Онлайн консультация акушера

Question 1

24 апреля

Здравствуйте. Сегодня была на узи органов малого таза (трансабдоминальное, трансвагинальное) на 5 день цикла. В заключении специалист написал: эхо-признаки диффузных изменений в миометрии (аденомиоз). Пролиферативный эндометрий. У меня цикл 28-30 дней, за 1 день и первые 2...

Екатерина

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2026-04-24T14:57:36+03:00

Добрый день, Екатерина! По узи миометрий (мышца матки куда прорастает эндометрий , что и является аденомиозом или по другому эндометриозом матки) может немного по разному смотреться перед и после менструации. Так же разные врачи одну и ту же картину , особенно касательно миометрия и признаков аденомиоза могут трактовать по разному. Так же признаки аденомиоза при выполнение узи можно в той или иной мере описать у большинства женщин, особенно с возрастом. Плюс много зависит от опыта врача и аппарата узи. Поэтому основное, на что надо опираться при такой ситуации, это жалобы. Для аденомиоза характерна болезненные и обильные ( и /или длительные) месячные приводящие к анемии. У вас такие месячные есть судя по вашему описанию, но стоит посмотреть ещё какой гемоглобин и ферритин и насколько болезненность влияет на качество жизни. И надо задуматься о методе лечения. Лечение при аденомиозе гормональное. чаще это визанна или вмс мирена (кайлина) или кок. Но, любое гормональеное лечение может иметь побочные эффекты и порой от них проблем может быть больше, чем от 2 дней болезненных месячных, если вы справляетесь например приемом какого либо нпвс (нурофен, нимесил, кетонал..). Но, как будете переносить препараты понятно будет только на фоне приема. Прлиферативный эндометрий это нормальный эндометрий первой фазы цикла.

Question 2

Антифосфолипидный синдром

5 ответов

24 апреля

Помогите расширить анализы , до приема врача ещё 2 недели , а показатели немного смутили . По состоянию здоровья все хорошо, сдавала анализы по причине не наступает беременности 3 года .

Анонимно, Москва

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-04-24T15:50:16+03:00

По гормонам: АМГ 2.85 - хороший овариальный резерв. ЛГ/ФСГ без явного перекоса. Эстрадиол соответствует фазе цикла. Пролактин и ТТГ в норме - это благоприятно для зачатия. Тестостерон на верхней границе/слегка выше - в подобных случаях это может отражать легкую гиперандрогению, которая иногда влияет на овуляцию или качество овуляции, даже если цикл есть.

Прогестерон 0.23 - если анализ сдан не во вторую фазу цикла, он неинформативен. В подобных ситуациях ключевым считается уровень на 6-8 день после овуляции - именно он подтверждает полноценную овуляцию.

Витамин D 5.9 нг/мл - выраженный дефицит. В подобных случаях иногда отмечается снижение вероятности наступления беременности и нарушения овуляции, поэтому коррекция обычно рекомендуется.

АНФ 1:1280 - высокий титр. Даже при хорошем самочувствии в подобных случаях рассматривается возможный аутоиммунный фон, который может влиять на имплантацию.

Коагулограмма, инфекции, тромбофилии - без отклонений, это исключает часть причин невынашивания и тромбозов.

Question 3

Розовато-коричневая мазня на 5 неделе беременности

5 ответов

23 апреля

Добрый день! Мне 34 года, долгожданная беременность. Есть диагноз бесплодие неясного генеза. Планировали более 2х лет. Данные такие: - Сегодня 5 недель беременности. - Дата первого дня последних месячных: 20 марта - Овуляция была примерно 2,3,4 или 5 марта. Скорее всего 4...

Диана, Москва

Вопрос закрыт

Текеева Алина Наурузовна · Answer · 2026-04-23T14:38:37+03:00

Вы не ориентируйтесь на таблицы в интернете ( везде разные значения) главное , чтобы он рос, не переживайте 🌷

Question 4

Лохиометра

5 ответов

24 апреля

Доброго времени суток! В начале недели задавала вопрос по поводу того, что плохо сокращается матка после родов. Роды были 14.04, осложненные, с ручным обследование, 6 дней ставили капельницы окситоцина, почистили вручную от сгустков и выписали домой 19.04, указав, что 20.04...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2026-04-24T13:51:28+03:00

Добрый день! По результату прикрепленного узи у Вас есть абсолютные показания для вакуумной аспирации эндометрия - у Вас в полости матки сгустки крови и неоднородное содержимое (скорее всего, остатки плацентарной ткани).

Question 5

Беременность 14 недель. 1-й скрининг в 12 недель. Трисомия 21 1:1004 индивидуальный риск

5 ответов

24 апреля

Добрый день. По результатам 1 скрининга на сроке в 12 недель трисомия 21 базовый риск 1 из 50, индивидуальный риск 1:1004, трисомия 18 базовый риск 1 из 123, индивидуальный риск 1:2453, трисомия 13 базовый риск 1 из 385, индивидуальный риск 1:7696. Нужно ли дообследование и...

Юлия, Барнаул

Вопрос закрыт

Кильдибекова Александра Андреевна · Answer · 2026-04-23T23:33:02+03:00

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, по представленным данным риски хромосомных аномалий плода низкие, дополнительная консультация генетика, проведение НИПТ не требуется. Обращаем внимание на индивидуальные риски, они отображают именно риски вашей беременности и плода.

Question 6

Выраженный дисбиоз влагалища

5 ответов

24 апреля

Сдавала фемофлор 13 , результаты анализов плохие , диагноз выраженный дисбиоз влагалища , 3 раза проходила назначенное лечение у гинеколога у которого наблюдаюсь , 3 раза пересдавала этот фемофлор 13 и нет никакой положительной динамики в плане лечения , чем мне уже лечиться...

Алла, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Хайруллаева Зумруд Хайруллаевна · Answer · 2026-04-24T13:24:41+03:00

Здравствуйте, скажите пожалуйста вас беспокоит зуд , жжение , дискомфорт во время полового акта , во время мочеиспускания? Дисбиоз влагалища это состояние микрофлоры влагалища. Без жалоб не подлежит лечению. Микрофлора зависит от многих факторов : например от еды , от иммунитета, от образа жизни ( вплоть до того , что носим в плане одежды ) , от приема лекарственных средств, постоянно контролировать уровень микрофлоры нет необходимости, она сама себя восстанавливает. Если с этим не справляются полезные бактерии , проявляются симптомы и тогда мы можем помочь .

Question 7

Очень маленькое плодное яйцо

5 ответов

24 апреля

Здравствуйте! 13.04 узи:Б 6,5недКтр 8,4 ммПлодное яйцо 15,8 ммСердцебиение +Желтмешок 3,2мм21.04 узи:Ктр 18.1 мм (8,2нед)Плодное яйцо 19мм (на 5,2 нед)Чсс 172Желтмешок 4,9мм.К чему готовиться? 5 лет назад была первая берем-замерла. Эта вторая. 18 и 19.04были ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-04-24T13:07:02+03:00

Добрый день.
Понимаю ваше беспокойство. Но к сомнительным признакам неразвивающейся беременности относится, если мы имеем разницу между диаметром плодного яйца и ктр эмбриона менее 5 мм.
Здесь у нас разница 0,9 см. Таким образом, при наличии сердцебиения у эмбриончика мы считаем, что беременность развивается. Подобные светло-коричневые выделения могут быть признаком угрозы прерывания беременности, но могут быть и в норме. Но тем не менее, назначен Дюфастон, что является верной тактикой

Question 8

Расшифровка анализов

3 ответа

24 апреля

53 года. менопауза. Из диагнозов - лейомиома. По узи все спокойно. Эндометрий 4,5Сдавала "дежурный" мазокВ цитологии вот такая формулировка: Присланный материал адекватен, достаточного объёма, чётко промаркирован.Многослойный плоский эпителий с реактивными изменениями,...

Лиана

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-04-24T12:47:50+03:00

Здравствуйте.
Все эти описательные якобы воспалительные признаки в цитологии – это не те изменения, на которые нужно обращать внимание именно в этом мазке. Цитология нужна исключительно для того, чтобы исключить дисплазию и атипию. Несмотря на то, что цитологи обозначают все эти «воспаления» якобы в анализе, это - не то истинное воспаление, о котором мы говорим. Если у женщины нет жалоб и у неё хороший мазок на флору, а именно он и нужен для оценки состояния микрофлоры и именно он и исключает воспаление, то на эти строки в цитологии, грубо говоря, просто не смотрят. В период перименопаузы и менопаузы эпителий становится атрофичным, тонким, подобные изменения в нём – это просто вариант нормы.
Но есть здесь два фактора, на которые хотелось бы обратить внимание.

Во-первых, в мазок не попал цилиндрический эпителий (выстилающий шейку изнутри), это значит, что мазок был взят недостаточно глубоко и его нужно перебрать другой возможно цитощеткой. В идеальном мазке должны быть оба эпителия, и многослойный плоский, и цилиндрический из глубины шейки. Иначе мы не можем исключить атипические изменения полноценно.

И второй нюанс заключается в том, что полноценный цервикальный скрининг для женщин старше 25 лет (30 лет по Российским рекомендациям) — это ко-тестирование в виде онкоцитологии с шейки и анализа ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска, типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68) - важно именно «дифференцированное» его определение. Вот впч и нужно сдать дополнительно к цитологии. Иначе скрининг рака шейки матки получается «половинчатым» и менее информативным.

Question 9

Предлежание плаценты по передней стенке

5 ответов

24 апреля

Предлежание плаценты по передней стенке, срок 32 недели. Ребенок лежит поперек.Врачи говорят, роды только в роддоме 3 типа, госпитализация в 36 недель. Угроз, тонуса, мазни не было. Как проходит операция? Как обходят плаценту? Какой шов? И Чем это всё грозит мне и ребенку?...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бородай Елена Алексеевна · Answer · 2026-04-24T14:33:37+03:00

Здравствуйте! Все верно, при сочетании предлежания плаценты + поперечного положения плода показано госпитализация в 36 недель и родоразрешение в перинатальном центре 3го уровня.
Какой будет разрез на матке, хирурги уже будет оценивать во время лапаротомии, и конечно он выполняется в стороне от плаценты. После извлечения малыша и плаценты вводят утеротоники для профилактики кровотечения и ушивают матку и последующие слои.
Если вдруг возникнет кровотечение, обязательно вызов скорой с указанием предлежания плаценты и наличие выделения и госпитализация в ближайший стационар. Поскольку кровопотеря может быть массивной, и важна каждая минута, добираться час до ПЦ точно времени не будет, поэтому лучше своевременно госпитализироваться, чтобы минимизировать риски. Сейчас рекомендуется избегать физ нагрузок, подъёма тяжестей, половой покой; так же контррль ад.

Question 10

Почему увеличена матка?

5 ответов

24 апреля

Последние месячные были с 16.04-20.04. срок в срок. Но были слишком умеренные. Сегодня на приеме гинеколог сказала, что матка увеличена ,но сроки возможной беременности не соответствует. А у меня и грудь болит, как при беременности. В феврале мне удалили кисту яичника методом...

Василий

Вопрос закрыт

Щадрина Анастасия Олеговна · Answer · 2026-04-24T12:25:16+03:00

Здравствуйте! Гинекологические осмотр проводится строго на пустой мочевой пузырь, так как наполненный давит на матку, приподнимая ее вверх, отчего кажется, что она больше и выше, чем нужно. Если по узи нет опухолей, миом, то переживать не о чем. К тому же бывает индивидуальная особенность таза, когда матка немного выходит из-под лонного сочленения. Главное, чтобы по узи все было хорошо. Большая или маленькая матка при осмотре может быть и субъективным мнением доктора.

Question 11

Не видно эмбриона при пя 6 мм, размер не соответствует сроку беременности

5 ответов

24 апреля

УЗИ от 21.04 В полости матки одно плодное яйцоСвд пя 6 мм( соответствует сроку 5,3), не деформирован, эмбрион не визуализируется Жм не визуализируетсяМатка 57’54’51, не увеличена, огрунлой формы. Контуры неровные за счет ниши, виз. В нижней трети передней стенки кс в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2026-04-24T12:33:19+03:00

В таком случае, это, к сожалению, говорит о неразвивающейся беременности. Так как одним из критериев является то, что через 14 дней после обнаружения плодного яйца в полости матки должен уже появиться эмбрион и сердцебиение.
И плодное яйцо растет в норме в среднем около 1 мм в сутки.
Но в любом случае необходимо в таких случаях получить второе мнение, выполнить узи у другого специалиста. Если результат будет тем же, то, к сожалению, беременность не развивается

Question 12

Предлежание плаценты

5 ответов

24 апреля

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, 22 недели беременности, на узи сказали предлежание плаценты, плацента находится на 0,00 мм выше от внутреннего зева. Врач гинеколог дала направление на мазки. При этом я вычитала, что ни мазки, ни трансвагинальные узи при предлежание...

Милана, Нижневартовск

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Владимировна · Answer · 2026-04-24T12:20:40+03:00

Здравствуйте.
Не могли ли бы прикрепить сам протокол узи?
Строго говоря, острожное взятие мазков соотвественно без вагинального осмотра проводить можно и мы не ожидаем, что это может привести к каким-либо последствиям, во влагалище вводится инструмент и забор материала проводится специальной «палочкой/ложечкой», никакой излишней травматизации или активных «движений» не проводится, не беспокойтесь.

Question 13

Угроза на 6й неделе

2 ответа

24 апреля

Здравствуйте, беременность 6 недель. 20.04 было проведено УЗИ. Без патологии, сердцебиение 142. Желтое тело диаметром 18мм в левом яичнике. 21.04 появилась легкие тянущие ощущения в пояснице, тянуло по сторонам от матки. 22.04 поясницу тянуло чуть заметнее, но не как таковой...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-04-24T12:35:04+03:00

Дискомфорт во время беременности может быть
Матка мышечный орган и может приходить в тонус
Но описанные вами боли ночью не должны повторяться
Улучшение на фоне терапии наступает примерно в течение трех дней уже
Если нет , то обязательно рекомендуют обращаться в стационар

Question 14

Задержка развития плода

5 ответов

24 апреля

Сегодня была на втором скрининге, срок по месячным 20,4, по 1 скринингу 19,4. Изначально цикл 38 дней. На УЗИ поставили зврп вес плода 228 грамм, 2,7 процентиль. Ничего не объяснили. Сказали подлечиться и через 2 недели переделать УЗИ. Очень переживаю насколько критично...

Екатерина

Вопрос закрыт

Бородай Елена Алексеевна · Answer · 2026-04-24T14:53:00+03:00

Здравствуйте, Екатерина! Если разница по сроку между первым скринингом и менструацией составляет более 5 дней, ориентируемся на срок по КТР первого скрининга.
Но, важное, именно то, что вес малыша соответствует 2.7 процентилю. Много структур не смогли оценить, видимо малыш был отвернут. Подскажите, пожалуйста, по биохимическому скринингу какие были риски по хромосомным аномалиям? Обычно при выявлении ЗРП, рекомендуется консультация генетика, с проведением НИПТ и при необходимости инвазивная диагностика.
Из того, что хорошо по результатам узи: кровотоки не нарушены, плацента без особенностей, шейка хорошей длины 34мм, воды в норме, врождённые пороки не выявлены.
Показан контроль узи каждые 2 недели, доплерометрия 1р/неделю.
Принимаете Кардиомагнил?

Question 15

Повлияет ли препарат на плод?

6 ответов

24 апреля

Добрый день.У меня был повышен билирубин-около 20 показатель был и в течение полутора месяцев я принимала валокордин-6 капель на ночь а потом 2 недели-в дозировке 30 капель в сутки.4 дня вообще не принимала препарат,был ПА,сейчас у меня задержка.Только узнала,что оказывается...

Самира

Вопрос закрыт

Текеева Алина Наурузовна · Answer · 2026-04-24T11:44:59+03:00

Здравствуйте, не переживайте. Данный препарат не успеет повлиять на плод , при наступившей беременности . Потому что закладка органов и систем происходит на 5-6 неделе , и общий кровоток толе формируется на этом сроке . Не переживайте.

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме