Онлайн консультация covid-19

Здравствуйте!
после изучения описания ситуации можно сказать следующее: COVID-19 сейчас - это лёгкая респираторная вирусная инфекция в большинстве случаев, он протекает нетяжёло, без поражения лёгких и проходит самостоятельно в течение примерно недели, требует только симптоматического лечения. Антибиотики не требуются. По прикреплённому анализу крови существенных отклонений нет, при беременности уровень лейкоцитов может быть немного повышен, это вариант нормы.
Да, препараты прогестерона, в том числе "Утрожестан", как, впрочем, и сама по себе беременность, могут приводить к повышению температуры тела, особенно к вечернее время.

Повышение уровня Д-димера возможно при воспалении любого происхождения, в том числе и на фоне инфекционного мононуклеоза тоже.

Пожалуйста!

1. Если раньше не было гастрита и ГЭРБ (гастроэзофагиальной рефлюксной болезни), отрыжка должна в ближайшее время пройти.
После выздоровления от острой кишечной инфекции.
Это неприятный симптом.
Но абсолютно не опасный.

2. Головокружение может являться симптомом вирусной интоксикации.
После выздоровления головокружения должно пройти.
Если до инфекции головокружение не беспокоило.
И если нет проблем с шейным отделом позвоночника.
Подобные проблемы очень часто провоцируют головокружение.
Но при патологиях шейного отдела позвоночника головокружение не связано с инфекцией.
Поэтому появление головокружения после употребления пищи обусловлено вирусной интоксикацией.
И, повторюсь, должно пройти после выздоровления.
После того, как токсины вируса выведутся из организма вместе с мочой.

3. По поводу ощущения жара в верхней части головы: это может быть субъективным ощущением.
Если температура тела не повышена.

4. Помимо вышеперечисленного, обязательно нужно употреблять жидкость.
Чтобы не допустить развития обезвоживания.
Поскольку риск обезвоживания во время любого острого инфекционного заболевания увеличивается.
Лучше всего пить минеральную воду без газа, либо компот из сухофруктов.
Можно пить обычную воду.
Но ни в коем случае не чай, и не кофе.
Достаточная водная нагрузка во время острой вирусной инфекции обычно ускоряет выздоровление.
Поскольку, повторюсь, с мочой из организма выводятся токсины вирусов.

Здравствуйте, Михаил. Субфебрилитет может быть при недостаточном питьевом режиме, при анемии (на борьбу с вирусом расходуется много железа, белка и витаминов), при физической или эмоциональной активности. Субфебрильная температура тела в пределах этих значений может быть при любом воспалительном процессе, термоневрозе, и в рамках варианта нормы, по последним рекомендациям. температурные колебания при вирусной этиологии могут быть неделю -две иногда дольше. Главное чтобы шло на понижение: температурные пики реже и ниже, промежутки между ними всё дольше. Вирус ещё не полностью элиминировал из организма, ещё дорабатывает иммунная система, дочищаются лимфоузлы, ещё могут быть подъёмы, приступы недомогания, слабости, не переживайте. Такая температура не требует снижения, иммунитету она нужна для работы. Эффективно увеличить питьевой режим для скорейшей элиминации возбудителя и токсинов, любой витаминно-минеральный комплекс курсом месяц. Рациональное питание, крепкий сон и ежедневные прогулки. Гулять и купаться можно. Витаминные препараты - да, можно рассмотреть в качестве метаболической поддержки. Но колоть и тем более внутривенно - совсем не обязательно. Если человек способен глотать, рeкoмeндую пероральные лекарственные формы. Уже лет 50 никто не колет, если человек в сознании, способен глотать и если нет острой необходимости и неотложного случая. По анализу: повышен иммуноглобулин G, это память организма о встрече с той или иной инфекцией, это не острая фаза заболевания. Проконтактировал организм с ЦМВ - иммуноглобулин G образовался.
Однако, эти инфекции относятся к персистирующим- то есть, они находятся в организме в спящем режиме тогда, когда иммунитет справляется. При снижении иммунитета инфекции активируются и протекают в острой форме подобно ОРВИ. За острую фазу отвечают иммуноглобулины М, а они в норме, значит сейчас лечение не нужно. SARS-CoV-2 IgG повышен, а IgМ – норма. Значит уже нет острой фазы. В качестве метаболической поддержки можно рассмотерть комплекс витаминно-минеральный любой, но лучше в виде жидкой лекарственной формы и лучше в виде шипучих растворимых таблеток - быстро всасываются, не нагружают ферментные системы печени при первичном прохождении, потому как сразу активно всасываются в кровоток. И при этом устраняют тошноту - за счёт СО2 - углекислого газа и за счёт него же стимулируют аппетит. Есть Супрадин, Мультифорт (с эхинацеей или шиповником для иммунитета поддержка) Доппельгерц - это всё шипучие таблетки, удобно из них готовить шипучий напиток для запивания на завтрак. И вкусно и полезно. Принимать один раз в день на завтрак курсом 3-4 недели. Плазмолифтинг- это методика, направлена на восстановление и омоложение кожи. Суть процедуры заключается во введении плазмы собственной, обогащённой тромбоцитами. Эта процедура активизирует естественные процессы омоложения и регенерации в тканях: стимулирует синтез коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты, ускоряет обновление клеток, улучшает кровоток и повышает местный иммунитет кожи. Процедура конечно хорошая в плане устранения морщинок, для увлажнения кожи лица, улучшения цвета, но не вижу связи с постковидным синдромом. По поводу эозинофилов: если эозинофилы повышены в %, но в абсолютных значениях норма - это может быть реакция на препараты. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог Аэлита Валерьевна Ивашева (Сергиенко)

Рекомендую Гомеовокс 1 т рассасывать первые 2-3 суток 5-6 дн, затем 1 т 3 раза в день 10-14 дней

Здравствуйте!

1. Нет, показаний для отмены Метронидазола нет.
Естественно, Метронидазол на коронавирус не действует.
Как и на все другие вирусы.
Но отменять Метронидазол не нужно.
Поскольку Метронидазол обычно действительно очень эффективен в лечении бактериального вагинита.
Можно лечить паралельно коронавирусную инфекцию и бактериальный вагинит.
Приём Метронидазола не усугубит течение коронавирусной инфекции.

2. Арбидол является неэффективным противовирусным препаратом.
Он не действует ни на коронавирус, ни на другие вирусы.
Поэтому смысла принимать Арбидол нет.

3. Для лечения коронавирусной инфекции обычно используют противовирусные препараты.
В частности: препарат "Триазавирин".
Действующее веществом данного препарата является Риамиловир.
Триазавирин является эффективным средством для лечения коронавирусной инфекции.
При коронавирусной инфекции Триазавирин обычно принимают по 1 капсуле 250 мг 3 раза в день на протяжении 5 дней.

4. Помимо лекарственных препаратов, при коронавирусной инфекции показано обильное тёплое питьё.
Можно пить не только воду, но и травяной чай "Грудной сбор".
Этот чай содержит содержит экстракты противовоспалительных трав: душицы, ромашки, календулы и других.
Этот чай обычно рекомендуют заваривать 3 - 4 раза в день на протяжении 5-7 дней.
Обильное тёплое питье способствует выведению токсинов коронавируса из организмов вместе с мочой.
Поэтому обильное тёплое питьё в составе комплексной терапии при коронавирусной инфекции обычно ускоряет выздоровление.

5. По сравнению с пандемией в настоящее время коронавирус очень сильно ослаб.
Поэтому в большинстве случаев коронавирусная инфекция протекает в лёгкой форме и без осложнений.
Риск развития коронавирусной пневмонии, цитокинового шторма и других опасных осложнений коронавирусной инфекции в настоящее время является минимальным.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Здравствуйте!

Коронавирус может сохраняться в организме до нескольких месяцев.
По крайней мере, после выздоровления от коронавирусной инфекции ПЦР - тест на коронавирус может оставаться положительным до 12 недель.
Виферон - это очень эффективный препарат, стимулирующий противовирусный иммунитет.
В том числе, иммунитет против коронавируса.
Мирамистин является эффективным антисептическим препаратом широкого спектра действия.
В частности: Мирамистин может убивать вирусы, бактерии и грибки.
В том числе, коронавирус.
Поэтому пятидневный курс Вифероном и Мирамистином помог вылечить коронавирусную инфекцию.
Повторюсь, ПЦР - тест может оставаться положительным до 12 недель, это не критерий необходимости лечения.
Главный критерий необходимости продолжения терапии - это наличие симптомов.
Поскольку симптомов уже нет, на сегодняшний день лечение не требуется.
Пожалуйста, не переживайте.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Здравствуйте!
По описанию текущих симптомов не складывается впечатление о ковиде. Уточните пожалуйста, диагноз был исходно подтверждён ПЦР? В дальнейшем ПЦР пересдавали?

Здравствуйте!

По результату рентгенографии обнаружено искривление носовой перегородки.
За счёт искривления носовой перегородки обычно наблюдается затруднение носового дыхания.
Поэтому, чтобы получить больше кислорода, ребёнок инстинктивно старается дышать ртом.
В подобных ситуациях для исправления носовой перегородки обычно прибегают к оперативному вмешательству.
После подобной операции проходимость носовых ходов обычно значительно улучшается.
И ребёнок снова может полноценно дышать носом.

По результату выполненного рентгена есть признаки правостороннего фронтита.
Фронтит представляет собой воспаление лобных пазух.
Для правостороннего фронита характерно скопление жидкости в правой лобной пазухе с развитием воспалительного процесса.
Фронтит является хроническим заболеванием, которое обычно протекает с эпизодами обострения и ремисии.
Лечить нужно только эпизод обострения фронтита, который обычно сопровождается головной болью, повышением температуры и заложенностью носа.
При отсутствии обострения лечение правостороннего фронтита не требуется.
Фронтит может являться одним из осложений искревлённой носовой перегородки.
Поэтому после исправления носовой перегородки риск развития обострения фронтита многократно снижается.
И, самое главное, после исправления носовой перегородки восстанавливается нормальное носовое дыхание.
И ребёнок перестаёт дышать ртом.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Добрый день. Нет, ложноположительных результатов не бывает. Вы действительно заболели. Пока можно лечиться симптоматически. Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%. Витамины (особенно С), солевые растворы в нос (аквамарис, аквалор), виферон гель 2 раза в день, адаптогены (женьшень, родиола розовая, эхинацея).

Здравствуйте!

1. Сухой кашель и повышение температуры до субфебрильных цифр (выше 37 С, но ниже 38 С) чаще всего встречается при вирусных инфекциях.
В частности при ОРВИ, либо при коронавирусной инфекции.
По симптомам отличить ОРВИ от ковида невозможно.
Только по результатам анализов.
Для остановки диагноза желательно сдать мазок из ротоглотки на определение РНК коронавируса методом ПЦР + определение ДНК возбудителей ОРВИ (риновируса, аденовируса, бокавируса, респираторно - синциального вируса, метапневмовируса).
Эти вирусы чаще всего и являются возбудителями ОРВИ.

2. Для лечения кашля при вирусных инфекциях обычно рекомендуют препарат АЦЦ (ацетилцистеин).
АЦЦ является очень хорошим отхаркивающим препаратом.
Этот препарат относится к группе муколитических средств.
АЦЦ разжижает мокроту и способствует ее отхаркиванию.
Лучше всего помогает обычно пролонгированная форма препарата.
Она называется "АЦЦ лонг".
Этот препарат выпускается в шипучих таблетках.
Перед применением 1 шипучую таблетку препарата нужно растворить в стакане воды комнатной температуры.
Для облегчения отхождения мокроты при вирусных инфекциях обычно рекомендуют принимать по 1 таблетке 1 раз в день на протяжении 7 дней.

3. Да, действительно, подобных ситуациях в качестве дополнительного обследования желательно выполнить КТ органов грудной клетки.
На основании результата КТ можно исключить бронхит (воспаление бронхов) и пневмонию (воспаление лёгких).
Наличие длительного сухого кашля обычно встречается при бронхите.
Пневмония маловероятна.

4. Помимо лекарственных препаратов, при вирусных инфекциях показано обильное тёплое питьё.
Можно пить не только воду, но и травяной чай "Грудной сбор".
Этот чай содержит содержит экстракты противовоспалительных трав: душицы, ромашки, календулы и других.
Этот чай обычно рекомендуют заваривать 3 - 4 раза в день на протяжении 5 - 7 дней.
Обильное тёплое питье способствует выведению токсинов вирусов из организмов вместе с мочой.
Поэтому обильное тёплое питьё в составе комплексной терапии при вирусных инфекциях способствует ускорению выздоровления.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Добрый день. Да, на коронавирусную инфекцию тест положительный. В настоящее время коронавирусная инфекция лечится, как и любая другая инфекция. Арбидол бы не рекомендовала, все же маловато клинических исследований по поводу эффективности. А так - промывать солевыми растворами нос (аквамарис, долфин), наносить виферон гель 3-5 раз в день, для горла рассасывать доритрицин по 1 таблетке 3-4 раза в день, температуру ниже 38-38.5 не сбивать (если будет выше можно использовать ибупрофен или парацетамол).

Здравствуйте!

1. По описанию очень похоже на подагру.
Подагра представляет собой отложение кристаллов урата натрия в суставах.
Энтезит (воспаление сухожилий) очень часто сопутствует подагре.
Можно даже сказать - это один из признаков подагры.
Снижение мочевой кислоты в крови объясняется тем, что бОльшая часть мочевой кислоты отложилась в суставах в виде солей.
А именно - в виде моноурата натрия.
Моноурат натрия - это натриевая соль мочевой кислоты.

2. Основа длительной терапии подагры - это Аллопуринол.
Для снятия острого болевого синдрома при обострении подагры обычно используют Колхицин.
Колхицин помогает быстро подавить боль и воспаление в суставах.
В отличие от Аллопуринола, который накапливается неделями и месяцами, поэтому помогает не сразу.

3. По результатам анализов наблюдается повышение иммуноглобулина Е общего в крови.
Такой результат указывает на наличие аллергии.
Потому что иммуноглобулин Е общий - это лабораторный маркер аллергических реакций.
Из аллергенспецифических антител выявлены антитела к клещу домашней пыли.
Поэтому такой результат указывает на аллергическую реакцию на клещей домашней пыли.
Это микроскопические клещи, вы их никогда не увидите невооружённым глазом.
Они обитают в натуральном постельном белье, то есть в хлопковом постельным белье.
В синтетическом постельном белье из (холлофайбера и других искусственных полимерных материалов) клещи домашней пыли не могут жить.
В таких ситуациях желательно заменить всё хлопковое постельное бельё на синтетическое.

4. По результату иммунограммы наблюдается усиление процессов фагоцитоза.
Фагоцитоз представляет собой процесс уничтожения бактериальных клеток фагоцитами.
Главными фагоцитами в организме являются моноциты (выходя из кровотока, в тканях они превращаются в макрофаги) и нейтрофилы.
Именно эти клетки отвечают за процесс фагоцитоза.
Эти клетки выходят из периферической крови, в которой они содержатся в большом количестве, в очаг воспаления и фагоцитируют (переваривают) бактерии.
Поэтому повышение показателей фагоцитоза по результату иммунограммы свидетельствует о напряжённости антибактериального иммунитета.

5. В подобных ситуациях для улучшение работы иммунной системы обычно рекомендуют курсовой прием иммуномодуляторов.
Очень хорошим иммнодулятором является препарат Галавит.
В подобных ситуациях препарат обычно рекомендуют принимать по 2 таблетки 2 раза в сутки на протяжении 15 дней.
После курса Галавита состояние иммунной системы обычно улучшается.
Что приводит к уменьшению частоты и выраженности рецидивов инфекционных заболеваний.

6. По поводу причины развития тахикардии требуется дополнительное обследования.
Потому что существует достаточно большое количество причин учащения пульса.
От тиреотоксикоза (заболевания щитовидной железы) до психосоматических патологий.
Для исключения тиреотоксикоза желательно сдать кровь на ТТГ (тиреотропный гормон).
Для исключения электролитного дисбаланса как причины развития тахикардии желательно сдать кровь на электролиты (в частности, на калий, натрий, ионизированный кальций, магний, хлориды).
Повышение артериального давления также требует дополнительного обследования для установления причины этого симптома.
Небольшое повышение белка в моче не является признаком заболевания почек.
Почечные пробы также в пределах нормы.
Поэтому почечная патология как одна из возможных причин развития повышение артериального давления исключается.
По результату анализа наблюдается повышение Д - димера.
Такой результат указывает на увеличение риска тромбообразования.
Д - димер - это один из показателей развёрнутой коагулограммы.
Поэтому с целью дополнительного обследования желательно сдать кровь на другие показатели коагулограмма
А именно, на АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время), МНО (международное нормализованное отношение), протромбин по Квику, протромбиновое время, тромбиновое время и РФМК (растворимые фибрин - мономерные комплексы).
Вполне возможно, что причиной повышения артериального давления и учащения пульса заключается в нарушении работы системы свертывания крови и патологических показателях коагулограммы.

7. Незначительное снижение показателя RDW (ширины распределения эритроцитов по объёму) не имеет диагностического значения.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Добрый день, Анна! Подобных случаях рекомендуется не отдать повышение температуры до 39 и выше, а снижать её на уровне 38-38,5 по переносимости. Также в подобных случаях требуется вызов педиатра на дом, чтобы доктор оценил частоту дыхания, сатурацию, послушал лёгкие. Для быстрого восстановления после операции рекомендую полноценное питание с достаточным количеством белков, ненасыщенных жирных кислот, свежих овощей и фруктов, цельнозерных каш. Вит Д профилактически 1500 ме ежедневно.
На текущий момент ковид протекает так же, как и ОРВИ, поэтому лечение преимущественно симптоматическое, в некоторых случаях можно назначить противовирусные препараты. Обычно назначается полоскание горла антисептиками и промывание носа солевыми растворами типа морской воды аквамарис/аквалор 3-5 р в день, и в первые 5 дней болезни гриппферрон по 2кап в каждый носовой ход 4 р в день.

Добрый день. Скорее, это астенический синдром, который может сохраняться в течение 1-2 месяцев и более. Попробуйте сейчас использовать курсом Магне В6, витамины (можно взять любые поливитамины - алфавит, супрадин и так далее), в нос любые солевые растворы (долфин, физиомер, аквалор), виферон гель 2 раза в день, пить побольше воды, любые успокоительные (афобазол, адаптол и так далее). Травяные чаи (ромашка, мята, мелисса).