Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

Повышены IgE и эозинофильный катионный протеин

21 февраля

Здравствуйте! Уже года 3 беспокоит крапивница. С каждым годом как будто сильнее. В 2017 году заметили реакцию на лошадь при верховой езде (слёзы, насморк), сделали кожные пробы - выявилась аллергия на перхоть лошади, верховую езду оставила. Потом все было спокойно, только...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-02-21T19:17:53+03:00

Здравствуйте в подобных случаях
картина соответствует хронической спонтанной крапивнице, высыпания почти ежедневно, не связаны с пищей и уменьшаются на антигистаминных. Повышение общего IgE и эозинофильного катионного белка не означает наличие конкретной пищевой аллергии и не требует сдачи расширенных панелей из сотен аллергенов при отсутствии клинической связи. ВПЧ не является причиной крапивницы,
паразиты при нормальных анализах и отсутствии эозинофилии маловероятны. Относительный лимфоцитоз и снижение нейтрофилов спустя месяц после ОРВИ чаще носят поствирусный характер. Эритразма и генитальный герпес это отдельные состояния герпес может лишь временно усиливать симптомы. Рекомендуется в подоьныз случаях контроль общего анализа крови в динамике ТТГ СРБ ферритина при необходимости антител к ТПО. Основное лечение регулярный приём современных антигистаминных препаратов .

Question 2

Ослаб иммунитет.

1 ответ

21 февраля

Слабый иммунитет, появились полипы, воспалился клещ Демодекс. Чем можно поднять иммунитет?

Инна, Чернушка

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-02-21T19:23:32+03:00

Здравствуйте в подобных случаях
понятие слабый иммунитет в большинстве случаев не подтверждается лабораторно а появление полипов и обострение демодекоза чаще связаны с хроническим воспалением слизистых гормональными колебаниями, стрессом дефицитом сна, анемией или дефицитом витамина D а не с истинным иммунодефицитом. Поднимать иммунитет иммуномодуляторами без показаний не рекомендуется. Рекомендуется в подобных случаях лечить причину и при полипах это наблюдение ЛОР-врача и противовоспалительная терапия чаще местные назальные кортикостероиды при демодекозе жто лечение у дерматолога наружные противопаразитарные и противовоспалительные средства. Рационально проверить общий анализ крови, ферритин, витамин D, ТТГ, глюкозу. Базовая поддержка иммунной системы —ээто полноценный сон, достаточный белок в питании, коррекция выявленных дефицитов, отказ от курения, умеренная физическая активность. Специальных «препаратов для поднятия иммунитета» с доказанной эффективностью для здоровых людей нет.

Question 3

Зуд по всему телу, высыпания под глазами, отек под глазами

2 ответа

21 февраля

Уже как год появились маленькие покраснения под глазами, сначала под одним, потом под другим -симметрично. Там же отеки. Других проявлений не было. Месяц назад появился зуд днем, ночью не беспокоит. Начался с ног, теперь по всему телу, включая интимные места и в районе ануса....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-02-21T13:01:35+03:00

Здравствуйте.
Для уточнения диагноза рекомендуется очная консультация дерматолога для проведения дерматоскопии и соскобов с кожи.
В подобной ситуации повышение эозинофилов возможно как на фоне аллергии,так и при различных инфекциях(вирусных,бактериальных,при паразитозах)
Для выявления паразитозов наиболее информативен анализ кала на гельминты методом Parasep трехкратно.
Появление зуда кожи,высыпаний и отеков век может быть на фоне диетических погрешностей,приема лекарств , поливитаминов и БАД;возможна реакция на средства для стирки и на мыла,гели для душа; подобные симптомы могут возникать на фоне нарушений функции внутренних органов (печени,почек, поджелудочной железы),на фоне инфекций.
Для оценки состояния внутренних органов рекомендуется сделать биохимический анализ крови (глюкоза ,билирубин ,АЛТ, АСТ ,мочевина, креатинин,мочевая кислота, СРБ),общий анализ мочи.
При зуде кожи рекомендуется принимать антигистаминные препараты 2 поколения- Зиртек,Ксизал,Кестин, а также для уменьшения зуда
эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов,можно использовать длительно.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Атопик, Липобейз, Эмолиум- шампунь,гель для душа, крем.
Всего доброго.

Question 4

Высыпания на теле

1 ответ

21 февраля

Здравствуйте. Ребенок, 4 года, переодически раз в 2-3 месяца проявляются высыпания по типу крапивницы(при этом нет зуда и дискомфорта, температура тела в норме), по всему телу, особенно в мягких местах( сгибы ручек, ножек, живот, ножки до колена, щеки, шея) после супрастина...

Валерия

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-02-21T23:23:49+03:00

Здравствуйте.
В подобных случаях вероятнее всего это поствирусная или идиопатическая крапивница. Рекомендуется в подобных случаях наблюдение у детского аллерголога‑иммунолога при необходимости иммунограмма биохимия крови печень, почки аутоиммунные маркёры ANA контроль хронических инфекций. Важно фиксировать триггеры и частоту высыпаний. При нормальных анализах и хорошем самочувствии ребёнка опасных состояний нет, лечение симптоматическое антигистамин например Цетрин при высыпаниях .

Question 5

Повышен АНФ при Цитомегаловирусе

2 ответа

20 февраля

Ребенку 13 лет, неделя бессимптомной температуры 37,5, сдали кровь на скрытые инфекции и другие показатели. Итог- цитомегаловирус IgM-обнаружены IgG-114,5Эозинофилы - 12,7%Эозинофильный катионный белок -70+Иммуноглобулин Е -295АНФ-1280 ядерный гранулярный тип свечения (АС -2,...

Анна

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-02-21T08:18:23+03:00

Здравствуйте,Анна.
Обнаруженные отклонения в показателях анализов на фоне субфебрильной температуры требуют дополнительного обследования .
Антитела IgG к цитомегало вирусу свидетельствуют о том, что ребёнок ранее встречался с вирусом, и организм сформировал иммунную память.
Данный вирус в латентном виде сохраняется в организме пожизненно и может повторно реактивироваться с развитием острой инфекции,повышение IgМ к ЦМВ является в данном случае подтверждением
реактивации вируса .
Причинами реактивации ЦМВ могут быть стрессы,снижение иммунитета,
перенесённые инфекции.
Рекомендуется
сделать анализ "Клеточный иммунитет(субпопуляции лимфоцитов)для оценки иммунитета ,по результатам анализа рекомендуется очная консультация иммунолога для решения вопроса о необходимости назначении иммунокоррекции.
Повышение общего IgE, эозинофилов и эозинофильного катионного протеина может возникать на фоне вирусных инфекций, на фоне паразитозов,аллергических и аутоиммунных процессов.
Для исключения паразитозов наиболее информативен анализ кала на гельминты по методу Раrasep трехкратно,или анализ кала
" ПЦР гельминты и простейшие" -делают Гемотест, Инвитро.
Повышение титра АНФ может временно наблюдаться на фоне вирусных инфекций,в то же время подобные отклонения в анализах являются показанием для консультации ревматолога .
Всего доброго.

Question 6

Крапивница

3 ответа

20 февраля

Добрый день, уважаемые специалисты. Вчера проснулась в 5 утра от зуда сзади на шее, встала, увидела небольшое количество пятен на плечах, шее, отекшее веко. Выпила лорагексал, утром доехала до аптеки и выпила аллергостин. Работа была связана с приемлм большого объема...

Ксения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2026-02-22T04:47:00+03:00

Добрый день, Ксения! Ситуация острая, и главное, что вы уже под контролем врача и получаете лечение. Отвечаю на ваши вопросы по порядку.

Да, антигистаминные препараты, а особенно дексаметазон (мощный глюкокортикоид), который вы ввели, могли временно «подавить» эозинофилы. Эти препараты купируют саму аллергическую реакцию, и картина крови быстро меняется. Кроме того, при острых токсидермиях (так может называться реакция на вдыхание производственной пыли или химреагентов) уровень общего igE повышается не всегда.

О чем говорят повышенные нейтрофилы и сниженные лимфоциты?
Этотреакуия на введение дексаметазона. Учитывая, что вы разбирали товар (возможно, вдыхали взвесь лекарств, пыль после ремонта с частицами краски, клея), это похоже на токсико-аллергическую реакцию. Организм отреагировал не столько по «классическому» аллергическому пути. Высвобождение гистамина из ручной клетки может происходить по разным причинам, начиная от инфекции, заканчивая приёмом лекарственных препаратов.

В
Соблюдайте схему, назначенную врачом. Сейчас важно купировать острое состояние. Сыпь на ладонях и сгибах может держаться несколько дней. После завершения курса дексаметазона, через 7-10 дней, рекомендую пересдать клинический анализ крови и, возможно, igE, чтобы увидеть динамику на фоне отмены препаратов.

Берегите себя и исключите контакт с производственной средой до полного выздоровления.

Question 7

Герпес, бородавки

1 ответ

20 февраля

Здравствуйте, мне 30 лет И последние 1-1,5 года мучаюсь с герпесом (1 раз в месяц/два) он точно появляется в носу, подошвенные бородавки пролечила все, удалила и чем мне только не делали:крио,лазер, сургитрон, просто вирукацидом и керравортом маленькие, врач меня пожелала,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-02-20T20:05:53+03:00

Здравствуйте. Частые рецидивы герпеса чаще связаны с особенностями иммунитета и стрессом. Длительный приём валацикловира 500 мг дважды в день может быть недостаточен ипосле отмены вирус быстро проявляется. При очень частых обострениях показана профилактическая терапия под контролем инфекциониста или иммунологп. Пониженные лейкоциты требуют повторной консультации иммунолога для оценки иммунного статуса. Важно исключить стрессовые факторы соблюдать гигиену и при необходимости работать с психотерапевтом, транквилизаторы назначаются только врачом. Самостоятельно менять дозы или добавлять лекарства нельзя.

Question 8

Аллергия есть или нет

4 ответа

20 февраля

А декабре сдавали с ребенком точечно аллергены - кошка и молоко. Молоко подтвердилось. Тогда пошли сдавать уже исходя из опыта со старшим ребёнком. Малыш за 2 месяца третий раз заболел обструктивным бронхитом. Анализ прилагаю. После этого мы перешли на Симилак изомил, но у...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-02-20T20:37:01+03:00

Здравствуйте.
У детей до года информативна аллергодиагностика по методике Иммунокап,которая выявила сенсибилизацию к молоку.
Аллергодиагностика ,проведенная по методике Рrotia/Респираторная панель/,является менее чувствительным методом и применяется у детей старше года,поэтому получен ложноотрицательный результат на молоко.
Оптимально было бы сделать анализ на респираторные аллергены также по методике Иммунокап.
Всего доброго.

Question 9

У ребёнка воспаленные глаза

3 ответа

20 февраля

Добрый вечер! Помогите, пожалуйста, разобраться. У ребёнка болят глаза, воспаленные, моргает, говорит глаза щиплют. Обратились к окулисту, врач проблем по зрению не увидел и отправил к аллергологу. 12 февраля посетили данного специалиста. Были назначены анализы. Мы их сдали....

Марина

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-02-20T19:34:02+03:00

Здравствуйте.
Аллергический конъюнктивит обычно проявляется зудом в глазах,покраснением,слезотечением отеком, симптомы возникают в обоих глазах + клиническим проявлениям соответствуют положительные результаты анализов к специфическим иммуноглобулинам е.
При отрицательных результатах аллергологического тестирования аллергический конъюнктивит не подозреваем.
В общем анализе крови есть изменения относительных показателей ,моноциты и нейтрофилы изменены только в процентах ,при норме данных показателей в абсолютном значении такое повышение показателей диагностически не значимо и не требует дальнейшего обследования.

Question 10

Сыпь у ребенка 1,5 месяца

3 ответа

20 февраля

Здравствуйте! Ребенку 1,5 месяца. С месяца появилась сыпь, которая становилась более выраженной с каждым днем, распространилась на шею и грудь. Врач поставила пищевую аллергию. Первые дни давала фенистил по 2 капли 2 раза в день. Затем узнали актуальный вес, увеличили до 3...

Катерина

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-02-20T19:25:09+03:00

Здравствуйте.
Адвантан ,согласно инструкции к препарату разрешен к использованию с 4 месяцев.
Антигистаминные препараты Фенистил могут быть использованы если есть зуд,если ребенка высыпания не беспокоят ,то в таком случае показаний к использованию данного препарата нет.
По описанию можно предположить акне новорожденных.
Оно не связано с аллергической реакцией на рацион матери, соответственно в таких ситуациях нет показаний для соблюдения диеты,питание должно быть сбалансированным и включать все группы продуктов.
Акне новорожденных - распространенное транзиторное состояние кожи, проходит самостоятельно, в среднем к 4-6 месяцам. Высыпания могут усиливаться при крике, натуживании, после еды, после купания.
Обычно данные высыпания не зудят и не сопровождаются изменением общего состояния ребенка.
Могут распространяться вниз по туловищу (затрагивать не только лицо).
Причины возникновения акне новорожденных разные: повышенная продукция кожного сала, стимуляция сальных желез материнскими гормонами, а так же избыточная колонизация кожи микроорганизмами.
Эти высыпания абсолютно безопасны для здоровья ребенка.
По лечению общие рекомендации по уходу:
-микроклимат в комнате 20-22 градуса, влажность 40-60%
-купание без добавления трав, марганцовки
-при выраженных высыпаниях можно наносить точечно неотанин или средства с цинком (Bioderma cicabio, Avene ciсalfat, La Roche Posay Cicaplast Baume B5) до 3 раз в день, по потребности
В отличие от акне новорожденных. аллергическая сыпь склонна к распространению, сопровождается шелушением, мокнутием, участками воспаления (покраснения), локализация может быть любой: щеки, живот, спина, зуд - самый главный симптом аллергической реакции.

Question 11

Аллергия, бос

3 ответа

20 февраля

Ребенку 5 лет, за последний год было 6 приступов обструктивных бронхитов плюс аденоиды 3 ст с двух лет. Ранее у нее были обструкции только весна и осень. Сдали прик-тесты на пищевые аллергены и бытовые. При этом общий уровень аллергенов в крови не высокий. У меня нет...

Марина

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-02-20T18:31:16+03:00

Здравствуйте.
Для исключения аллергической причины возникновения обструктивных бронхитов даже при нормальном уровне общего иммуноглобулина е обследование на специфические иммуноглобулины е путем взятия крови не противопоказано.
По уровню общего иммуноглобулина е не можем опровергнуть аллергию ,очень часто при исходно нормальном уровне общего иммуноглобулина е результаты аллергологического тестирования могут быть положительными.
В диагностике в объем аллергологического тестирования включаются основные респираторные аллергены - пыльца деревьев, луговых и сорных трав , плесень,клещи домашней пыли,аллергены домашних животных,если есть контакт у ребенка с ними.
Есть респираторные панели ринит/астма методом ImmunoCAP или респираторная панель методом Immulait.
Пища, маловероятно,будет являться причиной обструктивных бронхитов,показанием к тестированию к пищевым аллергенам является развитие кашля, свистящих хрипов, затруднения дыхания в первые минуты -часы от употребления продукта,реакция должна воспроизводиться каждый раз,после употребления подозреваемого продукта,если такой взаимосвязи нет ,то тестирование на пищевые продукты не производится.

Question 12

Аллергия на эпителий собаки и домашнюю пыль

1 ответ

20 февраля

Здравствуйте уважаемые врачи! Больше месяца бегал то к Лору, то к Пульмонологу! Сделал Рентген в двух проекциях, сдал кровь Общий с лейкоцитарной и стандарт биохимию с липидным профилем и заодно на всякий случай сдал на аллергены и тут меня осенило из за чего у меня зуд в...

Вячеслав, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-02-20T15:49:02+03:00

Ершова Надежда Дмитриевна

Выздоравливайте!

Question 13

Помогите разобраться с ситуацией

3 ответа

20 февраля

Ребенку 2 года. Вечная проблема с затяжным насморком, в январе месяце ребенок болел гнойной ангиной, далее положили в больницу с гнойным отитом, делали прокол. Лор назначил сдать анализы и выявить причину этих соплей. Чтобы в дальнейшем все болезни не переходили в отит и что...

Аделя

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-02-20T13:27:32+03:00

Здравствуйте.
При повторных отитах, ангине рекомендуется для оценки иммунитета сделать анализ крови на уровень общих IgG, IgM ,IgA.
Затяжной насморк может быть вызван различными факторами-аллергический ринит,гипертрофия аденоидов с развитием аденоидита на фоне присоединения бактериальной инфекции .
Для уточнения диагноза "аллергический ринит" назначается риноцитограмма,повышение эозинофилов в мазке из носа характерно для аллергического ринита,в лечении которого обычно используются
антигистаминные препараты 2 поколения и назальные спреи--Назонекс,Авамис,Нозефрин.
С учётом выявленной сенсибилизации к молоку и термолабильному белку молока лактальбумину рекомендуется оценить,возникают ли у ребёнка симптомы аллергии после употребления молока (кожные высыпания, расстройство ЖКТ, насморк и т. д.),если подобных симптомов нет- возможна бессимптомная сенсибилизация,которая не требует отмены продукта.
Повышение IgG к ЦМВ не отражает острую инфекцию-это поздние антитела, свидетельствующие о том,что ребёнок когда-то РАНЕЕ контактировал с вирусом, они сохраняются в организме пожизненно.
Но ЦМВ может реактивизироваться при ослабленном иммунитете,для подтверждения острой инфекции делается анализ на ПЦР крови/слюны/мазка из зева к данному вирусу.
Наиболее физиологичным способом профилактики и лечения респираторных инфекций считается применение иммунопробиотиков, например-Бак сет Колд Флю(разрешен у детей с 2лет).
Благодаря повышенному содержанию лакто-бифидобактерий в
составе при его применении снижается риск заселения и размножения вирусов и бактерий на слизистых оболочках дыхательных путей,снижается частота респираторных инфекций,риск развития бактериальных осложнений, необходимость назначения антибиотиков.
Может применяться повторными курсами.
Всего доброго.

Question 14

Есть ли все таки наличие аллергии

3 ответа

20 февраля

Здравствуйте, ребенку 7 лет , ранее 2 года назад делали педиатрический тест в КДЛ на аллергены , кошка был низкий класс , собака шерсть отрицательно , на протяжении 7 лет часто контактирует с собаками, у бабушки мог неделю жить с 4 мая мопсами. Решили завести щенка , спустя...

Кристина, Пермь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-02-20T10:39:33+03:00

Здравствуйте.
Аллергодиагностика по методике Иммунокап считается наиболее достоверным методом,сенсибилизации к мажорному аллергену собаки Canf1 не выявлено(результат отрицательный).
Подобные проявления у ребенка в виде появления высыпаний без зуда,которые уменьшаются при применении Каламина, наиболее характерны для контактного дерматита,который может быть связан с реакцией на холод, на сухой воздух в помещении,на
на косметические средства,на средства для стирки одежды,усиление проявлений возможно при приеме лекарств,поливитаминов,пищевых погрешностях.
Для профилактики холодового дерматита рекомендуется
носить тёплую одежду, защищать лицо шарфом, шапкой,носить перчатки,для защиты кожи перед выходом на улицу рекомендуется наносить на открытые участки кожи Колд-кремы Авен , Урьяж,Weleda Cold Cream.
При жжении,раздражении,сухости кожи эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов,можно использовать длительно.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Атопик, Липобейз, Эмолиум- шампунь,гель для душа, крем.
Рекомендуется минимизировать прием наиболее аллергенных продуктов- -шоколада, меда, цитрусовых, морепродуктов, экзотических фруктов, клубники,малины;а также чипсов,цветных газированных напитков,карамели ,мармелада(они содержат вещества- гистаминолибераторы).
При рецидивирование высыпаний рекомендуется очная консультация дерматолога для уточнения диагноза.
Всего доброго.

Question 15

Ребенок болеет

2 ответа

20 февраля

Сыну 2 года . Со дня рождения и по сей день он постоянно болеет. Родился в 36.6 недель. Сразу же поставили диагноз врожденная пневмония. 144 часа пробыл на ивл. Через месяц нас выписали. Но через месяц мы опять заболели и так до сегодняшнего времени. У нас то бронхит ,то...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-02-20T10:36:38+03:00

Здравствуйте.
С учётом частых респираторных инфекций ,требующих применения антибиотиков,для оценки иммунитета рекомендуется сделать анализ крови на уровень общих иммуноглобулинов-Ig М, IgА,IgG.
Вероятнее всего,после длительного пребывания на ИВЛ у ребенка сформировалась гиперреактивность бронхов,которая при контакте с инфекциями приводит к развитию бронхиальной обструкции.
В подобной ситуации
наиболее физиологичным способом профилактики и лечения респираторных инфекций в настоящее время считается применение иммунопробиотиков, например-Бак сет Колд Флю(разрешен у детей с 2лет).
Благодаря повышенному содержанию лакто-бифидобактерий в
составе при его применении снижается риск заселения и размножения вирусов и бактерий на слизистых оболочках дыхательных путей и кишечника,восстанавливается состав микрофлоры после лечения антибиотиками,снижается частота респираторных инфекций ,риск бактериальных осложнений и необходимости применения антибиотиков.
Могут проводиться повторные курсы.
Для полноценного функционирования иммунитета ребенку необходимо получать достаточное количество белка (яйца, творог,мясо,рыба), рекомендуется натуральная витаминизация-прием рыбьего жира(содержит витамины Д,А,Е),большое количество витаминов и микроэлементов содержится в фруктах, овощах,ягодах(черника, голубика, брусника,клюква).
Всего доброго.