Онлайн консультация детского лора

Question 1

2 декабря 2025

Ребенку 1,5года, зеленые густые сопли, промываю Аквалор душ и делаю ингаляции с физраствором, педиатр слушала дыхание чистое, горлышко не красное, температуры нет только сопли, прилагаю результаты анализов

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2025-12-02T09:19:44+03:00

Здравствуйте.
В риноцитограмме изменения характерны для воспалительного процесса, данных за аллергию нет.
В посеве обнаружена условно-патогенная флора, которая не требует системного лечения.
В анализе крови изменения характерны для вирусной инфекции.

По предоставленной информации можно сказать о течении ринита/ риноаденоидита на фоне вирусной инфекции.
В таком случае рекомендуется симптоматическое лечение: Називин по 1-2 дозы 3 раза в день 5 дней, через 10 минут туалет носа морской водой, затем в чистый нос Мометазон( Назонекс/Момат Рино) по 1 дозе 1 раза в день 14-28 дней.

Question 2

Может ли рвотные массы попасть в носоглотку

1 ответ

2 декабря 2025

У ребенка ночью была рвота , после этого в носу стало хрюкать и по ночам сильно храпит , могли ли рвотные массы попасть в носоглотку и что с этим делать ? Пробывала промыть и отсосать аспиратором ничего не вышло

Анна

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-12-02T21:40:54+03:00

Добрый вечер

Во время рвоты идет также заброс кислотного содержимого из желудка в ротовую полость .

Кислая среда может раздражать слизистую носоглотки и вызывать подобные жалобы .
Как правило на фоне лечения основного заболевания , данные жалобы купируются самостоятельно.

В качестве дополнительной терапии обычно рекомендовано промывать полость носа препаратами морской воды ( аквалор форте / софт)

Question 3

Чем лечить ребёнка

5 ответов

2 декабря 2025

Здравствуйте! Моей дочери 2,5 года, ходили в садик с сентября по ноябрь с большими пропусками из-за вирусов (3 дня в саду, 3 недели дома), горло и насморк. Этот раз заболели с 08.11 по 24.11 та же картина, 2 дня температура не высокая, потом просто насморк. До 5 дней...

Анастасия, Калининград

Вопрос закрыт

Кельдигазиева Сурия Азрет-Алиевна · Answer · 2025-12-02T08:32:15+03:00

Здравствуйте

По результатам анализа без патологии .

Вероятнее всего ребенка беспокоит аденоидит и из-за сухого воздуха передний сухой ринит (когда образуются корочки в носу )
Аденоидит - это воспаление носоглоточной миндалины, которое часто является одной из форм проявления острой инфекции верхних дыхательных путей.
Дело в том, что носоглоточная миндалина (аденоиды) является органом иммунной системы у детей дошкольного возраста. Первым органом, который встречает инфекционный агент является носоглоточная миндалина, она начинает реагировать воспалением, активно продуцирует отделяемое, что нередко является причиной затяжного кашля. При длительно протекающих ОРЗ, иногда может сопровождаться гипертрофией аденоидов (увеличением носоглоточной миндалины, без тенденции к дальнейшему уменьшению).
"Золотым" стандартом диагностики гипертрофии аденоидов считается эндоскопический осмотр носоглотки с оценкой степени увеличения органа.

В таких случаях рекомендуем для увлажнения слизистой и размягчения корочек проведение туалета носа изотоническим солевым раствором (Аквамарис плюс) 3-5 раза в день на 5-7 дней.

Так же обычно рекомендуется проведение курса противовоспалительного спрея после санации носа солевым раствором на основе Мометазона (Назонекс, Дезринит, Нозефрин ) по 1 впр 2 р/д 14 дней, затем по 1 впр на ночь 14 дней.
Перед использованием баллончик необходимо встряхнуть и распылять по направлению к наружному углу глаза.

Question 4

Забит нос у ребенка

5 ответов

2 декабря 2025

Ребенку 8 месяцев. Во сне очень сильно забивается нос, что очень сильно его беспокоит. Он просыпается с криком и плачем, чем усугубляет ситуацию. После засыпания спит с открытым ртом, может похрапывать, а может спать нормально с пустым носом. Не спим уже третий день. Зубов на...

Олеся, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-12-02T00:28:46+03:00

Добрый вечер

Данные жалобы вероятнее всего возникли на фоне присоединения вирусной инфекции. ( если появились недавно )

В таких случаях рекомендуется использовать сосудосуживающие капли - називин бэби / назик kids / снуппик по 2 капли в каждый носовой ход через 3-5 минут орошать нос аквалор Беби или обычным физраствором и аспирировать содержимое . ( качественный туалет носа 3-4 раза в день ).
Использовать сосудосуживающие капельки не больше 5 дней .

Baby vac очень хороший аспиратор , который справляется с удалением отделяемого из носоглотки .

Также важно следить за температурой в помещении 18-24 и за влажностью воздуха 45-60 .

Чаще проветривать комнату и не забывать гулять на свежем воздухе.

Насморк в таком возрасте может носить затяжной характер из-за анатомических особенностей строения носовой полости , а также на фоне активной дентации .

Подскажите, как очищаете носик ? Как ребенок ведет себя днём ?

Question 5

Сопли у ребенка 2г10 мем

5 ответов

1 декабря 2025

Брызгали в нос спрей риатрис моно 10 дней, лечили затяжной насморк с густыми зелеными соплями, после 5 дней садика снова на больничном с такими же симптомами как и в прошлый раз, лечились в прошлый раз- ампулы флуимуцил 3 р в день 1мл на носик, ингаляции физраствор +...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-12-01T21:51:24+03:00

Здравствуйте
Наиболее вероятно подобные проявления на фоне вирусной инфекции
Альбуцид - это глазные капли, в нос их использовать не рекомендовано
Флуимуцил в такой ситуации может только увеличить продукцию слизи

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано промывать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Question 6

Отит?дексаметазон и миромистин в нос

3 ответа

1 декабря 2025

Здравствуйте! Из-за продолжительных соплей были на приеме у лора, сделали тимпанометрию, поставили отит, назначили лечение (прикрепляю фото). После лечения посетили другого ближайшего лора, который сделал тоже тимпанометрию и сказал что отита не видно, есть аденоиды 1 кат....

Анастасия, Котельники

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-12-01T21:22:33+03:00

В описании врач пишет тип А, это говорит о хорошей проходимости в слуховой трубе и если при осмотре нет изменений в барабанной перепонке, то более вероятно признаков острого среднего отита нет

Question 7

Температура / Нурофен

1 ответ

1 декабря 2025

Сколько нужно шприцов детского нурофена, подростку 15 лет, рост 176, вес 45кг, температура 39.5

Лев

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-12-01T20:15:09+03:00

Добрый вечер

В подобных ситуациях обычно рекомендуется использовать таблетированную форму препарата .
Обычно рекомендуется 400 мг ( 2 т ) разовая доза . ( возможен прием 3 раза в сутки )
Максимальная суточная дозировка 1200 мг .

Question 8

Отит уха у ребёнка

3 ответа

1 декабря 2025

Здравствуйте. Ребёнок болел 4 недели сопли бронхит и в тот вторник были у Лора поставили отит уха левого. Назначали лечение капли отипакс. Прошла неделя как лечили. Приобрела палочку ушную чтоб самой смотреть. Подскажите по фото это отит?

Светлана

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-12-01T18:36:45+03:00

Учитывая сохраняющееся воспаление в среднем ухе, следовательно такое воспаление имеется в носоглотке, при этом нос может хорошо дышать. Для носа в таких случаях лечение оставляют, а динамику по уху дополнительно оценивают через 2-3 дня. Признаков гнойного воспаления не видно, поэтому возможно обойтись и без антибиотиков, но под строгим осмотром Лор-врача

Question 9

КСВП у ребенка в 1г7м

5 ответов

1 декабря 2025

Здравствуйте!Записали сына 1г7м к сурдологу для проведения КСВП.Время попадает под дневной сон. Но все же есть переживания что малыш не уснет так как итак есть проблемы со сном. Плюс малыш очень активный.Как правильно подготовить малыша к процедуре чтобы был успех?Стоит ли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-12-01T13:04:53+03:00

Здравствуйте
Если время проведения процедуры попадает на дневной сон, то наиболее вероятно ребёнок сможет заснуть самостоятельно – это самый лучший вариант в данный ситуации
Может быть рекомендовано утром поднять ребёнка пораньше, чтобы он успел утомиться, взять с собой игрушку , с которой ребенок спит или одеяло

Если самостоятельно уснуть так и не получится – в подобной ситуации может быть рекомендовано проведение КСВП под седацией - медикаментозный сон, но данная манипуляция проводится после консультацией врача сурдолога и анестезиолога

Question 10

Кашель при постназальном затеке у ребёнка 7 лет

5 ответов

1 декабря 2025

Здравствуйте! Ребёнку 7 лет, полторы недели назад утром начался влажный кашель, в течении дня его проявлений не было, начали Назонекс по 1 впр. 2 р/д + Эриус сироп 5 мл в сутки. Через несколько дней сухой кашель появился и в течении дня и перед сном, утром так же был влажным....

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-12-01T13:00:32+03:00

Здравствуйте
Кашель может быть на фоне постназального затеки из- за сохраняющегося отёка в носоглотке после перенесённой вирусной инфекции
Пульмикорт в подобной ситуации нет смысла использовать

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано промывать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Question 11

Лечение аденоидов

5 ответов

1 декабря 2025

Здравствуйте. мальчик, 5 лет.Заболели 20.11 - боль в горле,темпа 38-39, сбивалась в первый день плохо, на второй день легче, 22.11 сбила крайний раз и больше не поднималась. Добавился насморк,сопли были где то в горле. Горло вылечили граммидином и тантум верде. Но увеличились...

Алина, Воронеж

Вопрос закрыт

Беляева Наталья Александровна · Answer · 2025-12-01T12:13:13+03:00

Здравствуйте, интраназальные глюкокортикостероиды - препараты накопительного действия. Как правило, эффект от начала применения виден через неделю. В вашей ситуации как раз отмечается незначительная положительная динамика спустя 7 дней использования. В таком случае рекомендуют продолжение терапии тем же препаратом до 1-1,5 мес.
Да, и вы правильно отметили, что данный препарат лучше всасывается, когда используется на «чистый» нос, после хорошего промывания и высмаркивания.

Question 12

Сопли у ребенка не проходят 3 месяца

5 ответов

1 декабря 2025

Здравствуйте, ребенок 3 года. 4 месяца ходит в сад. Первый месяц было всё отлично. А потом заболел и уже 3 месяца не проходят сопли, то текут, то посто собираются в носоглотке. Как становится лучше - ходит в сад, максимум 5 дней и опять на больничный. Пробовали оставлять дома...

Екатерина, Ессентуки

Вопрос закрыт

Шмидт Виктория Викторовна · Answer · 2025-12-01T14:28:45+03:00

Здравствуйте. В таких случаях используется спрей на основе Мометазона, как назонекс, но важна дозировка. Более эффективно использование по 1 впр 2 раза в день, не один, от одного до трёх месяцев непрерывно , предварительно отсморкав нос.

Question 13

Отит вылечился или нет

5 ответов

1 декабря 2025

Добрый день. С 20 ноября у ребёнка боль в горле, сопли, кашель. С 22 ноября температура до 37,4 по вечерам. 24 ноября ночью проснулась и плакала от боли в ухе, температура 37,3, дала нурофен и капнула отипакс. С 25 ноября начала жаловаться, что капли из уха попадают в нос. 25...

Оля, Уфа

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2025-12-01T11:06:56+03:00

Здравствуйте.
По ссылке в ролике не визуализируется перфорация, отмечается втянутость барабанной перепонки. Такое состояние характерно для дисфункции слуховой трубы, которая открывается в носоглотку.
Часто это осложнение с носоглотки. В таком случае рекомендуется туалет носа морской водой, Риномарис(сосудосуживающие капли) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней в сторону наружного угла глаза направив струю, через 10 минут высморкаться и Момат Рино/Назонекс (противовоспалительный спрей в нос) по 1-2 дозы 2 раза в день 14-28 дней. Упражнения на тренажёре Отовент ( продается в интернет магазинах), надувание воздушного шарика носом с помощью специальной насадки для носа. Так же дополнительными упражнениями для слуховой трубы, которые влияют положительно являются жвачку жевать, через трубочку пить и леденцы рассасывать.

Question 14

Moraxella catarrhalis у ребенка 1*10^5

5 ответов

1 декабря 2025

Ребенку 2 года пошли в сад. Постоянные сопли. Затяжной насморк. Сходили к Лору, сказал что аденоиды 1-2 степени. Взял мазок. И выявил отит в правом ухе. Назначил отипакс 3 кап 2 раза в день. Но покраснения в ухе минимальные. Ребенок даже не жаловался. Пришел мазок что нашли в...

Анастасия

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2025-12-01T09:39:23+03:00

Здравствуйте.
Выявленная флора является условно-патогенной, которая не требует специального лечения.

Описанные симптомы характерны для риноаденоидита. Риноаденоидит часто развивается на фоне вирусной инфекции.
В таком случае рекомендуют: сосудосуживающие капли Риномарис или Оксифрин 2-3 раза в день 5 дней(не более), после через 10 минут промыть нос морской водой, затем в чистый нос Назонекс или Авамис длительно.
Авамис или Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц, являются местными противовоспалительными препаратами, которые не вызывают привыкание. Брызгать наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона Авамис или Назонекс как можно глубже в нос, так чтоб лекарство попало в носоглотку, т.к. аденоиды расположены на задней стенке глотки за носовыми ходами. Флакон перед применением надо встряхивать. Должна быть положительная динамика после такого применения.

Из обследований можно сделать эндоскопический осмотр носоглотки.

Question 15

Ребенок постоянно спит с открытым ртом

1 ответ

1 декабря 2025

Как убрать (вылечить), чтобы ребенок начал дышать носом (спать с закрытым ртом). Это нужно для установки пластин на зубы. Вся челюсть и зубы кривые, неправильный прикус. Ортодонт сказала, прежде чем ставить пластины на зубы, нужно решить вопрос с лором о дыхании через нос

Елена

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-12-03T15:00:56+03:00

Добрый день

В подобной ситуации обычно рекомендуется эндоскопический осмотр носоглотки для оценки состояния аденоидных вегетаций .

Если по результатам эндоскопического осмотра будет выявлена гипертрофия аденоидов более 1 ст , то в таком случае обычно рекомендуется плановая аденотомия ( удаление аденоидов ) .

Если по результатам обследования гипертрофии аденоидов выявлено не будет , то вероятнее всего причина открытого рта во время сна не в патологии со стороны носа и носит только ортодонтический характер.