Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

Аллергическая реакция на алкосодержащие напитки

28 февраля

Женщина 46 лет, около 8 месяцев назад заметила,что после употребления алкоголя (даже после 1 глотка) лицо начинает гореть, стягивать , становится бордовым и местами пятнами (выглядит как-будто я сгорела в очках на солнце). Причем это касается любого алкосодержащего напитка...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-03-01T09:00:05+03:00

Здравствуйте, Анастасия.
Причинами подобных симптомов может быть как аллергическая реакция на компоненты пива и вина (дрожжи,грибковая закваска, хмель, ячмень), так и псевдоаллергическая реакция на красители,консерванты,вкусовые добавки ,или из -за высокого содержания гистамина в таких напитках,как красное вино или пиво.
Может иметь значение
нарушение метаболизма алкоголя в связи с уменьшением активности ферментов, участвующих в расщеплении алкоголя , в результате чего в крови накапливается токсичный ацетальдегид, который вызывает покраснение лица, жар, тахикардию и другие симптомы.
Подобное состояние может возникнуть из-за заболеваний печени, приёма некоторых лекарств(метронидазол,препараты нитрофуранового ряда, гипотензивные препараты ),нарушений обмена веществ ( гипотиреоз).
Киста печени может влиять на функцию печени.
Печень играет основную роль в метаболизме алкоголя,поэтому
нарушение функции печени может приводить к повышенной чувствительности к алкогольным напиткам .
Для оценки функции печени рекомендуется сделать биохимический анализ крови(билирубин, АЛТ ,АСТ щелочная фосфатаза ,ГГТ)
Для выявления аллергии на компоненты алкогольных напитков можно сделать анализ на
определение уровня IgE к хмелю,ячменю,дрожжам,грибковым аллергенам,
по результатам анализов обратиться на очную консультацию аллерголога для получения рекомендаций по диете и лечению .
Всего доброго.

Question 2

Отекают губы и глаза, зуд ладоней

2 ответа

1 марта

Добрый день! 3 месяца назад начала замечать на талии от резинки одежды волдыри как после крапивы, затем такое начало проявляться и на руках и в любых местах где почешу. Каждый день в основном после обеда очень зудят ладони, краснеют и чувство распирания , будто сейчас все...

Лилия, Ярославль

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-03-01T15:01:12+03:00

Есть повышение общего иммуноглобулина е ,но это не специфический показатель,может повышаться при многих заболеваниях,специальными препаратами его не снизить,контролировать в последующем его не нужно,тактика лечения крапивницы и ангиоотеков не меняется

Question 3

Сухие красные пятна по рукам, ногам

1 ответ

28 февраля

Здравствуйте! Дочери 7 лет, атопический дерматит был в младенчестве, пользовались эмолентами, зиртек, никто не мог сказать от чего, проверяли и на молоко и на яйцо и на пшеницу ничего аллергия не показала, проверяли аллергопанель ige .Из диагнозов аллергический ринит, хр...

Ева, Москва

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2026-02-28T22:03:01+03:00

Здравствуйте.По фотографиям проявления атопического дерматита.Чаще всего он не связан с питанием.
Атопический дерматит обусловлен особенностями строения кожи (дефицит белка филлагрина) и часто носит наследственный характер. Эти белки важны для поддержания целостности кожного барьера и удержания влаги. Дефицит филаггрина приводит к сухости кожи, повышению её проницаемости для аллергенов и раздражителей.
Данная сыпь провоцируется любыми воздействиями и факторами окружающей среды( трение одеждой, сухой воздух, жесткая вода, стресс, пыль, пылевые клещи, плесень, шерсть и тд)
В таких случаях нужен только постоянный тщательный уход за кожей. Купаем с использованием масел для купания, молочка из серии эмолентов( липобейз, ля Рош позе Баум Ап+М, биодерма атодерм, мустелла). После наносим эмолент- эмульсию или молочко( из вышеперечисленных названий), толстым слоем на всё тело, на сухие участки и сыпь. При сильном обострении дополнительно используется элидел,затем поверх эмолент 4-5 раз в день. Объемы использования эмолентов в неделю около 250-300 мг. То есть мажем часто и много. Как только элиделом уберете воспаление, убираете его и оставляете эмоленты на постоянной основе.
Дома увлажняем воздух ( норма 40-60%). Поддерживать температуру 22-23 градуса. Носить свободную одежду из натуральных тканей. Основная мысль- это тщательный и постоянный уход.
Простыми словами это болезнь кожи, и причина его в строении кожи. Лечим кожу. Никакие анализы не подтверждают атопический дерматит, это видим клинически и по симптомам.

Question 4

Возможна ли аллергия

1 ответ

28 февраля

Здравствуйте, ребенок 4 года, страдает аденоидами, решили сдать анализ на аллергию, базовые показатели. Помогите пожалуйста расшифровать анализ

Мария

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-02-28T21:50:14+03:00

Здравствуйте.
Отмечали у ребенка ранее такие симптомы со стороны носа как зуд в полости носа,чихание, заложенность носа,насморк с прозрачным отделяемым (2 и более симптома).
Не всегда гипертрофия аденоидов связана с аллергическим ринитом,чаще всего гипертрофия происходит на фоне частых эпизодов вирусных инфекций.
Анализы на специфические иммуноглобулины е выявляют не аллергию,а только факт выработки антител (сенсибилизацию), но чаще всего встречается вариант латентной сенсибилизации (клинически не значимой),которая встречается в 10 раз чаще самой аллергии.
Так же учитывая методику лабораторного обследования за счёт не самой высокой точности методики ИФА,так же могут быть ложноположительные результаты анализа,поэтому в любом случае рекомендуется сопоставлять анализ и реальные клинические проявления при употреблении данного продукта.
В настоящий момент времени мы хорошо знаем как проявляются реакции,которые выявляются данным анализом.
Это острые аллергические реакции, которые возникают в первые минуты -часы от употребления продукта (молока,яйца,блюд с пшеничной мукой) ,такие реакции воспроизводимы,это означает ,что каждый раз при употреблении подозреваемого продукта должны появляться симптомы (в виде крапивницы, ангиоотека, рвоты, затруднения дыхания, свистящих хрипов,кашля, обострения атопического дерматита, острых симптомов со стороны носа - зуд ,чихание,насморк с прозрачным отделяемым, острых симптомов со стороны глаз - покраснение, слезотечение,зуд).
Если при употреблении данных продуктов не возникают такие клинические проявления,то в таких случаях говорят о бессимптомной сенсибилизации (не аллергии),если исключить из рациона продукт только на основании анализа,в таком случае,наоборот,мы можем потерять толерантность к продукту.

Question 5

Консультация иммунолога нужна ли

2 ответа

28 февраля

Мальчик, 13 лет, тугоухость 3ст. 14 февраля - грипп, принимал осельтамивир, галавит. Перенес легко. Несколько дней назад появились подкашливания, лёгкая сопливость. Два дня назад заложило правое ухо, боли нет. Сегодня лор сделал назначения, во вложении. Ацикловир назначил как...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-02-28T21:26:13+03:00

Здравствуйте.
Ацикловир противовирусное,у которого ограниченный круг показаний ,данное средство эффективно только в отношении вируса ветряной оспы ,и в отношении вируса простого герпеса 1,2 типа ,в отношении всех остальных герпес вирусов данный препарат не эффективен (ЦМВ,ВЭБ, вирус герпеса 6 типа).
Показаниями к консультации иммунолога являются рецидивирующий гнойные отиты + иные клинические проявления.
Если у ребенка нет признаков иммунодефицита, а именно: 8 или более гнойных отитов за год, 2 или более синусита за год, 2 или более пневмонии за год, рецидивирующие абсцессы кожи и мягких тканей, 2 или более генерализованных инфекции за год (остеомиелит, менингит, септический артрит), осложнения при проведении вакцинации живыми вакцинами (БЦЖ, полиомиелит), рецидивирующая кандидозная инфекция, то показаний к консультации иммунолога и расширенному иммунологическому обследованию нет.

Question 6

Цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барр

2 ответа

28 февраля

Год назад начали во рту появляться язвы и ухудшалось общее состояние, я пила ацикловир курсом, но это помогало всего на неделю. Так несколько курсов подряд. Потом состояние стало сильно хуже и стали воспаляться лимфоузлы и обостряться хронические болячки. Стала пить...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-03-01T07:58:14+03:00

Здравствуйте.
При рецидивирующих язвочках во рту,увеличении лимфоузлов,временным эффектом от приема препаратов ацикловира, при выявленном инфицировании вирусом Эпштейна Барр и цитомегаловирусом для оценки иммунитета рекомендуется сделать анализы:
1.Клеточный иммунитет (субпопуляции лимфоцитов )
2.Интерфероновый статус с чувствительностью к иммуномодуляторам- Полиоксидоний ,Имунофан, Галавит, Ликопид ,Имунорикс.
3.Общие IgM, IgA IgG.
По результатам анализов рекомендуется очная консультация аллерголога-иммунолога,который сможет подобрать программу коррекции выявленных отклонений наиболее эффективным для Вас препаратом.
Наиболее физиологичным способом профилактики вирусных и простудных заболеваний в настоящее время считается применение иммунопробиотиков, например-Бак сет Колд Флю.
Благодаря повышенному содержанию лакто-бифидобактерий в
составе при его применении снижается риск заселения и размножения вирусов и бактерий на слизистых оболочках полости рта, дыхательных путей и кишечника,восстанавливается состав микрофлоры после лечения антибиотиками,снижается частота респираторных инфекций ,риск бактериальных осложнений и необходимости применения антибиотиков.
Могут проводиться повторные курсы.
Для полноценного функционирования иммунитета необходимо получать достаточное количество белка (яйца, творог,мясо,рыба), рекомендуется натуральная витаминизация-прием рыбьего жира(содержит витамины Д,А,Е),большое количество витаминов и микроэлементов содержится в фруктах, овощах,ягодах(черника, голубика, брусника,клюква).
Всего доброго.

Question 7

Сыпь на теле у грудничка

1 ответ

28 февраля

Здравствуйте!Больше месяца у ребёнка не проходит сыпь на теле. Началось все с одного прыща под мышкой, помазала бепантеном. Через несколько дней таких прыщей стало больше. Обратилась к своему педиатру по телефону, отправляла ей фото сыпи, совместно с дерматологом они...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алексеева Гузеля Фаридовна · Answer · 2026-03-01T00:26:23+03:00

Алексеева Гузеля Фаридовна

Здоровья всей вашей семье! 🙏

Question 8

Отек миндалин при АСИТ

2 ответа

28 февраля

Добрый день! Вчера была в ресторане, ела суши. Внезапно во время еды отекло горло, дышать могла свободно, но появилось ощущение инородного предмета в горле, будто между миндалинами застряла рыбная кость, которая при глотании колола их. Спустя 15 минут это ощущение пропало,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2026-03-02T15:23:31+03:00

Добрый день!

Если вы принимаете АСИТ, у вас мог развиться синдром перекрестной пищевой аллергии - оральный аллергический синдром. Аллергены березы структурно похожи на белки некоторых фруктов, овощей и орехов. Часто реакцию дают яблоки, персики, киви, соя, арахис, вишня. Вероятно, в состав суши входил один из продуктов-триггеров (например, соевый соус, кунжут, авокадо, яблоко в роллах или заправках). Отек слизистой, чувство инородного тела («кома в горле») и асимметрия отека — типичные признаки локального ангиоотека. То, что отек прошел не сразу, а потребовал приема антигистаминного подтверждает аллергическую природу.
Вам необходимо исключить из рациона все потенциальные перекрестно-реагирующие продукты (сырые фрукты, орехи, сою, морковь, сельдерей) до консультации с врачом. На приёме врач может предложить уменьшение дозировки препарата АСИТ, если симптомы выражены.

Question 9

Повышены CD-3 в панели

1 ответ

28 февраля

Добрый день, подскажите пожалуйста расшифровку анализа Панель 1. Сдавали через 2 недели после перенесенного ОРВИ (бронхит). Имеет в носительстве гемофильную инфекцию и цитомегаловирус. Последний давно не дает о себе знать, а гемофила в этом сезоне в ПЦР показывалась 3 раза....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-02-28T19:26:19+03:00

Здравствуйте.
В приложенном анализе оценки клеточного иммунитета есть не значительные отклонения в относительном значении уровня Т-лимфоцитов ,при норме данного показателя в абсолютных значениях (он указан так же в бланке) такое изменение показателя в процентах диагностически не значимо и не требует дальнейшего обследования.

Question 10

Аллергическая крапивница

1 ответ

28 февраля

Всем здравствуйте!Уважаемые врачи,я уже ранее обращалась по поводу аллергии, сопровождающейся сильной крапивницей на лице,првторяющимися отеками Квинке и т.д. по анализам крови у меня была выявлена аллергия на домашнюю пыль. Я обработала дома все поверхности спреем...

Кира, Суворов

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-02-28T15:50:22+03:00

Здравствуйте.
В лечении крапивницы и ангиоотеков обычно рекомендуют использовать антигистаминные препараты 2 поколения в индивидуально подобранной дозировке данного препарата (от стандартной дозировки в сутки до увеличенной в 4 раза от стандартной).
Если использовались в лечении стандартные дозировки цетрина,лоратадина ,но не было подбора дозировки,то в такой ситуации не можем говорить об отсутствии эффекта от терапии,дозировка подбирается индивидуально.
Если на фоне приема никсара беспокоят побочные эффекты,то в таких случаях для контроля симптомов может быть рассмотрен кестин 20 мг или фексофенадин 180 мг по 1 таб 1 раз в день.
Маловероятно,что отеки и крапивница связаны с положительными результатами аллергологического тестирования к бытовым аллергенам, так как выявленный положительный результат анализа не означает автоматически аллергию,он отражает только выработку антител (сенсибилизацию),которая может быть клинически не значимой - бессимптомной, поэтому результаты анализа необходимо сопоставлять с симптомами и чаще всего реакция на клещей домашней пыли проявляется симптомами в виде зуда в полости носа, чихания, заложенности носа,насморка с прозрачным отделяемым,зуда в глазах, покраснения, слезотечения,кашля, свистящих хрипов, затруднения дыхания, тяжёлого атопического дерматита,который трудно поддается наружной терапии.

Question 11

Сдали анализы на аллергию.

2 ответа

28 февраля

Добрый день! Меня зовут Надежда. Нашей дочке 5 лет, с рождения у нее были проблемы с ЖКТ (расстройства стула, слизь и примеси крови) , до 6 месяцев дочку обследовали врачи и пришли к выводу , что это гастроинтестинальная форма аллергии к БКМ , посадили нас на жёсткую диету (...

Надежда, Тюмень

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-02-28T14:15:38+03:00

Здравствуйте.
При гастро формах аллергии на белок коровьего молока анализы на специфические иммуноглобулины е не являются информативным методом диагностики,реакции при гастро форме аллергии происходят по другому механизму ,они не являются иммуноглобулин-е- опосредованными реакциями,поэтому принимать решение об уходе аллергии на белок коровьего молока по данным анализам невозможно.
Данные анализы - определение специфических иммуноглобулинов е к основным белкам молока информативно только при подозрении на иммуноглобулин е зависимый тип реакции,для которого характерны определенные клинические проявления и время их возникновения (первые минуты -часы от употребления продукта реакция проявляется в виде крапивницы, ангиоотека, рвоты, затруднения дыхания, свистящих хрипов,кашля,обострения атопического дерматита),при других проявлениях и времени возникновения реакции анализы не несут нужную нам информацию.
При гастро формах аллергии на белок коровьего молока нет определенного специфического лабораторного анализа,который бы нам подтвердил данную форму аллергии.
Такой диагноз устанавливается клинически + по положительной динамике симптомов на безмолочной диете.
Затем пробно вводятся молочные продукты в соответствии с молочной лестницей ,в начале в рацион вводятся молоко хорошо термически обработанное (в составе выпечки, в составе печенья,кексов),затем в составе блинов и оладий,затем пробно вводятся кисломолочные продукты - йогурт,творог, сметана ,твердый сыр,а затем уже цельное молоко с отслеживанием симптомов,переход по ступеням молочной лестницы проходит под очным контролем врача аллерголога и в зависимости от переносимости каждой ступени будет расширяться и рацион для детского сада,аллерголог оформит официальное заключение со списком разрешенных продуктов.

Question 12

Аллергическая реакция с температурой 37

1 ответ

28 февраля

Два года назад впервые начала испытывать аллергическую реакцию на что-то, что находится в цветочном магазине (цветы, сухоцветы, возможно, какая-то другая пыль).Сначала была более-менее стандартная реакция (у меня подобная аллергия с детства на собак и кошек). Отёк в носу,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-03-01T05:28:18+03:00

Здравствуйте.
Подобная реакция при посещении цветочного магазина может быть связана с реакцией на плесневые грибы,которые присутствуют в горшках с землёй и на растениях.
Спазмы сосудов мозга на фоне аллергической реакции могут быть связаны с отёком слизистых оболочек, нарушением носового дыхания ,реакцией сосудов мозга на высвобождение гистамина,серотонина и других медиаторов аллергии.
В редких случаях неконтролируемая аллергическая реакция может приводить к системным проявлениям, включая нарушение терморегуляции .
Для диагностики можно сделать исследование иммуноглобулина Е к панели плесневых грибов.
Рекомендуется очная консультация аллерголога для решения вопроса о более расширенном обследовании(определение уровня гистамина и триптазы в крови) .
По поводу выявленных изменений на МРТ интракраниальных артерий рекомендуется консультация невролога.
Всего доброго.

Question 13

Крапивница

2 ответа

28 февраля

С ребёнком попали в больницу с острой крапивницей. Третий день ему капают физраствор , то с гормоном, то просто, то с глюконатом кальция после каждой системы ребенку только хуже.... Врачам говорю, что после системы только хуже они как не слышат. Подскажите пожалуйста можно ли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-02-28T12:10:09+03:00

Здравствуйте.
Гормональные препараты -Преднизолон, Дексаметазон,наряду с антигистаминными препаратами ,являются основными группами препаратов,применяемых при лечении крапивницы.
Усиление высыпаний после капельниц может быть связано со стрессом для ребенка,а также с реакцией на растворы или другие препараты,вводимые во время капельниц.
В подобной ситуации обычно рекомендуется внутримышечное введение гормональных препаратов в чистом виде,в сочетании с приемом внутрь или внутримышечным введением антигистаминных препаратов.
Всего доброго.

Question 14

Сыпь на лице, шее, ушах, голове у месячного ребенка

2 ответа

28 февраля

В месяц у ребенка появилась сыпь на голове, шее, лице, ушах. Ребенок на полностью на гв. Ранее ела практически все, кроме сильных аллергенов. Спустя 5 дней появились желтее корки под носом на бровях. После появления сыпи перестала есть практически все. Оставила каши на воде,...

Яна, Красноярск

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-02-28T11:40:52+03:00

Здравствуйте.
По описанию можно предположить течение акне новорожденных и себорейного дерматита (корочки на бровях,под носом).
Данные состояния не связаны с аллергической реакцией на рацион матери, соответственно в таких ситуациях нет показаний для соблюдения строгой диеты со скудным набором продуктов.
Акне новорожденных - распространенное транзиторное состояние кожи, проходит самостоятельно. Разрешается в среднем к 4-6 месяцам. Высыпания могут усиливаться при крике, натуживании, после еды, после купания.
Обычно данные высыпания не зудят и не сопровождаются изменением общего состояния ребенка.
Могут распространяться вниз по туловищу.
Причины возникновения акне новорожденных разные: повышенная продукция кожного сала, стимуляция сальных желез материнскими гормонами, а так же избыточная колонизация кожи микроорганизмами.
Эти высыпания абсолютно безопасны для здоровья ребенка.
По лечению общие рекомендации по уходу:
-микроклимат в комнате 20-22 градуса, влажность 40-60%
-купание без добавления трав, марганцовки (ромашка только будет ухудшать состояние кожи,так как травы очень сильно сушат нежную кожу младенца)
-не рекомендуют на элементы высыпаний наносить зеленку, антисептики, данные вещества могут раздражать кожу и сушить
-при выраженных высыпаниях можно наносить точечно неотанин или средства с цинком (Bioderma cicabio, Avene ciсalfat, La Roche Posay Cicaplast Baume B5) до 3 раз в день, по потребности
- на участки сухой кожи обычно рекомендуют наносить увлажняющие кремы - липобейз/ биодерма атодерм / авене ксерокалм ад минимум 2 раза в день
В отличие от акне новорожденных и себорейного дерматита,аллергическая сыпь склонна к распространению, сопровождается шелушением, мокнутием, участками воспаления (покраснения), локализация может быть любой+зуд.

Question 15

АСИД березы, побочные действия

1 ответ

28 февраля

Сегодня последний день приняла АСИД на березу, капала по 3 нажатия, отек под языком и внутри губ. Стала замечать , под конец приема ,что появился зуд в половых органах, как при молочнице, но без выделений. Может это на АСИД такая реакциия?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт