Онлайн консультация акушера

Question 1

29 января

Здравствуйте. Прошла скрининг на 12 неделе беременности. Врач выдала заключение высокий риск преэклампсии и задержка развития плода. Прописали аспирин 150. По результатам ее данных хотелось бы услышать мнение. Действительно ли высок риск?

Инна

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-01-29T13:36:53+03:00

Инна, добрый день.
Показания определяют по итоговым комбинированным рискам. Если они выше 1:100 (1:99, 1:98 и т.д.), то приём препаратов ацетилсалициловой кислоты совершенно обоснованы. Применяют их с 12 по 36 неделю

Question 2

Симфизит, боль при ходьбе

4 ответа

29 января

25 недель беременности. После ходьбы и сна болит лонное сочленение и таз. Больно ноги поднять. По узи суставная щель 15 мм. Что делать? Препараты кальция принимать не хочу, так как есть исследования о вреде их для малыша. В питании добавила кальций содержащие продукты, но...

Надежда

Вопрос закрыт

Щадрина Анастасия Олеговна · Answer · 2026-01-29T13:39:42+03:00

Здравствуйте, Надежда! Препараты кальция могут вредить малышу только про приеме их после 30 недель, но на самом деле достаточно добирать кальций из продуктов, как вы и делаете. Лечение при симфизите тяжелой степени это ношение ортопедического бандажа для беременных для снижения давления на тазовые кости и максимальный физический покой. К сожалению, каких-либо препаратов для лечения не существует, состояние нормализуется самостоятельно после родов. Самое главное избегать факторов, провоцирующих еще большее расхождение костей, это сидение «по-турецки», подъемы по лестницам, длительная ходьба или длительное стояние. Расхождение лобковых костей более 10 мм при явных признаках симфизита (боль) может являться показанием к родам путем кесарево сечения

Question 3

Жжение в интимном месте

5 ответов

29 января

Доброго времени суток.Беспокоит жжение в влагалище.Подозреваю что наступила беременность. 4 дня назад по ощущениям была имплантация. В этот день был ПА (до этого был ежедневно неделю, и не болело ничего). После последнего буквально сразу будьто проявление цистита. Частое...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-01-29T13:30:01+03:00

Добрый день.
Обычно, предполагают, что произошла активация условно-патогенной флоры (именно жжение, в основном, вызывает уреаплазма)

Рекомендуют, обычно, сдать фемофлор 16 или скрин (если нет уверенности в том, что это не ИППП)
+ бактериологический посев из цервикального канала с АЧ,по результатам уже лечиться.

Перед сдачей анализа за 72 часа:
1. Исключить половые контакты
2. Постановку свеч
3. Спринцевания
4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться

На время ожидания результатов с доктором можно согласовать вопрос о возможности применения препарата Флуомизин или Макмирор Комплекс, например

Question 4

ВПЧ 31 типа

4 ответа

29 января

Здравствуйте. Лабораторно выявлен ВПЧ 31 типа 4*10 в 5 степени. Назначено лечение свечи цервикон дим по 1 свече на ночь три месяца. В инструкции написано,что надо 2 раза в день использовать свечи. И врач разрешила жить половой жизнью,но использовать презервативы. В инструкции...

Ольга

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-01-29T13:30:32+03:00

Здравствуйте, Ольга.
1. Согласно инструкции, Цервикон дим используется именно два раза в сутки на протяжении обозначенного врачом трехмесячного периода. Хотелось бы отметить, что доказательная медицина не нашла доказательств тому, что такие свечи хоть как-то снижают риск дисплазии и влияют значимо на впч, то бишь что с ними, что без них исходы были одинаковы. А вот установить степень дисплазии посредством биопсии того самого неокрашеннного участка как раз точно необходимо.
2. Мужчина является, как правилом очень кратковременным переносчиком впч, вирус очень быстро покидает его организм и заразиться повторно уже от постоянного партнёра, как правило, нельзя, потому презерватив все же не обязателен в таких ситуациях.
3. Цитологию имеет смысл брать повторно не ранее 3 месяцев с момента предыдущей цитологии, если цитология бралась давно, можно сдать ее хоть сейчас. И в любом случае вне зависимости от результатов цитологии, исходя из обнаружения ВПЧ необходимо взять биопсию с того неокрашенного участка. Только так можно понять, что сейчас происходит на шейке. Цитология - это лишь скрининг. Это четко и строго прописано в том числе в федеральных клинических рекомендациях по дисплазии.

Question 5

Беременность 34 недели и 4 дня . Поставили МГВ

5 ответов

29 января

Был 21.01 3 скрининг поставили размеры плода: соответствуют 40 процентилю,33нед предполагаемая масса плода 2146г. На тот момент срок был 33 недели и 4 дня. Что соответствует неделям. ОЖ 102 ВДМ 35Была сегодня на приеме у врача гинеколога срок 34 недели и 4 дня, ОЖ 101 ВДМ 36....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Руденко Евгения Эдуардовна · Answer · 2026-01-29T13:20:26+03:00

Здравствуйте
Диагноз маловесный плод для гестационного срока может ставится, если к примеру, окружность живота малыша меньше рекомендуемых значений

Пожалуйста, прикрепите узи, чтобы можно было посмотреть все параметры

Question 6

Поднять ферритин при беременности

4 ответа

29 января

Здравствуйте Пью витамины железа 2 года ( хелат эвалар) фирритин весной 25года был 29,5В ноябре забеременела ,на 4-5 неделе беременности ферритин был 21,5При этом гемоглобин 125-140 вне беременности При беременности 121 Какой препарат железа можно принимать во время...

Елена

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-01-29T13:18:30+03:00

Да, с ним местами действительно сейчас перебои. Потому есть смысл либо отдать предпочтение Тотеме, она хорошо усваивается и «идёт» у большинства женщин, либо если принципиальны именно таблетки, можно использовать Феррум лек.

Question 7

Можно ли считать,что у меня анэмбриония?

5 ответов

29 января

Здравствуйте,подскажите пожалуйста, месячные были 8 декабря, шли 7 дней, овуляция была 26 декабря, половой акт был 25 декабря, цикл длится обычно 32 -35 дней, задержка по календарю началась с 9 января и уже получается 21 деньСегодня(29 января) ходила на УЗИ, сказали ,что...

Дарья

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-01-29T12:53:13+03:00

Здравствуйте, Дарья.
Судя по всему, овуляция и в целом имплантация в описываемой ситуации произошли позже стандартных ожидаемых сроков. Это тоже важно учитывать.
Для диагностики неразвивающейся беременности существует несколько объективных критериев:
-Нет эмбриона с сердцебиением через 14 дней или более после УЗИ, на котором визуализировалось плодное яйцо без желточного мешка; либо Нет эмбриона и СБ через 10 дней или более после УЗИ, на котором визуализировалось плодное яйцо с (!) желточным мешком (это, учитывая отсутствие второго контрольного узи, неактуально сейчас пока);
-Нет эмбриона при среднем внутреннем диаметре плодного яйца (СВДПЯ) ≥25 мм.
Таким образом, пока можно в такой ситуации подождать для оценки уз-динамики. По-первости беременность зарождается и развивается очень индивидуально: овуляция случается когда раньше, когда — сильно позже, ооцит и сперматозоид встречаются кто-то ближе к матке, кто-то дальше (и путь до нее дольше обычных 6 условных дней), и дальше развитие ПЯ и эмбриона несколько отличается в темпах у всех. Поэтому если ничего не беспокоит, обычно рекомендуют провести уз-контроль черед 7 дней. Шанс на благополучное прогрессирование беременности в таких ситуациях есть всегда.

Question 8

Зуд вульвы/влагалища

5 ответов

29 января

Несколько месяцев подряд беспокоит зуд. Несколько циклов пробую различные свечи, в прошлом цикле проставила свечки полижинакс, помогло. После месячных все симптомы возвращаются. Зуд больше снаружи, чем внутри. Покраснений и выделений нет. Как будто бы тянет половые органы,...

Мария

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-01-29T12:11:32+03:00

Добрый день
Нет, если приносит эффект Полижинакс , то обычно, предполагают, что произошла активация условно-патогенной флоры (именно зуд, в основном, вызыаает либо кандида, либо кишечная флора)

Рекомендуют, обычно, сдать фемофлор 16 или скрин (если нет уверенности в том, что это не ИППП)
+ бактериологический посев из цервикального канала с АЧ,по результатам уже лечиться.

Перед сдачей анализа за 72 часа:
1. Исключить половые контакты
2. Постановку свеч
3. Спринцевания
4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться

Question 9

Гестационная гипертония

5 ответов

29 января

Сейчас нахожусь на 36 неделе 1 беременности. Примерно в 30 недель на приеме у врача акушера поднялось давление до 140/80, назначил пройти суточный монитор. На холтере были скачки давления, при этом я связываю это с нервами на работе, так как в вечернее время давление было...

Виктория, Ставрополь

Вопрос закрыт

Щадрина Анастасия Олеговна · Answer · 2026-01-29T12:20:10+03:00

Да, так как при повышении давления происходит сужение сосудов, в том числе питающих матку

Question 10

Схваткообразные боли в пояснице, 8 недель беременности

5 ответов

29 января

Беременность 8 недель. Сидела на работе, начались схваткообразные боли в пояснице. Что срочно предпринять? Может ли это быть нормой или всегда признак патологии?

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-01-29T11:41:08+03:00

Здравствуйте, если боли достаточно интенсивные, и длительно не проходят, не уменьшаются на фоне применения спазмолитиков, то в таких ситуациях рекомендуют проведения очного осмотра врача с проведением ультразвукового исследования. Иногда такие ощущения могут быть связаны с изменениями в связочном аппарате, но они обычно не выражены и быстро проходят

Question 11

Свечи Тержинан в первом триместре

1 ответ

29 января

По результатам мазка гинеколог назначил свечи Тержинан. У меня 9 неделя беременности. Прочитала в аннотации, что в первом триместре их ставят только «если потенциальная польза для матери превысит вред для плода». Да и в интернете всякого начиталась, что не рекомендуют их...

Мария

Вопрос закрыт

Ворошилова Екатерина Витальевна · Answer · 2026-01-29T11:16:04+03:00

Здравствуйте, Мария. Изучив ваш вопрос вижу, что в мазке преобладает нормальная микрофлора- лактобактерии и присутствует условно-патогенная флора (гарднерелла) в небольшом количестве она имеет право жить.
Если вас не беспокоят никакие жалобы: зуд, жжение, обильные выделения с неприятным запахом, лечение не показано. Если станет что -то беспокоить, обращайтесь повторно на осмотр и за назначением лечения.
Для лечения беременной женщины в 1 триместре есть более безопасные и разрешенные препараты (обычно применяют капсулы флуомизин, гексикон).

Question 12

Экстренная контрацепция

6 ответов

29 января

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, этой ночью был ППА, окончания внутрь не произошло, но могло что-то попасть. Дата посл.менструации - 09.01.2026, цикл в среднем 28-35 дней. Ситуация осложняется тем, что 9.5 месяцев назад было ЭКС в 35 недель по причине преэклампсии...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2026-01-29T11:02:23+03:00

Здравствуйте, день цикла, конечно, не фертильный.Однако, бывает, что происходит поздняя овуляция, поэтому, если не уверены, что не попал эякулят во влагалище, то в таких случаях рекомендуется всё же принять средство экстренной контрацепции.
В таких ситуациях в течение 72 часов после полового акта, но чем быстрее, тем эффективнее рекомендуется принять Эскапел или Женале.
Если рубец на матке состоятельный, нет ниши, толщина миометрия в области рубца достаточная, то критичного ничего не будет при наступление беременности, однако, риск несостоятельности рубца во время беременности есть всегда в таких случаях, поэтому потребуется узи-контроль в динамике

Question 13

Гистология :по показаниям аборт на позднем сроке. 20 недель . Пожалуйста разъясните было ли всё так плохо как говорили врачи. Не пойму научными терминами

4 ответа

29 января

212/1-7 В материале единым блоком плод и плацента. Плод мужского пола, без видимых пороков развития, КТР 17,5 см, масса плода 356 грамм.Макроскопическое описаниеПуповина с центральным прикреплением, оболочки тонкие серые. Дольчатость материнской поверхности не выражена, масса...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Семенцова Виктория Евгеньевна · Answer · 2026-01-29T11:24:36+03:00

Здравствуйте. По данному заключению можно сделать вывод, что визуально малыш не имел никаких пороков развития именно внешнего характера, вскрытие видимо не проводилось так как описание внутренних органов ребёнка нет, также на хромосомные аномалии плода не был выполнен анализ, это отдельное довольно дорогостоящее обследование, выполняют по инициативе родителей.
Описанные плацентарные нарушения соответствуют картине индуцированного (тоесть спровацированного) прерывания беременности, проще говоря все изменения которые есть в плаценте произошли в связи с тем, что она отделилась от стенки матки, какой то патологической картины, не описывается. А в связи с чем было прерывание подскажите пожалуйста

Question 14

Лейкоциты в мазке во время беременности

5 ответов

29 января

Добрый день! Я беременна, 30 недель, перед приемом сдавала все анализы, мочу, мазки, кровь все как и положено. На приеме мне сообщили, что мазок пришел не очень хороший, повышены лейкоциты в мазке.Акушер уточнила , есть ли у меня жалобы в виде, зуда, жжения, запаха, выделений...

Ханума

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2026-01-29T11:05:07+03:00

Здравствуйте!
Во время беременности объем и количество выделений становиться больше, и количество лейкоцитов также. В больше степени ориентируемся на общее самочувствие , если жалоб нет то лечение не требуется. На фоне приема Св тержинан могут быть описанные симптомы, возможно стоит отменить применение и применить только Капс с лактобактериями длительно до 20 дней, будет более эффективно.

Question 15

Пол ребенкп

5 ответов

29 января

Добрый день! 25 неделя беременности. Пол ребёнка врач сказал, можно ли подтвердить точность, по данному фото?

Ирина

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-01-29T11:21:47+03:00

Здравствуйте, Ирина.
По одному снимку достоверно о поле нельзя, как правило, судить даже на таком достоверном в этом отношении сроке, ибо в идеале смотрят узи «в движении», в динамике в формате видеопетли. Можно, конечно, аккуратно предположить здесь мальчика, но назвать это предположение достоверным на основании лишь одного статичного снимка было бы не совсем корректно.

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме