Онлайн консультация анестезиолог-реаниматолога

Question 1

6 января 2024

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, ребенку 1,7. Предстоит наркоз при лечении зубов (севоран). У нее анемия. Может ли это быть противопоказанием к наркозу? Могут ли быть какие-то последствия? Очень волнуюсь, подскажите пожалуйста! 🙏

Алиса, Пермь

Вопрос закрыт

Харитонкин Ярослав Викторович · Answer · 2024-01-06T20:37:52+03:00

Ингаляционный наркоз севораном один из самых лучших наркозов.
Газ быстро выходит из легких и последствий быть не должно , бывают индивидуальные реакции но это уже только на практике можно будет понять .

Question 2

Могут ли страдать зубы

1 ответ

4 января 2024

Если очень происходит хиругических операция на организм,может ли общий наркоз повлиять на зубы.Так как операция идёт одна за другой ,а зубам только хуже, хотя наблюдалась у разных стомологов и не все могут мне объяснить причину ,а некоторые говорят что это виновен наркоз,...

Ангелина

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Олеговна · Answer · 2024-01-08T06:18:47+03:00

Здравствуйте! Сами препараты вряд ли могут повлиять на состояние зубов, но если анестезия проводится с ИВЛ, бывают случаи при интубации трахеи, что непреднамеренно делают сколы или выбивают передние верхние резцы, так как бывает технически сложно избежать давления на зубы во время манипуляции.

Question 3

Операция с наркозом, страх

1 ответ

4 января 2024

Здравствуйте Я очень боюсь наркоза с трубкой, предстоит операция. Подскажите пожалуйста, если во время фгс у меня был безостановочный рвотный рефлекс, все время, когда проводилась процедура, могут ли быть у меня проблемы во время оьщего наркоза? В виде бронхоспазма или...

Олеся

Вопрос закрыт

Теунаева Айшат Ибрагимовна · Answer · 2024-01-10T20:55:46+03:00

Добрый вечер, как я понимаю, ФГДС проводился без седации, в данном случае, ввод в наркоз, интубация будут проходить под прикрытием наркозных препаратов, миорелаксантов, расслабляющих мускулатуру и облегчающих интубацию трахеи. Весь процесс будет контролироваться анестезиологической бригадой, имеющей большой опыт и необходимое оборудование. Конечно на выходе из наркоза порой бывают побочные явления в виде тошноты, возможно неприятных ощущений в горле. Но все индивидуально.

Question 4

Человек на Ивл

1 ответ

4 января 2024

Здравствуйте, на днях собираюсь посетить брата в реанимации, он подключен к аппарату ИВЛ. Хочу узнать, может ли человек на ИВЛ разговаривать и если может то как долго? Чтоб в случае чего не доставлять ему неудобства

Елизавета

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Олеговна · Answer · 2024-01-08T06:25:12+03:00

Здравствуйте! Разговаривать в любом случае не сможет. Есть два варианта: либо он без сознания/ в медикаментозном сне, у него нет своего дыхания, и за него полностью дышит аппарат, либо сознание и свое дыхание сохранено, но не совсем адекватно, и аппарат работает во вспомогательном режиме - то он сможет общаться жестами и возможно что-то написать.

Question 5

Не сбывались температура свыше 38,5, кормлю грудью, поставили литическую смесь

3 ответа

2 января 2024

Здравствуйте, заболела в ночь с 31.12 сутки температура не сбывались ни Ибупрофеном, ни Парацетамолом, вызвала скорую, поставили литическую смесь. Кормлю ребёнка грудью - питание смешанное. Запереживала, не навредит ли данная смесь малышу. Скажите пожалуйста, можно ли...

Светлана

Вопрос закрыт

Семенова Ксения Константиновна · Answer · 2024-01-02T10:19:20+03:00

Здравствуйте, Светлана.
Из литической смеси обладает высоким риском всасывания с ГВ препарат Анальгин. Но введение однократно допускается.
Для проверки совместимости лекарств и ГВ есть сайт e-lactancia.org.

Question 6

Эпидуральная анестезия

2 ответа

31 декабря 2023

Здравствуйте, у меня в детстве в 4 года, был компрессионный перелом позвоночника ( грудной отдел 4 и 5 позвонок) можно ли мне сделать эпидуральную анестезию в родах? Какие риски? Опасно ли это ? Очень переживаю

Алла

Вопрос закрыт

Харитонкин Ярослав Викторович · Answer · 2023-12-31T10:34:31+03:00

Добрый день Алла. Анестезию вам выполнить можно. Промежуток для анестезии будет намного ниже на уровне 12 или 10 грудного позвонка. Рисков дополнительных у вас не будет. В целом процедура безопасная.

Question 7

Закись азота ребёнку 3 года

2 ответа

30 декабря 2023

Добрый вечер, подскажите, пожалуйста, ребёнку 3г4мес, поверхностный кариес 5 зубов. Лечить будем в платной клинике. Врач настаивает на закиси азота, но зато без анестезии. Кариес не глубокий и врач сказала возможно управится за 1 сеанс, может 2. Я переживаю из-за закиси,...

Вероника, Бор

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2023-12-31T02:26:29+03:00

Закись азота это наркозный препарат. Давать его ребенку в отсутствие анестезиолога не рекомендую. Взрослый может контролировать уровень обезболивания закисью, у ребенка контроль может проводить только анестезиолог. Кроме того, у закиси есть второе название - "веселящий газ". Дали ему такое название за выраженное возбуждение в момент погружения в наркоз. Как поведет себя ваш ребенок на дачу данного наркоза не известно.
Как и при любом наркозе кормить и поить ребенка нельзя 6-8 часов именно из-за возможной рвоты.
В вашем возрасте севоран будет более управляемый и безопасный для ребенка. Оба препарата относятся к компонентам наркоза. Либо пробовать лечить под местной анестезией в очках с мультиками

Question 8

Проснулся от наркоза был в параличе

2 ответа

28 декабря 2023

Гайморотамия. После вывода из наркоза не мог двигаться вообще, дышал через трубку , через 30 мин открыл сам глаза, через 4 часа вернулся полный контроль. Врач говорит генетика 1000к1 случаю. Что это ?

Василий

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2023-12-28T13:45:26+03:00

Миорелаксанты какие вводили?
Генетика - какой именно диагноз они имели в виду

Question 9

Малыш 1,3 года наркоз севораном

4 ответа

26 декабря 2023

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, ребенку 1,3 года (15 кг) предстоит МРТ двух с половиной зон под наркозом. У ребенка часто осложнения после ОРВИ на голосовые связки, бывает ларингит. Раньше ставили диагноз «узелки крикунов». Когда болели последний раз был ложный круп....

Дарья

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2023-12-26T21:29:05+03:00

Данный вид наркоза довольно безопасный для детей. Переносится без осложнений чаще всего. В вашем случае Необходимо быть абсолютно здоровыми перед наркозом. Если у ребёнка нет неврологических диагнозов, то и проблем после наркоза быть не должно

Question 10

Адреналин+эпинефрин

2 ответа

26 декабря 2023

Добрый день. Я косметолог, использую в работе самый обычный р-р лидокаина 2% для инфильтрационной анестезии. Быстро уходит эффект, для большой зоны (например, область живота), при установке большого количества мезонитей времени действия анестетика не хватает. Можно ли вручную...

Наталия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2023-12-26T21:48:28+03:00

Адреналин добавляют в шприц с лидокаином при проведении блокад. Да, можно. Но вы должны понимать, что некоторые клиенты могут нехорошо себя чувствовать при всасывании адреналина. При работе с препаратами нужно иметь аптечку для оказания первой помощи. Уметь уколоть адреналин в случае анафилаксии.
Для увеличения объема анестетика без увеличения его дозы развести можно, но не увлекайтесь, можете потерять эффект.

Question 11

Анастезия и антидепрессанты

3 ответа

25 декабря 2023

Добрый вечер. Принимаю антидепрессанты уже 1,5 года , совсем скоро предстоит плановая операция с общим наркозом , можно ли ее делать если я принимаю антидепрессанты , пью я флувоксамин и рисперидон . .

Алина

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2023-12-26T21:44:34+03:00

Флувоксамин может вызывать кровотечения при операциях и сочетается не со всеми препаратами для наркоза. Посетите врача, который нвзначил эти препараты. Пусть подберет схему отмены флувоксамина и назначит замену, если необходимо. Обычно нужно бросить прием за 1-2 недели. Возобновить можно через несколько дней после наркоза, когда по хирургии уже не будет опасности кровотечений. Обычно пару дней

Question 12

Ребенок родился на 26 недели

3 ответа

24 декабря 2023

Здравствуйте 17.12 ребенок родился на 26 недели беременности. 950 гр. 36 см. 5/6 апгар. Лежит в реанимации на ивл. Из диагнозов которые я знаю двухсторонняя пневмония и на 2-3 сутки произошло вжк 2 степени. По анализам крови все в норме. Ребенок на ивл аппарат помогает ему...

Наталия

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2023-12-25T07:48:05+03:00

Вы описываете апноэ недоношенных. Если их будет много и они будут длительные, то это может привести к гипоксимескому поражению головного мозга. Это различные неврологические нарушения. От неусидчивости, невнимательности в школе до тяжелых форм ДЦП.
Для профилактики апноэ вашему ребенку должны давать препарат кофеина. Он стимулируе дыхание и апноэ буду реже. Препарато дают длительно. Для детей с такой недоношенностью рекомендуют покупку пульсоксиметра домой, для наблюдения за ситуацией во сне дома, в первые 6-8 месяцев жизни. Есть противоапнойные матрасики - они улавливают остановки дыхания и будят ребенка.
Медсестра сделала все верно. В следующий раз можете потормошить так же ребенка, если увидете апноэ - зовите медсестру и потормошить.ребенка.

Question 13

Аборт при пневмонии в стадии разрешения

1 ответ

24 декабря 2023

Здравствуйте, беременность 8нед5д.беременность не планировала, обратилась к геникологу для направления для аборта,меня направили сдавать анализы, проходить всё что нужно для этого,на флюрографии обнаружили затемнения лёгкого 0,5см,поставили диагноз инфильтративный туберкулёз...

Яна

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2023-12-25T07:49:46+03:00

Если анализы в норме, а кашля, температуры, одышки и прочих жалоб у вас нет - делать анестезию и прерывание можно

Question 14

Можно ли делать наркоз масочный

3 ответа

23 декабря 2023

У ребенка шишка над зубом ,скорее всего удаление под наркозом в понедельник поедем в областную челюсти лицевую больницу,вопрос в том ,что у ребенка был психоз ,слуховые галюцинации сохраняються не так выраженно ,принимаем риспиридон 3 мг,1/4 хромпромазин на ночь,тиаприд 1 т в...

Елена

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2023-12-25T07:58:40+03:00

В вашей ситуации лучше госпитализироваться в стационар. Заранее встретиться с вашим анестезиологом и обсудить время приема ваших препаратов перед наркозом. А так же нужно получить информацию о возможеости использования сосудосуживающих капель в нос (не все очетаются не со всеми препаратами наркоза у детей). Слюна не такая большая проблема. Либо поставят ларингеальную маску, чтоб защитить от затекания слюны в трахею, либо будут использовать постоянный стоматологический аспиратор.
Если речь идет об операции по поводу эпулида, то она недлительная обычно

Question 15

Общий наркоз после инфаркта миокарда

1 ответ

23 декабря 2023

Здравствуйте.Маме 65 лет.3 года назад перенесла инфаркт.Давление высокое часто,тахикардия.Таблетками контролирует.Неделю назад была блокада почки и на узи обнаружили опухоль надпочечника.По мрт адренокортикальная карцинома.Только хирургическим методом удалять...

Любовь

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Олеговна · Answer · 2023-12-23T12:39:31+03:00

Здравствуйте! В этом возрасте и с такими сопутствующими заболеваниями риски всегда высокие, как хирургический, так и анестезиологический. Опухоль данной локализации как раз и даёт тахикардию и повышение давления, что повышает риск повторного инфаркта миокарда, инсульта. Так что риск оправдан. Делала ли Ваша мама ЭХО-КГ(УЗИ сердца)? Нужно смотреть сократительную функцию миокарда после инфаркта. Если она серьезно не снижена, то это более благоприятно в плане рисков. И есть ли изменения на ЭКГ?