Онлайн консультация анестезиолог-реаниматолога

Question 1

Антидепрессанты и наркоз при колоноскопии

5 февраля 2023

Здравствуйте,предстоит пройти колоноскопию. Я очень тревожный человек, были панические атаки, учащенное сердцебиение, постоянное чувство тревоги. Психотерапевт назначил стрезам и серлифт,пью месяц. Разрешен ли наркоз при приеме этих лекарств?

Татьяна, Хабаррвск

Вопрос закрыт

Харитонкин Ярослав Викторович · Answer · 2023-02-05T09:15:00+03:00

Здравствуйте Татьяна. Седативные препараты потенцируют действие анестезии. Для премедикации используются седативные препараты. Противопоказаний к наркозу это не является. Обычно вопрос об отмене конкретных препаратов принимает сам анестезиолог который будет с вами работать но чаще всего ваши прапараты можно не отменять до операции и сама операция обычно занимает порядка 10 минут соответственно наркоз будет внутривенный без интубации трахеи. Препараты для наркоза будут обезболивающие и гипнотики.

Question 2

Низкое диастолическое давление и наркоз

3 ответа

3 февраля 2023

Добрый вечер , в конце февраля предстоит операция , переживаю за наркоз очень борюсь , что не проснусь . Боюсь из за причины пониженного диастолического давления. Давление такое на протяжении 1,5 лет как сделала смад , в принципе себя чувствую нормально, бывают головокружения...

Мария, Александров

Вопрос закрыт

Эль Фассед Наталья · Answer · 2023-02-03T18:17:53+03:00

Эль Фассед Наталья

Здравствуйте.
Уточните пожалуйста, какая операция предстоит?

Question 3

С помощью каких препаратов производится погружение в наркоз, с последующей смертью

1 ответ

3 февраля 2023

Добрый день. У мужа моей двоюродной сестры нашли меланому около 4 месяцев назад,сильно ослаб организм в течении месяца, человек не встает, не глотает таблетки, ничего сам не может сделать, потерял смысл к жизни и не хочет больше мучаться. Человеку 73 года, у него были...

Елена

Вопрос закрыт

Рожков Артем Геннадьевич · Answer · 2023-02-03T17:16:14+03:00

Рожков Артем Геннадьевич

Здравствуйте. Эвтаназии в нашей стрене нет на законодательном уровне.

Question 4

Ребёнок после общего наркоза

5 ответов

2 февраля 2023

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, ребёнку 6,5лет, 30 го января в понедельник под общим наркозом удалили 8 молочных зубов, сегодня уже трое суток прошло он до сих пор не встаёт и не садится, лежим в больнице, капают глюкозу и натрия хлорида, стал хотя бы меньше спать, а то...

Оксана

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2023-02-02T10:42:48+03:00

Оксана, здравствуйте!
Прошло уже достаточно времени, чтобы наркозные препараты вывелись из организма. Я думаю, слабость не связана с наркозом. Нужно у ребенка проверить артериальное давление, пульс, ЧСС, сатурацию, температуру, уровень сахара в крови, общий анализ крови, СРБ, неврологический статус (вызвать невролога).

Question 5

Анестезия препораты

5 ответов

31 января 2023

Скажите пожалуйста , в эпидуральной анестезии используется один состав препаратов или разные? Почему кто то легко переносит , а кто то нет? Предстоит кесарево сечение хотелось перенести как можно легче

Наталья

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2023-01-31T11:41:03+03:00

Наталья, здравствуйте!
Для эпидуральной анестезии используется один основной препарат - наропин (ропивакаин). При условии правильно выполненной анестезии и адекватного обезболивания "плохой переносимости" не встречала. Спинальная и эпидуральная анестезия это лучший метод обезболивания и наркоза, как для ребенка, так и для матери в плане переносимости женщиной послеооперационного стресса. Плюс - возможность услышать первый крик ребенка. Пациент пребывает в сознании, дышит самостоятельно, дыхание не выключается, как при общем наркозе. Если есть желание поспать врач анестезиолог вводит в вену снотворное.

Question 6

Поднаркозное обследование

2 ответа

28 января 2023

Здравствуйте! Ребенку 6 месяцев. На 31.01 назначено поднаркозное обследование глаз. Сегодня у старшего температура 38,3. Могу ли я для профилактики младшему проставить Виферон? В день обследования лучше не ставить?

Регина

Вопрос закрыт

Вольячная Ирина Александровна · Answer · 2023-01-28T15:35:01+03:00

Регина, добрый день. Виферон не имеет доказанной эффективности в профилактике и лечении ОРВИ. По возможности постарайтесь изолировать старшего от младшего. И часто мойте руки.

Question 7

Противопоказания для наркоза

3 ответа

28 января 2023

Здравствуйте, мне предстоит операция по удалению матки. Прошла обследование фиброгастоскопию, ДЗ: аксиальная хиатальная грыжа малых размеров .Поверхностный гастрит. Доктор ,в заключении не написала, что опротивопоказаний к операции не выявлено.На сплавах сказала, что это при...

Наталья

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2023-01-28T13:19:01+03:00

Наталья, здравствуйте!
По указанным данным у вас нет противопоказаний к наркозу. Наркоз у вас будет общий или спинальная анестезия, аксиальная хиатальная грыже и поверхностный гастрит не повлияют на качество анестезиологического обеспечения.
Удачи в лечении!

Question 8

Зачем масочный наркоз при спинальной анестезии

4 ответа

28 января 2023

Здравствуйте, вопрос, который, время спустя, не даёт мне покоя. Мне делали кесарево. Уже второе, плановое. Я выспавшаяся, подготовленная, в операционную шла как на долгожданный праздник. Привели, раздели, катетерами обтыкали, проводами обмотали, укол в позвоночник сделали,...

Наталья, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Харитонкин Ярослав Викторович · Answer · 2023-01-28T11:13:17+03:00

Здравствуйте. Думаю это был Твва то есть просто дали поспать и полышали кислородом, без интубации трахеи как при общем наркозе . Возможно геникологи попросили углубить наркоз.

Question 9

Пневмония

4 ответа

27 января 2023

Добрый день Папа 27 декабря попал в больницу с диагнозом 30 процентов лейкоз Сказали излечимо нужно вот пройти химию Прошел химию 5 января закончилась 12 началась температура до 39.5 и кашель 16 января упало давление в его др и его перевели в реанимацию на ивл, двухсторонняя...

Алексей

Вопрос закрыт

Харитонкин Ярослав Викторович · Answer · 2023-01-27T17:07:24+03:00

Харитонкин Ярослав Викторович

Здравствуйте Алексей в чем вопрос?

Question 10

Плохо после укола у стоматолога

3 ответа

26 января 2023

Здравствуйте пошла лечить кариес первый раз 2 недели назад, ранее никаких реакций когда лечила не было.Пошла в другую стоматологию, после того как вкололи обезболивающее сразу же забилось быстро сердце, стало тяжело дышать , было плохо, через 20 мин все прошло, я посчитала...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Эль Фассед Наталья · Answer · 2023-01-27T00:05:30+03:00

Здравствуйте.
Судя по анамнезу у вас реакция на адреналин, плюс суммарно большая доза анестетика получилась. В случае если есть активное воспаление в тканях, местные анестетики действуют намного хуже, и часто даже максимальные дозировки оказываются недостаточными. Поэтому важно вовремя лечить зубы, до начала воспалительных процессов.
Что касается дальнейшей тактики, то стоматологу надо стремиться использовать меньший объем анестетика, вводить препарат медленно и выжидать достаточно времени до начала лечения. Можно смешать препарат с адреналином и без него, уменьшив таким образом дозу адреналина.
Можно использовать препарат скандонест без адреналина.
Для выявления аллергии на местные анестетики можно сдать анализ крови.

Question 11

Полиневропатия и наркоз

4 ответа

26 января 2023

Здравствуйте. Диагноз : полинейропатия нижних конечностей Симптомы: мурашки и прокалывания в голени и стопе на правой ноге (около двух лет), быстро устает нога.С левой ногой все в порядке Сейчас беременность 15 недель и предстоит Кесарево сечение. Какую анестезию можно делать...

Ольга

Вопрос закрыт

Эль Фассед Наталья · Answer · 2023-01-26T15:27:37+03:00

Здравствуйте. Уточните пожалуйста как и когда был установлен диагноз и какие обследования проведены?

Question 12

Гистерорезектоскопия

4 ответа

25 января 2023

Здравствуйте, мне предстоит процедура Гистерорезектоскопия. Т.к. я живу в маленьком городе , выбор специалистов очень мал. Так же слышала отзывы, что делают анестезию, после которой плохо( галлюцинации и т п) поэтому есть мысли поехать в другой город и искать специалиста там....

Алия

Вопрос закрыт

Эль Фассед Наталья · Answer · 2023-01-25T16:26:06+03:00

Здравствуйте.
Вмешательство предстоит малоинвазивное, продолжительность скорее всего короткая, наркоз тоже будет короткий. В таком случае в большинстве своём используется пропофол и наркотический анальгетик.
Галлюцинации характерны для кетамина, попросите его не использовать.
Если гинеколог ожидает более длительное вмешательство, можно делать спинальную анестезию, тогда будете в сознании всю процедуру.
Что касается пробуждения, то здесь многое зависит от факторов, на которые анестезиолог не может повлиять - предшествующий приём препаратов, зависимости наркотические и алкогольные, индивидуальные особенности метаболизма, физиологической конституции и тд. Поэтому даже на самых беспроблемных препаратах могут быть неприятные ощущения.

Question 13

Нужно ли отменять препарат?

2 ответа

24 января 2023

Завтра утром мне предстоит операция под общим наркозом. Я получила заключение терапевта, что противопоказаний к операции нет. На приёме я сообщила, что принимаю Эгилок 100 мг/сут и Нолипрел А 0,625+2,5. Терапевт никак это не прокомментировал. А дома я прочитала в инструкции,...

Виктория

Вопрос закрыт

Харитонкин Ярослав Викторович · Answer · 2023-01-24T14:05:36+03:00

Харитонкин Ярослав Викторович

Удачи.

Question 14

Лечение зубов под севораном

5 ответов

22 января 2023

Мальчик, 2 года. Предстоит лечение зубов под севораном. Сдали анализы. В ОАК завышены показатели гематокрита 38,5 и гемоглобина 131. По словам педиатра, проблема в питьевом режиме. Ребенок действительно периодически пьет мало и отказывается пить, если предлагаем. Является ли...

Ксения

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2023-01-22T13:39:58+03:00

Ксения, здравствуйте!
Отказом к операции такие анализы не станут. Действительно, это признаки сгущения крови, когда перед анализом долго не пить воду. Допускается прием воды перед анализом за 2-3 часа. Но, учитывая, что ребенок не пьет воды, необходимо давать для здорового развития жидкость в объеме от 30 мл на кг массы тела. Если не пьет воду, верите компоты, чаи со свежими ягодами.
Здоровья вам!

Question 15

Ивл при пневмании

4 ответа

21 января 2023

Добрый день папа прошел курс химии и через 5 дней заболел пневмонией температура начала 12 числа 16 числа вечером было день рождение и видимо было много звонков, сильный кашел стал, одышка и увезли в реанимацию из за пониженного давления(был стресс у него еще что все звонили...

Алексей

Вопрос закрыт

Харитонкин Ярослав Викторович · Answer · 2023-01-21T20:11:44+03:00

Здравствуйте температура будет пока будет воспаление примерно две недели. На Ивл будет находиться до тех пор пока не будет в сознании и не станет дышать сам.