Онлайн консультация детского лора

Question 1

1 ответ

3 декабря 2025

Ребенок 4 года, спит плохо, с открытым ртом, храпит, апное, разговаривает на нос, частые болезни, слабый иммунитет. Лор врач назначил операцию, так как 3 стадия аденоидов и миндалин.

Наталья

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-12-04T10:05:51+03:00

Добрый день

Апноэ -достаточно серьезное состояние , которое может прогрессировать и негативно сказываться на организме .

Наличие апноэ в анамнезе является абсолютным ( 100%) показанием к аденотомии.

Question 2

Аденоидные разращения 2-3 ст и атопический дерматит

4 ответа

3 декабря 2025

Здравствуйте, ребенку 2 года и 1 месяц. Часто болеет с рождения. Недели 3 назад заболела опять был просто насморк и температура. Но ребёнок после выздоровления стал дышать ртом. Очень сильно стала переживать и пошли к Лору . А до этого где то год и 5 месяц у нас началась не...

Елена

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-12-03T22:11:36+03:00

Здравствуйте.
В подобной ситуации рекомендуется консультация дерматолога и/или аллерголога. Конечно в индивидуальном порядке пациент всегда может сдать клинический анализ крови, чтобы посмотреть нет ли в анализе крови признаков аллергии. Понять на что аллергия помогают определенные тесты которые назначает аллерголог.
Что касается аденоидов. Вполне возможно что гипертрофия связана с аллергией, так как у пациентов с аллергическим воспалением намного чаще увеличиваются аденоиды.
До консультации аллерголога рекомендуется как правило применять противовоспалительные средства как например мометазон, для этого возраста подходит доза в 1 впрыск 1 раз в день, а течение возможно месяца, доктор на очном приёме определит сроки лечения. Аллерголог может назначить и Антигистаминные внутрь.

Question 3

Можно ли лечить отит без капель

1 ответ

3 декабря 2025

Здравствуйте, у ребенка 6 лет вчера вечером заболело ушко правое. Сегодня днем попали на приём к лору. После осмотра он спросил какое именно ухо беспокоит. Ответили, что правое. Он уточнил точно и не левое ли?После прибором проверил в какую сторону идёт вибрация, ребёнок...

Злата

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2025-12-03T23:11:59+03:00

Здравствуйте.
При среднем отите лечение в основном происходит через нос, т.к. слуховая(Евстахиева) труба открывается в носоглотку. И средний отит это осложнение с носоглотки в результате дисфункции этой слуховой трубы, из-за отека и воспаления в носоглотке закрывается соустье слуховой трубы и нарушается дренажно-вентиляционная функция евстахиевой трубы.
Капли в ухо могут быть назначены при болевом синдроме или если есть выделения из уха.

Question 4

Дозировка ацикловира при папилломатозе гортани

1 ответ

3 декабря 2025

Добрый вечер! Ребёнку один год восемь месяцев поставлен диагноз папилломатоз гортани. Проведена операция по удалению папиллом. Врач назначил следующие лечение: панцеф 5 мл один раз в день пять дней, изопринозин 2 мл три раза в день 30 дней, ацикловир 200 мг три раза в день 30...

Анастасия

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-12-03T22:03:15+03:00

Здравствуйте. Действительно лечение при папилломатозе гортани как правило проводится противовирусное. Ацикловир из приписанных препаратов, переносится в целом хорошо, без серьезных побочных эффектов. Подобранная доза препарата соответствует инструкции. Даже в этом возрасте максимальная доза может быть до 800 мг. Поэтому доктор не переборщил.

Question 5

Аденоидит, Enterobacter cloacae в посеве из носа

4 ответа

3 декабря 2025

Здравствуйте. Ребенку 4 года. В анализе бак. посев из носа обнаружена бактерия Enterobacter cloacae в значительном количестве. Может ли эта бактерия быть причиной увеличения аденоидов и постоянной слизи в носу? С августа не проходит экссудант в ушах из-за отита. В октябре...

Татьяна

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2025-12-03T20:46:53+03:00

Здравствуйте, Татьяна!
Энтнробактер клоаке это условно-патогенной микроб. Титр 10⁶ клинически значимый и он может быть причиной поддерживающегося аденоидита и увеличения аденоида, осложнения отитом.
В таких случаях рекомендуется пройти антибактериальную терапию с учётом чувствительности. Из списка подходит только Цефтриаксон. Препарат применяется путем внутримышечных инъекций.
А также стандартное лечение аденоидов( курс гормональных спреев)
Далее оценивается эффект,если есть улучшение,дальше консервативно лечить.
Нет эффекта,то учитывая неэффективные курсы гормонами, частые отиты, стоит рассмотреть оперативное лечение.

Question 6

Затяжной насморк, сильно заложен нос как вылечить?

2 ответа

3 декабря 2025

У сына (8лет) был насморк. Лечили дней 7, но он не проходил. Потом сопли пожелтели. Стали капать дексагентамициновые капли. Были значительные улучшения, но потом сын заболел гриппом. Нос постоянно сильно закладывает, сопли густые с желтезной. Температура от гриппа была 39,7....

Милена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2025-12-03T20:20:43+03:00

Супракс подходит. Но является антибиотиком второго плана,если Амоксициллин не справится.

Question 7

Красное пятнышко на барабанной перепонке

5 ответов

3 декабря 2025

Добрый день ! Коллеги нужна ваша помощь! Недавно ребёнок пожаловался на шум в ушке, начала смотреть отоскопом и увидела красное пятнышко на барабанной перепонке ( фото приложу). Подскажите пожалуйста это перфорация или что то другое? Переживаю очень

Карина

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2025-12-03T20:19:27+03:00

Здравствуйте, Карина.
Фото нечёткие, размытые , поэтому сказать точно сложно.
Возможно это кровоизлияние, вполне возможно кусочек серы на барабанной перепонке.
Небыло ли насморка и/или заложенности носа?

Question 8

Отит у ребенка

3 ответа

3 декабря 2025

Здравствуйте! Мальчик 2.3 года, 15кг вес. 14 ноября удалили аденоиды 3ст из-за того, что совсем не дышал нос, постоянно открыт рот, отит был в общем врачи настаивали и удалили.Вот пошел в сад он, отходил 3 дня, заболел орви(сопли, чихание), пятница суббота воскресенье...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кельдигазиева Сурия Азрет-Алиевна · Answer · 2025-12-03T21:05:24+03:00

Здравствуйте

Подскажите вес ребенка и сколько мл назначили амоксиклава 600мг?

К сожалению не всегда аденотомия решает проблему частых отитов , в основном 50/50.

Санация носа обычно наоборот помогает предотвратить возникновение отита , но строение самой слуховой трубы может предполагать к отиту .

Обычно с возрастом слуховая труба вытягивается , становится более вертикальной и отиты проходят .

Подскажите вакцинацию от пневмококковой и гемофильной инфекции была у ребенка ?

Question 9

Зеленые сопли

2 ответа

3 декабря 2025

Здравствуйте! Я уже не знаю что делать с этими зелеными соплями… сыну 2,8 года с 27.10 начались зеленые сопли и кашель (был осмотр педиатра, поставили орви) 2.11 нас выписали полностью здоровыми, посидели еще недельку что бы восстановить иммунитет и все понеслось с пн-чт он в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-12-03T18:32:58+03:00

Он применяется также, как и назонекс. По 1 дозе в каждую ноздрю 1 раз в день (согласно инструкции), в некоторых случаях такая дозировка действительно может быть увеличена до 2х раз в день, но на 10-14 дней, далее ее снижают до 1 раза в день.

Question 10

Можно ли принмать Супракс через 4 месяца после предыдыущего приема?

1 ответ

3 декабря 2025

добрый день. подскажите, дочке 13 лет, назначили прием Супракса 400 мг/сут в связи с острым тонзиллитом. Температура держится более 38 градусов 4й день и горло алое и сильно болит У меня возникли сомнения по препарату, так как мы уже его пили 4 месяца назад. Как часто можно...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-12-03T23:53:20+03:00

Добрый вечер

Повода для беспокойства как правило в подобном случае нет .

Антибактериальный препарат можно повторить спустя 3 месяца от предыдущего курса .
В некоторых ситуациях минимально допустимый интервал может сокращаться до месяца .

Question 11

Насморк у ребёнка 5 месяцев

5 ответов

3 декабря 2025

Здравствуйте, в субботу (4 дня назад) появился насморк (других симптомов нет,дыхание и горло чистые как педиатр сказал )Лечение такое : 3 раза в день - називин, через 2 минуты аквалор и сразу же отсасываем)После , сопли все равно слышно сидят , улучшений за эти дни нет Очень...

Татьяна

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-12-03T16:43:17+03:00

Здравствуйте

Подобные изменения обычно характерны для воспаления полости носа, то есть острого ринита на фоне вирусной инфекции.

В таком возрасте также течение вирусного насморка осложняется узкими носовыми проходами и возможным прорезыванием зубов. Поэтому лечение в таких случаях назначают щадящее. Для этого применяют сосудосуживающие средства , например снуппик или називин 0+ 3 раза в день не более 5 дней, если потребность в каплях, сохраняется, то есть имеется заложенность носа, то переходят на альтернативу сосудосуживающим, это гипертонический раствор морской воды, по возрасту подходит Квикс классический, через 5-10 минут промывают нос морской водой, например Аквалор бэби или аквамарис 0+ и далее аспирируют содержимое. Если после аспирации механическим или электрическим аспиратором остаётся ощущение хлюпающего носа, то в таких случаях используют аспиратор, работающий от пылесоса, например baby vac, medivac или Roxy kids.

Также важно поддерживать оптимальный микроклимат дома (температурный режим 18-22 градуса и влажность 40-60%), чтобы не было застоя слизи

Question 12

Болит ухо у ребёнка

4 ответа

3 декабря 2025

Здравствуйте.У девочки, 11 лет, сегодня утром сильно заболело ухо. Выделений нет, температура в порядке, повреждений тоже не было.Из других жалоб только - сухой кашель. Приняли "Миг", боль прошла, осталось чувство заложенности. Неприятные ощущения периодически возникают, но...

Артём

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2025-12-03T16:10:26+03:00

Здравствуйте.
Если нет болезненности при нажатии на козелок и отека наружного слухового прохода, то такие жалобы характерны для тубоотита. Часто это осложнение с носоглотки. В таком случае рекомендуется туалет носа морской водой, Риномарис(сосудосуживающие капли) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней в сторону наружного угла глаза направив струю, через 10 минут высморкаться и Момат Рино/Назонекс (противовоспалительный спрей в нос) по 1-2 дозы 2 раза в день 14-28 дней. Упражнения на тренажёре Отовент ( продается в интернет магазинах), надувание воздушного шарика носом с помощью специальной насадки для носа. Так же дополнительными упражнениями для слуховой трубы, которые влияют положительно являются жвачку жевать, через трубочку пить и леденцы рассасывать.

Question 13

Помогите разобраться

4 ответа

3 декабря 2025

Добрый день!Ребенку 2,5 года. Начали ходить в сад в этом году и конечно же столкнулись с вирусами.Последние 2 месяца болела 2 раза, был просто насморк, пролечили успешно.Но заболела 3й раз, была температура один вечер и через 2-3 дня появилась заложенность, но "соплей" из...

Алла, Москва

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-12-03T16:27:59+03:00

Степанова Татьяна Владимировна

Обычно оставляем промывания солевыми растворами и Назонекс, к примеру.

Question 14

Если ли у ребенка проблемы с ушами?

5 ответов

3 декабря 2025

Есть ли у ребенка проблемы с ушами? Прикрепляю фото . Насморк беспокоит уже около 3 недель . Прикрепляю фото . Первые 2 фото это правое ухо , остальные - левое

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-12-03T14:37:29+03:00

Здравствуйте.
По фотографии ушей признаков за наличие воспаления ушей нет.
Есть небольшое втяжение барабанной перепонки ,что может говорить о проявлениях тубоотита на фоне насморка .
Острого среднего отита по отоскопический картине нет .
Подскажите ,какие жалобы беспокоят сейчас ? Какое лечение получает по поводу насморка ?

Question 15

Температура через неделю после выздоровления

3 ответа

3 декабря 2025

Здравствуйте. Ребенку 2,9 с 17 по 27 ноября болел ОРВИ кашель, насморк, температура до 38,5. Сдавали кровь- по крови повышен СОЭ, всё остальное в пределах нормы. 27 врач выписал с больничного, оставался редкий кашель, по состоянию всё хорошо. Через 2 дня начался кашель, в...

Романова

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-12-03T15:19:46+03:00

Здравствуйте .
В подобной ситуации наиболее вероятно повторное заражение вирусной инфекцией .
По результату общего анализа крови и СРБ абсолютно нет признаков за бактериальную инфекцию .
Подскажите ,ребенок после выздоровления выходил в садик ? Дома кто нибудь болеет ?