Онлайн консультация акушера

Question 1

Анэмбриония

5 мая

27.04 поставили "нельзя исключить анэмбрионию" и сказали контролировать ХГЧ. ХГЧ растет, но нестабильно и медленно (28.04 - 17300, 30.04 - 17800, 02.05 - 21750). Контрольное УЗИ сегодня - плодное яйцо не увеличивается, ЖМ и эмбриона нет.сегодня иду к врачу, чтобы понимать...

Мария

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-05-05T15:42:41+03:00

Здравствуйте
Одна неудачная беременность может произойти с каждой женщиной. Зачастую , причина связана с хромосомной аномалией .

Планирование следующей беременности доступно уже в следующем цикле . Но желательно провести дообследование, если оно не было проведено.

оценить функцию щитовидной железы, а именно сдать следующие гормоны- ттг, антитела к тпо и т4 свободный на 2-3 дни менструального цикла, сдать общий анализ крови и ферритин крови для оценки запаса железа. Общий анализ мочи с целью оценки работы почек.
Сдать анализ крови на определение антител (Ig G) к вирусам кори, ветряной оспы, определение антител (Ig А и G) к вирусу краснухи.
Если антитела не обнаружены, рекомендована вакцинация от этих инфекций, и уже через месяц можно планировать беременность.
Провести флюорографию или рентген органов грудной полости (если делали больше 2 лет назад). По последним рекомендациям скрининг проводится 1 раз в 2 года

Провести скрининг на рак шейки матки (если прошло больше года с последнего обследования).
Включает в себя:
⁃ ПАП-тест или Жидкостная Цитология (предпочтительнее)
⁃ ВПЧ-тест (высоконкогенные типы)

Мазок из влагалища, желательно фемофлор или флороценоз для оценки микрофлоры. Обследование на иппп: ‪Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis

Принимать фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно и вам, и половому партнёру с целью профилактики пороков развития плода за 3 месяца до планирования беременности

Question 2

Сильные боли при мочеспускании, жжение , частые позывы в туалет

5 ответов

5 мая

Акушерский срок 4 неделя беременности По хгч 3 неделя При мочеспускании боль и дискомфорт, по посеву мочи Enterococcus faecalis 10/4 КОЕ/ мл По узи сказали что есть чуть инфекция Заключение узи : признаки: диффузных изменений паренхимы почек по типу пиелонефрита ....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Серебрякова Анна Николаевна · Answer · 2026-05-06T07:39:32+03:00

Здравствуйте.
Судя по описанию и анализам действительно больше похоже на инфекцию мочевых путей: цистит с вовлечением верхних мочевых путей. Есть жалобы, лейкоциты и бактерии в моче, рост энтерококка феалис в посеве и изменения по УЗИ. При беременности такие состояния лечат обязательно, потому что инфекция может подниматься выше к почкам. Пугаться слова «пиелонефрит» по одному УЗИ не нужно, диагноз ставят по совокупности симптомов и анализов. Общий анализ крови спокойный, это очень хорошо-системного воспаления нет. Но лечение у уролога/акушера нужно очно. Самостоятельно антибиотики не подбирать. Питьевой режим соблюдать- достаточный, не терпеть позывы в туалет. Если появятся температура, боль в пояснице, озноб незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Question 3

Результаты анализов

5 ответов

5 мая

Здравствуйте. На протяжении недели беспокоит жжение, появляется переодически. Сдала мазок на флору

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Алиагабейли Улкер Идрак кызы · Answer · 2026-05-05T15:30:03+03:00

Здравствуйте!

К сожалению, такой мазок на флору не информативен, в такой ситуации рекомендуется сдать мазок Фемофлор 16 или Фемофлор скрин для более точной диагностики. Но если такой возможности нет,то обычно эффективны препараты широкого спектра , например,

1. «Клиндацин б пролонг» 6 дней на ночь 1 аппликатор интравагинально ИЛИ Макмирор комплекс 8 дней на ночь по 1 свечке инравагинально

2. Затем после окончания лечения можно пропить капсулы
«Дуожиналь» или Вагилак
перорально 2 недели для восстановления микрофлоры влагалища.

Question 4

Кровь 1 скрининга.

5 ответов

5 мая

Добрый день. Мне 30 лет. Третья беременность. Вторая беременность закончилась кесаревом сечением. Посмотрите пожалуйста результаты 1 скрининга. Разъясните пожалуйста каждый пункт по потологиям и рискам .

Вика

Вопрос закрыт

Текеева Алина Наурузовна · Answer · 2026-05-05T15:11:41+03:00

Здравствуйте. По результатам 1 скрининга все показатели находятся в пределах низкого риска ( показатель более 1:100) . Единственное , средний риск есть по преэкламсии , но и то, он входит в норму , но следуйте контролировать Ад, следить за отеками . В остальном , все хорошо . Все показатели Малыша по узи соответствуют норме . Скрининг прошел успешно

Question 5

Длительный пропуск фемостона

2 ответа

5 мая

Добрый день. В 2023 году была удалена матка с левым яичником, правый оставлен. Назначен фемостон 1/10, пропустила приём 3 недели. Можно ли начать приём таблеток заново? Появились прилив, боль в пояснице и внизу живота, как перед месячными, сердцебиение сильное.

Наталья, Братск

Вопрос закрыт

Снеткова Нина Викторовна · Answer · 2026-05-05T15:16:59+03:00

Здравствуйте!
Да, Вы можете начать прием препарата вновь, но учитывая что был столь длительный перерыв, то необходимо начать прием с первой таблетки новой упаковки, а не продолжать прием таблеток из старой ( если они там оставались)

Question 6

Краевое предлежание низкая плацента 37 недель

5 ответов

5 мая

Добрый день, в 36 недель делала узи в платной клинике там посмотрели и сказали краевое предлежание (край плаценты доходит до внутреннего зева) В 37 недель ровно попала в рд с выделениями кровяными (алого цвета) не обильными При поступлении сделали узи и сказали что краевое, ...

Анна, Саратов

Вопрос закрыт

Текеева Алина Наурузовна · Answer · 2026-05-05T15:09:21+03:00

Здравствуйте. Не переживайте. Краевое предлежание - это еще не полное предлежание Значит, плацента еще поднимется.( Как и произошло в вашей ситуации) сейчас, главное , что вы и малыш находитесь под наблюдение .

Question 7

Назначение прогестерона после двух ЗБ

5 ответов

5 мая

Нужна ли профилактика прогестерона при планировании беременности после двух замерших? Знаю истории, что назначали прогестерон без конкретных показаний, только основываясь на наличие потерь. Если всё же нужен, обращаюсь за назначением к репродуктологу очно.1 ЗБ на 9 нед (по...

Елена

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-05-05T14:59:37+03:00

Добрый день.
Когда речь идет о 2х потерях беременности и более (самопроизвольный выкидыш, неразвивающаяся беременность), то говорят о привычном невынашивании беременности. И согласно международным рекомендациям, в том числе и РФ на этапе планирования беременности с 16 по 25 день цикла показан прием гестагена (Дюфастон 20 мг в сутки или утрожестан 200 мг в сутки) далее при наступлении беременности препарат принимают до 12 недель беременности.
Поэтому именно в подобной ситуации гормональная поддержка считается обоснованной.
Прогестерон не информативно измерять в первую фазу цикла, он нам нужен, чтобы понять, наступает ли овуляция у женщины, и тогда его сдают на 20-22 день цикла.

Question 8

Кок и Велгия, Эндометриоз

5 ответов

5 мая

Здравствуйте. У меня 2 вопроса. Помогите, пожалуйста, разобраться. 1. У меня на узи, на 6 день цикла увидели небольшой эндометриоз, доктор посоветовала начать пить Клайру. Хотя бы пол года. Родила второго ребенка 19.11.25 года. Но эндокринолог, так как ИМТ у меня 27.4 ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Михайловская Екатерина Алексеевна · Answer · 2026-05-05T14:37:13+03:00

Здравствуйте
С учетом прелосиавоеннрй информации, два эти препарата можно совмещать
Согласно инструкции у препарату Вельгия написано, что всасывание компонентов КОК не нарушено , и поэтому контрвцептивный эффект будет сохранен

Question 9

Повышен фибриноген, понижен креатинин и ттг при беременности 10 недель.

5 ответов

5 мая

Добрый день! Третья беременность 10 недель и 4 дня. Сдала все анализы. Из отклонений:Фибриноген 7.78 г/л, креатинин 39,8 мкмоль/л, ттг- 0,08 мкМЕ/мл, гемоглобин-111 г/л.Терапевт на основе этих анализов назначил:феррум лек 1таб/1 раз день 3 месяца, кардиомагнил 75мг-1таб...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смёрдова Анна Александровна · Answer · 2026-05-05T14:36:49+03:00

Здравствуйте!
Кардиомагнил рекомендуется к приему в дозе 150 мг с 12 недели беременности. Фибриноген, действительно, повышен для первого триместра. Это ваша первая беременность?
Уровень гемоглобина в норме для 1 триместра, но близко к границе, поэтому рассмотреть профилактический прием можно.
По поводу ТТГ, антител к ТПО не и это хорошо. Рекомендуется дообследование - узи щитовидной железы.

Question 10

Узнать пол по узи

5 ответов

5 мая

В 12 недель сдала кровь на определение Пола плода. Пришел результат, что ген не выявлен, плод женский В 13.2 была на узи и врач предположила мальчика, но когда узнала, что по крови девочка, сказала что сидел не удобно, и была пуповина.

Анна

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2026-05-05T14:25:07+03:00

Здравствуйте.

Всё же кровь дает значимо более точный результат касательно определения пола нежели узи, как раз ввиду определения хромосомы.
По узи ошибиться с полом куда проще, чем по крови, особенно учитывая слишком маленький срок для определения пола на узи.
По статическому фото оценить что-либо не представляется возможным, к сожалению, для адекватной оценки картины необходимо смотреть онлайн, либо хотя бы видеть видео-петлю.

Question 11

Цитологическое исследование мазков шейки матки и церквикального канала

5 ответов

5 мая

Подскажите, можно ли делать цитологическое исследование мазков шейки матки и цервикального канала, если я сейчас пью антибиотики (глушу хронический эндометрит)?

София, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Белеткова Анна Константиновна · Answer · 2026-05-05T14:20:10+03:00

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данной ситуации теоретически вы можете сделать данный анализ, но все же рекомендовано его сдать после окончания антибактериальной терапии для более точного и правильного результата.

Question 12

Хгч после ВМИ

5 ответов

5 мая

26 апреля ставили укол хгч 5000. 27 апреля делали ВМИ, по УЗИ ещё овуляции не было. 28 апреля днем прям очень сильно болело справа (где дом. Фоликул). С 27.04 ставлю утрожестан 200, и эстрожель по 2 клика 3 раза в день. ПА был 27 и 28 апреля. Будет ли анализ Хгч...

Наталья

Вопрос закрыт

Михайловская Екатерина Алексеевна · Answer · 2026-05-05T14:06:10+03:00

Здравствуйте. С учетом Предоставленной информации рекомендуют выполнить анализ крови на ХГЧ через 10 дней от момента полового акта. Поэтому вы можете выполнить обследование 6 мая, но достовернее будет сделать чуть позже

Question 13

Высокое давление после кесарево

5 ответов

5 мая

Здравствуйте! Месяц назад было проведено кесарево сечение (изначально было плановое, но при поступлении в приемнике 130/80, а как поступила в дородовое - поднялось 150-160). Думала, что это я накрутила и перенервничала, я тревожный человек, особенно в беременность...

Алина

Вопрос закрыт

Руденко Евгения Эдуардовна · Answer · 2026-05-05T13:23:33+03:00

Здравствуйте
Если уже прошел месяц после родов, скорее всего причины, вызывающие повышение артериального давления, не связаны с беременностью и родами

В таком возрасте чаще всего гипертензия имеет вторичный характер, то есть условно может быть связана с заболеваниями щитовидной железы, надпочечниками и др

В таких случаях рекомендуется консультация кардиолога, эндокринолога, невролога для необходимого дообследования

Question 14

Обильные месячные

6 ответов

5 мая

Здравствуйте. В этот раз цикл 26 дня. В декабре удаляла полип цервикального канала. Сейчас в мае , два дня мазало и на третий день у меня прокладки 3 капли , я поменяла 4 штуки, сгустки маленькие, потом на 1/4 ладони. Я начала пить пастушью сумку, к вечеру стало поменьше, вот...

Алина, Челябинск

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2026-05-05T13:24:56+03:00

Бондарь Наталья Андреевна

Пожалуйста, будьте здоровы 🍀

Question 15

Протерла спиртовой салфеткой после обследования при беременности

1 ответ

5 мая

Добрый день. Беременность седьмая неделя. После обследования у гинеколога перепутала салфетки и протерла промежность спиртовой салфеткой. Было жжение. Очень переживаю о последствиях, в первую очередь для ребенка. Насколько это опасно?

Alisa

Вопрос закрыт

Текеева Алина Наурузовна · Answer · 2026-05-05T12:42:20+03:00

Здравствуйте. Не переживайте. Здесь нет ничего страшного и опасного для Малыша. Вы не насете никого вреда таким образом . Салфетка антибактериальная, не содержит бактерий или вирусов , и не проходит через слизистую

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме