Онлайн консультация акушера

Question 1

30 января

Дорогой доктор. Помогите разобраться в ситуации. У меня серьёзная травма после первых родов, больше рожать естественным путем не хочу, боюсь. Хотела бы понять причины сложившейся ситуации, может, тогда страх пройдёт. Роды оперативные, вакуум-экстракцией. В выписке написано:...

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2026-01-30T08:45:31+03:00

Алина здравствуйте!

Роды сложный физиологический процесс, и течение родов и тактика врача, поддержка играют огромное значение
К возможным причинам можно отнести
Узкий таз , если он действительно был клинически узким даже при отсутствии явных указаний до родов, это могло затруднить рождение ребенка.
Проблемы с питанием и весом резкое похудение в третьем триместре и отдышка при приеме пищи могли указывать на:
выраженное давление матки на диафрагму,
возможные нарушения работы желудка
ГЭРБ, скрытую анемию

Вакуум-экстракция оправдана при угрозе для ребенка, но требует четких показаний (например, слабость родовой деятельности, дистресс плода , когда роды необходимо закончить быстрее чтобы ребенок не пострадал
Фраза Вы не видели тяжелых родов не кррректна , так как вам было важно услышать профессиональное объяснение, а
не указать на ваш опыт родов , вы не работаете в этой сфере и не владеете этими знаниями

Разрывы и их последствия , долгое заживление, недержание мочи указывают на
возможное повреждение тазового дна,
мышц сфинктера или нервов.
Анемия последствие
кровопотери, препараты железа были
необходимы.
Проверяйте уровень гемоглобина и ферритина , если необходимо принимайте препараты железа
Недержание мочи после родов ,особенно травматичных чаще всего связано с:
ослаблением мышц тазового дна
Упражнения Кегеля достаточно эффективны для восстановления мышц тазового дна
Сожмите мышцы, как будто пытаетесь остановить мочеиспускание.
Удерживайте напряжение 3–5 секунд, затем расслабьтесь.
Начинайте с 10 повторений 3 раза в день, постепенно увеличивая нагрузку.

Если самостоятельные упражнения не дают эффекта, можно обратиться к специалисту по реабилитации тазового дна.
Тренируйте мочевой пузырь, постепенно увеличивая интервалы между походами в туалет.
Не терпите слишком долго, но и не ходите часто при появлении позывов
Если симптомы не уменьшаются через 3–6 месяцев, обратитесь к урогинекологу или гинекологу для исключения осложнений, и коррекции проблемы

Question 2

Кардиомагнил и предлежание плаценты

5 ответов

30 января

Дорогие доктора! Помогите разобраться. 39 лет, первая беременность после ЭКО, срок 13 недель. С малышонком все отлично, развивается по срокам. На 3, 5, 7, 9 неделе были достаточно неприятные кровотечения, со сгустками, без болей. Останавливались транексамом и утрожестаном за...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-01-30T00:30:39+03:00

Здравствуйте.
К сожалению, альтернативы в качестве эффективной профилактики преэклампсии действительно не существует, никакой препарат ацетилсалициловую кислоту здесь не заменит. Есть дополнение к ней - прием препарата кальция, если его потребление с пищей снижено (добавляют 1000 мг в сутки извне, например, Кальций Д3 Никомед по 2 таблетке в день), но и это не замеряет кардиомагнил, лишь дополняет его.
Надо сказать, что сам по себе прием Кардиомагнила на этапе 2 триместра всё же не провоцирует напрямую кровотечение при предлежании плаценты, если (!) это предлежание не «потревожить» физически посредством физактивности или полового контакта (которые строго ограничены, как мы знаем, в этот период). Если беречь себя максимально от высокоинтенсивных движений, то обычно удается «продержаться» на ацетилсалициловой кислоте в частности благополучно и без кровотечений. С каждой неделей шанс, что плацента «мигрирует» и вместе с ростом матки «поднимется» и предложения не останется, растет.

Question 3

Не видно эмбриона на узи

2 ответа

30 января

Мой акушерский срок 4 нед. и 6 дней, срок эмбриона 2 нед. и 6 дней, сегодня были на узи, сказали что плодного яйца нет ни в одной из проекций матки, отправили на хгч, теперь переживаю сильно почему его не видно?(Фото с узи прикрепила

Карина, Москва

Вопрос закрыт

Базаева Хеда Лечаевна · Answer · 2026-01-30T00:21:06+03:00

Здравствуйте! Плодного яйца не видно так как срок совсем маленький. Действительно рекомендуется сдать кровь на хгч и отслеживать его прирост через 48 часов, как только уровень хгч достигнет 1500-2000 плодное яйцо должно появиться в полости матки. В вашем случае рекомендовано повторное узи через 1-1,5 недели

Question 4

Замершая беременность или?

5 ответов

29 января

Здравствуйте. Последние месячные 15 декабря 2025 г,УЗИ от 24 декабря 2025 г. Доминантный фолликул 12 мл, примерно значит овуляция была с 28 по 30 декабря, половой акт был единственный от ( с 26 на 27 ) в ночь декабря. Так как я отслеживала по тестам на беременность саму...

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2026-01-29T23:51:05+03:00

Александра, здравствуйте!

По месячным срок пять-шесть недель. Если предположить позднюю овуляцию — меньше.
При отсутствии острых жалоб вполне можно подождать и повторить УЗИ через неделю.

Question 5

Постменопауза

1 ответ

29 января

Мне 55 лет Принимаю ЗГТ эстрожель и утрожестан.До скольки лет можно принимать ?

Любовь

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2026-01-29T23:42:14+03:00

Любовь, здравствуйте!

При отсутствии медицинских противопоказаний, при условии добровольного информированного согласия женщины, при условии ежегодного наблюдения, фиксированного срока «до» нет. Принимать до тех пор, пока польза превышает потенциальные риски.

Question 6

Шишка на половой губе

6 ответов

29 января

Шишка на половой губе, болит при нажатии, мажу мазью бацидермом не проходит, чем лечить?

Екатерина, Архангельск

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-01-30T19:32:59+03:00

Здравствуйте.
Да, судя по фото, это и есть воспаляющаяся киста сальной железы. Все вышенаписанное остается актуальным.

Question 7

Крупный плод

3 ответа

29 января

Добрый день!По акушерскому сроку ровно 25 недель, сегодня делала узи и по размеру плода ставят срок 27 недель и 5 дней.Вес плода 1085 гр БПР 69 мм, ОГ 258мм, ОЖ 228 мм, ДБ 51 ммОчень переживаю, что слишком большая разница по срокам.Скажите, пожалуйста, что необходимо делать в...

Анастасия

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2026-01-29T22:44:15+03:00

Анастасия, здравствуйте!

В подобной ситуации рекомендуется исключить гестационный диабет, резус-конфликт, ВУИ — сдать TORCH-комплекс.
Если это исключено — просто наблюдение за состоянием плода.

Question 8

Хгч, беременность

6 ответов

29 января

Здравствуйте, сдаю хгч в динамике, до сегодняшнего дня он всегда был х2+ каждые 48 часовВ последний раз был 1556 , сегодня пришел 2982. Норма ли это, нет ли угроз, так должно быть? Плодное яйцо в матке увидели на 4 неделе 4 дня, как раз когда хгч был 1556, все ли хорошо с...

Анна

Вопрос закрыт

Снеткова Нина Викторовна · Answer · 2026-01-29T22:38:39+03:00

Здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство, но при обнаружении плодного яйца в полости матки сдавать кровь на ХГЧ уже нет необходимости, так как всю динамику развития беременности отслеживают по результатам узи, нежели чем по показателям ХГЧ.
Но, тем не менее, прирост должен иметь увеличение в диапазоне 1.5-2 раза или на 60%, что подтверждается Вашими цифрами прироста ХГЧ, поэтому поводов для переживаний нет, беременность развивается хорошо. Кровь на ХГЧ можно уже более не сдавать. А вот узи ОМТ в динамике рекомендовано выполнить через 7-10 дней от последнего узи для определения эмбриона в полости матки.

Question 9

Тянет низ живота справа и слева

5 ответов

29 января

Добрый день.Родила почти 4 недели назад.Сегодня утром появились тянущие ощущения внизу живота то справа, то слева.Температура 36,6-36,8.Немного отдает в тазовую кость сзади. сзади косточки будто болят, а спереди тянет ниже тазовых косточек в см 5-7 от косточек в сторону...

Катерина

Вопрос закрыт

Агабегян Жанна Борисовна · Answer · 2026-01-29T22:17:25+03:00

Здравствуйте. Болевые ощущения могут быть связаны с сокращениями матки, так как восстановительный период после родов - процесс индивидуальный и может занимать до 1.5 месяцев. В качестве спазмолитика можно использовать дротаверин.

Question 10

Низкое прикрепление плаценты

5 ответов

29 января

Добрый вечер. Срок беременности 19.4 недели. Есть полип в цервикальном канале. Сегодня днём были необильные выделения коричневого цвета, живот не болел. К вечеру прошли. Сходила на узи, результаты прикреплю. Причин выделений не нашли, предположили что полип. Насторожило меня...

Анна

Вопрос закрыт

Агабегян Жанна Борисовна · Answer · 2026-01-29T22:22:59+03:00

Здравствуйте. Не переживайте, на таком сроке беременности плацента может перемещаться, мигрировать. Показаний для госпитализации нет, шейка матки нормальной длины.
То, что не видели низкую плацентацию, то это может зависеть от аппарата, от специалиста.
Пока рекомендуется физический и половой покой, узи - контроль в динамике

Question 11

Разрыв 1 степени после родов

5 ответов

29 января

Здравствуйте! Родила 9 числа, были разрывы 1 степени, наложили швы. Неделю назад обнаружила, что швы разошлись, пошло нагноение. Швы сняли, уже неделю обрабатываю мазью банеоцин, но не могу понять, затягивается ли рана. Мне кажется, что она такая же по размеру, как неделю...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ворошилова Екатерина Витальевна · Answer · 2026-01-29T22:17:04+03:00

Ворошилова Екатерина Витальевна

Пожалуйста 🩷

Question 12

Аденомиоз, анемия

5 ответов

29 января

Здравствуйте. Всю жизнь у меня обильные менструации и анемия. 3е родов. Пару лет назад поставили аденомиоз и было принято решение установить ВМС Мирена. Первый раз она сместилась почти сразу после установки, второй раз через полгода. Видимо она мне не подходит. Доктор...

Елена

Вопрос закрыт

Серебрякова Анна Николаевна · Answer · 2026-01-31T04:12:52+03:00

Елена, если бывают мигрени, особенно с аурой, комбинированные контрацептивы (включая Новаринг) действительно нежелательны из-за повышения сосудистых рисков. Если мигрень без ауры, то, решение принимают индивидуально, но с осторожностью. КОК не «выключают» яичники навсегда, их действие обратимо, однако при вашей ситуации логично рассматривать альтернативы. В качестве варианта можно обсудить чисто гестагенную терапию (Визанна и ее аналоги, к примеру), она уменьшает кровопотерю без системного эстрогена.

Question 13

Подозрение на холестаз беременных

2 ответа

29 января

Беспокоил зуд по всему телу, особенно чесались ладони и ноги, ночью это состояние усиливалось. Ухудшился аппетит, кал был светлым, моча желтая. Решила проверить нет ли холестаза, может просто совпадения. Сейчас 34 неделя беременности, а это состояние, насколько мне известно,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Гюльнара Абдулнасировна · Answer · 2026-01-29T21:05:37+03:00

Здравствуйте. У вас типичная картина внутрипеченочного холестаза + высокие показатели АЛТ и АСТ . Желчные кислоты наиболее чувствительный индикатор ВХБ. Рекомендовано отменить витаминотерапию. Урсосан форте по 1 капсуле 1 р -2 недели . исключить кожные заболевания которые могут стать причиной зуда ( консультация дерматолога)

Question 14

Прием кардиомагнила

2 ответа

29 января

Доброго времени суток. Вопрос в следующем: На первом скрининге не понятно по каким критериям был просчитан риск преэклампсии до 34 недели 1:418, до 37 недели 1:112, а также Задержка роста плода до 37 недель 1:202, по риску Т21 уже сдан НИПТ, все риски низкие, все хорошо. На...

Екатерина

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-01-29T22:40:41+03:00

Астаповская Ольга Витальевна

Нет; такая особенность показанием к препарату не является, все верно

Question 15

Беременность 4,5 недели, мажущие светло-коричневые выделения

5 ответов

29 января

Добрый вечер! В понедельник (26.01) подтвердили беременность раннего срока (4,5 недели), по узи плодное яйцо 4мм. Все остальное в норме Хгч сдавала 19.01-6121.01-21923.01-56026.01- 2016Прием у врача 27.01 взяли мазки на цитологию, фемофлор, дали рекомендации по витаминам и...

Анна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-01-29T20:04:33+03:00

Здравствуйте .
Прикрепите пожалуйста фото выделений , чтобы их оценить и постараться вам помочь

Выделения могут быть связаны с шейкой матки , возможно есть эктопия на шейке и она подкравливает. Так же шейка в беременность больше наполнена сосудами и они могут так же подкравливать. Рекомендуют избегать запоров , когда женщина тужится, выделения могут становиться сильнее. В этом нет ничего страшного, но в похожих случаях обычно рекомендуют наблюдать за характером выделений .
Так же могут быть отслойки , которые по узи не видны из-за небольшого размера(они действительно очень малы , что аппарат узи не может полностью их разглядеть) , но они так же как и при более крупных отслойках могут приводить к образованию гематом , а при опорожнении гематома может давать такие выделения. Пугаться не стоит - это частое явление в беременность . Если выделения связаны с шейкой матки , то они сходят на нет с ближайшие 3-4 дня . Так же рекомендуют соблюдать половой и физический покой.

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме