Онлайн консультация акушера

Question 1

По результатам анализов и узи можно ли пить кок и подскажите лечение

20 мая

Беспокоит сбой цикла (обильные месячные и долгие )выписали глюкофаж 1тыс и клайру. Можно ли мне кок при таких анализах и узи?посоветуйте лечение

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Щадрина Анастасия Олеговна · Answer · 2026-05-20T13:35:21+03:00

Здравствуйте! По анализам весьма повышены печеночные ферменты, поэтому обязательна консультация гастроэнтеролога с назначением лечения. Только после того, как алат, асат, гамма-гт нормализуются можно начать прием кок.
Также можно рассмотреть установку внутриматочной спирали Мирена в такой ситуации.
Делали ли пайпель биопсию эндометрия или гистероскопию для исключения гиперплазии?

Question 2

Можно ли после экстренной контрацепции продолжить приём КОК

6 ответов

20 мая

Здравствуйте. Пью препарат "Белара" всего пять дней, но сегодня барьерный метод контрацепции подвёл и пришлось выпить таблетки для экстренной контрацепции "Постинор". Подскажите, можно ли продолжать приём КОК после экстренной контрацепции или они как-то друг другу помешают? И...

Собака

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Владимировна · Answer · 2026-05-20T13:00:08+03:00

Здравствуйте.
Да, конечно, если вы уже принимаете КОК, то необходимо принимать строго по схеме, продолжать; но в целом мы ожидаем возникновения несвоевременных кровянистых выделений, они могут быть достаточно длительные, но это не опасно и это реакция на прием препаратов экстренной контрацепции плюс есть период адаптации к кок, это вполне ожидаемо. Как правило рекомендуем выполнять тесты или сдать ХГЧ примерно через 12-14 дней.

Question 3

Болит как при цистите в беременность

5 ответов

20 мая

У меня 26 нед 6 дней беременности, вчера сильно заболел лобок по середине, сегодня болит немного когда иду в туалет и в покое тоже. Посмотрите анализы мочи, может там уже понятно что можно выпить от этого? К врачу не скоро на прием

Мария

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-05-20T12:40:11+03:00

Здравствуйте, да подобные симптомы могут быть связаны с воспалением мочевого пузыря. Обычно во время беременности при обострении цистита рекомендуется прием антибактериальных препаратов, чаще всего это препараты на основе фосфомицина, чаще всего применяют 1 пакетик однократно на ночь на пустой мочевой пузырь. Обильное питье, хорошим эффектом обладают клюквенные или брусничные морсы.

Question 4

Дозировка Дюфастон при переходе с утрожестана

6 ответов

20 мая

Здравствуйте. Идет 12-ая неделя беременности, по первому скринингу все хорошо. Длина шейки матки 46 мм. Изначально мне был назначен утрожестан 200 утро и 200 вечер (так как была инсеминация). 15 апреля сдала кровь в геомотест - прогестерон более 49. Утрожестан продолжила....

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Белеткова Анна Константиновна · Answer · 2026-05-20T12:33:49+03:00

Здравствуйте. Понимаю ваши беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данной ситуации при переходе на дюфастон, вы прекращаете ставить утрожестан, и дюфастон тогда рекомендовано принимать по 10 мг два раза в сутки – утро вечер.

Question 5

Результаты биопсии

5 ответов

20 мая

Добрый день. Обнаружили впч 33, пап тест NILM, делала колькоскопию, какойто участок гинекологу не понравился, сделали биопсию, пришли результаты. Не могу понять все ои в порядке или чтото не то?

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Белеткова Анна Константиновна · Answer · 2026-05-20T12:30:53+03:00

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. По данному анализу вашей гистологии всё в порядке нет никаких изменений на шейке матки которые бы сейчас требовали лечение. Рекомендовано динамическое наблюдение.

Question 6

Жалоб нет. Но есть вопрос.

5 ответов

20 мая

Добрый день, уважаемые гинекологи!Мне 55 лет, постменопауза 5 лет. Рост 176 см, вес 70 кг. Выделений нет тем более кровянистых и не было.УЗИ · Правый яичник: киста 37х37х49 мм, однокамерная, аваскулярная, с ровными контурами. O-RADS 2.· Левый яичник: O-RADS 1.· Эндометрий:...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-05-20T11:56:19+03:00

При таких данных гистероскопия и РДВ обычно не требуются, потому что в постменопаузе при отсутствии кровянистых выделений и тонком однородном эндометрии 1,6-2,0 мм признаков для выскабливания по УЗИ не описано.

Гистероскопию или биопсию эндометрия в похожих случаях обычно рассматривают, если появляются кровянистые выделения, эндометрий становится утолщенным, неоднородным, появляется полип, жидкость в полости матки или другие подозрительные изменения. Указанная картина эндометрия выглядит спокойной: полость матки не расширена, образований нет, толщина меньше порогов, при которых чаще требуется дообследование.

Киста правого яичника по описанию похожа на простую кисту: однокамерная, с ровными контурами, без кровотока, O-RADS 2, CA-125 и HE4 в норме, ROMA2 низкий. В таких случаях риск злокачественного процесса считается низким, поэтому при размере около 5 см часто допустимо наблюдение с контрольным УЗИ с ЦДК через 3 месяцев, желательно у одного и того же специалиста или в одной клинике, а при сохранении образования рекомендуют МРТ с контрастированием.

Для профилактики разрыва или перекрута при кисте около 5 см обычно рекомендуют избегать интенсивных прыжков, резких скручиваний корпуса, силовых нагрузок с натуживанием и обращаться на срочный очный осмотр при внезапной резкой боли внизу живота, тошноте, рвоте, слабости или обмороке.

Question 7

Лечение хеликобактер пилори на ранних сроках беременности

5 ответов

20 мая

Проходила лечение под наблюдением гастроэнтеролога, не зная что наступила беременность. 14.03.26г. Последняя менструация, определение беременности узнала по хгч 19.04.26г.Принимала препараты нексиум, амоксиклав, кларитромицин, гемикромон, хелинорм и урсосан. Как только...

Ксения

Вопрос закрыт

Михайловская Екатерина Алексеевна · Answer · 2026-05-20T11:55:56+03:00

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации,на таком сроке нет общего кровотока , подтому в подобных случаях вероятнее негативного эффекта нет
Действительно, более достоверную информацию вам предоставят на 1 скрининге

Question 8

На приёме "Клайры" началось промежуточное кровотечение.

5 ответов

20 мая

На фоне приёма "Клайры" возникло промежуточное кровотечение. После приёма 12 таблетки. Сопровождается болью. Выделения умеренные. Принимаю первый блистер. Что делать? Продолжить прием или прекратить?

Татьяна

Вопрос закрыт

Ярбалаева Назира Назретдиновна · Answer · 2026-05-20T11:45:23+03:00

Здравствуйте!

Описанная ситуация не является критической и довольно часто встречается в 1-3 цикла приёма комбинированных оральных контрацептивов, связано это с адаптацией и является вариантом нормы.
Эндометрий перестраивается с естественного цикла на искусственный гормональный. На этапе этой адаптации матка может «отторгать» старый эндометрий не строго в дни плацебо, а раньше. Это называется «прорывное кровотечение» на фоне привыкания. Боль (чаще тянущая, внизу живота) обусловлена сокращениями миометрия.

В таких случаях обычно рекомендуют продолжить прием препарата строго по графику и без пропусков.

Question 9

Анализ суточной мочи при беременности

4 ответа

20 мая

Здравствуйте,помогите пожалуйста разобраться с результатами анализов на сбор суточной мочи . Беременность 37 недель.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-05-20T11:32:40+03:00

Добрый день.
Подскажите пожалуйста, есть ли какие либо симптомы? Быть может рези при мочеиспускании, болезненное мочеиспускание?
Повышается ли давление более 140/90 мм рт ст?
Если на все вышеуказанные вопросы ответ нет, то мы не беспокоимся за результат анализа, потому что в норме белок в моче у беременных составляет до 0,3 г/л. А если мы переведем результат анализа, то получим 0,2 грамма. Это не патология, и является допустимым значением. В дальнейшем показан лишь контроль общего анализа мочи и суточной потери белка в моче, через 7 дней

Question 10

Отстает ОЖ от ОГ плода

5 ответов

20 мая

Со второго скрининга ОЖ меньше чем ОГ на 3-4 см , делаю узи с 27 недели каждые 3 недели и так разрыв и идет. Голова большая, а живот малышки маленький. Боюсь, что ей не хватает чего-то

Дарья

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-05-20T11:31:35+03:00

Здравствуйте, по данным фетометрии все размеры малыша соответствует сроку беременности, признаков задержки роста плода не отмечается. Поэтому повода для волнения абсолютно нет. Головка малыша практически всегда больше.

Question 11

Тонус матки

4 ответа

20 мая

Добрый деньС началом 26 недели беременности стал беспокоить тонус матки. Живот напрягается при ходьбе, бывает и лежа, при смене позы сразу проходит. Прошла обследование, по узи всё в порядке, тонус не увидели, шейка матки 33 мм ( на первом скрининге была 38 мм). Анализы крови...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-05-20T10:55:10+03:00

С ношпой согласна
С тем что это угроза - нет
С ростом матки она может приходить в тонус даже из-за того что растягивает связки
Так как вы описали что состояние улучшается при смене положения тела, то это точно не угроза

Показания для приема препаратов прогестерона :
Угроза выкидыша ( кровянистые выделения , боли внизу живота которые не купируются никакими препаратами) , беременность наступившая методом ЭКО, 2 и более прервавшиеся беременности в анамнезе. Если что-то из этого вам подходит, то прием препаратов прогестерона оправдан
Но я показаний не увидела

Question 12

Под вопросом ЗРП. 23-24 недели.

5 ответов

20 мая

Первый день последней менструации 4.12.2025.Сегодня 20.05 была на приеме, окружность моего живота упала на 4 см. 30.04 была 95ВДМ стоит также 21-22 см. По анализам в цервикальном обнаружили цитомегаловирус. Вставляю свечи утрожестан с 15-ой недели, была угроза, тонус. Также...

Луиза, Свободный

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-05-20T10:31:50+03:00

Добрый день.
По результату ультразвукового исследования можно говорить о том, что данных за риски задержки роста плода не выявлено: окружность живота, предполагаемая масса малыша входит в нормативные значения по процентилям (более 10 процентиль).
Индекс амниотической жидкости в норме (от 5 до 25 см).
Да, плацента находится низковато (ниже 20 мм), но это не опасно, так как плацента в дальнейшем может подняться выше.
Цитомегаловирус в анализе мазка на флору не имеет клинического значения, и не требует терапии, так как с цмв около 90 процентов людей уже сталкивались.

Question 13

Месячные после удаления кисты яичника

5 ответов

20 мая

Здравствуйте. В марте была лапароскопия, удаления эндометроидной кисты и спать. Киста была 8 см . Вот спустя 2 месяца пришли месячные и обильные. Как их сократить. За 3,5 часа прокладка

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-05-20T10:20:26+03:00

Прокладка за 3,5 часа - это умеренно обильное кровотечение, не критичное само по себе, если нет слабости, головокружения и крупных сгустков.

После лапароскопии с удалением эндометриоидной кисты 8 см и разделением спаек первая или вторая менструация иногда бывает более обильной из-за временного гормонального сбоя и восстановления яичников после операции. Для оценки кровопотери считается важным не только количество прокладок, но и наличие сгустков, слабости, падения давления, учащенного пульса.

В похожих случаях для уменьшения объема менструального кровотечения часто рассматривают препараты транексамовой кислоты на дни обильного кровотечения, если нет противопоказаний: тромбозов, высокого риска тромбозов, выраженных нарушений свертываемости, тяжелых болезней почек. Также могут применяться противовоспалительные обезболивающие, если нет язвы желудка, аллергии, болезней почек и противопоказаний к таким препаратам: они могут немного уменьшать кровопотерю и боль.

Сейчас практически полезно вести учет: сколько прокладок уходит за сутки, есть ли сгустки больше 2-3 см, сколько дней длится кровотечение. После окончания менструации обычно имеет смысл выполнить УЗИ малого таза на 5-7-й день цикла, как указано в выписке, чтобы оценить эндометрий, яичники и послеоперационную зону.

Очный осмотр требуется срочно, если прокладка полностью промокает за 1 час и так продолжается 2 часа подряд, появляются слабость или головокружение, пульс становится частым, есть обморок, сильная боль внизу живота, температура выше 38 °C или кровотечение длится больше 7 дней без уменьшения. После операции по поводу эндометриоидной кисты также обычно обсуждается противорецидивная гормональная профилактика эндометриоза, если беременность сейчас не планируется.

Question 14

Планировать беременность или идти на операцию эма миомы?

6 ответов

20 мая

Здравствуйте,мне 24 года,беременности еще не было,начали планировать беременность,сдала гормоны1)Тестостерон повышен 2.9 при норме 1.672)Эстрадиол 47.843)Фсг 7,274)Лг 10.095)ТТГ 3,26)Пролактин 580,держаться с 24 года,врач считает что это вероятно гормон стресса так как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-05-20T10:12:18+03:00

По гормонам также есть пункты для коррекции до активного планирования: ТТГ 3,2 при планировании чаще стараются привести ближе к уровню ниже 2,5; пролактин 580 желательно пересдать утром через 2-3 часа после пробуждения, без секса, спорта и стимуляции груди накануне, вместе с макропролактином. Повышенный тестостерон, нерегулярный цикл, рост волос и инсулинорезистентность чаще укладываются в картину СПКЯ, и в похожих случаях оцениваются овуляция, 17-ОН-прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, свободный андрогенный индекс, глюкоза и инсулин натощак или глюкозотолерантный тест.

Ожирение и инсулинорезистентность снижают вероятность овуляции и повышают риски беременности, но это не значит, что "пока не похудеет, беременности не будет". Практически разумная последовательность: уточнить отношение миомы к полости матки, параллельно корректировать ТТГ, пролактин, инсулинорезистентность и вес, подтвердить овуляцию по УЗИ или прогестерону через 7 дней после овуляции, затем выбирать между планированием и миомэктомией

Question 15

Рецидивирующая молочница

5 ответов

20 мая

Добрый день.У меня рецидивирующая молочница на протяжении 1.5 лет...Поначалу лечили всем подряд на протяжении пол года эпизодами по 10 дней , но все возвращалось.А именно зуд, жжение , желтые творожистые выделения.Далее с августа 2025 года мне назначают схему вагинальной...

Кристина

Вопрос закрыт

Михайловская Екатерина Алексеевна · Answer · 2026-05-20T09:17:18+03:00

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, вы сдавали карте анализы , там только Кандида или есть еще условно~ патогенная флора ?
После лечения или курсами восстановление микрофлоры проводите ?

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме