Онлайн консультация детского лора

Здравствуйте

Температура наиболее вероятна на фоне вирусной инфекции в такой ситуации

Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка на фоне орви.

В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Здравствуйте

По фото похоже на стекловидный отек язычка мягкого неба на фоне травматизации или вероятно аллергической реакции

В Таких ситуациях дополнительно как правило назначаются препараты дексаметазона или Преднизолон для снятия отёка

Нет ли сезонной /бытовой аллергии у ребёнка? Нет ли у вас фото горла до операции?

Выздоравливайте!

Здравствуйте

В Свежем анализе крови признаки вирусной инфекции и аллергии. Признаков бактериальной инфекции показания к назначению антибиотиков исходя из свежего анализа нет

Учитывая отрицательные результаты алллергопроб также стоит сдать кал на паразитов методом парасеп трёхкратно для исключения паразитоза - возможной причины такой реакции крови

Экссудативный отит не является гнойным и не является показанием к назначению антибиотиков

Экссудативный отит у детей такого возраста нередко является самопроходящим состоянием за счёт широкой и короткой слуховой трубы которая фактически объединяет носоглотку со средним ухом

Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при экссудативном отите

Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.

В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Через один месяц стоит повторить тимпанометрию в динамике для оценки эвакуации жидкости из среднего уха

Добрый день. Скорее всего ребенок просто сорвал голос. Ничего делать не нужно

Здравствуйте.
Для исключения фурункула носа обратитесь к ЛОР врачу очно

Здравствуйте!
Конечно, во сне промывать носик не стоит, если возникла такая необходимость, ребёнка нужно будить перед процедурами.

В течение дня и перед сном:
1. В нос сосудосуживающий спрей
(Називин сенситив 1-6 или Оксифрин 11,25) по 1-2 впрыскивания в каждый носовой ход 2-3 раза в сутки не более 5-6 дней,
2. Через 5-10 минут орошать полость носа изотоническим раствором морской воды Аквалор/Аквамарис беби или софт душ 3-4 раза в день и аспирировать устройством baby-vac или аспиратором Отривин бэби.
3. Для уменьшения отека в носоглотке имеет смысл добавить антигистаминное: кап. Фенистил из расчета 2капли на 1кг массы тела ребёнка, полученное количество капель разделить на 3 приема с интервалом в 8 часов, 5-7 дней
4. Можно немного приподнять головной конец кроватки, например, подложить под матрас подушку, так ребёнку будет легче дышать во сне.

Альтернатива сосудосуживающим спреям - гипертонический раствор морской воды Аквамарис Стронг, за счёт повышенной концентрации морской соли препарат оказывает противоотечное действие на слизистую оболочку, не вызывая привыкания и может использоваться при необходимости более длительно - до 2 недель, применять по 1-2 впрыскивания в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки.

Рекомендовано поддерживать благоприятный микроклимат в помещении, это важно для выздоровления: температура воздуха +20-22 градуса, влажность 45-60%, для этого почаще проветривайте, используйте увлажнитель воздуха.

Для дообследования Вам стоит выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.

Антибиотик в вашей ситуации пока стоит продолжить до получения результатов обследования

Вопрос о посещении школы также стоит решить исходя из результатов полученных обследований

Выделение могут быть и длительно на фоне вирусной инфекции

Здравствуйте

В мвзке условно-патогенная микрофлора которая может жить в норме в носоглотке а может и вызывать заболевания

Как сейчас дышит нос, есть ли храп? Сдавали ли общий анализ крови за период болезни?

Здравствуйте

Безусловно нафтизин это высокотоксичный препарат который сейчас не используется для снятия воспаления в носоглотки

прикрепите протокол осмотра лор- врача к вопросу

Какой дозировки вам назначили антибиотик? какой вес ребёнка?

Выздоравливайте!

Эти исследования дополняют друг друга
Лучше выполнить и аудиограмму и тимпанометрию, но важнее тимпанометрию - так как она покажет давление в слуховой трубе
Аудиограмма больше ориентирована на среднее ухо

Обычно курс пульмикорта не менее 5 дней, лучше 7. Назонекс продолжать. Обильное теплое питье. Консультация педиатра очно в Динамике.

В вашей ситуации ухо наиболее вероятно закладывает за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом

В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке рационально использовать називин детский или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Рационально выполнять также и другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость слуховой трубы
 
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад  и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
 
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день

Если заложенность сохраняется на местном лечении в течение трёх дней: вам рационально посетить лор-врача для осмотра

Здравствуйте

Изофоа это агрессивный препарат который содержит местный антибиотик который вызывает бурный рост патогенной микрофлоры за счёт гибели нормальной микрофлоры в полости носа, не стоит его использовать

Вы описываете симптомы вирусного ринита у ребенка. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.

В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.