Онлайн консультация акушера

Question 1

Резус конфликт при беременности. Антитела 1:512

14 июня

Здравствуйте!Беременность 28 недель.Привычное невынашивание на ранних сроках. Заболевания:фиброз печени 2-3 ст.Печеночно-клеточная недостаточность 1-2 ст. Печеночная энцефалопатия 1 ст. Синдром портальной гипертензии. Наследственная тромбофилия гетерозигота F 5.Выявлено...

Вера

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-06-14T16:28:56+03:00

Здравствуйте, Вера.
Анамнез описан весьма непростой, такие беременности в целом ведут очень внимательно. В частности, стоит проверить, оценен ли корректно риск Втэо (тромбозов) и не нужна ли терапия Клексаном и аналогами (и терапия ацетилсалициловой кислотой по риску ПЭ).
Первое, что важно понимать по резусу сейчас: обнарушение антител - это не сама гемолитическая болезнь, а только резус-сенсибилизация, то есть - только фактор риска болезни малыша.
Что касается ситуации в целом, прежде всего стоит помнить, что шанс выносить и родить здорового малыша достаточно высокий. Сам факт обнаружения антител не равно болезнь.
Когда выявляются антирезусные антитела, дальше женщина обычно подлежит тщательному контролю на «третьем уровне», обычно — в перинатальных центрах. То есть дальше нужно наблюдаться там, на протяжении оставшейся половины беременности точно регулярно проводятся узи экспертного уровня, где следят за состоянием малыша, главным образом — с целью диагностики анемии у него путем определения максимальной скорости кровотока в средней мозговой артерии. Если вдруг будут выявляться проявления гемолитической болезни у него, самым эффективным способом помочь малышу является внутриутробное переливание эритроцитов ему. Это - единственная, достаточно изученная и отлаженная манипуляция, позволяющая доносить и родить здорового малыша. Такое переливание может осуществляться неоднократно, оно позволяет эффективно ему помочь, и прогноз таким образом на рождение здорового малыша вполне хороший.

Question 2

Планирование беременности при мультифолликулярных яичниках

5 ответов

14 июня

Добрый день! Мне 30 лет, планирую беременность 4-5 циклов безрезультатно. Пыталась два цикла отследить овуляцию тестами, не получилось. Цикл регулярный, обычно 30–33 дня. По УЗИ ставили мультифолликулярные яичники. Беременностей ранее не было. Принимаю Фемибион 1, Омега 1000...

Алена, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Баркалова Олеся Фёдоровна · Answer · 2026-06-14T16:22:51+03:00

В вашем случае пока рекомендуется в течении 1 года пробовать, возможно будет овуляция, принимать витамины. И только затем это будет считаться поводом для посещения репродуктолога и стимуляции овуляции.

Question 3

Магне б6 форте при беременности

6 ответов

14 июня

Беременность 7-ая неделя чувствую тревогу беспокойство, плохо сплю. Легкая тошнота иногда. Можно ли принимать Магне Б6 форте и в какой дозировке?До беременности было поставлено тревожное расстройство переодически беспокоили тревоги

Анна

Вопрос закрыт

Селиванцева Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-06-14T14:26:34+03:00

Анна, добрый день!
Магний разрешен во время беременности и на грудном вскармливании. Можно принимать МагнеВ6 форте по 2 таблетки 3 раза в сутки, препарат поможет снизить стресс, снять напряжение и улучшит сон.

Question 4

Отставание развития плода и подозрение на замершую беременность

5 ответов

14 июня

Здравствуйте! Есть ли вероятность, что беременность будет развиваться нормально или слишком большое отставание?У меня акушерский срок 7недель (последняя менструация была 26 апреля)Есть подозрение на замершую беременность - были светло розовые выделения 1-4 июня Была в...

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-06-14T11:49:52+03:00

Добры день.
Отставание срока по УЗИ к акушерскому сроку не всегда является достоверным прогнозом в плане неразвивающейся беременности.
Ведь бывают ситуации, когда случается поздняя овуляция, и отсюда будет эмбриональный срок меньше.
Подскажите пожалуйста, а на УЗИ увидели сердцебиение эмбриона? Если нет, тогда рекомендовано повторить УЗИ через 7 дней, чтобы оценить жизнеспособность беременности. Но шансы на благополучный исход есть всегда.

Question 5

Выделения на 20 неделе беременности, пробка?

5 ответов

14 июня

Добрый день!Первая беременность 37 лет Срок 20 недель 2 дня Сегодня утром при посещении туалета заметила первый раз такие выделения.Может ли это быть отхождением слизистой пробки?По второму скринингу от 6 июня шейка матки была 39 ммБеременность протекает нормально.

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2026-06-14T11:48:21+03:00

Здравствуйте, Мария.
Понимаю вашу тревогу, хочу сразу вас успокоить.
Это не слизистая пробка, она выглядит иначе-большое количество густой стекловидной коричневой слизи, часто с прожилками крови.
Да и на таком небольшом сроке слизистая пробка обычно не может отходить.
Это обычные влагалищные слизистые выделения.
Просто под воздействием прошествии при беременности выделения становятся более обильные, могут менять свою консистенцию, цвет.
Не переживайте

Question 6

Беременность, ОРВИ, гипертония

3 ответа

14 июня

Здравствуйте, беременность 19недель. заболела ОРВИ третий день. Сил нет, болит горло, нос, голова, темпер 37. Принимаю лизобакт, капли в нос. Вчера давление было 140/90, сейчас 130/90 пью по назначению врача нифекард утром 2т и вечером 1т, так же пью вечером кардиомагнил 75....

Юлия

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-06-14T11:46:24+03:00

Здравствуйте.
Отеки сами по себе признаком развития преэклампсии не являются на сегодняшний день, во 2-3 триместрах они отмечаются у 80% здоровых беременных, на фоне ОРВИ они могут временно ухудшиться. Ключевым моментом в такой ситуации является определение белка в моче, именно он и является признаком надвигающейся преэклампсии на фоне гипертензии. Можно сдать общий анализ мочи, а можно провести экспресс-тест на белок (например, тесты Урибел), они очень просты в домашнем использовании (полоски с цветным индикатором) и недороги. Если белка в моче нет, то речь о физиологических, как правило, отеках и гипертензии. Но гипертензию в идеале вести терапией плановой, а не ситуационной «только при повышении».

Question 7

Расшифровка 2 скрининга

5 ответов

14 июня

Добрый день! На сегодня срок беременности 20 недель 3 дня.. очень переживаю по поводу второго скрининга . Написано о несколько повышенной эхогенности кишечника плода и о наличии кисточек в обоих полушариях головного мозга… что это означает? Что нужно предпринять ? Прилагаю...

Ольга

Вопрос закрыт

Новикова Анастасия Александровна · Answer · 2026-06-14T11:13:23+03:00

Добрый день, Ольга! Понимаю ваше беспокойство о состоянии здоровья будущего малыша. Не волнуйтесь, скрининг у вас хороший.
Кисты сосудистых сплетений обнаруживаются у каждого 3-го ребенка в рамках скрининга 2 триместра, являются вариантом норма для данного срока. Гиперэхогенный кишечник означает,что уз-сигнал от кишечника на исследовании ярче чем от других органов. Это не порок развития, не говорит о какой то патологии, требует просто наблюдения. В таких случаях можно рекомендовать сделать УЗИ в динамике на сроке 26-28 недель.
Лёгкой беременности вам!💖

Question 8

Низкий рост хгч

5 ответов

14 июня

Здравствуйте, последняя менструация была 10.05, 09.06 сдала кровь на хгч результат пришёл 43, пересдала 13. 06 результат 193,врач говорит что маловат.. Знаю что овуляция была на 18-19 д. ц. Действительно ли маленькие значения для моего срока? Очень переживаю по поводу...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Смёрдова Анна Александровна · Answer · 2026-06-14T08:13:53+03:00

Здравствуйте!
Рекомендуется сдавать раз в 48 часов для более точной оценки прироста. В норме прирост должен быть в 1,5-2 раза. В целом если посчитать, то в 1,5 раза ваш прирост укладывается. Не переживайте раньше времени . Сделайте ещё один контроль через 48 часов в одной и той же лаборатории.

Question 9

Анализ хгч

5 ответов

14 июня

Добрый день. Дата начала последней менструации 12.05.26, задержка 5 дней, тесты положительные. 11.06.26 сдала анализ на хгч результат 418, ровно через 48 часов 13.06.26 сдала повторно пришел результат 1183 норма такой рост хгч за двое суток?

Алевтина, Красноярск

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-06-14T08:07:28+03:00

Микаелян Арпине Артуровна

Не за что 🙏🏻

Question 10

Кандидозный вульвовагинит

5 ответов

14 июня

После лечения хеликобактера появились выделения и зуд. Было лечение клиндацид б пролог+вагилак.Через 2 недели - рецидив.Гинеколог ставит предварительный диагноз - КВВ. Сдаю анализы.(Прикрепляю) До след приема неделя. Начала сама ставить свечиЛиварол, тк нет сил терпеть это...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2026-06-14T08:01:44+03:00

Анастасия, здравствуйте!

В подобной ситуации обычно рекомендуется системные антимикотики типа флуконазола. Местно препарат типа клотримазола в форме вагинальных таблеток и наружного крема.
Если у партнера есть жалобы — лечение аналогичное.

Question 11

Миома , эндометрия

6 ответов

14 июня

Добрый день . В январе была беременность не желательная при осмотре на узи узнала что у меня миома двухузловая и эндометрия . Сделала аборт в январе на раннем сроке , ни чего не пила . И буквально месяц полтора назад начала клайру .Первая пачка на 21 день началась мазня...

Злата

Вопрос закрыт

Девятилова Ксения Сергеевна · Answer · 2026-06-14T04:44:13+03:00

Здравствуйте. Первые 3 месяца от начала приёма КОК, в том числе «Клайры», могут быть мажущие кровянистые выделения в середине цикла — это адаптация организма к гормонам. Менструация (менструальноподобная реакция) на «Клайре» может быть значительно меньше, чем обычные менструации. Как правило, по истечении срока адаптации (3 месяца) цикл нормализуется.

Question 12

Токсичность утрожестана

5 ответов

14 июня

Добрый день, уважаемые врачи! Сейчас утрожестан (или любой другой препарат прогестерона - ипрожин, праджесан которые тоже содержат в себе диоксид титана) гинекологи, акушеры-гинекологи, репродуктологи назначают каждой второй беременной женщине в качестве поддержки нормального...

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-06-14T04:59:53+03:00

Доброе утро.
Понимаю ваше беспокойство, особенно когда речь идёт о здоровье будущего ребёнка. Давайте разберём этот вопрос:
Во-первых, о самом диоксиде титана. Он используется в оболочке капсулы Утрожестана как краситель белого цвета. Но при вагинальном применении практически не всасывается через слизистую. Исследования показывают: в кровоток проникает менее 0,00014% от нанесённого количества — это микроскопические дозы, не способные оказать системного действия ни на ваш организм, ни на плод.
Во-вторых- препарат не метаболизируется до токсичных соединений и не накапливается в тканях. Основная масса диоксида титана вместе с остатками оболочки капсулы выводится естественным путём из влагалища — и вы это видите как маслянистые или беловатые следы. Через плаценту в клинически значимых количествах он не проникает.
В -третьих: да, я с вами полностью согласна, что Утрожестан, да и Дюфастон назначают очень частно без показаниям.
Есть четкие показания, согласно клиническим рекомендациям:
- угроза прерывания беременности (кровянистые выделения из половых путей, и то не все будут являться угрозой);
- ЭКО
-Привычное невынашивание беременности (2 потери беременности и более)
- истмико-цервикальная недостаточность.
НУ и в четвёртых: другой формы с тем же действующим веществом и доказанным профилем безопасности для вагинального использования просто нет (кроме Крайнона). Мы имеем лишь таблетированный дидрогестерон (Дюфастон), но его эффективность согласно мировому сообществу считается меньше, в отличие от натурального микронизированного прогестерона

Question 13

Бактериальный вагиноз и Morganella morganii при беременности 17 недель

5 ответов

13 июня

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что делать в моей ситуации. На 13 июня у меня 17 недель беременности. Имеется тонус с 12-й недели. С 12-й недели начала приём вагинально „Утрожестана“ 200 мг утром и вечером. Было 3 раза небольшие розовые выделения. Также принимаю...

Маргарита

Вопрос закрыт

Агабегян Жанна Борисовна · Answer · 2026-06-13T20:38:32+03:00

Здравствуйте. Боли могут быть и из- за нарушения перистальтики кишечника, вздутия, могут быть связаны и с ростом матки. Рекомендую принимать магнелис в6 и употреблять достаточное количество клетчатки, воды.
По поводу бактериального вагиноза: ничего критичного нет, в таких случаях можно использовать свечи флуомизин, рекомендованные вам. Рецидивы могут провоцировать употребление, сдобы, углеводов, прием препаратов, стресс, гормональный фон

Question 14

Боль в паху

5 ответов

13 июня

Уже почти 3 месяц мучает боль в паху локализованная с левой стороны.Боль усиливается при наполненнсти мочевого пузыря.Ощущение что-то трется при ходьбе,хотя никакого трения нет.Начиналось плавно,сначала легкий дискомфорт,а потом сильнее и сильнее.Я девстенница,никогда не было...

Оля

Вопрос закрыт

Асланова Гюльнара Абдулнасировна · Answer · 2026-06-13T19:49:44+03:00

Здравствуйте, Ольга. Учитывая , что УЗИ в норме и нет кист яичника , переживать сильно не стоит. ИППП в вашем случае ( девственница ) и предполагалось , что будет без отклонений , но вы сдали и результаты хорошие. Рекомендуется УЗИ почек и до обследоваться у невролога.

Question 15

Отмена допегита после родов

5 ответов

13 июня

Добрый день!В беременность , поднималось давление , 150/90 максимальная отметка была , назначили принимать Допегит Риск проэкламсии стоял Изначально назначили 6 таблеток в день , далее снизили до 4 и к концу беременности до 3 таблеток в день , так как давление уже низкое было...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Гюльнара Абдулнасировна · Answer · 2026-06-13T19:44:40+03:00

Здравствуйте. Допегит после родов обычно принимают от 1 до 4 недель, но точная длительность зависит от уровня давления и индивидуальных показаний. Если давление перестало подниматься рекомендуется продолжить контроль и да , в подобной ситуации можно не принимать допегит .

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме