Онлайн консультация акушера

Question 1

Беременность, 18 неделя, тошнота и рвота

26 июня

749.00 р.

Здравствуйте. У моей супруги беременность сроком 18 недель. Вчера днём начало ухудшаться самочувствие, ближе к вечеру появилась тошнота. Поздно вечером случилась первая рвота. За последние 9 часов (с 22:00 до 06:00) было 4 эпизода рвоты. Из препаратов принимали только...

Наталья

Агабегян Жанна Борисовна · Answer · 2026-06-26T08:03:29+03:00

Здравствуйте. В данной ситуации рекомендуется вызвать скорую помощь, учитывая жалобы и беременность, для оценки состояния.
Пока можно принимать полисорб, регидрон, небольшими глотками.
Осмотр рекомендуется для уточнения с чем связана рвота: отравление, энтеровирусная инфекция, измерение давления, уточнения анамнеза.

Question 2

Изменение цикла

4 ответа

26 июня

Здравствуйте, мне 44 года, стал меняться цикл, всегда был стабильный 27 дней, последние пол года стал скакать 27-25-27-30-32-40 дней.Выделения стали более скудные, цвет ближе с красного поменялся на бордовый с коричневизной, но последний раз коричневизны не было и...

Анна

Вопрос закрыт

Фастовская Софья Андреевна · Answer · 2026-06-26T07:14:33+03:00

Анна доброе утро
По вашим жалобам и результатам анализов наиболее вероятно, что у вас начинается перименопауза. В вашем возрасте это уже может считаться нормальным возрастным этапом. Из-за постепенного снижения функции яичников цикл становится нерегулярным, а менструации могут быть менее обильными.
Эстретта — один из возможныхвариантов лечения, но не единственный. Если нужна контрацепция, также могут использоваться Клайра, Зоэли. Если контрацепция не нужна, можно обсудить с врачом менопаузальную гормональную терапию (Дивигель, Эстрожель, Эстрожель-пластырь в сочетании с Утрожестаном) — нередко она лучше подходит именно в период перименопаузы.
Что касается веса и отеков — это возможные, но необязательные побочные эффекты! У большинства женщин значимой прибавки веса на фоне современных гормональных препаратов не происходит. Иногда в первые месяцы бывает небольшая задержка жидкости, которая обычно проходит самостоятельно. Перенесенный ранее пиелонефрит, если функция почек сохранена - не является противопоказанием к гормональной терапии.

Question 3

Беременность 24 недели

5 ответов

26 июня

749.00 р.

Ходила на узи , в один и тот же день два раза. Первый раз мне написали что плод не вырос 520 грам нарушение кровоток справа . На втором узи вес 600 грам соответствует, кровотоки она в заключении не написала , но на словах сказала что все норма . Не знаю кому верить . Если...

Ксения, Ижевск

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-06-26T06:42:34+03:00

Здравствуйте , расхождение результатов может быть из за погрешности исследования, в таких случаях рекомендуется проводить динамическое наблюдение и сделать контроль УЗИ через 5-7 дней, лучше в акушерском стационаре или ж/к и по результатам определять дальнейшую тактику. Самостоятельно лечение проводить не следует ,так как есть определенные риски возникновения осложнений. , доверьтесь врачам , они заинтересованы в сохранении вашего здоровья и здоровья вашего малыша.

Question 4

Зафрилла прием длительный

5 ответов

26 июня

849.00 р.

Здравствуйте, принимаю зафриллу уже почти 5 год , был эндометриоз после 6 мес приема он прошел на текущий момент минимальные признаки , меня устраивает отсутствие болей и месячных , но беспокоит очень сухая слизистая влагалища и начали появляться трещины на половых губах...

Екатерина

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-06-26T01:21:04+03:00

Здравствуйте , описанные симптомы ( сухость во влагалище, снижение либидо ) могут быть на фоне приема гормонов, если на фоне приема Зафриллы очаги эндометриоза уменьшились и прошел болевой синдром , то можно попробовать отменить препарат и понаблюдать за состоянием , как правило после отмены может измениться характер мееструации , если они станут более обильными , то можно рассмотреть использование ВМС Мирена , перед ее введением следует провести бак обследование, чтобы исключить воспалительный компонент , для этого рекомендуется сдать мазки на Фемофлор 16, ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ, ВПГ 1,2 типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и по результатам анализов определять дальнейшую тактику.

Question 5

Оценка риска беременности

5 ответов

25 июня

здравствуйте, описываю ситуацию. вчера вечером был половой акт с молодым человеком. забыла, что мы не проверили презерватив после ПА, сделали это на следующий день и обнаружили в нем маленькую дырку, у парня все не дошло до конца и эякуляции не было, но предэякулянт мог...

Виктория

Вопрос закрыт

Фастовская Софья Андреевна · Answer · 2026-06-25T23:08:15+03:00

Виктория, добрый вечер.
Вероятность беременности в вашей ситуации низкая: эякуляции не было, Эскапел принят своевременно (через 20 часов), что значительно снижает риск.
Сейчас ничего делать не нужно. Возможны сбой цикла или мажущие выделения после приема препарата. Если менструация задержится более чем на 7 дней, сделайте тест на беременность.

Question 6

Сильно кровлю после миомэктомии

5 ответов

25 июня

Доброго времени суток! 17 числа у меня была операция , лапороскопия, удалили 2 миомы, одна 8 см по задней стенке, другая маленькая по передней. Первые 3 дня выделения были очень умеренные, никак не беспокоили. С 4 дня по мере увеличения двигательной активности выделения стали...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Щадрина Анастасия Олеговна · Answer · 2026-06-25T22:27:21+03:00

Здравствуйте, Мария! Кровянистые выделения могут наблюдаться до 3-4 недель после операции, постепенно уменьшаясь в объеме. Внимание стоит обратить и посетить дежурную гинекологию при обильном кровотечении (прокладка ночная заполняется кровью полностью за 1-2 часа в течение 2-3 часов).
Тромбоасс может усиливать кровопотерю, но отменять его ни в коем случае не нужно, так как его назначают при высоком риске тромбоза в послеоперационном периоде.
Транексам можно добавить, если спустя 2 недели будут продолжаться кровянистые выделения, чтобы сильно не просел гемоглобин и ферритин. Как правило назначают по 500 мг 2 таблетки 3 раза в день 4 дня.
Через 4 недели сделать контроль общего анализа крови и ферритина (исключить анемию и железодефицит).

Question 7

Наблюдение в МО и роды в Москве

4 ответа

25 июня

Добрый день, я наблюдаюсь в ЖК в Московской области, но роды планирую в Москве по контракту с центром Кулакова. Получается, что полис ОМС у меня действует только по Подмосковью. Когда я рожу в Москве и вернусь в свой город, как будет происходить наблюдение в постродовом...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Щадрина Анастасия Олеговна · Answer · 2026-06-25T21:36:54+03:00

Здравствуйте, Елена! Наблюдение по омс происходит по территориальному принципу. То есть ваш роддом отправит сведения о том, что вы родили в поликлинику детскую по месту жительства педиатру вашего участка и в жк, где вы наблюдаетесь. Если планируете дальнейшее обследование по омс, то оно будет происходить в Подмосковье в поликлинике и жк вашего участка.
В случае экстренной ситуации оказывают бесплатную помощь по омс, независимо от прикрепления и наличия полиса в любом городе.

Question 8

Вакуум, беременность

5 ответов

25 июня

Добрый день. Сделали вакуум аборт 22 июня. Хочу планировать новую беременность, когда можно и надо ли что то сейчас что то принимать чтоб восстановиться?

Алина, Стерлитамак

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-06-25T20:48:24+03:00

Здравствуйте, после прерывания беременности на раннем сроке, если это был однократный эпизод, то обычно дополнительных обследований не требуется проводить и беременность возможно планировать со следующего цикла. Если же это повторный эпизод прерывание беременности, то в таком случае проводится дополнительные обследования.

Question 9

Срок по узи 9 недель 1 день, но последние месячные были 5 апреля. Верно ли назначили 1 скрининг на 16 июля?

6 ответов

25 июня

Хочу понять верно ли назначили 1 скрининг, не опоздаю ли?

Галина

Вопрос закрыт

Асланова Гюльнара Абдулнасировна · Answer · 2026-06-25T20:56:16+03:00

Здравствуйте, Галина. Если разница между УЗИ и менструацией более 5 дней рекомендуется ориентироваться на узи . Срок на момент первого скрининга будет оптимальным , не волнуйтесь. Если срок меньше 11 -13н 5 дней , вас могут перезаписать на повторное УЗИ. Перед взятием биохимического скрининга в любом случае будет определён точный срок по КТР плода ( ориентир 45 мм )

Question 10

Сходила на узи ни чего толком не объяснила врач

5 ответов

25 июня

Сегодня сделала узи.Последние месячные 20.05(5 недель 1 день).Присутствует плодное яйцо в полости матки,больше мне ничего не сказали,эмбриона нет сердцабие тоже нет,сказали переделать через 3 недели.Заключение отдали врачу его я не видела,врач тоже ни чего не сказала...

Татьяна

Вопрос закрыт

Асланова Гюльнара Абдулнасировна · Answer · 2026-06-25T20:22:48+03:00

Здравствуйте, Татьяна. По данным УЗИ маточная беременность раннего срока. Пока в полости матки визуализируется только ПЯ. В подобной ситуации обычно рекомендуется повторить УЗИ через 14 дней. По результатам ХГЧ беременность нормально прогрессирует. Необходимости сдавать ХГЧ больше нет, рекомендуется динамику отслеживать уже по УЗИ. На 5 недель 1 день часто видно только плодное яйцо, а эмбрион и сердцебиение могут появиться чуть позже, особенно если овуляция была позже, чем кажется по последней менструации. Это не патология.

Question 11

Способ приёма Утрожестана на 21 неделе беременности

5 ответов

25 июня

Добрый день! На 6 неделе беременности, гинеколог в ЖК назначила приём Дюфастона 10 мг 3 раза в день. С 20 недели сказала переходить на Утрожестан 200 мг. 2 капсулы в сутки вагинально. После недели использования Утрожестана, я понимаю, что он мне не подходит. По крайней мере,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-06-25T20:10:44+03:00

Здравствуйте!

Ваши переживания и сомнения действительно оправданы, тем более если утрожестан доставляет вам столько проблем .

Для назначения прогестеронов существуют четкие показания:
*Угроза выкидыша ( кровянистые выделения , интенсивные тянущие боли внизу живота , сильнее, чем при менструации ) ,
*беременность наступившая методом ЭКО,
*2 и более прервавшиеся беременности в анамнезе.
Если что-то из этого у вас имеется , то прием препаратов прогестерона был оправдан и более того даже необходим.

При угрозе на раннем сроке обычно препарат назначается до 20 недели, затем обычно его отменяют , если нет других показаний - укорочения шейки матки. Но судя по узи у вас прекрасная шейка хорошей длины .

Возможно стоит обсудить с доктором отмену утрожестана - обычно в течение 5-7 дней по 200 мг и далее убирают полностью.

Question 12

ОРЗ в первом триместре

5 ответов

25 июня

Здравствуйте! По месячным беременность 5 нед 2 дня. ХГЧ вчера сдавала — 5000. Болею уже неделю. Каждый день температура 37.5. Максимум была 37.7. Много соплей. Был жуткий кашель — спустился в грудь уже на второй день, и вот я около пяти дней кашляю продуктивным кашлем, долго,...

Евгения

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-06-25T20:15:00+03:00

Здравствуйте, нет , кашель во время беременности не вызывает отслойку и прерывание беременности. Плодное яйцо находится в матке, которая является мышечным органом, которая надёжно его защищает. При наличии кашля важно проведение осмотра врача терапевта для оценки характера кашля, подбора адекватной терапии и контроля в динамике, чтобы не пропустить осложнений.

Question 13

Сомнительный результат КТГ

5 ответов

25 июня

Делала КТГ 17 минут. Результат 7 из 8. Врач сказала всё хорошо, но по результатам высокая верабельность -0. Почитала в интернете, это свидетельствует о гипоксии. Можете помочь с результатами, действительно ли всё хорошо, или нужно срочно бежать на узи? 3 скрининг 2 недели...

Дарья

Вопрос закрыт

Асланова Гюльнара Абдулнасировна · Answer · 2026-06-25T19:35:09+03:00

Дарья , здравствуйте. Если есть возможность прикрепить фото КТГ для ручного подсчета баллов , прикрепите пожалуйста. Оценка 7 из 8 обычно относится к хорошему результату; по источнику, 6–8 баллов означают, что жизни плода ничего не угрожает, но запись требует внимания и сопоставления с клиникой, а 5 баллов и ниже уже настораживает.
На КТГ вариабельность — это колебания частоты сердцебиения плода, и сама по себе высокая вариабельность не равно гипоксия. Гораздо настораживают сниженная вариабельност. Рекомендуется повторить КТГ при сомнительном или пограничном результате.

Question 14

Контрацепция

5 ответов

25 июня

Добрый день! Подскажите пожалуйста ,хотела бы начать использовать пластырь Евра для контрацепции.Сегодня 5 день цикла,успеваю ли я его поставить? И как в таком случае дальше его использовать? Муж работает вахтами 2 месяца работает ,месяц отдыхает ,как тогда применять его?...

Елена

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-06-25T19:00:35+03:00

Здравствуйте, да возможно начать применение пластыря с пятого дня цикла, но обязательно в течение первых семи дней его применения использование дополнительных средств контрацепции. При применении гормональных средств контрацепции не рекомендуется делать перерывов, так как такие перерывы повышают риск осложнений. Первые три месяца приема повышаются риски тромботических осложнений, в дальнейшем они снижаются.

Question 15

Беременность 25-26 недель. Узи и анализ мочи

5 ответов

25 июня

Здравствуйте.Беременность 25 недель 6 дней (в это время было выполнено узи) Подскажите, пожалуйста:1. Пиелоэктазия левой почки плода 5,8•2 мм, справа 4,2•2,2 мм — является ли это вариантом нормы для данного срока и нужен ли дополнительный контроль? (Почитала что это может...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-06-25T19:25:52+03:00

Здравствуйте. 1. Да, для срока 25-26 недель незначительное расширение почечной лоханки размером до 7 мм считается частой и доброкачественной ультразвуковой находкой. И не говорит о какой-либо патологии и чаще всего это проходит с рождением малыша. Обычно в таких ситуациях рекомендуется контроль ультразвукового исследования на сроке 30 – 34 недели, а в дальнейшем контроль будет проводиться уже после рождения малыша.
2. Нет никаких отклонений от нормы. Все размеры соответствуют 25 неделям беременности. Динамика роста бедренной кости хорошая.
3. Очень часто такие изменения в моче могут быть связаны с погрешностью сдачи, поэтому важным является Повторная сдача, если при повторной также определяются бактерии. То оценивают бактериальный посев мочи и уже по его результатам решается необходимость применения антибактериальных препаратов
4. По результатам ультразвукового исследования малыш соответствует сроку, нет признаков задержки развития, определяется достаточное количество вод, не признаков нарушения кровотока.

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме