Онлайн консультация акушера

Question 1

16 июня

Добрый день, у меня сегодня 7 недель беременности , по узи все в порядке , угроз никаких нет, у нас оплачен тур с 3.07 в турцию, это будет 9,5 недель на тот момент. Мой гинеколог дала добро на перелет , но все вокруг твердят что в первом триместре категорически нельзя , может...

М

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-06-16T15:44:28+03:00

Здравствуйте.
Представляю насколько вам сейчас волнительно, тревожно, очень сожалею что вам пришлось столкнуться с таким исходом первой беременности, но на данном этапе учитывая что нет никаких отклонений по узи , нет угрожающих состояний, нет кровянистых выделений, болей внизу живота, то перелёт в целом не противопоказан.
Противопоказаниями являются кровянистые выделения из половых путей, к примеру, низкое расположение плаценты, схваткообразные боли внизу живота.
Во время перелёта рекомендуют стараться больше ходить по салону, по возможности, пить больше воды, приобрести компрессионные чулки и надеть их перед вылетом

Question 2

Преждевременное старение плаценты

5 ответов

16 июня

33 неделя беременности, заключение узи: расширение МВП плаценты. Преждевременное старение плаценты. МППК снижается в ед. циклах в артериях пуповины. Врач выписала магнелиз и Актовегин, но заставляет ложится в больницу. Чувствую себя нормально, отеки на ногах есть, но не...

Виктория

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-06-16T15:34:09+03:00

Здравствуйте, Виктория.
Понимаю, как может тревожить такое описание УЗИ. Однако согласно последним актуальным данным и представлениям о плаценте и ее функции, «степени зрелости» и соответствие их сроку в целом считается изжившей себя формулировкой, ни в одном современном гайдлайне, в частности и в наших даже федеральных клинических рекомендациях такого термина не встретить уже и вовсе, он упразднен как таковой, ибо не было доказано исследованиями, что такие якобы изменения плаценты и «несоответствие субъективно степени зрелости сроку» никак не коррелирует ни с какими акушерскими рисками и, проще говоря, патологией не является. Плацента - это «фильтр» по сути, орган, который, как оказалось, может выглядеть по-разному на узи в разные сроки у разных женщин, если (и это - самое важное) кровотоки в порядке и нет данных увеличения резистентности в артериях — значит, все благополучно и функция плаценты полноценна. Потому нужно уточнить, что все же по кровотокам. Есть ли возможность приложить узи-протокол?
Нарушением кровотока является ПОВЫШЕНИЕ пульсационного индекса в артериях (то есть увеличение сопротивления). Снижение этого показателя - это на нарушение кровотока, тут нередко возникает путаница. Потому хотелось бы этот момент уточнить.

Question 3

Коричневые выделения

5 ответов

16 июня

После ПА пошли коричневатые выделения ,на 2 день уже пошли темно-коричневые. Идут дня 4 уже.Живот и поясница не болит,не тянет. Поясница болит только после сна,тк не могу высыпаться нормально,отлеживаю и спину и бока .К гинекологу запись аж на 22 число только . Как мне быть...

Алёна

Вопрос закрыт

Шагалиева Резеда Венеровна · Answer · 2026-06-16T15:06:14+03:00

Здравствуйте !
Учитывая отсутствие болей, появление коричневых выделений после полового акта, скорее всего, связано с контактным повреждением сосудов шейки матки (при эктопии, цервиците или полипе), выходом остатков застоявшейся менструальной крови из-за сокращений матки во время оргазма или проявлением эндометриоза. До планового приема 22 июня рекомендуется соблюдать полный половой покой, отказаться от использования тампонов в пользу прокладок, исключить горячие ванны, бани и тяжелые физические нагрузки, а также внимательно следить за своим состоянием. Если выделения станут обильными и алыми и не пройдут в ближайшие дни пройти контроль узи органов малого таза.

Question 4

Расшифровка скрининга

5 ответов

16 июня

Добрый день.Подскажите ,пожалуйста , все ли показатели в норме? Нормальная ли шейка матки по размеру? И не запрещена ли половая жизнь ?

Вера

Вопрос закрыт

Баркалова Олеся Фёдоровна · Answer · 2026-06-16T14:49:08+03:00

Здравствуйте, по приложенному скринингу признаков отклонений не выявлено , все развивается в соответствии сроку. Длина шейки матки в норме, истмико -церкальной недостаточностью считается 25 мм и менее.

Question 5

Укорочение шейки матки

5 ответов

16 июня

Добрый день! Мне 25 лет, первая беременность. На 26 неделе легла в больницу с острыми болями внизу живота. Сказали тонус, прокапали 3 дня магнезию и дальше в течении недели кололи папаверин и давали свечи утрожестан. Дома я продолжаю принимать утрожестан. Сейчас у меня 28...

Марьям, Избербаш

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-06-16T14:34:52+03:00

Здравствуйте.
Вопрос довольно непростой, на самом деле.
Первое, что хочется сказать: измерение длины шейки матки рекомендовано до 24 недель. Ибо доказана связь укорочения шейки и риска преждевременных родов только в этом сроке. Дальше уже фактически нет доказательств, что укорочение шейки менее 25 мм имеет прямую связь с риском родить преждевременно.
Чо касается лечения, если все же мы говорим об ИЦН. Сегодня в мире используются по сути только два метода, которые доказали свою эффективность: прогестерон и швы. Прогестерон вагинально в дозе 200 мг справляется в большинстве случаев (снижает риски на почти 50%), к швам прибегают, когда несмотря на препараты прогестерона шейка сильно (действительно очень сильно, менее 10-15 мм) укорачивается.
Что касается пессария, в нашей стране в частности он используется довольно активно и упомянут в федеральных клинических рекомендациях, но по последним исследованиям пессарий не показал своей эффективности, к сожалению. В мире его не только не используют, он даже упомянут в некоторых гайдлайнах прямо как «НЕ рекомендовано» его использование. Потому если все же придерживаться доказательной медицины, то целесообразно опираться на терапию прогестероном. Но решение принимает все же лечащий врач вместе с самой беременной, конечно.

Question 6

Повышенное чсс на ктг

6 ответов

16 июня

Добрый день.На 31 неделе провели узи , нарушения маточно-фетоплацентарного кровотока нет.На ктг при положении сидя чсс показало 180, при изменении положения чсс в норме.Шевеления в норме, но при проведении ктг малыш шевелился очень сильно.Показатель ли тахикардии такое чсс?

Анна, Таганрог

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-06-16T13:44:18+03:00

Здравствуйте.
В большинстве случаев такой эпизод является не тахикардией и патологией соотвественно, а физиологией (нормой), и вот, почему.
В норме у малышей сердцебиение не «монотонное», а «со скачками вверх» - так называемыми акцелерациями. На КТГ это очень хорошо видно и слышно, периодически сердцебиение «разгоняется» до приличных цифр, некоторое время сохраняется таковым и затем вновь «возвращается» к базовому 110-160 уд/мин. Это - идеальная норма, так и должно быть, наоборот, если этого нет, это не очень хорошо. Если бы тахикардия была истинной, то чсс к норме бы не вернулось.

Question 7

Беременность

6 ответов

16 июня

Здравствуйте,04 июня были критические дни (5 день), в этот же день был половой акт не защищённый ,в душ пошла не сразу .Возможно ли наступление беременности?Сегодня сделала экспресс тест на беременность отрицательный.

Анна жда

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-06-16T13:44:08+03:00

Здравствуйте, вероятность наступления беременности во время менструации считается крайне низкой, но любой не защищенный половой акт является риском на наступления беременности, и обычно в таких ситуациях с целью предотвращения нежелательной беременности рекомендует прием средств экстренной контрацепции в течение 72 часов. В таких ситуациях рекомендуется дождаться менструации и в случае задержки рекомендуется проведения оценки уровня ХГЧ для исключения беременности

Question 8

Применение сильнодействующих препаратов внутривенно во время беременности

6 ответов

16 июня

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, при нарушении слуха (острая нейросенсорная тугоухость) врач лор назначил капельницы внутривенно : дексаметазон 16 мг и 8 мг 1 раз в сутки 2 дня, пентоксифеллин- 100 мг 1 р в сутки 2 дня, пирацетам - 1000 мг 1 р в сутки 5 днейПодскажите...

Елена

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2026-06-16T13:44:54+03:00

Здравствуйте.

Дексаметазон может использоваться во время беременности, если ожидаемая польза превышает риски, то есть применение этого препарата допустимо при наличии показаний.
Пирацетам и Пентоксифиллин противопоказаны во время беременности, соответственно их применение не рекомендуется.
Обычно лор должен учитывать наличие беременности при назначении тех или иных препаратов, поэтому стоит обсудить со своим специалистом коррекцию назначенной терапии.

Question 9

Стрептококк агалактика и лейкоциты 35-40 в мазке на 16 неделе беременности.

8 ответов

16 июня

Беременность вторая. Сейчас 16 недель беременности. Плод развивается правильно, на последнем УЗИ длина шейки 43,5 мм. В женской консультации брали мазок — лейкоциты 35–40. Сдала флороценоз, нашли стрептококк. Сдала бакпосев — есть стрептококк агалактика в большом титре. Также...

Пациентка

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2026-06-16T12:59:09+03:00

Здравствуйте.

При отсутствии жалоб со стороны влагалища (зуд, неприятный запах и пр.) и при отрицательных инфекциях (хламидия, микоплазма гениталиум, трихомонада, гонококк) ничего делать не нужно, так как всё в порядке, переживать не стоит.
Норм лейкоцитов в мазке уже давно не существует в современной медицине, то есть из количество может быть любым, тем более что во время беременности обычно из физиологически будет больше, так как и объем влагалищных выделений тоже увеличивается (как раз выделения и содержат большое количество лейкоцитов).
Стрептококк является представителем условно-патогенной (то есть нормальной) микрофлоры влагалища, он не опасен для беременности и не требует лечения без симптомов, а также посев на него берется только в 3м триместре (с 35 недель) - это прописано в федеральных клинических рекомендациях.
При выявлении стрептококка группы В в третьем триместре будет проводиться профилактика антибиотиком В РОДАХ! с целью защиты малыша при прохождении половых путей.
Во время беременности же ничего с этим делать не требуется, также как и не нужно его «искать» раньше времени, никакой опасности в этом нет.

Question 10

УЗИ при беременности 22-23 недели. Не тонкий ли рубец на матке?

5 ответов

16 июня

Добрый день. Посмотрите пожалуйста УЗИ и оцените рубец на матке. Не тонкий ли для моего срока 22 недели и 5 дней

Анастасия, Новый Уренгой

Вопрос закрыт

Смёрдова Анна Александровна · Answer · 2026-06-16T12:14:10+03:00

Здравствуйте!
По узи по показателям все хорошо.
Рубец на матке более 2,5-3 мм считается состоятельным. У вас по рубцу все хорошо. Такой рубец не является тонким.

Question 11

Ктг результат

5 ответов

16 июня

Добрый день , ктг делаю каждую неделю, с 32 недели , сейчас получается 35 недель, скрининг делала 8.06 с доплером , сказали все нормально только обвитие 1 , ктг предыдущие в норме , сдавала ттг 1,022 , гемоглобин 116 была жаркая погода и было плохо низкое давление 95/60 и...

Вик

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2026-06-16T12:13:38+03:00

Добрый день! По расшифрове стоит по Фишеру 8 б и это норма (норма от 8 до 10 б), если визуально расшифровать , то можно поставит 9 б. Программа ствит одну децелерацию (урежение ритма сердцебиений), но это судя по пленке скорей всего пропадал сигнал, когда плод отходит от датчика. По второй классификации по Фиго не редко программа дает такие заключение подозрительнаа, при визуально нормальной пленке. По узи нарушений не выявлено. Дальше на примеме доктор скажет когда повторять ктг. Поэтому не волнуйтесь

Question 12

Помогите расшифровать результаты

5 ответов

16 июня

Первый скрининг в 12 недель и 4 дня , в этот же день был сдан биохим анализ на патологии плода , помогите расшифровать результаты. К врачу еще не скоро идти.

Ирина

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2026-06-16T11:51:50+03:00

Здравствуйте, Ирина.
По результатам скрининга все риски хромосомных патологий плода низкие, как и риски осложнений беременности.
Высокими считаются риски выше, чем 1:100( то есть 1:99, 1:98, 1:97 и тд).
С малышом всё хорошо, скрининг пройден успешно, не волнуйтесь

Question 13

Цервикометрия шейки матки на 16 неделе беременности

5 ответов

16 июня

Здравствуйте. Сделала узи плода и шейки, т.к была после перелета, хотела посмотреть все ли хорошо. На первом скрининге 12,6 недель шейка была 42мм, сейчас на сроке 16, 4 недели шейка 36мм, узи делали два разных врача. Последний врач сказала, что шейка в пределах нормы, но...

Камила, Уфа

Вопрос закрыт

Шагалиева Резеда Венеровна · Answer · 2026-06-16T12:23:53+03:00

Здравствуйте !
Текущая длина шейки матки 36 мм на сроке 16,4 недели является абсолютной физиологической нормой, поэтому никакой опасности для прерывания беременности на данный момент нет. Разница между предыдущим значением 42 мм и текущим 36 мм обусловлена разным оборудованием, индивидуальной техникой измерения двух разных врачей, колебаниями тонуса матки во время осмотра или перенесенным перелетом; критическим же порогом во втором триместре считается укорочение менее 25 мм. Рекомендация повторить цервикометрию через 2 недели абсолютно верна и оправданна, так как именно в период с 16 по 24 неделю проявляются риски истмико-цервикальной недостаточности а хороший результат «Фемофлора» исключает инфекционный фактор как причину раскрытия. На данный момент достаточно соблюдать умеренный охранительный режим, исключить тяжелые физические нагрузки и спокойно дождаться контрольного УЗИ.

Question 14

Беременность, курение и тромбофилия под вопросом

5 ответов

16 июня

Добрый день! Срок беременности 4 недели 1 день. Эта беременость вторая, до этого был выкидыш 2 года назад на 5-й неделе (больше склоняемся с врачом к бхб, тк ворсин хориона по гистологии не обнаружено). Сейчас хгч растет хорошо, но я на утрожестане по показанию...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Серебрякова Анна Николаевна · Answer · 2026-06-16T10:13:11+03:00

Здравствуйте.
Дарья, курение действительно является модифицируемым фактором риска при беременности, поэтому отказ от него - правильная цель. Но если речь идёт о нескольких стиках в день на очень раннем сроке, это не означает, что беременность обязательно будет развиваться неблагоприятно. Чем раньше удастся полностью отказаться от курения, тем лучше. Наследственная тромбофилия по результатам генетических тестов часто не имеет клинического значения. Для постановки диагноза АФС также недостаточно одного подозрения - нужны лабораторные критерии. Один выкидыш на раннем сроке, к сожалению, встречается часто и сам по себе не подтверждает тромбофилию или АФС. Продолжайте наблюдение у лечащего врача и постарайтесь отказаться от курения полностью в ближайшее время.

Question 15

Гиперэхогенное образование

1 ответ

16 июня

УЗИ обнаружено эндометрий 15 мм, в полости матки гиперэхогенное образование размером 21*9 мм

Ольга

Вопрос закрыт

Шилина Алёна Владимировна · Answer · 2026-06-16T13:36:55+03:00

Здравствуйте!
Такой образование может быть полипом эндометрия , что пишут в заключении ?
Если полип эндометрия , то лечение только оперативное -это гистероскопия и гистерорезектоскопия. Медикаментозно полипы не лечатся.

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме