Онлайн консультация детского лора

Question 1

1 ответ

7 декабря 2025

Ребенок 4 мес. Белые густые сопли в носу и в горле. Врач назначила только промывать нос. Но их становится больше. Помогаю ему откашлять ,нажав ложкой на язык. Но все равно плохо себя чувствует из за этих соплей. Помогите советом, что можно сделать и как их побыстрей...

Виктория, Ростов

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-12-08T18:52:04+03:00

Добрый день

Данные жалобы вероятнее всего возникли на фоне присоединения вирусной инфекции.

В таких случаях рекомендуется использовать препараты с высоким содержанием соли ( гипертонические растворы ) КВИКС и через 3-5 минут орошать нос аквалор Беби или обычным физраствором и аспирировать содержимое . ( качественный туалет носа 3-4 раза в день - не более ).

Baby vac очень хороший аспиратор , который справляется с удалением отделяемого из носоглотки .

Также важно следить за температурой в помещении 18-24 и за влажностью воздуха 45-60 .

Чаще проветривать комнату и не забывать гулять на свежем воздухе.

Насморк в таком возрасте может носить затяжной характер из-за анатомических особенностей строения носовой полости , а также на фоне активной дентации .

Question 2

Дозировка амоксиклав

1 ответ

7 декабря 2025

Ребенок 8 лет, вес 25 кг. Диагноз острый гайморит, острый фронтит. Врач назначил дозировку амоксиклав 875 мг 2 р/дНо по инструкцию смотрю что так нельзя даватьПодскажите, нужно суспензию покупать или пить как врач назначил?

Диана

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-12-08T12:53:46+03:00

Добрый день

Данная дозировка большая для данного веса .
Амоксициллин в подобных ситуациях рассчитывают 45 мг / кг / сутки .

На вес в 25 кг в таблетках рекомендовано использовать 500/125 * 2 раза в день ,
Суспензия амоксиклав / аугментин 400/57 в подобных ситуациях идет по 7,5 мл 2 раза в день .

Question 3

Удаление аденоидов

3 ответа

7 декабря 2025

Удаление аденоидовСитуация такая. Дочке 8 лет. Уже несколько лет у нее проблема с аденоидами. Днем и ночью у нее ротовое дыхание, даже если нет насморка. Если заболевает ОРВИ, начинает храпеть. Иногда случаются отиты, раз в год точно. Редко - апноэ. Но хотя это я его замечаю...

Екатерина

Вопрос закрыт

Кельдигазиева Сурия Азрет-Алиевна · Answer · 2025-12-07T08:53:47+03:00

В таких случаях при неэффективности гормональной терапии и появлении изменений строения лицевого скелета, затяжных и частых насморков , остановок дыхания во сне это все является абсолютными показаниями к аденотомии .
Пока ребенок маленький у ортодонтов есть возможность более щадяще скорректировать деформацию челюсти , но для этого нужно чтобы ребенок свободно дышал через нос

Question 4

Острый оденоидит

5 ответов

7 декабря 2025

Ребенок 3 года. Острый оденоидит 2-3 степени. Скажите пожалуйста. Врач сказал дышать флуимуцилом по 125 *2 р/д. Я развела ампулу 4мл в самом лекарстве. 125 мг, получается где-то 1 кубик шприца. Но с таким маленьким количеством жидкости в ингаляторе дышать получается только на...

Татьяна, Дмитров

Вопрос закрыт

Кельдигазиева Сурия Азрет-Алиевна · Answer · 2025-12-07T00:05:15+03:00

Здравствуйте !

Да , действительно, необходимо добавить еще физиологический раствор 0,9% , обычно рекомендуем добавлять в небулайзер 2 мл .

Дышать желательно через нос , обычно есть специальные насадки для ноздрей .

Question 5

Что делать

1 ответ

6 декабря 2025

у ребенка был отит 3-4 года назад.Сейчас было ОРВИ уши заложило и ребенок жалуется на боль температура была 38. ОРВИ прошло уши болят. Могло ли это быть воспаление отита или это что-то другое

Валерия

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2025-12-06T23:00:45+03:00

Здравствуйте.
Описанные жалобы характерны для тубоотита (воспаление и дисфункция слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо с носоглоткой). Часто это осложнение с носоглотки. В таком случае рекомендуется туалет носа морской водой, Риномарис(сосудосуживающие капли) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней в сторону наружного угла глаза направив струю, через 10 минут высморкаться и Момат Рино/Назонекс (противовоспалительный спрей в нос) по 1-2 дозы 2 раза в день 14-28 дней. Упражнения на тренажёре Отовент ( продается в интернет магазинах), надувание воздушного шарика носом с помощью специальной насадки для носа. Так же дополнительными упражнениями для слуховой трубы, которые влияют положительно являются жвачку жевать, через трубочку пить и леденцы рассасывать.

Question 6

Заложенность носа после 2 орви

5 ответов

6 декабря 2025

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста как быть. Ребенок 5.5 лет вес 26 кг рост 118 см 29 ноября заболел орви , началось все с температуры и очень сильной заложенности носа (храпел во время сна, аденоиды удалены 24.02.25)Температура была 2 дня до 37.6. Но 30 ноября к нам в гости...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-12-06T22:49:08+03:00

Здравствуйте

Результаты общего анализа крови интерпретируют в подобных случаях как косвенные признаки вирусной инфекции (повышение лимфоцитов), а также нейтрофильный сдвиг лейкоцитарной формулы который может быть характерен для различных состояний, в том числе для аденовирусной инфекции в рамках орви

В таких случаях действительно не исключен повторный эпизод вирусной инфекции учитывая контакт с заболевшим родственником

Учитывая что был перерыв в течение 1-2 суток в использовании сосудосуживающих препаратов- их при сильной заложенности носа может быть рекомендовано использовать повторно в таких случаях курсом не более 3-5 дней (например Називин детский или оксифрин), далее в чистый нос через 3-5 минут может быть рекомендовано продолжать использовать Авамис по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день курсом не менее 2 недель

Кроме того при не очень сильном отёке в носу может быть также рекомендовано использовать в таких случаях вместо сосудосуживающих капель раствор с повышенной концентрации соли например аквамарис стронг или Линаква форте до 3-4 раз в день

Уточните пожалуйста как общее самочувствие ребенка: активность, аппетит?

Question 7

Воспаление евстахиевой трубы

3 ответа

6 декабря 2025

Здравствуйте, ребенок заболел 24.11. Появилась боль в ухе, в это же день осмотрел педиатр и лор. Лор поставила воспаление евстахиевой трубы, назначили отипакс, Аквалор Стронг,Назонекс, Називин, фурацилин, лизобакт. Лечили неделю, пошли к педиатру, педиатр посмотрел без...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-12-06T20:49:50+03:00

Здравствуйте

Компетентным врачом в отношении ушей является лор, поэтому его рекомендации являются более грамотными.

Тимпанометрия это обследование среднего уха и барабанной перепонки по которому возможно определить есть ли экссудат в среднем ухе или нет, есть ли воспаление слуховой трубы или нет.

Температура вероятно всего подняться могла на фоне эпизода вирусной инфекции, со слуховой трубой навряд ли это связано.

Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку

Основное лечение направлено на снятие отёка со слуховой трубы через нос

Назонекс является препаратом выбора в таких случаях, у него накопительный эффект примерно 5-7 дней. Препарат постепенно снимает воспаление с носоглотки и как следствие со слуховой трубы, поэтому его обычно используют до 1 месяца. Также важно делать упражнения для слуховой трубы.

Приложите мо возможности результат тимпанометрии

Question 8

Шум в ушах

4 ответа

6 декабря 2025

У ребенка год шум в ушах, три дня назад другой ребёнок ударил ребёнка по уху со всей силой неожиданно, сейчас ребёнок жалуется на головокружение шум в голове и что поверх уха жжужит в голове, что нужно сделать?

Ольга

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-12-06T22:52:29+03:00

Здравствуйте.
В подобной ситуации посетить приёмный покой, где смогут провести КТ височных костей, чтобы исключить перелом этой кости.
Слух не снижен после удара?
Ранее делали КТ височных костей чтобы определить из-за чего шум у ухе?

Question 9

Орви, зеленые сопли

4 ответа

6 декабря 2025

Здравствуйте! Ребенок 2.5 года ОРВИ, насморк с зеленым отделяемым. Температуры не было. Горло красное. Промываю нос, в нос пшикаю синусэфрин по выписке педиатра. Сдали анализ крови, прилагаю результаты. Не стоит ли подключить антибиотик. К врачу в понедельник.

Алена, Мурманск

Вопрос закрыт

Кельдигазиева Сурия Азрет-Алиевна · Answer · 2025-12-06T20:52:40+03:00

Здравствуйте

Учитывая результаты анализов можно предположить бактериальной инфекции .

Первые 3-5 дней лечения при сильной заложенности носа допустимо использовать гипертонический солевой раствор (то есть раствор с повышенным содержанием соли, например, аквамарис стронг - подобные растворы обладают противоотечным эффектом), затем возвращают солевые растворы с обычной концентрацией-(Аквалор, Аквамарис, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия). (но не чаще 2 раз в день, чтобы не пересушивать слизистую).

Т акже в таких случаях рекомендуется использование сосудосуживающих капель в нос при неэффективности гипертонического раствора (Називин, Тизин, Снуп) - не более 7 дней

Затем на чистый нос обычно рекомендуется проведение курса противовоспалительного спрея на основе Мометазона(Назонекс) по 1 впр 2р/д 14 дней,затем по 1впр 1р/д 14 дней.

Question 10

Заложило ухо

4 ответа

6 декабря 2025

Добрый день. Ребенок 3,7 года болел две недели аденовирусом, налет на миндалинах, заложенность, насморк сильный, тубоотит, уши были красные, жидкость за барабанной перепонкой. Лечили нос промыванием из шприца, авамис, делали упражнения для слуховой трубы. Эндоскопом...

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2025-12-06T20:02:27+03:00

Здравствуйте.
Если есть реакция на промывание в виде заложенности в таких случаях,лучше перейти на менее активные промывания,не из шприца, а использовать Аквамарис, Аквалор "мягкий душ".
Это не указывает на ухудшение,а на то,что сохраняются проблемы с устьем слуховой трубы.
И продувания слуховых в таких случаях 2 раза в день рекомендуется делать с гормональным препаратом.то есть запшикать, например Авамис и сразу сделать продувание.
Упражнения делать более щедяще,не дуть со всей силы.
Если такая реакция сохраняется до двух недель, рекомендуется выполнить тимпанограмму.

Question 11

Затяжные зелёные сопли

5 ответов

6 декабря 2025

Ребёнка беспокоят густые зелёные сопли и заложенность носа в течении 3х недель Были на консультации у педиатра и лора. Сначала делали ингаляции с метрогилом и дексаметазоном, пили синупрет, брызгали ринофлуимуцил. Стало лучше, сопли стали белые. Как только закончили лечение,...

Сандра

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-12-06T18:17:10+03:00

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста какой возраст у ребёнка? Не было ли ранее склонности к аллергии?
По приложенному анализу крови больше данных о наличии вирусной инфекциии вероятнее всего. Отделение слизи обильное в течение дня?

Question 12

Отит у ребенка

2 ответа

6 декабря 2025

Ребенок 2,7 болел ОРВИ, через неделю пожаловался на головную боль, после осмотра педиатр поставил диагноз « другие острые негнойные отиты. двухсторонний серозный отит» и назначил лечение: изофру, отипакс и сосудосуживающие.Обратились к платному ЛОРУ сказал антибиотик...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2025-12-06T17:59:26+03:00

Здравствуйте.
По анализу крови нет данных за бактериальную инфекцию.
Если отит не гоночный, то достаточно бывает местного лечения.
При не гнойном среднем отите рекомендуется: Риномарис или Називин по 2 дозы 3 раза в день 5 дней, через 10 минут туалет носа морской водой, затем в чистый нос Мометазон( Назонекс/Момат Рино) по 1 дозе 2 раза в день 14-28 дней.
Отипакс при болевом синдроме, если нет выделений.
Прикрепите, пожалуйста, протокол осмотра лор врача.

Question 13

Постоянный насморк у ребенка 8 лет.

3 ответа

6 декабря 2025

Добрый день! Уже устали ездить по лорам. Из анамнеза длительный затяжной насморк не проходящий месяцами с перерывом в неделю и по новой начинающийся с новой силой , переодически после насморка начинается кашель , при осмотре у врача было выявлено незначительная искривленная...

Татьяна

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-12-06T12:03:27+03:00

Конечно не нормально что так часто болеет ребенок. Просто видимо есть какое-то предрасположение к этому, либо всё-таки есть фоновая аллергия которую ещё не выявили, либо возможно небольшой иммунодефицит, тут было бы хорошо проконсультироваться с иммунологом, особенно если подобная ситуация продолжается несколько лет.

Question 14

Белые полоски на миндалинах

5 ответов

6 декабря 2025

Ребёнок 1.11 переболел острым тонзиллитом. Лечились стационарно (амоксиклав, тонзилгон, обработка горла метиленовым синим).Пропили антибиотик 7 дней по 5мл 3р/дЧерез три дня заглянула ребенку в горло, а там белая полоска, которой ранее не было. Это может быть остаточным...

Виктория

Вопрос закрыт

Буренина Эльвира Васильевна · Answer · 2025-12-06T08:20:32+03:00

Здравствуйте
А брали ли вам посев из зева или делали Стрептатест? Анализы крови?

Фото сделано не очень качественно, но явного налета нет. Можете приложить фото горла при хорошем освещении отдав язык ложкой.
Налет в горле может быть как при вирусном, так и бактериальном воспалении. Есть ли какие-то жалобы у ребенка или это просто находка?

Question 15

Лечение отита у ребенка

1 ответ

6 декабря 2025

Ребенку 2.4, болели неделю орви,лечили по назначению педиатра питье,промывание носа солевым р-ом,називин 3 р/д, спустя неделю лечения с носом -заложенность,сопли стали густые, желтые, заболело ночью ухо,капризничала ,плакала. Пошли к лору 1.12( назначения прикрепляю) начали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт