Онлайн консультация акушера

Question 1

22 июня

Здравствуйте,подскажите пожалуйста никогда не было таких проблем! Пару дней назад появился жудкий зуд снаружи,я ничего не меняла из интим гелей,пользовалась последние месяца два свечами форматекс,ну не знаю могли они так повлиять или нет?!сейчас жуткий зуд и плохие выделения...

Евгения, Феодосия

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2026-06-22T12:07:09+03:00

Евгения, здравствуйте!

Фарматекс и другие средства местной контрацепции дисбиоз вызывать могут.
В подобной ситуации можно профилактически воспользоваться препапатом эпиген интим спрей. И далее использовать его после секса профилактически.
В случае выраженного зуда обычно добавляют препарат типа Дифлюкана однократно, повторяя через 2-3 дня.
Половой покой па период лечения.

Question 2

Бер-ть 19 нед,по рез-ам 2 скрининга -СЛАДЖ амниотической жидкости,риск ВУИ.

5 ответов

22 июня

По результатам 2 скрининга в заключении написали СЛАДЖ АМНИОТИЧЕСКОЙ ЖИДКОСТИ. Врач гинеколог назначил антибиотик панцеф на 7 дней(далее после получения рез-ов бак посева из С будет коррекция),свечи виферон 10 и свечи клиндацин пролонг.Стоит ли начинать терапию сейчас...

Валерия

Вопрос закрыт

Хайруллаева Зумруд Хайруллаевна · Answer · 2026-06-22T12:03:27+03:00

Здравствуйте, антибиотик назначен изи за сладжа в околоплодных водах ( то есть есть взвесь) . Косвенно причиной взвеси может служить инфекция , воспалительный процесс, поэтому назначен антибиотик. Сладж также может быть физиологическим. Что касается бак посева из цервикального канала , он покажет инфекцию либо флору из цервикального канала , но иногда причиной инфекций может быть восходящая инфекция с влагалища , цервикального канала . Также рекомендуется сдать кровь на TORCH инфекции . Если по мазкам на флору из влагалища и цервикального канала ( бак.посев ) нет отклонений, можно рекомендовать наблюдение узи контроль через 2 недели.

Question 3

Белок у моче у беременной, гемоглобин

5 ответов

22 июня

Здравствуйте,уважаемые врачи!‎ Беременность 23 недели.‎ (беременность 7,роды по плану 2е)‎с 10 недели периодически выскакивает белок в моче 0,1- 0.15.(сдаю раз в неделю), а также эритроциты и оксалаты .‎Давление нормальное примерно 123/75/80, только пульс высоковат для меня...

Татьяна

Вопрос закрыт

Малько Виктория Константиновна · Answer · 2026-06-22T12:07:09+03:00

Татьяна, здравствуйте!
1- отношение к содержанию белка в результатах ОАМ при беременности крайне настороженное. В идеале он должен быть не обнаружен. Теоретически, при не совсем технически правильном сборе мочи или высокой чувствительности анализатора в лаборатории, где Вы сдаете мочу, следы белка могу обнаруживаться. Норма действительно менее 0,1 г/л. Но следует помнить по том, что помимо преэклампсии существует множество факторов, влияющих на выделение белка с мочой, в тч хронические заболевания почек, недостаточное потребление жидкости, инфекции мочевыводящих путей, гестационный сахарный диабет.
Постарайтесь пересдать анализ мочи в другой лаборатории и четко соблюсти правила сбора ( утром подмыть наружные половые органы теплой водой с мягким мылом, промокнуть одноразовым бумажным полотенцем, собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер для биоматериала. Важно, чтобы струя мочи не касалась кожи промежности)
Если показатели останутся высокими, стоит проконсультироваться с данными анализа с гинекологом, урологом очно
2.Нормальный гемоглобин у беременных в 1 и 3 триместре более 110 г/л, во 2 триместре более 105 г/л.
В вашем случае, учитывая нарушение опорожнения кишечника, наилучшим вариантом препарата железа может являться железа фумарат 50 мг (ферретаб комп) 1 раз в день ,согласно инструкции.
3. Отеки могут быть как следствием беременности( в целом концентрация белка в крови беременной снижена за счет увеличения объема жидкой части крови), так и усугубляться за счет потерь белка с мочой, поэтому важно дообследовать органы мочевыделительной системы более детально.

Question 4

Результаты 1 скрининга

5 ответов

22 июня

Добрый день! Беременность 13 недель 1 день! Беременность вторая, первая протекала замечательно, без каких-либо проблем, поэтому, то, что сегодня я услышала от врача, меня напугало! Беременность запланированая и желанная, очень переживаю! Назначили консультацию генетика, а...

Анна

Вопрос закрыт

Смёрдова Анна Александровна · Answer · 2026-06-22T11:41:22+03:00

Здравствуйте!
Увеличение толщины воротникового пространства это хромосомный маркер риски развития синдрома дауна - трисомии по 21 хромосоме. Но, конечно, это может быть и особенность развития на данном этапе. В таком случае всегда рекомендуется консультация генетика и генетик уже направляет на инвазивную диагностику - амниоцентез. Данная процедура на 100% сможет опровергнуть или подтвердить диагноз.
Увеличение ТВП в данном случае незначительное, но нужно дообследование.

Question 5

Здравствуйте

1 ответ

22 июня

Здравствуйте, у меня мазок на впч пришло с изменениями, отправили на хромокольпоскопию, впч 16 тип положительно, дисплозия не уточенная ,отправили на конизацию - убрали палип из полости матки, биопсия син 1, теперь врачь настаивает на мирене в лечебных целях, но я так и не...

Любовь

Вопрос закрыт

Малько Виктория Константиновна · Answer · 2026-06-22T11:53:23+03:00

Любовь, здравствуйте! Чтобы ответить на вопрос по поводу целесообразности применения ВМС Мирена, необходимы данные гистологического исследования после удаления полипа эндометрия. Прикрепите их, пожалуйста.
По поводу здоровья шейки матки - теперь переживать не о чем, пораженный участок удален, по заключению гистологии CIN1 означает дисплазию легкой степени. Этот диагноз требует динамического наблюдения - забор ПЦР анализа на ВПЧ и жидкостной онко цитологии через 3 мес после конизации, и далее согласно рекомендациям Вашего лечащего врача

Question 6

Мне 26 и я родила на 36 неделе, у меня ребёнок умер внутриутробно

1 ответ

22 июня

у меня только один вопрос как он понял что нужно "выходить" если он уже мёртв

Зара

Вопрос закрыт

Рогозина Анастасия Владимировна · Answer · 2026-06-22T11:15:28+03:00

Здравствуйте.

Мне очень жаль, что вам пришлось пережить эту невыносимую утрату.

Родовой процесс запускает не плод, а ваш собственный организм и плацента.
Прогестерон всю беременность «расслаблял» матку и удерживал ее от сокращений. Как только плацента перестает поддерживать жизнедеятельность ребенка, уровень прогестерона резко падает.

Еще тело мамы мгновенно считывает изменения на биохимическом уровне. Оно понимает, что беременность завершена, и начинает вырабатывать гормоны, которые заставляют матку сокращаться, а шейку — раскрываться.

Question 7

Нет выделений после кесарева сечения

5 ответов

22 июня

Добрый день! 09.06.2026 сделали плановое кс (вторые роды, первые были естественные). После родов выделения шли, но они были не очень обильные. На шестой день после родов лохии поменяли цвет и стали коричневые и в очень малом количестве. 19.06. была на осмотре у врача, что...

Екатерина

Вопрос закрыт

Фастовская Софья Андреевна · Answer · 2026-06-22T10:35:02+03:00

Здравствуйте.
После кесарева скудные или быстро прекратившиеся лохии возможны, но в вашем случае, с учётом того что ранее при осмотре выходили лохии, важно исключить их задержку или нарушение оттока.
Полное прекращение выделений не всегда вариант нормы.
Рекомендую в ближайшее время сделать контрольное УЗИ и очный осмотр.

Question 8

Лейкоцитоз после кесарева

5 ответов

22 июня

Здравствуйте. В ночь с 19 на 20 июня мне сделали плановое кесарево сечение. Вчера и сегодня брали анализ крови, оба дня результат плохой: 17 × 10⁹. Также сегодня делали УЗИ, по нему всё хорошо. По результатам осмотра шва тоже все хорошо. Вчера сняли дренаж, сегодня уже сняли...

Настя, Москва

Вопрос закрыт

Фастовская Софья Андреевна · Answer · 2026-06-22T10:27:11+03:00

Добрый день
Лейкоциты 17 после кесарева на ранних сроках чаще всего — это нормальная реакция организма на операцию и заживление.
При хорошем УЗИ, спокойном шве и нормальном самочувствии это обычно не признак инфекции.
Чаще всего такие показатели постепенно снижаются сами. Рекомендуется просто наблюдение в динамике.

Question 9

КТР отстает на неделю

5 ответов

22 июня

Всем добрый день!ПДМ 01.05 ХГЧ 25.05 -2227.05 - 7429.05 - 16931.05 - 385УЗИ 12.06 - ПЯ 12 мм, жм - 3,2 мм, эмбрион визуализируется. УЗИ 19.06 - ПЯ 17,5 мм, жм - 4 мм, КТР 3,8, СБ+. (Ставят 6+1, акушерских 7+1) Поздняя овуляция исключена, так как 25.05 Хгч уже рос. Что это...

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Фастовская Софья Андреевна · Answer · 2026-06-22T10:21:56+03:00

Анна добрый день.

Здравствуйте.
Сейчас ключевое — на УЗИ есть эмбрион и сердцебиение, это хороший признак.
Отставание КТР примерно на 1–1,5 недели на таком сроке встречается часто и не обязательно говорит о патологии (возможна поздняя имплантация или погрешность датировки).
Пока это больше похоже на несоответствие сроков, а не на замершую беременность.
Рекомендован контроль УЗИ через 7–10 дней в динамике.

Question 10

Месячные на 20 день мц

5 ответов

22 июня

Здравствуйте! Мне 34 года, месячные с 12 лет, первый год нерегулярные, затем регулярно. Роды и беременность одни, 11 лет назад плановое кс в связи не несоответствием размера плода и таза. До родов месячные были ужасно болезненные, после них лёгкая ноющая боль, таблетки не...

Ольга

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2026-06-22T10:19:29+03:00

Добрый день, Ольга! На фоне стресса и переживаний, которые могут влиять на овуляцию меясячные могут приходить раньше, Сейчас понаблюдать как будут проходить и сделать узи как запланировано. Если все нормально, то в дальнейшем делать ничего не надо. Можно посмотреть уровень гормонов на 2-5 день цикла которы придет вовремя- фсг, лг, пролактин, ттг, тестостерон, эстрадиол.

Question 11

Боль внизу живота

5 ответов

22 июня

Здравствуйте. Беременность 9 недель и 3 дня.Неделю мучаюсь резями внизу живота. Иногда появляется жжение, присутствует покраснение снаружи. Думали с врачом что цистит, но лечение не помогает. Вчера симптомы ухудшились, белезненость над лобком, рези при каждом движении....

Юлия, Озерск

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2026-06-22T10:18:51+03:00

Юлия, здравствуйте!

Если подобные жалобы никак не связаны с циститом, расценивать их, как угрозу прерывания.
Рекомендуется госпитализация в отделение гинекологии для до обследования и проведения сохраняющей терапии.

Question 12

Анализы хгч и papp понижены

5 ответов

22 июня

Сдала анализ крови на скрининг на 13 неделе и 2 дня, хгч пришел 11,9 нг/мл, а papp-a 0,61, при этом на узи сказали, что все в норме, твп 2,6 мм, носовая кость визуализируется. Что может означать пониженное хгч и рарр-а?

Р

Вопрос закрыт

Новикова Анастасия Александровна · Answer · 2026-06-22T10:16:26+03:00

Добрый день! Понимаю Ваше беспокойство о состоянии здоровья будущего малыша.
Вам проводился комбинированный скрининг 1 триместра, в рамках которого на основании 3 параметров (УЗИ плода, гормоны крови матери и анамнез женщины) высчитываются 2 группы рисков: риски хромосомной патологии для малыша и акушерских осложнений для матери.
Все параметры должны оцениваться в комплексе, кровь отдельно не оценивается.
Скажите пожалуйста,у вас есть протокол расчета рисков? Прикрепите пожалуйста

Question 13

Уровень ХГЧ

1 ответ

22 июня

У меня 5 акушерская неделя, два дня назад хгч был 384Как часто нужно его сдавать и почему у меня такой маленький результат

Арина

Вопрос закрыт

Малько Виктория Константиновна · Answer · 2026-06-22T10:56:01+03:00

Арина, здравствуйте! По однократному измерению ХГЧ крови сложно судить о сроке беременности, его можно оценивать только в динамике. Даже если по менструации у Вас предположительно 5 недель, то при поздней овуляции фактический срок беременности будет меньшим, кроме того индивидуальные вариации значений достаточно широкие, самое главное, чтобы индивидуальный прирост значений соответствовал тенденции к увеличению в 1,5-2 раза каждые 48-72 ч.
ХГЧ крови в данном случае необходимо оценить через 48 часов, ожидается 1,5-2 кратное увеличение прироста. Затем, по достижении значений ХГЧ 1500 Ед, следует выполнить УЗИ органов малого таза для верификации маточной локализации беременности.

Question 14

Беременность 23 нед. чсс

5 ответов

22 июня

напрягает чсс плода падает до 110, и потом резко поднимается до 140, а потом опять падает до 110. Было уже замечено много раз. Врачи мне толком ниче не говорят. Сюда писала уже этот вопрос, но ответа толком не получила. Хочу получить четкий ответ что с этим делать, и норма ли...

Евгений, Ижевск

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-06-22T08:04:58+03:00

Добры день.
Понимаю ваше беспокойство, но ЧСС у малыша вариабелен и он имеет широкий диапазон нормы, опять же в зависимости от ситуации.
Малыш может находиться у спокойном состоянии, и резко начать шевелиться, отсюда ЧСС станет выше. ЧСС 110 не является признаком гипоксии плода, тем более кровотоки в норме. Сердечно-сосудистой системы малыша ещё не совершенна, она развивается и соответственно такие скачки ЧСС являются физиологичными.
Также портативный допплер может порой показывать неточно ЧСС.