Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

Сыпь, пятна

2 марта

Ребенку 12 лет. Недавно появились такие пятна на лице, зудят, есть жжение. За пару дней до этого начали принимать магний б6, принимал 2 дня по 200 мг в день, потом перестали, как появилась сыпь. Ещё есть вероятность, что ел сладостей много сомнительного качества ( жвачки,...

Ева, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-03-02T18:31:10+03:00

Ершова Надежда Дмитриевна

Всего доброго!

Question 2

Тимомегалия 3 степени у ребенка

1 ответ

2 марта

Здравствуйте, ребенку 9 месяцев, вес 8 кг. Беспокоит кашель который не проходит уже более 2 месяцев, был назначен рентген легких. Легкие чистые, но на рентгене выявили тимомегалию 3 степени. Сделали узи тимуса, результат прикрепила. Что нам дальше с этим делать? Куда...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2026-03-02T14:40:43+03:00

Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство. Ситуация довольно распространенная: тимомегалия 3 степени у детей до года часто является анатомической особенностью, а не болезнью. Главный положительный факт — легкие чистые, значит, кашель не связан с пневмонией. Но, одним рентгеном искчить все причины кашля невозможно. Имеет значение различные нюансы в отношении кашля, оне может быть остаточным до 2 мес после перенесённого ОРВИ и с ним ничего делать не нужно.

Сам по себе тимус редко бывает причиной длительного кашля, если только не сдавливает трахею, что при 3 степени возможно, но обычно проявляется шумным дыханием, а не просто кашлем.

С результатами УЗИ и рентгена вам нужно обратиться к педиатру для динамического наблюдения.
Специфических лекарств для "уменьшения тимуса" не существует. Лечение требуется только если есть нарушения иммунитета, что может проявляться увеличением тимуса. В большинстве случаев рекомендуется наблюдение: контрольное УЗИ через 3-6 месяцев. К году часто все приходит в норму.
По поводу кашля: раз легкие чистые, нужно исключить другие причины (аллергия, рефлюкс, прорезывание зубов, сухой воздух).

Question 3

Атопический дерматит

1 ответ

2 марта

Ребенку 2 года, уже три месяца ( с начала декабря)покраснение щек, болячки, в конце декабря была пиодермия. Лечим адвантан, протопик, эмоленты но как только прекращаем пятна и болячки появляются снова. Так же с ноября повышенное газообразование и бурление. Кушаем маленький...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2026-03-02T14:24:24+03:00

Добрый день!

По результатам исследования выявлена Кишечная палочка гемолитическая в высоком титре. Диагноз на дисбактериоз на текущий монет считается не информативным, но повторное высевание палочки будет указывать на наличие данной инфекции в любом случае. Её лучше санировать, обратитесь на очный прием к гастроэнтерологу, чтобы исключить дополнительные нарушения пищеварения. Также с учетом частных рецидивов дерматита и малого эффекта от лечения можно заподозрить грибковый компонент, поэтому, рекомендую очно исключить грибеовую инфекцию на приёме дерматолога и попробовать в лечении противогрибковые препараты, типа Пимафуцина.

Question 4

Сыпь на животе, ножках и пояснице и ребенка 2.2 года.

2 ответа

2 марта

Ребенку 2.2 года.Неделю назад обнаружила у ребенка сыпь на животике, стала давать супрастинекс 5 к/ 2 р в день. После увидела сыпь еще на ножках. У нас очень железистая и жесткая вода, после душа пользовались эмолентом Липобейз беби, он кончился и я заменила на крем Атопик....

Анастасия, Самара

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-03-02T12:01:33+03:00

Здравствуйте
По представленным фото больше похоже на проявления раздражительного характера, маловероятно, что связано с контактом с бананом

Внешними факторами могут быть потение, трение, жаркий климат в помещении, воздействие средств бытовой химии

Рекомендуется поддерживать комфортный микроклимат в помещении, купать ребенка в обычной воде, соблюдение гипоаллергенного питания с ограничением сладкого, цитрусовых

В подобных случаях, как правило, рекомендуется применять эмоленты Липобейз Бэби, биодерма, ля Рош Липикар и на этом фоне понаблюдать ближайшее время за характером высыпаний

Question 5

У ребенка сыпь на животе

2 ответа

2 марта

Ребенку 2 года 11 месяцев появилась сыпь на животе 6 дней назад . Первые дни была не сильно выражена давала фенистил и мазала неотанином . Через три дня посетили педиатра врач назначил супрастин 1/3 два раза в день 5 дней, если не поможет зиртек 10 дней *10 капель и мазь...

Ольга

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-03-02T11:15:55+03:00

Здравствуйте
По представленным фото больше похоже на проявления раздражительного характера, не исключается аллергическая реакция

Внешними факторами могут быть потение, трение, жаркий климат в помещении,

Рекомендуется поддерживать комфортный микроклимат в помещении, купать ребенка в обычной воде, соблюдение гипоаллергенного питания с ограничением сладкого, цитрусовых

В подобных случаях, как правило, рекомендуется применять эмоленты Липобейз Бэби, Атопик либо продолжить применение Неотанин крем при наличии зуда и на этом фоне понаблюдать ближайшее время за характером высыпаний

Question 6

Пятна у ребенка 2.10 лет

1 ответ

2 марта

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, у ребенка появились красные пятна ножках около колен, на голеностопе и попе, где-то в начале октября 2025 года. Пятна немного припухшие, шершавые. Периодически бывают улучшения, то есть где-то чуть сходят, становятся менее выраженными, но...

Дарья, Ярославль

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2026-03-02T12:51:26+03:00

Добрый день! Описанная вами картина (припухшие шершавые пятна на ножках и попе, длительное течение) действительно может быть связана с сухим воздухом от отопления или контактной аллергией, однако назначенное лечение должно было дать более выраженный эффект. То, что пятна полностью не проходят может указывать на инфекционный характер. Поэтому, в подобных случаях я рекомендую исключить грибковую инфекцию. Дерматофиты часто маскируются под дерматиты и не реагируют на гормональные мази и антигистаминные препараты . Для ребенка это актуально, заражение может происходить даже при контакте с уличной обувью или животными .

Вам необходимо обратиться к дерматологу повторно для проведения соскоба с кожи на патогенные грибы (микроскопия) и осмотре под лампой Вуда. Только лабораторное подтверждение может гарантированно исключить грибок и позволит либо спокойно лечить сухость/аллергию, либо начать правильную противогрибковую терапию. Не откладывайте этот визит. Местная реакция на аллерген не отразиться в анализах, для понимания общей картины можете выполнить общий анализ крови, анализ на общий иммуноглобулин Е.

Question 7

Правильный диагноз, лечение, лямблиоз, крапивница

1 ответ

2 марта

С конца октября 2025 года появились высыпания на бедрах и предплечьях по типу крапивницы ежедневно. Иногда отек Квинке (редко). На фоне приема антигистаминных проходит, затем новые появляются. Антигистаминные принимаю с конца октября до сегодняшнего дня (зодак, эльцет,...

Валерия

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2026-03-02T15:07:35+03:00

Валерия, Добрый день! Высыпания хронической крапивницы не требует обязательной привязки к причинам, лямблии здесь не имеет значения, так как титр у вас низкие, повторное лечение не требуется с учетом анализов. Достаточно диеты с исключением сахара и быстрых углеводов. И они самостоятельно проходят. А вот нарушение желчи оттока само по себе может провоцировать аллергические проявления за счёт нарушения пищеварения. В этом плане основной фактор провоцирующий хроническую крапивницу может быть застой желчи, желчнокаменная болезнь. Но, это не значит, что с устранением данной заболевания хроническая крапивница сразу же исчезнет. Судя по анализам она у вас не аллергической природы, вероятно аутоиммунной. Лечение должно быть под контролем одного врача аллерголога. Повышенная чувствительность гистамину может приводить к реакции на приём продуктов гистамина либераторов, таких как цитрусы, орехи, соусы, специи, травы, рыба, соя, мёд, шоколад, кофе,. В таком случае рекомендуем вести дневник питания и исключать продукты которые провоцируют высыпания.

Question 8

Краснеют щеки и нос,пальцы кистей

1 ответ

2 марта

Добрый день.С приходом зимы появилась краснота и горение щек ,краснота не проходит совсем,также появилась попозже краснота и горение в пальцах рук ,стала замечать что больше всего появляется это всё когда понервничаю или на работе в послеобеденное время.Фото прилагаю как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2026-03-02T13:57:25+03:00

Пожалуйста. Скорее всего, не системная Красная волчанка. Если высыпания долго не проходят, то можно предположить атипичную форму. Для исключения обычно рекомендуется анализ крови на ВФ.

Question 9

Аллергия на коровий белок или кофе

2 ответа

2 марта

Здравствуйте! Мне 38 лет, 06.12.2025 были вторые роды. Грудью не кормлю.Примерно месяц назад начала замечать покраснение на щеках и небольшой оттек. Так как у меня холодовая аллергия решила что в этом причина, после прогулок с малышом. Но каждую неделю состояние стало...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2026-03-02T13:05:11+03:00

Здравствуйте! Ситуация требует внимания, так как отек и затруднение дыхания могут быть признаком опасной реакции. Если вы ели молочные продукты и сыры и ранее без проблем, то IgE-аллергия на них маловероятна и в анализах вероятно не отразиться. Скорее всего, причина в нарушении работы желудочно-кишечного тракта, что привело к псевдоаллергии на гистамин в сыре и кофе. Для начала рекомендую сдать клинический анализ крови, анализ на общий иммуноглобулин Е, копрограмму, кал на антиген Хелмкобактер Пилори.

Question 10

Хроническая крапивница

1 ответ

2 марта

Добрый день. Начиная с июня 2025г по сей день одолевает крапивница. В июне 2025г после хронического стресса начинает беспокоить ЖКТ. По результатам ФГДС – эрозийный гастрит с небольшим выбросом желчи в желудок и Хелекобактерия. На протяжении месяца я проходила...

Анастасия, Волгоград

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-03-02T15:04:42+03:00

Фексадин в некоторых случаях эффективнее Зиртека,но реакция на антигистаминные препараты индивидуальная,их нужно подбирать по эффекту в каждом конкретном случае.
Холинергическая крапивница (связанная с неврологическими факторами и стрессами)возникает на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы(ВСД),диагностика которого осуществляется по результатам осмотра и специальных методов исследования нервной системы,которые назначает невролог при наличии показаний.

Question 11

Валвир в беременность

1 ответ

1 марта

У меня герпес 2 типа с жутким проявлением - обострения были много-много раз в год, по 4-5 в месяц. На незавершенный рецидив накладывался новый.Мне прописали супрессивную терапию валвиром. С врачом дошли до 3г/сутки (начинали 0.5г/сутки). Если меньше - не было эффекта.Я...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2026-03-02T14:07:34+03:00

Анна, добрый день! Можете продолжать приём валвира, это доказано безопасный препарат, используемые во всём мире во время беременности. Исследование на животных и анализ приёма препарата во время беременности показал, что не повышает риски аномалии развития плода. Так что, подобных случаях можно продолжить приём 2 грамма в сутки ежедневно. Обратите внимание на уровень витамина D, ТТГ в крови, чтобы максимально оптимизировать работа иммунной системы. Избегайте стрессов, переохлаждения, бани, чрезмерной физической активности.

Question 12

Аллергический ренит, аденоиды 1-2 ст

1 ответ

1 марта

Добрый день! Ребенок 2,3, почти всегда открыт рот, иногда затяжной насморк. С рождения атопический дерматит. Сейчас есть высыпания на попе и щеках.Месяц были на назонексе, после отмены стал беспокоить кашель по ночам, сначала сухой и в течении 20 минут переходящий в мокрый....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2026-03-02T13:55:41+03:00

Добрый день! Ваши анализы, и общий IgE, и специфические, в норме, что подтверждает отсутствие острой аллергической сенсибилизации. Причина кашля и постоянно открытого рта — аллергический ринит и увеличенные аденоиды. Ночью и после сна слизь из носа стекает в горло (постназальный затек), раздражает кашлевые рецепторы и провоцирует кашель — сначала сухой, а когда ребенок откашливает скопившуюся слизь, он становится влажным. Днем этого нет, потому что слизь проглатывается непроизвольно. Важно понимать, что аденоидит могут поддерживать не только аллергены, но и частые простуды, сухой воздух в комнате и даже гастроэзофагеальный рефлюкс, когда содержимое желудка немного забрасывается вверх и раздражает миндалину. В подобных случаях реюснндуется продолжать назначенное лечение и динамическое наблюдение ЛОР врача. Увлажняйте воздух до 50-60%, поите ребенка днем. Контрольную эндоскопию для оценки динамики обычно делают через 1-3 месяца.

Question 13

Отдавать кошку или оставить дома любимого питомца

3 ответа

1 марта

Добрый вечер! У нас возникла большая проблема. У сына 9 лет, с 6-тилетнего возраста проблемы со здоровьем, частые простуды, особенно кашель без темпетаруры, были страшные лоринготрахеиты с недостатком воздуха. Выявили аллергию на березу, по имуноглобулинам показатель был выше...

Евгения

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-03-02T12:00:58+03:00

Здравствуйте,Евгения .
Вакцина для проведения АСИТ при аллергии на кошку проходит клинические испытания,которые ещё займут несколько лет.
Нативная проба с шерстью домашней кошки считается малоинформативной из- за сложности приготовления качественного экстракта из шерсти .
Кроме того,аллергенами ,кроме шерсти,являются также перхоть,эпителий,слюна кошки.
С учётом подтвержденной сенсибилизации на кошку в виде повышения уровня иммуноглобулина Е;прекращение ларинготрахеитов при частичном разобщении с кошкой;появление чихания,зуда носа и кашля при возвращении кошки в квартиру в осенний- зимний период;уже имеющегося диагноза "бронхиальная астма"-в интересах здоровья ребенка оптимальным решением было бы исключение постоянного контакта с кошкой.
После разобщения с питомцем рекомендуется провести тщательную уборку квартиры,однако аллергены кошки даже в этом случае в небольшом количестве могут сохраняться на стенах,на потолке до года.
Всего доброго.

Question 14

Крапивница

2 ответа

1 марта

Здравствуйте!Меня зовут Яна, 39 лет.13 лет была крапивница, продолжительностью 9 месяцев.При обследовании ничего не было обнаружено. Лечение не помогало.Были назначены сорбенты и антигистаминные. Спустя годы все вернулось. Длится уже 1.5 месяца. Пятна выступали немного, на...

Яна

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-03-01T20:41:51+03:00

Здравствуйте, Яна.
При хронической крапивнице рекомендуется ежедневный
прием антигистаминных препаратов 2 поколения-Зиртек,Кестин,Никсар, Ксизал для стабилизации состояния .
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов,можно использовать длительно.
При прогрессировании высыпаний ,появлении отеков век, губ могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона/ вызов СМП/.
Появление крапивницы может быть связано с приемом лекарств , пищевыми погрешностями , с реакцией на косметические средства, с реакцией на холод/ тепло;с приемом витаминов,БАД,с вирусными инфекциями,паразитозами,с нарушениями со стороны внутренних органов,имеет значение патология ЖКТ (нарушения микрофлоры кишечника-дисбиоз,ферментативная недостаточность кишечника;гастрит, ассоциированный с Helicobacter pylori;аутоиммунные заболевания ,стрессы.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Атопик, Липобейз, Эмолиум, Биодерма- шампунь,гель для купания, крем.
При крапивнице рекомендуется минимизировать прием наиболее аллергенных продуктов- шоколада ,экзотических фруктов,цитрусовых, морепродуктов,меда,орехов, фастфуда, клубники, малины,зелёного чая;исключить прием продуктов, содержащих красители и вкусовые добавки -карамель, мармелад, чипсы, цветные газированные напитки.
Всего доброго.

Question 15

На щеках покрылось как панцирь, вокруг глаз отек

1 ответ

1 марта

Пью антибиотики, в начале левофлоксацин потом через две недели Амоксиклав пила от одного производителя 7 дней взяла дополнительно от другого производителя со вкусом надо растворить в воде выпила один раз встала утром, глаза узкие стали и на щеках как панцирьЧто это может быть...

Ольга, Омутнинск

Вопрос закрыт

Майорова Наталья Александровна · Answer · 2026-03-02T14:25:10+03:00

Ольга, гормональные кремы на область лица не используються. В подобных случаях рекомендуется использовать антигистаминные препараты 2го поколения типа фексофенадин 120 мг или Ксизал или Кестин 20 мг или дезлоратадин (налориус) по 1 таб 1 раз в день, если 1 таб 1 раз в день недостаточно то можно увеличить до 2х раз в сутки. При настание симптомов в втде отека, высыпаний обязательно обратиться очно за медицинской помощью для оценки состояния и(возможно потребуется постановка гормональных уколов), только по назначению врача.
Местно в подобных случаях возможно применение гель гистан /фенистил. Если будет отмечатся выражанная сухость и шелушение то возможно в понедельник ситуациях эмолентов типа атопик успокаивающий, липобейз, локобейз Эмолиум,биодерма по 3-4раза в день. И на данный момент необходимо соблюдать диету с исключением сладкого, красного, морепродуктов, орехов, вит С, меда, экзотических фруктов, консервантов, копченостей, алкоколя, специи.
Будьте здоровы и не болейте.