Онлайн консультация covid-19

Здравствуйте!

Анализ на сывороточное железо является малоинформативным исследованием.
Поскольку уровень железа в сыворотке крови мало коррелирует (соотносится) с общими запасами железа в организме.
Поэтому при оценке запасов железа в организме нужно ориентироваться на результат ферритина.
Он более информативен по сравнению с сывороточным железом.
Но опять-таки ферритин может быть ложноположительным (завышенным) на фоне любых воспалительных процессов.
Воспалительный процесс лабораторно обычно проявляются высоким СРБ.

Из тех биологически активных добавок и лекарственных препаратов, что вы перечислили, очень хорошим седативным эффектом обладает магний.
Снижение частоты сердечных сокращений на фоне приёма магния вполне логично.
Поскольку магний - это главный антистрессовый микроэлемент для организма.
Нормой ЧСС (пульса) в покое считаются результатом 60 до 90 ударов.
Если на фоне приёма магния пульс падает ниже, такое может быть при слишком высоких дозах магния, что обычно приводит к накопительной передозировке этого микроэлемента.

Очень хорошим противотревожным эффектом обладает контрастный (холодный) душ.
В ряде случаев это средство можно использовать как первую помощь при тревожности и панических атаках.
Естественно, подобные мероприятия нельзя проводить во время ОРЗ, ОРВИ, гриппа, коронавирусной инфекции и других острых инфекционных заболеваний.
Плюс в подобных ситуациях важна предварительная подготовка.
С постепенным контрастом температур и использованием постепенно всё более холодной воды.
При должной предварительный подготовке это очень эффективный способ.
То есть подобные водные мероприятия желательно начинать постепенно.
Быстрое улучшение самочувствия на фоне использования контрастного душа, либо холодного душа обусловлено изменением биохимических процессов в центральной нервной системе под действием холодной воды.
А именно: усилением синтеза норадреналина и дофамина, а также серотонина, что и приводит к снижению тревожности.
Кроме того, это вызывает прилив сил и бодрости.
Что очень полезно при синдроме хронической усталости и симптомах схожих с этим заболеванием.
Хотя в описанной вами ситуации вряд ли речь идёт именно о синдроме хронической усталости.
Я бы даже сказал, о синдроме хронического усталости речи точно не идёт.
Поскольку это заболевание обусловлено хронической герпетической инфекцией, чаще всего шестого типа и не связано со стрессами напрямую.

Поскольку тревожность и панические атаки в большинстве случаев обусловлены низкой активностью серотониновых нейронов центральной нервной системы.
Это не совсем митохондриальная дисфункция.
Это нарушение а выработке и средстве серотонина к серотониновым рецепторам.
А именно к 5 - НТ2 рецепторам.
А также снижение активности дофаминовых нейронов.
Чаще всего D2 (это дофаминовые рецепторы второго типа).
Как и по наличию генетической предрасположенности, так причине хронического стресса, который способствует проявлению подобной генетической предрасположенности.

Сульпирид - это нейролептик.
Нейролептики не совсем правильно использовать для лечения тревожных расстройств.
Поскольку нейролептики обычно используют для лечения психозов.
Сульпирид и другие нейролептики в некоторых случаях наоборот могут усиливать тревожность.
Поэтому использовать для лечения тревожности и панических атак на мой взгляд не совсем правильно.
Если подобные симптомы не сопровождаются психотическими реакциями.
То есть только при сочетании симптомов панических атак и психотических симптомов приём сульпирида может быть целесообразен.

Режим сна и отдыха, продолжительный сон, медитация, прогулки - это всё действительно очень правильно и важно при лечении панических атак и тревожно - депрессивных расстройств.

Феназепам, да, действительно обладает выраженным противотревожным эффектом.
Но, к сожалению, к этому препарату при длительном приёме обычно развивается привыкание.
Сначала психологическая, а потом и физическая зависимость.
Поэтому использовать Феназепам на протяжении долгого времени крайне нежелательно.

В этом плане более безопасным транквилизатором является Атаракс.
Атаракс не вызывает привыкания.
Препарат является антигистаминным с выраженным седативным, противотревожным и снотворным эффектом.
Это небензодипиновый транквилизатор.
В отличие от феназепама.
Что и обуславливает его бОльшую безопасность.
В подобных ситуациях Атаракс обычно назначают по 1/2 таблетке 25 мг один раз в день в вечернее время.
С постепенной титрацией (наращиванием) дозировки в случае необходимости.
До трёх таблеток 25 мг в сутки.
Препарат обладает малой токсичностью для печени и почек что обуславливает его хорошие переносимость и низкий риск побочных эффектов.
Помимо транквилизаторов, в подобных ситуациях обычно используют нормотимики.
Такие как Карбамазепин, Вальпроевая кислота и Ламотриджин.
Карбамазепин и Вальпроевая кислота обладают выраженным седативным противотревожным эффектом.
Ламотриджин обычно, наоборот, бодрит и стимулирует, но при этом убирает тревогу и проявление панических атак.
Ламотриджин обычно рекомендуют начинать принимать с дозировки 75 мг один раз в день.
Препарат обычно обладает очень хорошей переносимостью и низким риском развития лекарственного поражения печени.

К сожалению, в подборе препаратов, воздействующих на центральную нервную систему (антидепрессантов, транквилизаторов, нормотимиков и других) всё обычно бывает не очень быстро.
Поскольку действие этих препаратов их переносимость всегда индивидуально.
Одному пациенту поможет один препарат, другому - другой.
Поэтому в подобных ситуациях сразу подобрать заранее эффективные препараты, к сожалению, не всегда возможно.
Обычно это происходит методом проб и ошибок.
Но при грамотном подходе обычно рано или поздно удаётся достичь очень хорошего результата и достижения стойкой ремиссии.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.