Онлайн консультация акушера

Question 1

21 мая

Здравствуйте!Вич и климакс,какие наиболее подходящие препараты от климакса.На терапии год.Элпида Комби.Замучали приливы и стала сильно набирать вес.Спасибо

Алена

Вопрос закрыт

Болурова Асият Руслановна · Answer · 2026-05-21T11:34:01+03:00

Алёна , добрый день .
ВИЧ - инфекция не является противопоказанием к назначению МГТ, она разрешена и эффективна при Ваших жалобах .
Рекомендую после исключения других противопоказаний обсудить с врачом комбинации МГТ с трандермальной формой эстрогена (на российском рынке это гель Эстрожель). Такая форма всасывается через кожу, минуя печень, что снижает риск лекарственных взаимодействий с вашей схемой АРВТ и уменьшает нагрузку на печень + при сохранной матке добавляют гестагенныц компонент для защиты эндометрия (например , утрожестан или дюфастон или ЛНГ.содержащая внутриматочная спираль Мирена.

Из других групп препаратов, доказанной лечебной эффективностью обладают препараты из группы СИОЗС, но их назначение обычно после консультации психиатра.

Сейчас, в Вашем возрасте уже часто недостаточно создавать дефицит калорий, очень важно поддерживать мышечную массу, так как мышцы- основнойпотребитель глюкозы.
Отлично было бы 2-3 раза в неделю работать с отягощениями (гантели, тренажеры, собственный вес).
И очень рекомендую быструю ходьбу . Не бег, он повышает кортизол, а именно бодрая ходьба 40-60 минут ежедневно.

Question 2

Сбой месячных

2 ответа

21 мая

Здравствуйте !Мне 51 год ,5 мая начались месячные ,с задержкой в 5 дней.Прошли как обычно ,может чуть более обильно .Потом была скудная мазня ,а сегодня снова пошли месячные!Вчера была у гинеколога ,сделала узи и прошла осмотр.Гинеколог выписала Транексам три раза в день...

Ирина

Вопрос закрыт

Смёрдова Анна Александровна · Answer · 2026-05-21T11:19:06+03:00

Здравствуйте!
Менструация спустя 14 дней от предыдущей это не нормально. Это аномальное маточное кровотечение. За несколько лет до менопаузы могут начаться нарушения цикла, аномальные кровотечения. Транексам рекомендуется продолжить принимать, если выделения обильные, то назначается 1000 мг 3 раза в день на два дня, затем ещё 3 дня уже по 500 мг 3 раза в день. Если далее ситуации будет повторяться, рекомендуется подбор гормональной терапии для смягчения симптомов перименопаузального перехода.

Question 3

Отсрочка менструации в связи с отпуском

5 ответов

21 мая

Здравствуйте. Меня интересует эффективный способ отсрочки наступления менструации. У меня эндометриоз (выписку приложу, недавно обследовалась по-женски), с ним буду разбираться после отпуска. Сегодня 14ый день цикла. Цикл 26-28 дней. Менструация должна начаться 2-4 июня, 5го...

Дарья

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2026-05-21T11:14:54+03:00

Здравствуйте, Дарья! В такой ситуации рекомендуют начать прием препаратов Прогестерона, дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день с 16 дня цикла, принимать до момента, когда к Менструации будете готовы, Менструация начнется после отмены препарата. Принимать таблетки в идеале через равные промежутки времени, каждые 12 часов. Если на фоне приема дюфастона Менструация будет "порываться", появятся Кровянистые выделения добавить ещё одну таблетку, принимать по 1 таблетке каждые 8 часов. Для подстраховки взять с собой Транексам, ибупрофен, при появлении Кровянистых выделений, болей, так же рекомендуют транексам 1000 мг 3 раза в день 4 дня, ибупрофен 400 мг до 3 раз в сутки, если нет противопоказаний.
По прикрепленным исследованиям: впч не выявлено, мазок на онкоцитологию без атипчиных клеток, шейка матки в отношении онкологии здорова. ПЦР на ВПЧ сдавать раз в 3-5 лет или при смене полового партнёра, в мазке на флору без признаков воспаления, результатам фемофлор не увидела. В назачениях доктора чрезмерная рекомендация бадов, ещё раз обсудить необходимость приема. Эндометриоз заботе хроническое гормональнозависимое, по этому если есть жалобы на обильные, болезненные Менструации со сгустками прием гормонов до Менопаузы, с перерывом на беременность. Здоровья Вам!

Question 4

Беременность и оргазм

7 ответов

21 мая

Здравствуйте!У меня повышенное либидо, сейчас на 9 неделе беременности, самопроизвольно снятся сны интимного характера из-за недостатка секса, после таких снов появляется оргазм от которого я просыпаюсь и чувствую сокращение матки. Нормально ли это и можно ли заниматься...

Анастасия

Вопрос закрыт

Каспарьян Анна Александровна · Answer · 2026-05-21T11:04:35+03:00

Здравствуйте, Анастасия! Не переживайте, если нет болей в животе и кровянистых выделений , то половая жизнь в подобных ситуациях не запрещается . По поводу оргазма так же , если нет жалоб , то ничего страшного не будет .

Question 5

Розовое выделение после туалета

5 ответов

21 мая

После туалета заметила еле заметные розовые пятнышка, до этого каменел живот, но нечего не болело, сейчас тоже не болит 19 неделя

Валерия

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-05-21T10:48:04+03:00

Здравствуйте, обычно в таких ситуациях рекомендуется проведение очного осмотра врача и ультразвукового исследования для оценки состояния плода. Разовые такие выделения чаще всего не представляют опасности и могут например быть реакцией сосуда шейки матки, но важно исключить признаки угрозы прерывания.

Question 6

Уровень ХГЧ

6 ответов

21 мая

Добрый день!12.05 сделала тест на беременность, показал 2 полоски. 15.05 сдавала Хгч - 22719.05 сдавала Хгч - 1259Последние месячные были 17.04Подскажите пожалуйста нормальная ли динамика роста хгч, до этого было 2 биохимические беременности (одну из них перепутали с...

Ульяна

Вопрос закрыт

Каспарьян Анна Александровна · Answer · 2026-05-21T10:25:24+03:00

Здравствуйте, Ульяна ! Подобный прирост расценивается , как отличный , не переживайте . В подобных ситуациях обычно рекомендуется планировать узи малого таза , плодное яйцо визуализируется при ХГЧ 1000 - 1500 .

Question 7

Странные ощущения на 12-13 неделе беременности

1 ответ

21 мая

Стала замечать, что когда ложусь на живот, ощущение, что в низу живота что-то есть, как будто комок, не знаю как еще можно описатьМне будто-то что-то мешает лежать на животе, с чем это может быть связано? И стоит ли переживать?

Регина

Вопрос закрыт

Захарова Юлия Николаевна · Answer · 2026-05-21T10:27:30+03:00

Здравствуйте! Подобные ощущения связаны с ростом беременной матки. Матка на данном сроке уже около 12-13 см в диаметре, форма - шаровидная. Это нормально что вы ее чувствуете. Однако, если присутствует дискомфорт , то лучше уже не лежать на животе, а выбирать позу на боку для отдыха.

Question 8

Расшифровка анализов

5 ответов

21 мая

Добрый день,беременность 24 недели,сдавала анализы,врач толком ничего не сказала,можете посмотреть пожалуйста,в норме или нет, в целом чувствую себя хорошо,но последние дни есть небольшое жжение в уретре что ли,не могу понять,но неприятные ощущения,не больно,но чуть чуть...

Анастасия, Лянтор

Вопрос закрыт

Шемет Евгения Ивановна · Answer · 2026-05-21T09:45:43+03:00

Здравствуйте, Анастасия. Результат мазка не прикрепился. Если беспокоит зуд, жжение и в целом испытываете дискомфорт то рекомендуется сдать Фемофлор 16 или Фемофлор скрин чтобы более детально оценить микрофлору влагалища и по результатам назначить нужную терапию.

Question 9

Замучал цистит !

3 ответа

21 мая

Добрый день! Замучал цистит! Четвертую неделю уже. Острые симптомы снял Монурал. Думала все хорошо, но опять все возвращается. Все анализы по женски, все мазки , фемофлор ( идеально). Все инфекции отриц. К сожалению мочу сдавала на фоне приема Монурала . Вчера была у...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2026-05-21T10:29:43+03:00

Соболева Татьяна Александровна

Тардиферон хорошо переносится ЖКТ

Question 10

Беременность 17 недель, шевеление плода

6 ответов

21 мая

Здравствуйте!беременность вторая, сейчас 17 недель. ощущения совершенно другие, особо нет живота, прибавка в весе до 3,5 кг, не чувствую особо никаких "симптомов"беременности (грудь не болит, поясница тоже), единственное иногда дискомфорт внизу живота, покалывание..шевелений...

Ольга

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-05-21T09:06:04+03:00

Ольга, добрый день!
Второй триместр беременности принято считать самым спокойным в плане самочувствия и ощущений. Отчётливые шевеления появляются, обычно, после 18 - 20й недели. Бывает, что и после 22й.

Если показаний для приёма Утрожестана больше нет, то его можно отменить по вышеназванной схеме, да. Резкой она не считается

Question 11

Добрый день! Никак не заканчиваются месячные

5 ответов

21 мая

Возраст 50 лет, больше 25-лет принимаю Три-регол. Месячные начались, как обычно, продолжались 4 дня, почти закончились, а через 3 дня началось прям кровотечение со сгустками, после приёма транексама 1000мг, стали умеренными, затем был долгий и дальний перелёт со сменой...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2026-05-21T09:21:29+03:00

Если мажет, то принимать не надо. Если будут более обильней чем обычная менстуация.

Question 12

Нужна ли прогестероновая поддержка для сохранения беременности?

5 ответов

21 мая

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как быть в моей ситуации? Первая беременность в 2023 году , хгч 5066, прогестерон 59,9 , второй результат в динамике 6346 На узи увидели только округлую пустую полость, поставили анэмбрионию, сдали абортивный материал на генетику, аномалий...

Анна

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-05-21T08:44:22+03:00

Анна, добрый день.
2 потери в анамнезе являются показанием к прогестероновой поддержке, да.
В таких случаях рекомендуют, обычно, приём Утрожестан по 200 мг на ночь

Прогестерон не рекомендуют сдавать во время беременности, потому что это непоказательно. Значения хаотично и волнообразно меняются в течение дня, поэтому объективно оценить его уровень никак не получится.

Question 13

После пункции заматочном пространстве периодически идет кровь

4 ответа

21 мая

Выписали из больницы делали пункцию заматочном пространстве, 6 дней лежала, перед выпиской сделали узи и после узи наладо кровить, подмазывает. Пошла к гинекологу она назначила кровоостанавливающее (Транексам) но в этот день его пить не начала потому что в этот день ни...

Юлич

Вопрос закрыт

Болурова Асият Руслановна · Answer · 2026-05-21T08:55:38+03:00

По данным УЗИ скорее всего была небольшая апоплексия яичника ( справа или слева трудно сказать , по УЗИ описывают два желтых тела - овулировали оба яичника). По сути, это была болезненная овуляция. Кровопотери значимой не было .
Сейчас мажущие выделения обусловлены с высокой вероятностью начинающейся менструацией. Она начнется со дня на день

Question 14

Беременность

7 ответов

21 мая

Добрый день! положительный тест, сдала 18.05 хгч 181. Смогла записаться к гинекологу только 02.06 . Беременность первая , 31 год . Нужно ли что-то сейчас делать или пить витамины? Нужно ли еще до приема государственной поликлинике сдать

Наталья

Вопрос закрыт

Сайфуллина Александра Валерьевна · Answer · 2026-05-21T08:24:24+03:00

Здравствуйте.

ХГЧ 181 соответствует очень раннему сроку беременности. До приема 02.06 можно спокойно дождаться, если нет жалоб.

Сейчас можно начать фолиевую кислоту 400 мкг в сутки и йод 150–200 мкг в сутки, если нет заболеваний щитовидной железы и противопоказаний. Витамин Д можно принимать в профилактической дозе 1000–2000 МЕ в сутки.

Для контроля можно пересдать ХГЧ через 48 часов от первого анализа: на раннем сроке он должен хорошо расти, примерно увеличиваться в 1,5–2 раза. УЗИ слишком рано делать не нужно, плодное яйцо обычно хорошо видно, когда ХГЧ примерно от 1500–2000 и выше, либо ближе к 5–6 неделям.

До приема можно сдать: ХГЧ в динамике, ТТГ, общий анализ крови, ферритин, группу крови и резус-фактор, если не знаете. Остальные анализы уже обычно назначают при постановке на учет.

Question 15

Вопросы по беременности

5 ответов

21 мая

Добрый день!Беременность 36 недель 4 дня, возникло 2 вопроса:1. Еще в самом начале беременности я спросила у своего врача по поводу таза, она тогда ответила, что он у меня узковат, но значения этому не придала. Я стала изучать свою карту и исходя из информации в интернете...

Екатерина, Саратов

Вопрос закрыт

Болурова Асият Руслановна · Answer · 2026-05-21T09:06:05+03:00

Екатерина, добрый день .
Понимаю Ваши переживания по поводу предстоящих родов .
Но дело в том, что в акушерстве различают анатомически узкий таз и клинически узкий таз .

Анатомически узкий таз 1 степени (а судя по размерам это первая степень) втркчается довольно часто у современных женщин и не является противопоказанием к естественным родам. Подавляющее большинство женщин с такой степенью рожают самостоятельно и успешно.

Клинически узкий таз - это несоответствие размеров головки ребенка и таза матери, которое определяется только в процессе родов.
До родов предположить нельзя.

ПМП плода в пределах средних значений , он не крупненький.

По поводу второго вопроса , моча обычно пенится из-за высокой скорости мочеиспускания, не переживайте .
Также бывает , если моча концентрированная и при попадании в мочу влагалищных выделений.
Обычно ПЭ манифестирует с высокого давления .
Думаю спустя неделю после анализа без белка в моче ничего глобально не поменялось .
Можно приобрести в аптеке тест- полоски для определения белка в моче .

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме