Онлайн консультация детского лора

Question 1

Стрептоккок

4 декабря 2025

Здравствуйте. Дочке 17 лет. Больше года назад обнаружила пробки на миндалинах. Сдали анализы, мазки. Приложу анализы. Лор прописывала лимфомиозот, хлорофиллипт полоскать, лизобакт, бактоблиз, стафилок бактериофаг в нос, супироцин в нос. Пересдали мазки, но получилось так что...

Эльвира

Вопрос закрыт

Буренина Эльвира Васильевна · Answer · 2025-12-04T21:06:42+03:00

Здравствуйте
Можете приложить фото горла при хорошем освещении
В представленных анализах у вас все в пределах нормы, обнаруженная флора это условно-патогенная и нормофлора, которая живет в слизистой у каждого здорового человека и не требует лечения. Белые точки на миндалинах - это так называемые пищевые пробки, или по-другому казеозные пробки - скопления отмерших клеток эпителия, остатков пищи и бактерий в углублениях (лакунах) нёбных миндалин. Наиболее распространенными причинами образования пробок являются не полностью или некорректно пролеченная ангина и хронический воспалительный процесс, протекающий в миндалинах. Также, но реже курение, кариес, рефлюкс, хронические заболевания, снижения иммунитета.
Не следует пытаться своими силами удалить казеозные пробки. Обычно их пытаются устранить с помощью пальца, ватной палочки или других предметов, но это не избавит от проблем, более того, это может ухудшить состояние. В этом случае можно обратиться на прием к ЛОР-врачу для промывания небных миндалин. А также самостоятельно проводить полоскание горла, рассасывание пастилок с антисептиками.

Question 2

Болит горло

1 ответ

4 декабря 2025

Здравствуйте, мне 15 лет, ужасно болит горло, гноя нет, миндалины не воспалены, температура около 38 держится 2 дня.из за боли в горле не ел уже вторые сутки, также очень больно пить и глотать.рассываю стрепсилс, но боль не снимает, также тантум, но эффект нулевой, нурофен не...

Ильвар

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2025-12-04T22:54:05+03:00

Здравствуйте.
Воспаление может быть как вирусного, так и бактериального характера. Для того что бы понять принимать антибиотик или нет рекомендуется выполнить стрептатест (продается в аптеке).

До результатов стрептатеста в таком случае рекомендуют следующее: полоскание горла раствором ОКИ (местное противовоспалительное и обезболивающее средство) 3 раза в день или 0.05%Хлоргексидином до 5 раз в день, после орошать горло Бензидамином(Ангидак/Тантум Верде) до 5 раз в день в среднем 7 дней,
щадящая диета(исключить раздражающую пищу- соленое, острое, кислое, горячее, холодное, газированное).

Если стрептатест покажет положительный результат, то препаратом выбора является антибиотик Аугментин 1000 мг или Амоксиклав 1000 мг по 1таблетке 2 раза в день 10 дней при массе тела больше 40 кг.

Question 3

На миндалине образовалась сиська

5 ответов

4 декабря 2025

Добрый вечер. Заметила у ребенка на миндалине что то как будто выросло. Никаких симтомов плохого самочувствия нет. Елинственное по утрам кашель как проснется. Где то полгода назад прописывали назанекс и бактоблис. Но тогда такой сиськи не было

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-12-04T20:28:32+03:00

Здравствуйте
В области левой нёбной миндалины на слизистой оболочке наиболее вероятно налёт – в такой ситуации рекомендовано сдать мазок зева на флору с чувствительностью к антибиотикам и противогрибковым препаратам
Также рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В области левой небной миндалины – может быть формирование кисты с содержимым, в такой ситуации рекомендовано посетить лор врача для очного осмотра, при наличии кисты – её может быть рекомендовано вскрыть у ЛОР врача под местной анестезией

Question 4

Подтекает ухо у ребёнка

2 ответа

4 декабря 2025

Здравствуйте, вчера заметила, что малыш 4-х месяцев теребит ушко, визуально ничего не обнаружила. При нажатии на козелок первый раз заплакал, второй раз засмеялся, так и не поняла этой реакции, но решила записаться к лору. На осмотре сказали, что воспаления нет, результаты...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-12-04T19:00:47+03:00

Сорокина Анна Юрьевна

Всего Вам доброго!

