Онлайн консультация анестезиолог-реаниматолога

Question 1

21 января 2023

Здравствуйте . Дочке 14лет, диабет 1 типа, алергия на мёд, на пыльцу листьев деревьев. Может ещё есть алергия но я не знаю. Предстоит операция в морозовской больнице. Удаление полипа в носу и удаление аденойдов . Очень боюсь операцию!!!! Боюсь наркоза!!!!!! Малоли что пойдет...

Ольгп

Вопрос закрыт

Эль Фассед Наталья · Answer · 2023-01-21T18:51:16+03:00

Здравствуйте.
Понимаю ваше волнение за ребенка.
Со своей стороны вы можете сделать не так много, но и это будет важно.
Подготовьте девочку морально и не нагнетайте лишнего волнения вокруг процедуры.
Необходимо компенсировать диабет и строго следить за показателями гликемии. Это будет важно для послеоперационного восстановления.
Нужно беречь ребенка от заражения орви. Чтобы не пришлось переносить лечение.
Так же потребуется консультация аллерголога с заключением. И перед самой госпитализацией вам выдадут список обследований, которые необходимо будет пройти. Обычно это анализы крови - оак, бак, коагулограмма, анализ мочи, консультации специалистов по существующим заболеваниям.
Что касается осложнений анестезии-у врача в операционной всегда есть весь набор необходимых противошоковых препаратов и возле ребенка всегда будет как минимум 1 специалист, следящий за показателями жизнедеятельности.

Question 2

Предлагают делать трахеостомию

1 ответ

20 января 2023

Здравствуйте! Новорожденный ребенок на ивл два месяца, врачи предлагают трахеостомию, мы категорически не хотим вредить своему младенцу, почему врачи начали эту тему, почему нельзя подождать пока ребенок задышит сам?

Диана

Вопрос закрыт

Харитонкин Ярослав Викторович · Answer · 2023-01-20T10:38:57+03:00

Здравствуйте Диана. При длительном Ивл трехаостома это правильно. Меньше осложнений. Ребёнку проще будет начать дышать самому на трахеостоме.

Question 3

Внтривенный наркоз

4 ответа

19 января 2023

Здравствуйте! Я родила 5 дней назад, лежу в роддоме в инфекционном отделении. Высокая температура. По анализам инфекция. Температура хорошо сбивается карельницей, но потом опять растёт. Мне завтра будут делать промывание матки дезинфицирующими растворами под внутривенным...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2023-01-19T16:37:29+03:00

Для вмешательств таких делают короткий внутривенный наркоз. При нем не вводим препараты для остановки дыхания, которые вызывают злокачественную гипертермию. В интернете много чего пишут. Если бы наркоз был так опасен его не делали бы

Question 4

Трахеостома и гастростома. Где и кто поможет грамотно их убрать?

5 ответов

18 января 2023

Моей жене пол года назад в склифе поставили трахео и гастростомы. Сейчас она находится дома под моим наблюдением. На мой взгляд, эти трубки надо убирать, но я не знаю куда и к кому обратиться для того чтобы грамотно их убрали. Подскажите пожалуйста к кому и куда я должен...

Олег

Вопрос закрыт

Эль Фассед Наталья · Answer · 2023-01-20T01:54:11+03:00

Я так понимаю что основой ваш врач-невролог. В таком случае вижу такой путь- осмотр невролога с заключением о положительной динамике, восстановлении рефлексов, и госпитализация для снятия стом.
Убрать стому проще чем, ее установить. Поэтому необходимо тщательно все взвесить и убедиться что пациентка сможет адекватно питаться и дышать, без риска для здоровья.

Question 5

Ивл, кетоацитоз

4 ответа

17 января 2023

Добрый вечер, мой муж в больнице уже 6.вчера перевезли в другую больницу вертолётом. Диагноз кетоацитоз, осложнения диабета. Сегодня положили на Ивл при сатурация 93. Почему так? И есть ли шансы что снимут.? Анализы прилагаю

Мария

Вопрос закрыт

Харитонкин Ярослав Викторович · Answer · 2023-01-17T19:06:18+03:00

Здравствуйте Мария. Состояние критическое. Врачи борются за жизнь вашего мужа. На Ивл подключили потому что отёк головного мозга угнетал дыхательный центр, нарастала гипоксия и кома, для стабилизации пациент переводится на Ивл. Отёк мозга произошёл из-за кетоацидоза нарушения метаболизма и электролитного обмена.имеется анемия и острая почечная недостаточность. Если опн не разрешится нужен будет сеанс гемолиализа. Тут много будет зависит как он будет реагировать на лечение. Надежда есть. Нужно надеяться на лучшее но готовиться к худшему. С уважением Ярослав Викторович.

Question 6

Какие показатели позволяют перевести из реанимации в стационар пациента?

2 ответа

17 января 2023

Добрый день. На́ш ребенок лежит в реанимации уже 10 дней. Состояние тяжёлое. Диагноз менингоэнцефалит. Ребенку 6 лет. 07.01 появилось спутанное сознание, начал путать слова. Накануне 06.01 была рвота (2 раза), температура 37.8, сонливость. 07.01 госпитализированы в...

Ульяна, Липецк

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2023-01-17T16:16:52+03:00

Если стационар инфекционный, то к ребенку, к сожалению, не пустят. Но, вы можете попросить дежурных врачей отправить ребенку вашей голосовое сообщение. Или передать ему записку/письмо, чтобы ему прочитали.

Question 7

Повторный анестезия в/в

1 ответ

16 января 2023

Здравствуйте, сегодня делала колоноилеоскопию с наркозом, не получилось полность доделать т.к плохая подготовка была. Подскажите, пожалуйста, через сколько можно повторить процедуру с наркозом (например на следующие сутки уже можно?) спасибо!

Марианна

Вопрос закрыт

Вольячная Ирина Александровна · Answer · 2023-01-17T13:51:40+03:00

Марианна, добрый день. Да, можно. Применяются препараты короткого действия, они быстро выводятся из организма. Кроме этого, не существует ограничений, регламентирующих сроки между наркозами. При необходимости, их можно делать с такой частотой, с которой вам они нужны.

Question 8

Диабетическая кома,кетоацитоз

5 ответов

15 января 2023

Добрый день. Мужчина 44 года, попал в больницу в сознании, но смутно, мало кого узнавал, спал постоянно. Сахар 25 был, диабет 2 типа, скорее неконтролируемый, возможно не держал диету. 4 дня находится в реанимации, состояние стабильно тяжёлое. Приходит в себя, но сонный,...

Мария

Вопрос закрыт

Вольячная Ирина Александровна · Answer · 2023-01-15T12:57:24+03:00

Мария, добрый день. То что вы описываете - клиника кетоацидоза, состояния декомпенсации сахарного диабета. Стандартно динамика контролируется по анализу кислотно-щелочного равновесия. Сахар может уже прийти в норму, но кетоацидоз может ещё не разрешиться. Да, наиболее частой причиной являются погрешности в диете (особенно приём алкоголя) и приеме препаратов, контролирующих уровень сахара, но часто бывает скрытая причина - как правило, инфекция, например, пневмония. В связи с этим пациентов с кетоацидозом всесторонне обследуют - биохимический анализ крови, рентген грудиной клетки, узи брюшной полости и т д. Возможно, дополнительно нужен осмотр невролога. В зависимости от совокупности всех факторов время выхода из этого состояния сильно варьирует. Поэтому ответить что -то определенное трудно.

Question 9

Влияние на анестезию

1 ответ

15 января 2023

Доктор я лежу с двойным переломом бедра 10 дней.из них без ведома врача принимаю препарат трамадол 100мг в таблетках уже4 дня. Через 4 дня операцыя.что мне делать без препарата мне не помагает от боли ничего.. повлияет ли приминение на анестезию при операцыи? Спаси бо

Руслан

Вопрос закрыт

Вольячная Ирина Александровна · Answer · 2023-01-15T13:00:47+03:00

Руслан, добрый день. На анестезию при операции не повлияет, но нужно обязательно предупредить вашего анестезиолога о приеме препарата.

Question 10

Опасность контраста (мрт)

1 ответ

14 января 2023

Здравствуйте! Первый вопрос: Чем опасно контрастное вещество для работы мозга, и в целом всего организма? Назначили мрт гипофиза с контрастом.Второй вопрос: что следует сообщить о своём здоровье перед введением контрастного вещества?

Ксения

Вопрос закрыт

Вольячная Ирина Александровна · Answer · 2023-01-15T13:05:55+03:00

Ксения, добрый день. Применяемые сегодня контрастные препараты в целом довольно безопасны. Самое распространённое осложнение - аллергические реакции. О своём здоровье стоит только сообщить, если какие то реакции были ранее.

Question 11

Головная боль после спинальной анестезии

1 ответ

14 января 2023

Здравствуйте. 10.01 сделали операцию по иссечению эпителиального копчикового хода. 11.01 выписали домой. 12.01 возникли головные боли в положении сидя или стоя. Как скоро это пройдёт при постельном режиме? Может что-то пропить нужно, не знаю что делать. Начитался и очень...

Максим

Вопрос закрыт

Вольячная Ирина Александровна · Answer · 2023-01-15T13:21:47+03:00

Максим, добрый день. Вы столкнулись с частым осложнением спинальной анестезии - постпункционной головной болью. Лечение симптоматическое - постельный режим, пейте больше жидкости, обезболивающие препараты - группы НПВС (что то из следующих препаратов: найз, кетонал), парацетамол, также эффективны препараты кофеина (цитрамон). Обычно боли проходят самостоятельно в срок до 7 дней. Если боли будут продолжаться длительно, то тогда нужно будет обратиться к неврологу.

Question 12

При вводе анестезии сильно упала сатурация

1 ответ

13 января 2023

Добрый день, у отца рак почки, планировалась операция по удалению почки, ввели наркоз и стала сильно падать сатурация, кт легких паралогия не показало операция отменилась. Как объясняется такое явление?

Ольга

Вопрос закрыт

Вольячная Ирина Александровна · Answer · 2023-01-15T13:16:51+03:00

Ольга, добрый день. Причины могут быть разные - может быть бронхоспазм, может - технические трудности при интубации. Очень мало данных.

Question 13

Наркоз, местная анестезия

4 ответа

13 января 2023

Добрый день, так случилось что в течении года каждый месяц я переношу какие либо мед вмешательства. Сначала это было удаление фиброаденомы, удаление невусов, потом длительное протезированием зубов , всегда была анестезия местная с адреналином , от которой повышался пульс....

Ольга

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2023-01-13T17:10:58+03:00

Тахикардия может усилить действие адреналина. Принимайте успокоительные препараты.

Question 14

Можно ли лечить кариес перед операцией

2 ответа

12 января 2023

Здравствуйте, мне назначена операция на 31.01.23 (пластика связки mpfl). Естественно мне необходима справка о санации полости рта. И вот возник вопрос, я записана к стоматологу 24.01, то есть за неделю до операции. Мне будут лечить кариес, и конечно колоть анестезию, вопрос...

Александра

Вопрос закрыт

Эль Фассед Наталья · Answer · 2023-01-12T22:32:03+03:00

Здравствуйте, местная анестезия у стоматолога не повлияет на анестезию по поводу основного заболевания

Question 15

Реакция на адреналинсодержащие анестетики

6 ответов

12 января 2023

Здравствуйте! У меня при анестезии в стоматологии, часто возникает реакция на адреналинсодержащие анестетики. Резко поднимается давление, сильное сердцебиение, звон в ушах. Так как у меня и без того ВСД по гипертоническому типу, и подобные приступы бывают часто, я боюсь, не...

Юлия, Льгов

Вопрос закрыт