Онлайн консультация covid-19

Добрый вечер!

1. В подобных ситуациях речь действительно может идти о наличии постковидного синдрома.
Одним из наиболее распространённых вариантов постковидного синдрома является астено - вегетативный синдром.
Для астено - вегетативного синдрома характерна слабость, быстрая утомляемость, апатия и нарушение сна.

2. В подобных ситуациях рекомендуется выполнить бактериологический посев мокроты для исключения бактериальных инфекций бронхолёгочной системы.
При выявлении бактерий в пробе мокроты лаборатория может подобрать чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
Эти данные могут существенно помочь в назначении терапии.

3. Частая заболеваемость инфекционными заболеваниями, а также кандидоз, может указывать на нарушение работы иммунной системы.
В подобных ситуациях для оценки состояния иммунной системы рекомендуется выполнить лабораторное исследование "иммунограмма".
Иммунограмма является высокоинформативным комплексным лабораторным исследованием, позволяющим детально оценить состояние важнейших звеньев иммунной системы, в частности клеточного и гуморального звена.
При выявлении патологии иммунной системы возможен приём иммуномодулирующих средств (иммуномодуляторов).

4. При проведении рентгенографии органов грудной клетки пропустить опухоль лёгких практически невозможно.
Поэтому если по результату рентгенографии опухоли, либо подозрения на опухоль нет, значит всё нормально.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Здравствуйте! Температура повышается?

Да!!!!! Понимаете, нужно определить уровень, а не гадать! Если есть результаты, прикрепите пожалуйста (даже если они были давно)
А иммуноглобулины я почему прошу сдать, чтобы понять в каком состоянии находится иммунитет

Здравствуйте.

Считается, что титр антител отличный. У каждого человека ответ иммунный разной активности, индивидуальной. Сложно ответить, могла ли вакцинация спровоцировать данное заболевание, так как причина рассеянного склероза до сих пор не ясна.

Здравствуйте! С COVID-19 такая длительная лихорадка совершенно точно не связана.
В данном случае речь идёт о лихорадке неясного генеза, с учётом высокого ЦРБ и изменений в общем анализе крови, возможно, где-то есть бактериальный очаг.
В такой ситуации требуется углубленное обследование в условиях терапевтического стационара по алгоритму диагностики лихорадок неясного генеза.

Здравствуйте! Нет, не думаю, что тахикардия в данном случае связана с миокардитом (поражением сердца) да и для этого ещё рановато. При ковиде миокардиты иммуноопосредованные, то есть. вирус только запускает патологическую иммунную реакцию, а сам сердце не поражает; миокардиты обычно развиваются к концу 2 недели болезни. Частый пульс может быть побочным эффектом "Атровента" либо просто проявлением астенического синдрома на фоне вирусной инфекции. Я бы рекомендовал отменить "Атровент", если пульс останется частым и это причиняет дискомфорт, то начать приём пульс-урежающих препаратов (ивабардин, если у Вас нет иных заболеваний сердца, или бисопролол, если есть гипертоническая болезнь. к примеру).
У детей (как и у взрослых чаще всего) лечение при ковиде симптоматическое, как при других ОРВИ.

Здравствуйте <br />1. Лизобакт можно. Если врач назначил, лучше пропить, тем более если по результату осмотра выставлена гнойная ангина. Коронавирусная инфекция иногда протекает вместе с бактериальной. Амоксиклав препарат который разрешен на любом сроке беременности

2. Прогестерон неинформативно оценивать в уже прогрессирующую беременность. Разумеется, он будет повышен. Потому что это гормон беременности. Холестерин может быть повышен из за погрешностей в питании.
А по поводу ттг - какое значение в повторном анализе?
Не вижу прикрепленных файлов:)

ЗДравствуйте! Не переживайте, это называется "диспноэ"! - это субъективный симптом, ощущения нехватки воздуха, невозможность сделать полный вдох при отсутствии поражения лёгких, описан при ковиде и других ОРВИ. Пройдёт по мере выздоровления. По описанию динамика симптомов у Вас положительная. Также подобные ощущения могут быть связаны с тревогой по поводу своего состояния, а также с Вашим весом.
Если сатурация в норме, температура спала, то необходимости в выполнении КТ нет, она никак не повлияет на тактику лечения. Даже если найдётся в лёгких 1-2 очага "матового стекла", какого-то лечения это не требует.
Ранее выполнения КТ никак не влияет на Ваши риски развития поражения лёгких или его прогрессирование.
Молнупиравир на сегодня считается малоэффективным препаратом и на Западе давно исключён из протоколов, наиболее эффективным считается нирматрелвир-ритонавир и подобные препараты.
Если у Вас бронхиальной астмы или признаков спазма бронхов (свистящий хрипов в лёгких, невозможности выдохнуть), то "Пульмикорт" и "Атровент" Вам не требуются, они не имеют точки приложения при нетяжёлом ковиде.

Здравствуйте!

Меня зовут Романина Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

В первую очередь хочу Вас успокоить, так как сейчас ковид течет в лёгкой форме, как обычное ОРВИ.
Согласно клиническим рекомендациям, лечение в подобных случаях симптоматическое:

1) Поддержание микроклимата дома:
температура воздуха 20-22 градуса;
проветривание каждые 2-3 часа;
влажность воздуха 45-60%.

2) Пейте больше жидкости — 30–35 мл на килограмм вашего веса в сутки. Это может быть вода, морсы, минеральная вода, компот и другие напитки.
3) При насморке следует промывать нос как можно чаще изотоническим физраствором или «Аквалор», «АкваМарис» и др., лучше промывать с помощью назального ирригатора или лейки. При заложенности носа — гипертоническим раствором.
Можно использовать сосудосуживающие спреи до 5 дней («Снуп», «Отривин», «Тизин»).
4) При боли в горле орошайте 3 раза в день раствором препарата «ОКИ» (в составе которого есть кетопрофен — противовоспалительное средство). Также можно использовать «ОКИ» в форме гранул, которые нужно рассасывать. Выбирайте тот вариант, который вам больше подходит.

Рассказывайте «Граммидин» по одной таблетке 3 раза в день на протяжении 5 дней.
5) При температуре выше 38,5 градусов можно принять ибупрофен в дозировке 400 мг или парацетамол в дозировке 500 мг. Также можно принять жаропонижающее и при меньшей температуре, если у вас озноб, головная боль или боль в мышцах.
6) Обеспечьте себе достаточный отдых и избегайте физических нагрузок, чтобы дать организму возможность восстановиться.

Ингавирин — препарат без доказанной эффективности и безопасности, современная медицина не рекомендует прием противовирусных, так как они не ускоряют выздоровление и не снижают риски осложнений.


Выздоравливайте!??

Добрый день.

Судя по описанию Ваше состояние средней степени тяжести. Вероятнее всего имеет место инфекционный процесс в дыхательных путях. С учетом сохранения лихорадки выше 37.5 более 5 дней- желательно дообследование: анализы крови (развернутый и СРб)- для уточнения активности воспалительного процесса, предположения возможного возбудителя (вирус или бактерия), а так же желателен контроль рентгена органов грудной клетки.

Без Вашего согласия госпитализация невозможна. Однако, необходимо понимать, какой именно инфекционный процесс происходит, чтобы назначить грамотное лечение.

Мария, здравствуйте! Кашель у вас сухой или с мокротой? Можно принимать аскорил ЛС по 1 ч,л 3 р вдень 7 дней. Он обладает противовоспалительным, отхаркивающим и бронхорасширяющим действием.

Здравствуйте
Эргоферон не обладает доказательной эффективностью

Рекомендовано сдать общий анализ крови для исключения присоединения бактериальной инфекции

Здравствуйте! Ощущение жара без повышения температуры может вызываться функциональными изменениями нервной системы после перенесённой вирусной инфекции, так как ковид поражает нервные клетки. Восстановление в течение полугода.
Также по описанию похоже на ВСД(вегето-сосудистую дистонию). Возможно, были недавно стрессы, переживания?
Рекомендуется:
1. Исключить физиологические причины - нарушение в работе щитовидной железы- ттг, т3,т4 ат-тпо.
2. Комплекс витаминов группы В- компливит, пентовит
3. Исключение стрессов, тревог
4. Консультация невролога при сохранении жалобы

Добрый день.

По современным стандартам повторное исследование мазка на COVID 19 для пациентов, которые лечат заболевание более 7 дней не проводится. Считается, что штаммы вируса, которые циркулируют в настоящее время не сохраняются на слизистых более этого времени, поэтому человек уже не опасен для окружающих. Если бы Вам закрыли больничный лист, то ПЦР исследование повторно было необходимо провести, но так как лист нетрудоспособности продлен до 30.12, то вероятнее всего повторный мазок проводится не будет.

Судя по описанию Вашего состояния - отмечается положительная динамика разрешения вирусного процесса. Небольшой субфебрилитет (лихорадка до 37.5), остаточный кашель действительно могут сохраняться еще в течение какого то времени. (Обычно до 2-3 недель)