Онлайн консультация анестезиолог-реаниматолога

Question 1

7 марта 2023

Добрый вечер! Записаны на операцию сын 6 лет 10.03, 1.03 сдали анализы, из общего немного повышены лимфоциты, в биохимии высокие аст 133 и алт 82. Заболели (сопли/кашель) 22.02, перешли на антибиотики врач назначил. Болели мононуклеозом когда есть ощущение что периодически...

Ольга, Томск

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2023-03-07T18:55:03+03:00

Ольга, добрый вечер!
Вам нужна свежая консультация врача гастроэнтеролога или педиатра, заключение о диагнозе, лечении и допуске к операции. Это и вам и врачам требуется, иначе могут не допустить к операции, по усмотрению доктора.

Question 2

Болит голова и тошнит

4 ответа

7 марта 2023

Здравствуйте, 5й день после операции на колено. Была спинальная анастезия с медикаментозным сном (бупивакаин, субарахноидально). Когда я сажусь ( принимаю вертикальное положение, то начинается сильная головная боль и тошнота, а также бросает в жар. Подскажите пожалуйста, что...

Мария

Вопрос закрыт

Харитонкин Ярослав Викторович · Answer · 2023-03-07T14:02:16+03:00

Здраствуйте Мария . Поможет обильное питьё . Таблетки кофеин бензоат натрия. Если есть возможность делать капельницы то кофеин в апмулах раствор для инъекций 20 % 1 мл. можно колоть подкожно . диклофенак или любой другой нпвс два раза в день . Продолжительность лечения неделя .

Question 3

Пятый день плохо после пропофола.

1 ответ

6 марта 2023

Добрый вечер! 28.02. была сделана колоноскопия в больнице, в эндоскопическом центре под седацией. Препарат пропофол.Когда сделали укол в голове закололо иголочками, как мурашки. Потом быстро уснула. После пробуждения, немного кружилась голова. Первые дни было сложно...

Оксана

Вопрос закрыт

Харитонкин Ярослав Викторович · Answer · 2023-03-06T19:15:45+03:00

Харитонкин Ярослав Викторович

Пропофол быстро выводится . попробуйте мексидол и цераксон

Question 4

Внутревенный наркоз.

4 ответа

5 марта 2023

Какие риски для человека существуют, если в субботу выпить две бутылки пива 0.5 перед операцией с внутревенным наркозом которая будет в понедельник. Операция по гинекологии, конизация шейки матки радиоволновым методом.

Наталья

Вопрос закрыт

Вольячная Ирина Александровна · Answer · 2023-03-05T14:04:28+03:00

Наталья, добрый день. Если никаких проявлений гепатита нет, и по анализам нет больших отклонений, то, вероятнее всего, риски будут минимальны. Ничего особенного предпринимать не нужно. И в целом риски операции и наркоза будут зависеть от степени компенсации основного заболевания и сохранности функции печени.

Question 5

Отмена кветиапина

3 ответа

4 марта 2023

Предстоит операция по удалению катаракты глаза, по моему желанию она будет проведена с лёгкой седацией, такой, какую делают при колоноскопии. Я постоянно принимаю кветиапин в количестве 25 мг на ночь. Необходимо ли отменять кветиапин перед седацией? Без кветиапина у меня...

Юрий, Москва

Вопрос закрыт

Эль Фассед Наталья · Answer · 2023-03-04T22:48:55+03:00

Эль Фассед Наталья

Пожалуйста!
Совершенно нет нужды отменять его на такой долгий срок.

Question 6

Боль в спине после анестезии спиного мозга

1 ответ

1 марта 2023

Здравствуйте, 20 февраля мне делали операцию с использованием спинальной анестезии, прошло все нормально, после двух дней, очень сильно все болело , голова раскалывалась, верхняя часть тела, ключицы, плечи, шея, спина, лопатки. в скорую звонила, мне посоветовали...

Алина

Вопрос закрыт

Эль Фассед Наталья · Answer · 2023-03-02T00:06:16+03:00

Здравствуйте.
Постпункционная головная боль лечится постельным режимом, приемом нпвс и кофеина.
Сейчас вам нужно обратиться к врачу, чтобы осмотреть место пункции, проверить наличие неврологических симптомов и провести дополнительные исследования.

Question 7

Совместимость препаратов

4 ответа

28 февраля 2023

Добрый день! У меня тахикардия и гипертония 2 степень, риск 2.Принимаю карведилол 25мг 2 раза в сутки и кардосал 20. Предстоит гистероскопия с наркозом в вену. С каким наркозом совместимы мои препараты?

Елена, Камышин

Вопрос закрыт

Эль Фассед Наталья · Answer · 2023-02-28T22:28:04+03:00

Здравствуйте.
Перед гистероскопией вам надо будет пройти экг и консультацию кардиолога.
Внутривенная анестезия проводится у пациентов с АГ, но потребуется коррекция препаратов. Обычно анестезиолог сообщает накануне какие препараты отменять.
Я бы рекомендовала отменить кардосал за 24 часа до гистероскопии (то есть если вы принимаете его по утрам, то накануне утром принять, а в день гистероскопии уже нет), карведилол оставить как обычно, но в день операции утром тоже не принимать.

Question 8

Температура

5 ответов

27 февраля 2023

Ребенку 2,8 назначена операция зубов под наркозом Севоран, неделю назад собрали анализы, прошли врачей. Здоровый был ребенок. Сегодня накануне температура 37,3. Такая температура будет влиять на состояние организма в наркозе? Что в таких случаях делают?

Юлия

Вопрос закрыт

Эль Фассед Наталья · Answer · 2023-02-27T20:18:37+03:00

Здравствуйте.
Смотрят по состоянию, если утром будет температура или симптомы орви, то лечение переносят до полного выздоровления + 2 недели.
Это в интересах ребенка, в первую очередь.

Question 9

Операция по эндопротезированию при месячных

1 ответ

27 февраля 2023

Добрый день, через день, назначена операция по замене тазобедренного сустава, а сегодня, за неделю до месячных, начало кровить, что в итоге мне делать с операцией? Откажет врач или нет? Опасно ли её делать?

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Харитонкин Ярослав Викторович · Answer · 2023-02-27T09:43:57+03:00

Харитонкин Ярослав Викторович

Здравствуйте Екатерина лучше отложить на неделю.

Question 10

Операция при венечной гипоспадии

4 ответа

23 февраля 2023

Здравсвуйте,подскажите,ребенку 1.3 г.,поставили диагноз венечная гипоспадия,предстоит операция под общим наркозом, родственники начитались информации,пугают что наркоз для ребенка вреден,может подействовать на мозговую деятельность,на нервную систему ,на развитие в дальней шем

Алена

Вопрос закрыт

Эль Фассед Наталья · Answer · 2023-02-23T14:44:17+03:00

Здравствуйте.
В вашем случае операцию все равно делать нужно, поэтому лучше не читать и не настраивать себя на плохое.
в большинстве случаев анестезию проводят севораном и пропофолом, препараты с хорошим профилем безопасности.
в зависимости от оснащения больницы, могут использовать кетамин - вот его лучше исключить, попросите не применять.
перед операцией ребенок пройдет обследование, сдаст необходимые анализы, если противопоказаний не будет - проводите операцию.

Question 11

Анализы и анамнез перед наркозом ребенку

4 ответа

22 февраля 2023

Ребенку 2,8. Возможно предстоит лечение зубов под наркозом Северан 3 часа.Зубки пока не болят,но проблемы есть ( глубокий кариес - пульпит под вопросом, гипоплазия эмали), итого предстоит лечить 8 зубов. Мы сдали анализы ( фото прикрепляю), делали УЗИ сердца и органов - все...

Юлия

Вопрос закрыт

Харитонкин Ярослав Викторович · Answer · 2023-02-22T15:49:17+03:00

https://sensitiv-eysk.ru/rasshifrovka-obshhego-analiza-krovi-u-rebenka/
лимфоцитов в норме до 60% . Так что это не физиологическое повышение как пишут коллеги. Это не критично в целом но есть риск что у вас вирусная инфекция или вы её бессимптомно перенесли . Зубы лечить надо но что за показания должны быть чтобы рисковать здоровьем ребенка. Никто не говорит что вам год два нужно подождать . Я всегда консультирую через призму своих детей . Так что в наркозе вам не откажут но есть риск что у вас есть ослабление иммунитета на фоне вирусной инфекции. которое может повлиять на возникновение бактериального воспаление десен т ротовой полости . .

Question 12

Ребенок в реанимации

6 ответов

20 февраля 2023

Здравствуйте. Моя 10дневеая дочь заболела ОРВИ. Попали в реанимацию. Была лихорадка до 38.1. на фоне этого развился бронхиолит, появилась одышка и упала сатурация. В реанимации находится трое суток, подключена к кислороду, без него сатурация падает до 86. Получает...

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2023-02-20T22:22:55+03:00

Здравствуйте, Юлия!
Что касается маленьких детей, то здесь, тем более заочно, сложно что-то предсказывать и давать прогнозы. Лучше всего могут объяснить лечащие врачи в реанимации. Дети имеют незрелую иммунную систему и важно для ребенка сохранять грудное вскармливание, чтобы обеспечивать его достаточным количеством защитных антител. Постарайтесь сохранить грудное молоко с помощью сцеживания. Если ребенок родился в срок, не имеет врождённых нарушений, задержки внутриутробного развития, то есть шансы на выздоровление в течение 1-2 недель. Как только ребенок начнет лучше дышать, поднимет сатурацию, снизиться высокая температура, тогда можно сказать, что наступило улучшение состояния.

Question 13

Наркоз при заболеваниях сердца

2 ответа

20 февраля 2023

Здравствуйте. Свекру (77 лет) назначили операцию - шунтирование сосудов. Его диагнозы: стенокардия напряженная ФК 2, ПИКС, фибрилляция предсердий, трикуспидальная недостаточность 2-3 степени, гипертоническая болезнь 3 стадии, гипертрофия левого желудочка, атеросклероз...

Наталья, Димитровград

Вопрос закрыт

Вольячная Ирина Александровна · Answer · 2023-02-20T22:59:29+03:00

Наталья, добрый день. С учетом основного заболевания, сопутствующих заболеваний и возраста - риск операции (не только самого наркоза) - в любом случае высокий. Здесь и высокий риск периоперационных сосудистых событий - инсульта, инфаркта, и послеоперационных когнитивных нарушений. Но, если выставлены показания к шунтированию - значит, и риск инфаркта высокий. В целом наркоз не противопоказан при условии нормальных лабораторных показателей. Но соглашаясь на операцию нужно понимать, что операция весьма серьезная и несёт в себе определенные риски.

Question 14

Натрийгидрокарбонат 40г./л.

5 ответов

20 февраля 2023

Здравствуйте. меня звать Сергей 49л.у меня холистеринемия,липидограмма показала:коэффициент атерогентности:4,3нет,общ.холестирин:6.6ммоль/л.триглицериды:1,7ммоль/л,ЛПОНП:0,78ммоль/л, ЛПВП:1,25ммоль/л, ЛПНП:4,57ммоль/л. Соблюдаю диету давно:НЕ употребляю животный...

Сергей

Вопрос закрыт

Чеканова Алена Юрьевна · Answer · 2023-02-20T16:49:36+03:00

Чеканова Алена Юрьевна

Риск возникновения инфицирования очень высок !

Question 15

Наркоз и антидепрессанты

4 ответа

20 февраля 2023

Здравствуйте. Принимаю золофт 50 мг т тералиджен по половинке три раза в день. Предстоит гистероскопия. В следующем месяце. Подскажите пожалуйста можно ли продолжать приём или нужно отменить на время препараты?

Марина, Москва

Вопрос закрыт