Онлайн консультация акушера

Question 1

15 июня

Добрый день. Ситуация такая. У меня беременность 16-17 недель. 11.06 у меня было запланированное измерение шейки матки. 07.06 я пошла на узи в другую клинику чтобы сделать узи и посмотреть как плод, на узи измерили длину шейки и вот что получилось: 07.06 - 38 мм, 11.06 врач в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2026-06-15T13:49:57+03:00

Здравствуйте.

О короткой шейке матки (то есть об истиной ИЦН) мы говорим в том случае, когда длина шейки матки составляет 25 и менее мм и/или цервикальный канал расширен на всём его протяжении на 10 мм и более.
В каждом описанном случае длина шейки матки составляет более 25 мм, плюс при истинной ИЦН шейка матки не может сначала укоротиться, а потом снова стать длиной.
Колебания длины шейки матки иногда могут наблюдаться ввиду давления узи-датчиком при проведении исследования, на фоне которого шейка может временно сократиться от маточного «тонуса» (и в этот момент мы можем наблюдать её укорочение), но потом матка расслабляется, «тонус» проходит и длина шейки вновь увеличивается - это не будет указывать на настоящее укорочение (на ИЦН).
В подобном случае, учитывая два результата узи с длиной шейки матки более 30 мм - вероятно речи об ИЦН не идет в подобном случае (особенно если нет факторов риска ИЦН), а однократная длина шейки в 26 мм является либо результатом временного сокращения, либо погрешностью измерения.

Question 2

Тянет низ живота

5 ответов

15 июня

Здравствуйте, подскажите пожалуйста,у меня 23 неделька идёт , утром прошлась сдать анализы,пришла домой и в правой части низа живота немного тянет , когда лежу ,сижу все хорошо,но если встаю и хожу ,то начинает немного тянуть . Доплером сердечко нашла и чувствовала небольшие...

Елена

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-06-15T13:31:01+03:00

Здравствуйте.
Искренне понимаю вашу тревогу , но описанные вами боли и дискомфорт обычно не являются угрозой прерывания беременности и никак не навредят малышу .
Дело в том что с увеличением матки в размерах, происходит растяжение связок . Где-то может ощутиться посильнее , где-то не так ярко выражены боли , могут проходить и появляться вновь.
В похожих случаях рекомендуют физический покой , внутрь рекомендуют использовать магнелис б 6 по 1 таблетке 3 раза в день, а так же избегать запоров , так как кишечник так же может давать такие ощущения

Question 3

Роды с рубцом на матке

5 ответов

15 июня

Уважаемые врачи, добрый день! Расскажу свою историю и прошу дать свои рекомендации по моему случаю. На данный момент нахожусь в Перинатальном центре на госпитализации для родов. Сегодня ровно 40 недель ( считают врачи по первому скринингу). Роды предстоят 6.Четырёх деток...

Ксения

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2026-06-15T13:36:26+03:00

Здравствуйте, состоятельными считаются рубцы толщиной 2,5 мм и более( то есть толщина остаточного миометрия по узи) , при отсутствии или минимальном количестве эхопозитивных включений (элементы соединительной ткани), с хорошей васкуляризацией.
Однако, согласно современным данным, отсутствие у беременной локальной болезненности при пальпации рубца на матке после кесарева сечения, а также кровянистых выделений из половых путей и гипоксии плода по данным КТГ указывает на состоятельность рубца и возможность самопроизвольного родоразрешения. Это данные согласно российским клиническим рекомендациям.
Поэтому, если в области рубца нет ниши, болезненности, только его истончение, то роды не противопоказаны.
Но, естественно, под постоянным мониторингом за состоянием роженицы и плода.
И в случае необходимости в экстренном порядке проведения экстренного кесарева сечения.

Question 4

Глубокий инфильтративный эндометриоз

5 ответов

15 июня

Здравствуйте, уже 9 месяц нахожусь на лечение препаратом визанна,назначили после поставки диагноза глубокий инфильтративный эндометриоз, спустя 9 месяцев приема препарата сделала УЗИ так боли только усиливаются,и поражение эндометриоза стало глубже, посоветовали операцию,но...

Алена, Боготол

Вопрос закрыт

Никулина Дарья Александровна · Answer · 2026-06-15T17:31:54+03:00

Здравствуйте!
При глубоком инфильтративном эндометриозе в случае наличия жалоб, усилении боли несмотря на проводимое гормональное лечение, в самом деле, далее рекомендуют оперативное лечение. Объем операции определяет оперирующий гинеколог.
К сожалению, не могу подсказать коллег в Красноярском крае.
Операции по лечению эндометриоза рекомендуют проводить в специализированных центрах лечения эндометриоза (например, есть центр Кулакова в Москве, центр хирургии эндометриоза на базе клиники Фомина в Москве, центр хирургии эндометриоза в Ярославле на базе клиники "Линия жизни", из оперирующих гинекологов с огромным опытом лечения глубокого эндометриоза могу порекомендовать Кабешова Александра Михайловича).

Question 5

Многоводие, ОРВИ, 33 недели

5 ответов

15 июня

Дорогие доктора,Очень расстроена и совсем запуталась в диагнозах, помогите разобраться. Почти 33 недели беременности, беременность первая, долгожданная, 40 лет. Вцелом протекает спокойно, но после 30 недели схватила ряд осложнений: гестационный сахарный диабет, гестационная...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Хусаинова Аделина Рифатовна · Answer · 2026-06-15T14:54:02+03:00

Добрый день!Понимаю Ваше беспокойство.Я внимательно проанализировала ситуацию.
1.В таких случаях в первую очередь исключают диабетическую фетопатию.Многоводие в сочетании с крупным плодом-100 процентиль и окружностью живота более 95 процентиля может об этом свидетельствовать.Поэтому экспертное узи-3 скрининг посетить однозначно стоит.Там оценят размеры печени и селезенки, буккальный индекс, двойной контур, то есть исключат или подтвердят признаки фетопатии.
2.В таких случаях орви может быть причиной многоводия плюс,учитывая крупный вес отца при рождении может быть,что плод в отца крупный.Но окружность головы по узи норма, а окружность живота больше 95 процентиля,то есть больше,что наталкивает на мысли о фетопатии.Опять таки могут быть погрешночти в измерении.Сахар крови может подниматься ночью или под утро,что остается незамеченным.
3.Гопситализируют,что исключаить инфекцию,как причину меоговодия-она может быть в цервикальном канале,поэтому берут посев, в бак.посеве мочи.Плюс проводят тщательный мониториг глюкозы крови,при необходимости назначают инсулин и комеенсируют гсд.
4.Причины многоводия до конца не изучены.Иногда, почему развилось многоводие так и остается тайной.В принципе это неопасно,но ассоциировано с гсд,который перестал компенсироваться или с инфекцией.

Question 6

УЗИ после вакуум аспирации

6 ответов

15 июня

Здравствуйте! 9 июня была проведена вакуум аспирация после замершей беременности , сегодня 15 июня проведено узи , результаты прикрепляю . Подскажите пожалуйста, норма ли что полость матки расширена через неделю после процедуры ? Сгустков при выделении нет , три дня после...

Татьяна

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-06-15T12:54:33+03:00

Здравствуйте!
Все хорошо по узи .

После прерывания беременности допускается расширение полости матки до 10 мм , у вас7 мм - это отлично ! тем более прошло так мало времени.
Самое главное, что полость матки описывают без кровотока, а это говорит о том, что в полости просто сгустки без хориальной ткани.

Выделения скорее всего еще будут идти кровянистые.

Question 7

Тержинан в 1 триместре

5 ответов

15 июня

Добрый день! У меня сейчас 6 недель и 6 дней беременности, по результатам анализов врач назначила мне тержинан 10 дней, но я прочитала, что его в первом триместре не рекомендуют ставить. Меня в целом вообще ничего не беспокоит во влагалище, стало чуть больше выделений и они...

Дарья

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2026-06-15T12:53:09+03:00

Здравствуйте.

Действительно Тержинан обычно не является препаратом выбора в принципе и в первом триместре беременности в том числе.
Кроме того, при отсутствии клинической картины воспаления (то есть при отсутствии жалоб со стороны влагалища на зуд, жжение, неприятный запах и пр.) лечение какими-либо свечами обычно не показано, поэтому может быть целесообразно обсудить со своим лечащим специалистом еще раз вопрос показаний к применению свечей (ведь изолированно просто результат простого мазка на флору мы не должны лечить), а также целесообразность, непосредственно, Тержинана.
Объем выделений действительно в норме увеличивается при беременности, а также могут меняться и цвет, и консистенция выделений.
Если выделения не провоцируют зуд и пр. и если речь не идет о «скрытых» инфекциях, то показаний к лечению обычно нет.