Question 5

Долго не проходят сопли у ребенка

3 ответа

4 декабря 2025

ребенку 1,9.ходит в сад. неделю ходит, две дома. чаще сопли, которые длятся не менее 2х недель. первые два дня всегда бегут ручьем, потом загустевать, в течение 5 дней плохо спит ночью, закашливается. потом постепенно уменьшается, но требуется частая чистка носа. за месяц у...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-12-04T19:07:17+03:00

Да храп допустим в подобных случаях в период обострения.
В таких случаях красным флагом считают храп который сохраняется после стихания острых проявлений насморка и заложенности носа то есть в период вне болезни

Question 6

Отит, сопли, кашель, держится температура

4 ответа

4 декабря 2025

Здравствуйте! 29.11. у ребенка поднялась температура, врач поставил отит, сдавали анализ крови, также взяли мазок из носа, в понедельник врач назначил антибиотик Супракс, начали пить, температура всё это время поднималась высокая где-то 39,5, в среду температуру уже не...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-12-04T23:06:04+03:00

Здравствуйте.
Так как отмечается период как бы выздоровления, и ухудшение состояния, лучше всего понять картину происходящего мы смогли бы оценив уровень с-реактивного белка, как более чувствительный показатель воспаления в организме.
Если его уровень выше 30, тогда антибиотик всё же рекомендуется поменять, так как его эффективность обычно оценивается в течение 3 суток, а тут уже как я понимаю прошло больше дней.
Конечно не исключено развитие нового ОРВИ на фоне как бы выздоровления, такое тоже возможно.
Чем лечите насморк/заложенность? Нет ли у ребёнка склонности к аллергии?

Question 7

Отит температура орви

1 ответ

4 декабря 2025

Добрый день. В ночь с 26 на 27 ноября ребенок 2 года плохо спал, проснулся по среди ночи и сказал, у него болит ушко и там водичка. 27.11 поехали к лору, обнаружили небольшое покраснение (воспаление), прописали промывать нос и капли в уши лоротокс. Сопли у ребенка неделю...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-12-04T17:01:38+03:00

Нурофен в таких случаях может быть рекомендовано применять из расчёта 10 мг на килограмм массы тела, то есть по 6,5 мл до трёх раз в день

Question 8

Назначеные витамины ребенку

5 ответов

4 декабря 2025

Добрый день! Просьба дать оценку адекватно ли выписаны ребенку витамины (6.5 лет). Диагноз: аденоиды 3 степени. На первый взгляд, кажется, что чрезмерные дозы и продолжительность.

Екатерина

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-12-04T12:54:12+03:00

Здравствуйте .
А какой врач выписал ребенку такие витамины от гипертрофии аденоидов ?
Расскажите подробнее ,что беспокоит ? Проводили ли эндоскопию носоглотки ?
Лечение проводили какое нибудь ?

Данные витамины никак не влияют на степень аденоидной ткани ,так же могут быть небезопасны. В своей практике такое лечения я обычно не использую и не рекомендую без сдачи анализов (если нет дефицита витамины не нужны )

Question 9

Аденоиды.Хропит.

5 ответов

4 декабря 2025

Добрый день.Сыну 2,5 лет.В летний период сильно похрапывал во сне. И краснели в этот момент глазки.Аллергия,я сама аллергик.Лето прошло,цветение ушло и вроде все стихло,но недавно храп вернулся.Засыпает и начинает подхрапывать.Увлажнитель работает,вроде чуток помогает.Летом...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2025-12-04T11:01:02+03:00

Здравствуйте
Аллергия может быть не только сезонной но и круглогодичной.
В отопительный сезон может пересыхать слизистая и появляться храп.
В таких случаях до уточнения диагноза необходимо обследовать.
Сдать риноцитограмму, скорее всего придется сдать респираторную аллергопанель.выполнить видеоэндоскопию полости носа и носоглотки для уточнения степени гипертрофии глоточной миндалины (аденоида).
Лечение обычно стандартное,примерно такое же как летом проходили.
Дома рекомендуется создать оптимальный микроклимат: влажность воздуха 50-60% температура воздуха 21-22°

Question 10

Затяжные сопли

4 ответа

4 декабря 2025

Здравствуйте, у ребенка 2,6 лет. Начал ходить в садик. И часто бывают сопли. В очередной раз приболел, без температуры ( насморк, кашель, горло). Врач через 2 недели выписал. Но остались сопли которые скапливаются ночью, те убираю утром зелено/желтые очень густые...

Екатерина

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-12-04T15:23:31+03:00

Аксёнова Юлия Геннадиевна

Да , действующее вещество Мометазон

Question 11

Помогут ли капли Комбинил в уши?

1 ответ

4 декабря 2025

У ребенка 2,5 года неделю наблюдаются «хрюкание» в носу, при этом нос дышит свободно, не заложен и не течет. Пришли на прием к Лору, увидели острый средний серозный отит, но ребенок не жалуется на боль в ушах и выделений нет. Выписали капли комбинил, помогут ли?

Людмила

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-12-04T09:51:49+03:00

Добрый день

Эксудативный ( не гнойный ) средний отит развивается из-за отека в слуховой трубе .

Капли в ушки при среднем отите не имеют смысла , так как при целой барабаной перепонки они не способны проникнуть в полость среднего уха .

Основное лечение в подобной ситуации идет через носовую полость ( разгрузка слуховой трубы )

Question 12

Отит у ребенка

2 ответа

4 декабря 2025

Добрый день!сын переболел с 24 по 28 ноября с температурой 37,6 и горлом.В ночь на 1 декабря поднялась температура 38,утром жаловался на боль в ухе,температура весь день была 38,5 с болью в ухе,нурофен действовал 4 часа и температура и боль возвращались.Посетили лора и...

Светлана

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2025-12-04T14:29:03+03:00

Если температура высокая, то необходимо сбить. А заложенность в ухе и снижение слуха может быть при дисфункции слуховой трубы. Выделения из уха имеются ещё?

Question 13

Аудиоскрининг

1 ответ

4 декабря 2025

Здравствуйте. Ребенку 3 года. По какой-то причине в роддоме не сделали аудиоскрининг. При выписке ничего не сказали. Только сейчас, внимательно прочитав выписку, увидела в рекомендациях пункт, где написано пройти аудиоскрининг до 3 месяцев. Нужно ли сейчас проходить какое-то...

Анна

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-12-05T23:05:36+03:00

Здравствуйте

Ребенок разговаривает ? Хорошо понимает обращенную к нему речь ?

Аудиоскриниг можно пройти в поликлинике не месту прикрепления у лор- врача .

По новому приказу от 1 сентября 2025 обязательная аудиометрия теперь проводиться не только в роддоме , но входит в стандарт профосмотра осмотр в 1 год и 6 лет .

Question 14

Отит, нужен антибиотик?

3 ответа

4 декабря 2025

Добрый день!Необходима консультация по лечению трех детей. Общая продолжительность болезни составляет 9-10 дней.Сын, 5 лет, вес 25,5 кг. В анамнезе – аденоидэктомия (25.11 подтверждена скарлатина). Получает амоксициллин в форме диспергируемых таблеток, 500 мг дважды в день...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2025-12-04T16:34:52+03:00

Лазарева Татьяна Сергеевна

Скорейшего всем выздоровления!🌷

Question 15

Дозировка лекарства

5 ответов

3 декабря 2025

Здравствуйте. Ребенку 10 лет, вес 52 кг. Выставлен диагноз острый синусит. Температура держится 8 дней уже. Врач назначил амоксициллин по 500 мг трижды в день. Скажите пожалуйста правильная ли дозировка? Может при данном диагнозе лучше принимать зиннат?

Татьяна

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-12-04T00:21:36+03:00

Добрый вечер

Препаратом выбора при остром синусите у детей являются защищенные пенициллины ( амоксициллин + клавулановая кислота ).
На вес 52 кг рекомендуемая дозировка 875+125 мг 2 раза в день 7-10 дней ( амоксиклав / экоклав / панклав / аугментин ) .
Препарат рекомендуется принимать с интервалом в 12 часов в начале приема пищи .

Цефуроксим ( зиннат ) может использоваться при остром синусите как альтернатива пенициллинам ( при аллергии на данную группу/ или если пациент уже принимал данный антибиотик в течение последних 3-х месяцев) 250 мг 2 раза в день 7-10 дней .