Онлайн консультация анестезиолог-реаниматолога

Question 1

1 ответ

22 января 2024

Вчера сделали гастроскопию под наркозом , бабушке 85 лет. Со вчерашнего дня после процедуры , очень сильно болит рука , наркоз попал под кожу , как можно помочь бабушке ? Не может сгибать, и когда спит тоже больно

Ибрагим

Вопрос закрыт

Теунаева Айшат Ибрагимовна · Answer · 2024-01-22T11:32:51+03:00

Здравствуйте, можно сделать компресс с магния сульфатом (продается в ампулах), дает хороший рассасывающий эффект.

Question 2

Потеря сознания после операции

2 ответа

20 января 2024

Здравствуйте, на днях делали операцию шов сухожилия разгибателя, под регионарной анестезией. После того как операция закончилась и сняли жгут с руки, зашумело в ушах, анестезиолог сказал, что это нормально и сейчас пройдет. По началу я слышала вопросы и отвечала на них, но...

Дарья

Вопрос закрыт

Теунаева Айшат Ибрагимовна · Answer · 2024-01-20T09:26:01+03:00

Доброе утро, Дарья, вероятно имело место синкопальное состояние. В случае аллергической или иной реакции на анестетик, вряд ли вы полностью пришли бы в норму за полчаса. Имело место кратковременное нарушение сознания, как реакция нервной системы на перенесенный стресс.

Question 3

Высокая соэ у ребенка перед мрт с наркозом

4 ответа

19 января 2024

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, возможно ли проведение мрт с масочным наркозом (севоран) при высоком показателе соэ (30), 3 дня назад было 35, ребенок 3 года болел орви в начале января, сейчас чувствует себя отлично

Людмила

Вопрос закрыт

Харитонкин Ярослав Викторович · Answer · 2024-01-19T14:55:31+03:00

Добрый день Людмила. Соэ это не специфический маркер воспаления. Ни на что не влияет. Мрт и наркоз проводить можно.

Question 4

Наркоз наркоз

2 ответа

19 января 2024

Здравствуйте!! можно ли делать внутривенную седацию, при дефиците массы тела, но с хорошими анализами ббюююбюююбююююююююююююббббббббюююююююююююююююююбюбюбююююююююююююююююююююююююююужвжвжэцжвжцжцжцжыжц

Саша

Вопрос закрыт

Сапожников Алексей Викторович · Answer · 2024-01-21T11:33:37+03:00

Сапожников Алексей Викторович

Здравствуйте. Мало данных для ответа.

Question 5

Септический шок

2 ответа

18 января 2024

Здравствуйте, уважаемые доктора! Моя мама 62 года потеряла сознание, была доставлена скорой в больницу с диагнозом "состояние после обморока", В приемном осматривал реаниматолог ничего не заподозрил, через час ее из отделения переводят в реанимацию в критическом состоянии с...

Андрей

Вопрос закрыт

Сапожников Алексей Викторович · Answer · 2024-01-18T08:37:26+03:00

Здравствуйте. Повышение дозы и добавление кардиотонического препарата говорит о тяжести состояния, но не о необратимости процесса. Состояние тяжелое, но не необратимое. В моей практике были благополучные исходы после подобного состояния. Большего сказать не могу.

Question 6

Лечение молочных зубов у ребенка под наркозом ( пропофол,севаран)

3 ответа

18 января 2024

Добрый день. Ребенку 3 г 6 месяцев, имеется заболевание по слуху сенсоневральная тугоухость 3 степени. Необходимо лечить зубы, желательно под наркозом, как объяснили будет препарат севаран и пропофол я так понимаю они будут одновременно действовать. Хочу спросить есть ли...

Ольга

Вопрос закрыт

Сапожников Алексей Викторович · Answer · 2024-01-18T05:29:57+03:00

Добрый день! Севоран и пропофол это современные средства для анестезии. Как правило в стоматологии используются невысокие дозы этих препаратов. Пропофол в какой то степени даже защищает мозг от гипоксии. Побочные действия имеют абсолютно все фармацевтические препараты, однако у современных средств для анестезии процент их появления достаточно низок. Неврологические последствия после грамотно проведенного наркоза без осложнений не доказаны ни в одном проведенном исследовании.

Question 7

Боюсь наркоза

3 ответа

17 января 2024

Столкнулась с тем что есть необходимость удалять полип по гинекологии. И почему-то все говорят о внутривенной анестезии (общей) не понимаю почему вроде бы простая операция на 20 мин и нужен общий наркоз. Раньше никогда не было под наркозом.И очень его боюсь, сама по себе...

Татьяна

Вопрос закрыт

Харитонкин Ярослав Викторович · Answer · 2024-01-18T12:21:44+03:00

Добрый день, внутривенный наркоз это без интубации. Это не общий наркоз. Поэтому отказываться не стоит.

Question 8

Плановое кесарево

2 ответа

17 января 2024

У меня есть панические атаки с повышением давления. Сейчас у меня 30 недель беременности и мне предстоит пкс. Я от любых стрессов и волнений постоянно трясусь слишком сильно сейчас и давление сразу подскакивает до 140/90.Переживаю за операцию, боюсь что начну волноваться так...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Яресько Евгения Сергеевна · Answer · 2024-01-17T16:48:00+03:00

- тяжелое и крайне тяжелое состояние роженицы (сепсис, шок, гипотензия и т.д), т.е состояния, когда может потребоваться реанимационная помощь
- изменения в свертывающей системе крови (низкая свертываемость), тяжелые патологии печени
- патология нервной системы или пороки сердца (пациентку консультирует невролог и кардиолог)
- аллергия на анестетики (лекарственные препараты, которые использует анестезиолог)
- изменения кожи в месте постановки (дерматит, гнойничковые изменения кожи)
- грубые нарушения физиологической оси позвоночного столба (искривление, деформация)

В момент подготовки к операции к вам обязательно придет анестезиолог, расскажет про все виды наркоза и подпишет с вами информированное добровольное согласие.

Question 9

Предстоит аденотомия, аллергические показатели огромные

4 ответа

16 января 2024

Здравствуйте! 30 января ребёнку (4,5 года) предстоит операция по удалению аденоидов. Ещё до решения об операции, когда консервативно их лечили, попали к иммунологу, искали там причину аденоидов. Сдали igE, показатель был 1023 при норме до 60. Сделали педиатрическую панель,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Харитонкин Ярослав Викторович · Answer · 2024-01-16T22:13:58+03:00

Добрый вечер . Операцию и наркоз проводить можно . Осложнений ждать не стоит . По поводу иммуноглобулина то он медленно снижается . Для профилактики врач анестезиолог может ввести антигистаминные и гормоны .

Question 10

Реанимации и кислородная поддержка

4 ответа

16 января 2024

Ребёнок 2,6 г. Остановка дыхания , не вдыхает, выдох есть, остаётся в сознание, судорог нет.Как проводить реанимацию. И насколько настраивать кислородный концентратор. Сколько по времени и какие препараты вводить в/м, т к самим в вену не попасть.

Елена, Александровское

Вопрос закрыт

Харитонкин Ярослав Викторович · Answer · 2024-01-16T22:10:50+03:00

Харитонкин Ярослав Викторович

Нужно обследоваться в другом центре . Пока тогда только мешок АМБУ .

Question 11

Для проведения колоноскопия под седацией, необходимо ввести пропофол. Врач выбрал вену под большим пальцем на кисти руки. Боль была нестерпимой, ладонь горела как от открытого огня. Не могла сдержать крик. Просьба пояснить данную ситуацию

2 ответа

16 января 2024

При введении пропофола для седации перед колоноскопией, в вену на сгибе кисти, под большим пальцем, боль была огромной, нестерпимой, обжигающей, как будто ладонь легла на открытый огонь. Крик не смогла сдержать. Остался большой страх перед данной процедуры, хотя ее проходила...

Галина

Вопрос закрыт

Теунаева Айшат Ибрагимовна · Answer · 2024-01-16T12:46:22+03:00

Здравствуйте, порой бывает повышенная чувствительность вен на определенные препараты. Боль в месте инъекции один из частых побочных эффектов пропофола. Также не могло ли частично содержимое пойти под кожу? Не отмечали красноту, отек в области инъекции?

Question 12

Порок сердца , пластическая операция

1 ответ

15 января 2024

Здравствуйте, доктор! Подскажите пожалуйста, можно ли мне делать ринопластику,есть ли осложнения либо противопоказания,чтобы без последствий) диагноз врождённый порок сердца, двустворчатый аортальный клапан с недостаточностью 1степени. И желудочковая экстрасистолия 5...

[email protected]

Вопрос закрыт

Теунаева Айшат Ибрагимовна · Answer · 2024-01-15T18:37:07+03:00

Добрый вечер, порок сердца у вас небольшой и опасности не представляет, но относительно аритмии, могут возникнуть вопросы. Я вам рекомендую пройти суточное холтер-мониторирование, ЭКГ и после обязательно консультацию кардиолога. Без разрешения специалиста и его рекомендаций в анестезии могут отказать.

Question 13

Необходимые анализы для лечения зубов под наркозом

4 ответа

15 января 2024

Здравствуйте. Ребёнку (1,5г) необходимо лечение зубов под наркозом. Вопрос: какие анализы при этом обязательны к сдаче? В каких-то клиниках требуют только общий анализ крови, а в каких-то ещё ВИЧ, гепатиты, биохимию. Почему спрашиваю. У ребёнка совершенно не видно вен на...

Анна

Вопрос закрыт

Теунаева Айшат Ибрагимовна · Answer · 2024-01-15T17:48:07+03:00

Добрый день, как правило на плановые оперативные вмешательства требуют ЭКГ, анализ крови, анализ мочи, кровь на ВИЧ и гепатиты. иногда еще группу крови и резус фактор, после сбора анализов заключительную консультацию педиатра. ВИЧ и гепатиты, чтобы в будущем вы знали, были ли эти заболевания до оперативного вмешательства, хотя сейчас практически все расходные материалы одноразовые и риски заражения близки к нулю. Обследование нужно для выявления противопоказаний к наркозу и операции, если они есть.

Question 14

После кесарево сильная головная и добавилось гудение в ушах

3 ответа

14 января 2024

Почему может быть такое гудение в ушах на третьи сутки после кесарево?Гемоглобин 78Поставили сегодня капельницу железа и физраствор с кофеином. Гул в ушах не прошел.

Юлианна, Москва

Вопрос закрыт

Харитонкин Ярослав Викторович · Answer · 2024-01-15T08:18:22+03:00

Доброе утро если наркоз спиномозговой. То возможно синдром постпункционной боли. Постельный режим, нпвс, кофеин и обильное питье. За неделю пройдёт.

Question 15

Пациент самостоятельно не держит давление

3 ответа

14 января 2024

Подскажите сестра после аварии, проведена операция удаление части кишечника (разрыв), оторвалась тонкая кишка, удалена селезенка. По словам врача операция проведена вовремя, кровотечение остановлено, гемоглобин подняли до 136. Сейчас пациентка уже 4 дня на ИВЛ и...

Ольга, Борисоглебск

Вопрос закрыт

Харитонкин Ярослав Викторович · Answer · 2024-01-14T17:59:32+03:00

Здравствуйте у вашей сестры травматический шок. Адекватное обезболивание , ИТТ с гелофузином , стимуляция диуреза фуросемидом , Трансфузия плазмы в первые сутки после дтп . По прогнозам завтра должна быть положительная динамика . Считаю не лишним будет узи сердца Эхо-кг.