Question 8

ХЧГ на ранних сроках

5 ответов

15 июня

Добрый день! Запуталась с нормой ХЧГ. Последняя менструация 8 мая. Первый результат от 12.06. - 445, второй от 14.06. - 909. Переживаю, калькулятор выдает, что такой результат очень низкий для этого срока. Помогите, пожалуйста, разобраться

Ольга, Минск

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-06-15T11:22:26+03:00

Здравствуйте.
У вас отличный прирост . Не волнуйтесь пожалуйста.
Пока рекомендуют отслеживать прирост в одной и той же лаборатории каждые 48 часов , он должен увеличиваться примерно в 1,5-2 раза . 445*2= 890, у вас отличный прирост
Важно знать , что когда ХГЧ достигнет цифр 1000-1500 рекомендуют записаться на УЗИ для того чтобы доктор увидел плодное яйцо в полости матки . После того как будет будет обнаружено плодное яйцо, ХГЧ сдавать больше неинформативно.
Так же рекомендуют принимать фолиевую кислоту 400 мкг по 1 таблетке 1 раз в день до 12 недели беременности, йодомарин 200 мкг по 1 таб до конца беременности и витамин д 2000 МЕ до конца беременности

Question 9

Консультация по УЗИ

5 ответов

15 июня

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста УЗИ, беспокоит что образовались узлы и новые две миомы. Беременность долгожданная.

Хельга, Москва

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-06-15T11:54:11+03:00

Здравствуйте!

В беременность практически всегда отмечается рост узлов. Это связано с гормональными изменениями в организме. Если по узи сейчас определяются новые узлы, то возможно они просто были в зачаточном виде, и раньше на узи их было просто ещё не видно.

Чаще всего рост Миоматозныз Узлов отмечает в первом триместре , далее всё-таки этот рост замедляется.

В любом случае при таком продолжении Узлов, тем более при беременности делать с ними ничего не нужно. Размер Узлов небольшой, единственное что смущает – их количество, но если беременность проходит хорошо, нет никаких угроз прерывания, то , как правило это не должно сказаться на вынашивание беременности.

Полип в цервикальном канале скорее всего децидуальный полип , на фоне изменения гормонального в фона в беременность и гиперплазии слизистой цервикального канала, такое встречается достаточно часто. Такой полип не требует лечения, и обычно самостоятельно проходит после родов.
Но иногда можно беспокоить мажущими или кровянистыми выделениями на протяжении беременности.

Question 10

Беременность34,3 нед, ЗРП, нарушение кровотока

5 ответов

15 июня

Добрый день! На третьегм скрининге на узи поставили диагноз: Беременность 34 нед. 3 дн. Тазовое предлежание. ЗРП. PI в атрерии пуповины и маточных артериях>95%. Насколько это опасно для малыша? Имеется протокол узи и снимки

Марина

Вопрос закрыт

Серебрякова Анна Николаевна · Answer · 2026-06-16T07:57:16+03:00

Марина, здравствуйте.
Действительно расчетная масса плода соответствует примерно 3–5 перцентилю, поэтому диагноз ЗРП обоснован. Однако допплер по самому протоколу выглядит значительно лучше, чем указано в заключении: отмечено «mean PI a.ut. - N». То есть по самому описанию признаков нарушения кровотока не видно. Очень важно, что: конечный диастолический кровоток в пуповине сохранён, количество вод нормальное (ИАЖ 14 см) и анатомия плода без особенностей+признаков централизации кровообращения не описано. При ЗРП и сохранном кровотоке прогноз обычно благоприятный при правильном наблюдении. Основная тактика: контроль КТГ и допплерометрии в динамике, поскольку именно изменения кровотока определяют сроки родоразрешения. Тазовое предлежание дополнительно опасности для плода НЕ создаёт.
Смущает лишь некоторое несоответствие между заключением «ПИ >95%» и приведёнными в протоколе числовыми значениями. В такой ситуации лучше выполнить экспертное повторное УЗИ с допплерометрией в учреждении 3 уровня.

Question 11

Доплерометрия 37.6

2 ответа

15 июня

Добрый день. Подскажите, все ли показатели в норме? Особенно артерия пуповины плода интересуетМаточная артерия, как я поняла, чуть повышена

Диана, Мурманск

Вопрос закрыт

Хусаинова Аделина Рифатовна · Answer · 2026-06-15T11:32:24+03:00

Добрый день!Понимаю Ваше беспокойство.Я внимательно проанализировала ситуацию.В таких ситуациях пульсационный индекс в пуповине равен 74 процентилю,что я вляется абсолютной нормой.Кровоток в артериях маточных оценивается суммарный и равен 87 процентилю,что является абсолютной нормой.Таким образом,все в пределах нормы,причин для переживаний нет.

Question 12

Фемофлор после родов

6 ответов

15 июня

Здравствуйте. Родила 1,5 мес назад путём экстренного кесарева сечения. Перед беременностью сдавала флороценоз, гарднереллы не было. Во время беременности делала периодически санацию: гексикон, тержинан, флуомизин, в апреле ставила макмирор. Родила 24 апреля. Пошла 9 июня к...

Валерия

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-06-15T10:32:36+03:00

Здравствуйте.
Эта Флора никуда не исчезнет , она постоянно будет находиться во флоре , так как это обычные «жители» .
При повышении иммунитета титр их будет снижаться и в анализе мы их можем не увидеть, при снижении иммунитета титр будет повышаться и мы будем их видеть в анализе.
Лечение требуется только при наличии жалоб
Лактобактерии преобладают над условно патогенной флорой , по анализу лечение без жалоб не требуется. Если у партнера нет жалоб , то так же лечение не требуется
Это не ИППП

Question 13

Узи малого таза

5 ответов

15 июня

Здравствуйте. На сколько опасно данное состояние по узи? Чем грозит? Может ли само пройти

Алена, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-06-15T10:07:42+03:00

Здравствуйте
В такой ситуации стоит сохранять половой и физический покой. Рассматривается дообследование в виде МРТ органов малого таза с контрастированием, оценка крови на са 125, не 4, индекс ROMA.
При подтверждении состояния по данным МРТ рассматривается оперативное лечение

Question 14

Экстренная контрацепция по прерванного полового акта после медикаментозного аборта

6 ответов

15 июня

Здравствуйте. У меня был медикаментозный аборт 10 мая. Кровотечение было неделю, потом неделю не было, потом снова было кровотечение дней 5. Я пила Транексам. Последние месячные до аборта были 3 апреля. Теперь даже не знаю когда цикл новый начнется. 14 июня было 3 половых...

Ирина

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-06-15T08:23:39+03:00

Здравствуйте.
При отсутствии полноценной эякуляции во влагалище риск наступления беременности достаточно низок, но не нулевой, к сожалению, особенно если было несколько половых актов подряд (активные сперматозоиды могут выживать таким образом в уретре и попадать во влагалище при следующем акте). После медикаментозного аборта овуляция может быть хаотичной, спонтанной, так что риск действительно, к сожалению, существует. Если беременность нежелательна, в таких случаях действительно стоит обсудить прием экстренной контрацепции.

Question 15

Побочки от дюфастона

5 ответов

15 июня

Задержка месячных 23 дня, уже 7 дней как пропила Дюфастон. Я его очень плохо переношу, уже нет сил пить дальше (боли в животе, сильная тошнота, запор и вздутие).Беременности быть не может т.к не живу половой жизнью, делала узи - все хорошо. Гинеколог назначила 10 дней по 1т 2...

Эвелина

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-06-15T07:20:20+03:00

Здравствуйте!

Проводили ли вы узи перед началом приема дюфастона?
Есть ли у вас возможность прикрепить этот протокол узи ?

Чаще всего прием в течение семи дней также бывает эффективным, нам ведь важно, искусственно создать вторую фазу цикла, и особенно снижение гормонов, чтобы именно на это снижение и началась менструация.

Если вы плохо переносите этот препарат, то действительно стоит отменить дюфастон и дождаться менструации. Обычно она приходят спустя 3-4 дня после отмены, максимум до 10 дней .

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме