Онлайн консультация акушера

Question 1

27 июня

749.00 р.

Здравствуйте. Часто коменеет живет без других симптомов (боли, выделений, схваток и тд), коменеет когда переворачиваюсь на кровати с бока на бок, когда хожу ну или двигаюсь как то. Основное самочувствие хорошее, кроме изжоги и редких болей в спине ничего не беспокоит. В 26...

Софья

Косьяненко Вера Владимировна · Answer · 2026-06-27T12:31:20+03:00

Здравствуйте, Софья. Матка-это одна сплошная мышца.Небеременная матка размером с кулачок.Вовремя беременности она растягивается, это возможно потому что матка это мышца.Маточные сокращения являются нормальными на протяжении всей беременности.Это нормально если они возникают при смене положения теле, физической нагрузке, эмоциональном напряжении и т.д.После 22 недели беременности маточные сокращения называют «ложными» схватками или схватками Брэкстона-Хикса.
Если тонус кратковременный, безболезненный, не мешает повседневной деятельности, не имеет регулярности, то повода для волнения нет.

Question 2

Кровит 27 недель беременности

5 ответов

27 июня

Беременность 27 недель, вчера была долго "на ногах", физическая активность целый день. сходила в туалет и увидела кровь на трусах, трудно сказать какие были выделения, поехала на УЗИ 24 часа в мать и дитя частный госпиталь, он был рядом. По узи все в норма, только...

Лилия

Вопрос закрыт

Серебрякова Анна Николаевна · Answer · 2026-06-28T15:32:38+03:00

Здравствуйте, Лилия.
По описанию и данным УЗИ беременность развивается по сроку, плацента расположена высоко, признаков отслойки нет, шейка матки длинная, внутренний зев закрыт, кровотоки и состояние плода в норме. Децидуальный полип, который описывался ранее, действительно может быть причиной эпизодов кровянистых или коричневых выделений во время беременности. Если сейчас выделения скудные, коричневые, не усиливаются и не сопровождаются болями, обычно достаточно наблюдения до очного осмотра. Самостоятельно возобновлять Утрожестан после его отмены или принимать Транексам без показаний не рекомендуется. До приема желательно соблюдать щадящий режим, исключить физические нагрузки и половые контакты. Если же выделения станут ярко-красными, обильными, появятся боли в животе, подтекание вод или уменьшатся шевеления плода - необходимо срочно обратиться в акушерский стационар.

Question 3

Слала анализы , но что то результат настораживает. У меня беременность 14 недель

4 ответа

27 июня

949.00 р.

У меня беременность 14 недель. Сдала анализы общий анализ крови, д димер, ферритин, куолограму. Очень переживаю, скажите пожалуйста, что могут означать эти результаты? Я ещё хотела бы узнать, на такие результаты анализов могут повлиять прием препаратов такие как, Клексан и...

Натали

Никитина Виктория Леонидовна · Answer · 2026-06-27T12:10:21+03:00

Здравствуйте! Что касаемо отрицательного резуса и приема дюфастона и клексана на постоянной основе, в том числе перед сдачей анализов, то они на результаты крови повлиять не должны.
Какая по счету у вас беременность и были ли роды? Если были, то какие дети по резусу?

Question 4

Назначение гепарина

5 ответов

27 июня

749.00 р.

Здравствуйте. Нахожусь на 28 неделе беременности. Беременность первая. В анамнезе 4года назад удаление ЩЖ по поводу рака, радиойод, принимаю эутирокс. Ремиссия стойкая. Возраст 27 лет, не курю. Беременность протекает хорошо.Вес до беременности 57кг, набрала 13кг. Рост 165см....

Виктория

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2026-06-27T10:11:52+03:00

Добрый день! По шкале антенатальной оценки факторов риска и тактике ведения беременности, у Вас есть 3 балла из-за онкологии в анамнезе. Поэтому, рекомендуют рассмотреть возможность тромбопрофилактики с 28 недель с помощью непрямых антикоагулянтов, например, клексан, фраксипарин, эниксум

Question 5

Тонус матки?

5 ответов

27 июня

749.00 р.

Диагноз ИЦН, поставили пессарий в 27 недель на 15 мм шейки.Утрожестан 200 по 2 раза в день с 20 недель до 34 недель.В 30 недель пришли повышенные показатели печени АЛТ (58), позвонила врач и отменила витамины и сказала заканчивать утрожестан.Я ставила в итоге его 2 раза так...

Влада

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-06-27T10:00:22+03:00

Влада, добрый день.
Без очного осмотра и пальпации матки, конечно, никак нельзя заочно предположить: тонус ли это, либо просто увеличение объёма живота за счёт повышенного газообразования.

Нормальный физиологический тонус отличить легко: он будет безболезненный, не будет причинять никакого дискомфорта, быстро и самостоятельно проходить.
Если подобные ощущения нарушают качество жизни, матка чрезмерно "твёрдая " уже на протяжении длительного периода времени , необходимо обратиться на очный осмотр для решения вопроса о необходимости применения терапии, снижающей маточный тонус.

Да, использовать спазмолитики допустимо, но они обладают слабым лечебным эффектом, в отличие от препаратов прогестерона.

Question 6

Добрый день! Расшифруйте пожалуйста анализы. Мучаюсь постоянной молочницей, перед и после менструации, стабильно появляется. Длится это 3-4 года уже.

5 ответов

27 июня

949.00 р.

Цикл 30-38 Перед и после менструации беспокоит молочница: выделения, зуд, дискомфорт, сухость.Какое лечение сейчас пройти и для профилактики что принимать ? И так же для мч что-то нужно принять ?

Анастасия

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-06-27T09:17:43+03:00

Здравствуйте!
По прикрепленным результатам можно предполагать наличие признаков бак вагиноза + кандидоза.

Обычно, рекомендуют лечение по согласованию с лечащим врачом,например, такими комбинированными препаратами как Клиндацин Б пролонг или Нео - пенторан.

Системно желательно рассмотреть приём препарата Метронидазол или Секнидокс совместно с капсулами Флуконазол.

Предварительно, в идеале, определить чувствительность кандиды к противогрибковым препаратам, конечно, по результатам бактериологического посева из цервикального канала.

Основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, пролапс органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов и микроэлементов.
Дополнительно рекомендуют консультацию гастроэнтеролога, сдать анализ крови на уровень глюкозы.

Если жалобы каждый раз возвращаются, рекомендуется противорецидивное в подобных ситуациях на полгода. Например, это может выглядеть так:
Таб. Секнидокс 2т одномоментно однократно или 2г Метронидазола , далее 1 раз в месяц на полгода

Св. Макмирор Комплекс Или
Клиндацин Б пролонг обычным курсом, далее 1 - 2 р в неделю полгода

Флуконазол 1 р в неделю полгода.

Мужчине сдать анализ андрофлор, чтобы понимать чем лечиться и нужно ли.

Question 7

Гтт , риск ПЭ

5 ответов

27 июня

849.00 р.

Добрый день ! Сейчас 27 неделя беременности, по 1 скринингу стоит высокий риск ПЭ,задержка роста плода.Принимаю ацетилсалициловую кислоту каждый день перед сном 150 мг и кальций 1000мг. Сказали следить за давлением , оно должно быть ниже 140/90. Я гипотоник, моё нормальное...

Вероника, Ростов-на-Дону

Малько Виктория Константиновна · Answer · 2026-06-27T08:37:36+03:00

Вероника, здравствуйте!
По результатам ПГТТ действительно можно говорить о гестационном сахарном диабете. Понимаю Ваше волнение, но выявление этого состояния - особенность Вашего метаболизма углеводов, чаще всего эти особенности обмена наследственные, поэтому, если кто-то из Ваших родственников имеет НТГ или СД, то у Вас во время беременности тоже могут происходить изменения, позволяющие выставить диагноз ГСД. После родов, как правило, уровень глюкозы приходит в норму, но требует наблюдения.
При соблюдении диеты и ведении дневника глюкозы сейчас нужно следить, чтобы через час после приема пищи ее уровень был менее 7 ммоль/л, через 2 часа - менее 6,7 ммоль/л. Если диетой достичь этих показателей не получается, нужно обратиться к эндокринологу для назначения препаратов инсулина.
Постоянно высокий уровень глюкозы в плазме беременной может приводить к плацентарным нарушениям, к перегрузке глюкозой печени плода, к макросомии ( большим размерам плода). Но не тревожтесь, данное состояние контролируется врачами очень пристально, для того, чтобы не допустить осложнений.
По поводу железа: вместо тотемы лучше выбрать другой препарат в данном случае. Например, железа фумарат ( ферретаб комп) 50 мг - по. 1 капсуле 1 раз в день до приема пищи- если Вы принимали 1 флакон тотемы в сутки, а если принимали 2 флакона - железа сульфат(Тардиферон) 1 таблетка 1 раз в день после приема пищи, под контролем показателей ОАК, ферритина и своего лечащего доктора

Question 8

Еда а беременность

5 ответов

27 июня

849.00 р.

Подскажите можно ли сыр рикотта с таким составом: молочная сыворотка, пастеризованные сливки, соль? В готовой упаковке, спасибо!

Мария

Ярбалаева Назира Назретдиновна · Answer · 2026-06-27T08:08:04+03:00

Здравствуйте!

Да, сыр рикотта с таким составом абсолютно безопасен и разрешен к употреблению во время беременности.
Главный критерий безопасности мягких сыров для беременных -это отсутствие риска заражения бактерией Listeria (листерией), которая может содержаться в сырых молочных продуктах. В данном продукте этот риск исключен. Процесс пастеризации (термической обработки) полностью уничтожает опасные микроорганизмы.

Question 9

Ицн беременность двойней

1 ответ

27 июня

здравствуйте! у меня двойня,в 31 неделю шейка 17 мм,внутренний зев сомкнут,вставляю утрожестан 200мг на ночь,подскажите есть шанс доносить до срока? тянущих болей нет никаких

анастасия

Малько Виктория Константиновна · Answer · 2026-06-27T08:55:31+03:00

Здравствуйте! Диагноз ИЦН устанавливается в сроках 16-24 недели при укорочении шейки матки менее 25 мм. В описанном Вами случае длина шейки матки может быть абсолютно физиологичной, поскольку шейка испытывает давление со стороны увеличенной матки. Нет надежных научных данных о том, что укорочение шейки матки при беременности двойней до 17 мм в 31 неделю достоверно связана с риском преждевременных родов . В таких случаях тактика обсуждается с доктором очно и индивидуально: иногда предлагают установку разгружающего акушерского пессария и увеличение дозы микронизированного прогестерона до 400 мг/сут - это скорее мера предосторожности, чем прямые рекомендации регламентирующих документов. Кроме того рекомендуется ношение бандажа для беременных, а так же оценка влагалищных выделений ( поскольку при воспалительно процессе, например кандидозном вульвовагините, шейка способна дополнительно укорачиваться и данная ситуация требует лечения)
В описанной Вами ситуации очный осмотр необходим для принятия адекватного решения и минимизации рисков преждевременных родов.

Question 10

Второй скрининг

3 ответа

27 июня

849.00 р.

Здравствуйте, скажите пожалуйста все ли в порядке, беспокоит, что плацента перекрывает область рубца… ребенок долгожданный и желанный. Сейчас срок 18,3(18,4) может стоит проходить узи контроль в динамике? Через какое время контролировать этот процесс?

Кристина

Голозубова Ангелина Андреевна · Answer · 2026-06-27T07:46:02+03:00

Здравствуйте, Кристина
По данным узи у плода патологии не выявлено.
Длина шейки матки отличная - 42 мм.
Плацента внутренний зев не перекрывает, иными словами, предлежания нет.
Учитывая что плацента располагается в область рубца, с 24 недель необходимо выполнение МРТ рубца и узи в динамике, для исключения врастания плаценты в область рубца. До 24 недель результат МРТ будет не информативен. Далее тактика будет зависеть от результатов.
Имеются ли у вас какие либо жалобы?

Question 11

Мазня вместо месячных на фоне приема дюфастона

5 ответов

27 июня

Принимала 4 года Логест. В августе 2025 года отменила с целью наступления беременности. В первый цикл после отмены не пришли нормальные месячные, началась мазня. Врач назначала дюфастон для «вызова» месячных, затем назначила пить дюфастон каждый цикл с 16 по 25 день в течение...

Анна

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2026-06-27T10:40:44+03:00

Башкатова Марианна Александровна

Да, надо разобраться с причинами.

Question 12

Отсутствие месячных

5 ответов

27 июня

750.00 р.

Раньше были стабильные месячные, 2 месяца назад прошли чуть мажущими выделениями, на следующий месяц пришли стали мазать было принято решение пить кок для выравнивания цикла, помазали день и перестали, по узи при приеме кок показало овуляцию и толстый эндометрий, фолликулы в...

Лариса

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2026-06-27T06:17:23+03:00

Здравствуйте, Лариса.
При задержке менструации или скудной менструации у молодой женщины в первую очередь надо исключить беременность. Для этого выполнить мочевой тест или сдать анализ крови на ХГЧ.
При отсутствии беременности и отсутствии менструации больше 10 дней или скудной менструации рекомендуется выполнить УЗИ матки и придатков, посмотреть толщину эндометрия на данный момент. Если УЗИ делали недавно, приложите протокол.

Question 13

Кровянистые выделения после приема эскапела на 9 день цикла

1 ответ

27 июня

Здравствуйте, 06.21 был НПА(5 день цикла),после этого приняла эскапел в течении трех часов, 06.25 начались коричневые скудные выделения,а 06.26 более обильные,но не сильно,является ли это месячными?Симптомов как перед месячными никаких нет,чувствую себя отлично. Сколько будут...

Мар

Малько Виктория Константиновна · Answer · 2026-06-27T08:24:05+03:00

Здравствуйте! Кровянистые выделения на фоне приема препаратов экстренной контрацепции- нормальное побочное явление, описанное в инструкции, поэтому не переживайте, выделения закончатся сами по себе в течение 8 дней. В течение 1-3 мес после приема этой группы препаратов, может происходить нарушение цикла, так что ответить на вопрос, когда придут новые менструации не возможно со 100%!точностью. Обычно в таких ситуациях менструация приходит через месяц после данных кровянистых выделений.
Если вы приняли препарат экстренной контрацепции до овуляции, то вероятность его эффективности крайне высока. Если после овуляции - лучше через 8-10 дней после полового контакта сдать кровь на ХГЧ, чтобы исключить беременность.
Если кровянистые выделения спустя 8 дней после начала остаются обильными, стоит обратиться для очного осмотра к гинекологу.

Question 14

11 недель обильные кровотечения

5 ответов

27 июня

10 недель и 5 дней пару часов назад поступила по скорой с обильными кровотечениями просто лилось по ногам, на узи сказали гематома 4 см на 1 см сердцебиение есть сейчас капают транексам. Какие у меня шансы при такой гематоме сохранить беременность? И есть ли они вообще? Могут...

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-06-27T16:54:46+03:00

Добрый день.
С учётом снижения уровня ХГЧ и увеличения объёма гематомы прогноз сомнительный, конечно. Но как будет дальше, покажет только УЗИ в динамике

Question 15

Низкая плацентация, показания к к/с?

5 ответов

27 июня

749.00 р.

Добрый вечер , доктора ! По узи (срок 37,4 дня по гестации, по фетометрии 36 Нед ) менстр цикл 39 дней .Ставят низкую плацентацию 2 см от края внутр зева.Это показания к к/ сечения ? Я повторнородящая , первые роды прошли тяжело с « выдавливанием» и вакуум экстракцией...

Макко

Малько Виктория Константиновна · Answer · 2026-06-27T01:11:23+03:00

Здравствуйте! Понимаю вашу тревогу по поводу сложившейся ситуации: в случае частичной формы предлежания плаценты ( когда расстояние от края плаценты до внутреннего зева составляет 2 и более см), могут быть рекомендованы естественные роды у повторнородящих женщин при отсутствии эпизодов кровотечения и соблюдении других критериев безопасности, которые будут оценены врачом акушером-гинекологом в родах. Если расстояние от края внутреннего зева менее 2 см - показано оперативное родоразрешение планово в 37-39 недель ( по данным фетометрии 1 скрининга)
Возможно, стоит удостовериться во втором мнении доктора УЗД, для того, чтобы точнее определить расстояние от края плаценты до внутреннего зева и принять решение о наиболее безопасном способе родоразрешения

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме