( от 1 до 4 таблеток в сутки), при которой не будет ангиоотеков/высыпаний.
Предпочтение отдают антигистаминным 2 поколения, например, дезлоратадин левоцетиризин или кестин.
Антигистаминные препараты необходимо принимать ежедневно, без перерыва в той дозировке, которая не даёт ангиоотекам/крапивнице возникать.
То есть антигистаминные мы принимаем не когда уже реакция возникла, а заранее.
Когда подбирается дозировка антигистаминного, при которой нет высыпаний, её необходимо постоянно принимать минимум 3 месяца, затем под контролем очного врача постепенно снижать.
Если на фоне приема самой максимально разрешённой дозировки антигистаминного препарата высыпания и отеки все равно возникают и нет контроля состояния,то в таком случае переходят к следующей ступени терапии крапивницы - введению такого препарата ,как омализумаб ,инъекции обычно проводятся 1 раз в месяц,препарат можно получить по ОМС.