Онлайн консультация акушера

Question 1

30 января

Добрый день!Предыстория: с августа наблюдались коричневые выделения в середине цикла, последние два месяца перед операцией выделения увеличились, были коричневыми, черными и ежедневными. Болями НЕ сопровождалось. Принимаю кок Клайра с августа. На фоне выделений было сделано...

Мария

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-01-30T11:08:42+03:00

Добрый день.
Полипы, в основном, всегда возникают на фоне хронического эндометрита, все верно.

Причиной может быть совершенно любой возбудитель, включая не только бактерии, но и вирусы, грибы. Чтобы понять причину, рекомендуют сдать анализ фемофлор скрин и бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью и чувствительностью к антимикотикам.

Да, Юнидокс Солютаб - это золотой стандарт в лечении хронического эндометрита, но перед стартом терапии лучше дообследоваться

Question 2

Беременность. Рост хгч.

6 ответов

30 января

Здравствуйте. Последние месячные 22.12.2025. длились пять дней. Нормально растет хгч?25.01.26 6127.01.2026 20229.01.2026 526Или это медленный рост ?

Дарья

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-01-30T10:42:16+03:00

Дарья, добрый день.
Подобный прирост расценивают как очень хороший. Норма - на 60% и более за 2е суток.

В подобных ситуациях после достижения значений ХГЧ 1500 рекомендуют провести УЗИ ОМТ, чтобы убедиться в том, что беременность маточная

Question 3

Шишки в подмышечных впадинах

5 ответов

30 января

Здравствуйте, родила 25.01 кс,1 роды. Вчера заметила подмышками образования,не болят,больше чешутся или мне просто так неприятно,что они есть. К гинекологу на след неделе не прием. Что это может быть? Это пройдёт? Или срочно на узи? Кормлю грудью полноценно со вчерашнего...

Татьяна

Вопрос закрыт

Шемет Евгения Ивановна · Answer · 2026-01-30T18:36:42+03:00

Шемет Евгения Ивановна

Поэтому не переживайте, пройдут но со временем

Question 4

Планирование беременности

5 ответов

30 января

Здравствуйте Мы с мужем перед планированием ребенка решили пройти обследование, анализы приложила. В конце декабря ,экстренно с болями меня положили в больницу. Оказалось апоплексия яичника. После выписки прописали гормональную терапию в течение 3 месяцев. На основании...

Анжелика, Астрахань

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-01-30T10:10:49+03:00

Анжелика, добрый день.
По текущим результатам можно предполагать, что имеется повышение уровня андрогенов, лютеинизирующего гормона. Что косвенно говорит о том, что циклы, скорее всего, были ранее либо без овуляции, либо она была поздней.

В таких случаях рекомендуют после завершения приёма КОК (их на 3-6 месяцев, обычно, назначают) оценить данные фолликулометрии в динамике 3х месяцев. Если овуляции не будет все 3 месяца, то консультация репродуктолога и решение вопроса о необходимости стимуляции овуляции.

Question 5

Беременность 15 недель 1 дней

5 ответов

30 января

Здравствуйте! Беременность 5 недель в бак посеве почти выявлены следующеее микроорганизмы. Какое безопасное лечение для плода возможно при таких показателях?

Анна

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-01-30T10:02:36+03:00

Здравствуйте, Анна.
Судя по приложенному анализу, выявлены две бактерии в титре 10*4, что не является истинной бессимптомной бактериурией беременных и не требует лечения вообще, потому что считается вариантом нормы и не увеличивает риски для малыша.
Согласно актуальным федеральным клиническим рекомендациям, бессимптомная бактериурия беременных - это выявление одной и той же бактерии в титре более, чем 10*5 степени (!), в ДВУХ последующих посевах. То есть в такой ситуации рекомендоваться может пока только пересдать посев, для антибиотиков при таком анализе нет повода и показаний. При сборе не забыть про соблюдение правил сбора мочи: подмыться перед сбором мочи, влагалище прикрыть ватным тампоном, чтобы выделения не попали в баночку (иначе некоторые показатели могут быть ложно положительны), первые секунды мочеиспускания пропускаем, затем подставляем баночку, собираем мочу и оставшиеся «конечные» секунды мочеиспускания — опять мочимся в унитаз.

Question 6

Рецидивирующая уреаплазма

5 ответов

30 января

Уже на протяжении 6 месяцев зеленый выделения в виде хлопьев, лечилась экофуцилом супазиторием, думала что молочница. Проходила курсы по неделе и потом спустя неделю все начиналось заново. 06.11 сдала мазок на фемофлор 16, показало уреаплазма 3,7 lg, гардонереллу 4,5 lg....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2026-01-30T09:47:59+03:00

Здравствуйте! При рецедивирующем бактериальном вагинозе, то есть когда нет инфекций передающихся половым путем, при активации условно патогенной микрофлоры, если рецедивы более 3 раз в год, рекомендуют противорецедивное лечение, когда не зависимо от симптомов клиндацин б пролонг вводят по 1 аппликатору во влагалище 2 раза в неделю независимо от симптомов 6 месяцев. Рецедив может провоцировать стресс, курение, чрезмерная неправильная гигиена, снижение иммунитета. Исключить ежедневные прокладки, стринги, тесное синтетическое нижнее белье, подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть. Ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь. Сдать кровь на ферритин, витамин д, если есть дефициты принимать препараты, дефициты влияют на иммуннитет. Если рецедив связан с половым актом, в такой ситуации лечение так же рекомендуют мужчине, Метронидазол 500 мг 2 раза в день 7 дней, клиндамицин крем на кожу полового члена 2 раза в день 7 дней. На время лечения половой акт исключительно с презервативом.
Так же если ранее не сдавали исключить инфекции передающиеся половым путем, сдать ПЦР на хламидии, гонорея, трихомониаз. В Фемофлор из инфекций входит только Микоплазма гениталиум.
Здоровья Вам!

Question 7

Дисплазия шейки матки неуточненая

2 ответа

30 января

Пришла на плановый прием . Сказали эрозийная шейка. Сдала цитологию, кольпоскопию( есть ее снимки, могу показать) кровь на впч . По анализам крови все хорошо, цитология тоже, обычный мазок без воспалений . Так же взяли биопсию, еще не готова . Меня ничего не беспокоит, врач...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-01-30T09:34:02+03:00

Добрый день.
Судя по прикреплённым результатам, больше данных за обычную эктопию шейки матки. Эктопия - это выход цилиндрического эпителия на влагалищную часть шейки матки - это вариант нормы (эктопия есть у каждой 4й женщины). Если переводить дословно, то термин "эктопия" обозначает "не на своем месте". То есть, цилиндрический замещает на этом участке плоский эпителий, поэтому участок имеет такой вид (будто эрозия). Так как этот участок слизистой состоит только из одного слоя клеток, то просвечивающиеся через него сосуды придают ярко-красную окраску данному участку шейки матки.
Если этот участок прижечь, то скроется зона трансформации. Таким образом, в будущем будет затруднена диагностика дисплазии.
Поэтому при нормальных результатах онкоцитологии и отрицательном ВПЧ вмешательство лучше не проводить

Question 8

Нужно ли принимать это?

5 ответов

30 января

Здравствуйте. Не первый раз обнаруживались полипы. Трижды была операция по удалению. Гинеколог прописала: Дюфастон, циклодинон и свечи: Лонгидаза и суперлимф.Но у меня нет нарушений цикла, есть обильность и болезненность и то не всегда. После последней операции сказали что по...

Надежда

Вопрос закрыт

Руденко Евгения Эдуардовна · Answer · 2026-01-30T09:36:13+03:00

Поняла.
Надежда, данные препараты не прописаны как препараты для противорецидивного лечения в клинических рекомендациях по лечению полипов эндометрия

Question 9

Аскорутин в 1 триместре беременности

5 ответов

30 января

Здравствуйте! Беременность была 6 нед. 5 дней на момент УЗИ, выявили ретрохориальную гематому 7 на 8. Выписали аскорутин месяц пить, через неделю приёма прочитала, что он противопоказан в 1-м триместре. Теперь боюсь, какие последствия могут быть? Также увелиличи дозу...

Анастасия

Вопрос закрыт

Руденко Евгения Эдуардовна · Answer · 2026-01-30T08:44:55+03:00

Здравствуйте
Аскорутин не разрешены в первом триместре, но тератогенным эффектом он не обладает, поэтому по возможности постарайтесь не переживать, препарат все же лучше отменить, но никакого критичного негативного влияния быть не должно

Относительно препаратов прогестерона: если сейчас в данный момент нет никаких жалоб, к примеру кровянистых выделений из половых путей, боли внизу живота, то есть угроза прерывания беременности купирована, препарат можно постепенно отменять, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом

Question 10

Узи после фарм аборта

5 ответов

30 января

Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста, узи после таблетированного прерывания беременности, в документе ошибка в числе. Вторую таблетку пила на 10.01. А 17.01. Нужно ли что то пропить?

Елена

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-01-30T08:19:52+03:00

Елена, добрый день.
В подобных случаях стоит насторожиться в плане остатков в полости матки. Если выделения еще продолжаются, рекомендуют, обычно, повторить УЗИ после их полного завершения ещё раз. Если выделений уже нет, то решать вопрос о необходимости вакуум-аспирации содержимого полости матки

Question 11

Шов после кесарево

5 ответов

30 января

Здравствуйте, 06.01.2026 г. Было кесарево сечение, спустя 3 недели дома появился синяк в области лобка, нормально ли это? Чувствую себя нормально, поднимала пылесос он был тяжёлый и много наклонилась возможно Давила как то на живот, а именно на область шва, может быть от...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смёрдова Анна Александровна · Answer · 2026-01-30T07:37:43+03:00

Здравствуйте!
Да, из-за давления могла образоваться гематома. Рекомендуется 2 раза в день наносить на область гематомы гепариновую мазь в течение 5 дней.

Question 12

Беременность 21 неделя. В мазке фемофлор 16 обнаружено-enterococcus faecalis

5 ответов

30 января

Перед операцией серкляж сдала мазок , в посеве фекальный энтерококк 10^5. Чем лечить? И отложат ли операцию?

Юлия, Нижний Тагил

Вопрос закрыт

Шемет Евгения Ивановна · Answer · 2026-01-30T14:22:56+03:00

Ознакомилась с вашими результатами. По анализу Фемофлор отсутствуют лактобактерии и поэтому начали свой рост условно патогенные организмы. Доктор исходя из обследования назначил амоксиклав и лучше вагинально использовать Тержинан. Так же после курса терапии чтобы восстановить флору влагалища рекомендую приём Дуожиналя по 1 капсуле 2 раза в день в течении 5 дней

Question 13

Гипертонус на ранних сроках

5 ответов

30 января

2017 год ЭКС. 2024 год эксзиция шейки матки. С июня 2025 с мужем планировали беременность. Не получалось. В сентябре 2025 сделали УЗИ, все в норме, небольшая ниша в районе рубца, сказала врач , как получится забеременеть на 10 день задержки сделать УЗИ, чтобы посмотреть...

Елена

Вопрос закрыт

Снеткова Нина Викторовна · Answer · 2026-01-30T07:54:55+03:00

Снеткова Нина Викторовна

Нет, магне-В6 принимается отдельно.

Question 14

Задержка, эндометриоз

1 ответ

30 января

Здравствуйте, родила 3 мес назад. Сама, без разрывов, сокращающий поставили сразу после родов и всё, никакого лечения не получала больше. При выписке по УЗИ и на осмотре сказали всё в норме. Через месяц пошла к нашему геникологу с жалобами на сокращающие боли, направили на...

Полина

Вопрос закрыт

Селиванцева Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-01-30T06:17:54+03:00

Добрый день! Понимаю Ваши переживания.
После родов менструальный цикл восстанавливается не сразу, для восстановления регулярных менструаций может потребоваться от нескольких месяцев до года.
Боли в таких случаях могут быть связаны с эндометриозом. При сохранении жалоб наиболее эффективной при таком состоянии обычно является гормональная терапия на основе Диеногеста.

Question 15

Пониженный белок в крови, беременность 22 недели

5 ответов

30 января

Пониженные показатели крови беременность 22 недели, анализ крови прикрепила

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-01-30T05:14:05+03:00

Здравствуйте , снижение белка по результату анализа крови во время беременности может быть характерно для недостаточного его поступления с пищей, так как потребность в белке во время беременности возрастает . В таких случаях в питании рекомендуется делать акцент на белково овощную диету ( мясо, птица, рыба, творог, яйца, кисломолочные продукты , овощи свежие и после термообработки ), следует потреблять белок при каждом приеме пищи ( 3 раза в день).

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме