Онлайн консультация детского лора

Question 1

30 августа 2025

Здравствуйте. Вчера у ребенка поднялась температура 39.1 плохо сбиваемая, ребёнок переносит температуру тяжело. Сегодня дежурный врач сказал что начинается ангина. Выписал антибиотик флемоксин срлютаб 025 3р в день + полоскать горло фурацилином. Ребёнку 5 лет. Полоскать не...

Лёля, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-08-30T14:20:39+03:00

Лизобакт можно в таких случаях давать. Если нет лающего кашля, то обычно для лечения осиплости ничего дополнительно не применяют.
В кагоцеле на самом деле особого смысла нет

Question 2

Осиплый голос, кашель.

3 ответа

30 августа 2025

Ребенок 1 год 10 месяцев13.08.2025. Ребенка выписали после ОРВИ. Были сопли и кашель. Лечение: ингаляции с беродуалом, сосудосуживающее и полидекса 3 раза в день. Когда выписывали, кашель как оставался. В этот же день была взята консультация у Лора, поставлены аденоиды 2...

Анастасия, Нижневартовск

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-08-30T12:47:52+03:00

Здравствуйте

В общем анализе крови нет изменений, характерных для острой инфекции.

По рентгену действительно имеются аденоиды 2 степени, но аденоиды не совсем информативно смотреть по рентгену, так как застойную слизь в носоглотке зачастую принимают за аденоиды. Золотой стандарт диагностики это эндоскопический осмотр носоглотки, выполняется с двух лет, если есть показания, то выполняется раньше.

Чаще всего такая симптоматика характерна для затяжного течения риноаденоидита/аденоидита на фоне вирусной инфекции, из-за чего возникает постназальный затек и может воспаляться гортань.

Обычно в такиж случаях применяют щадящее лечение. Достаточно промывать нос морской водой или физраствором из шприца с насадкой (Долфин до 4х лет не рекомендуют применять), через 3-5 минут аспирируют содержимое (аспиратор обычно рекомендуют использовать baby vac, он безопасно и качественно удаляет слизь с носоглотки).

Также важно поддерживать оптимальный микроклимат дома, температурный режим 18-22 градуса и оптимальная влажность 50-60%, чтобы не было застоя слизи.

Детям до 3х лет запрещены любые спреи в горло, даже на щёчку из-за риска ларингоспазма.
Флюдидек увеличивает количество слизи с которой дети такого возраста могут не справиться.

Если нет лающего кашля, то обычно достаточно ингаляции с физраствором с целью увлажнения слизистой. При появлении лающего кашля уже рекомендуют проводить ингаляции с Пульмикортом 0,25 1 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день 5-7 дней

Язвочка на языке вероятнее всего является афтой, это вирусная язва. Достаточно обрабатывать ее холисалом при помощи ватной палочки 3 раза в день 5-7 дней.

Question 3

Ребёнок 2,5 месяца "хрюкает", давится мокротой, соплей нет.

3 ответа

30 августа 2025

Добрый день, ребёнку 2,5 месяца, переборели ОРВИ была температура, сопли. Сейчас выздоровел, но остались остаточные проявления, т.е он "хрюкает" и время от времени давится мокротой, в день бывает пару раз кашляет. Как помочь ребёнку?

Айгуль, Москва

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-08-31T15:30:31+03:00

Добрый день

Как привило у маленьких деток до 12 недель присутствуют физиологический ( естественный ) насморк новорожденных . Обычно с ним ничего не нужно делать , это слизистая привыкает к новым условиям .
Если насморк приносит дискомфорт: ребенок бросает грудь / бутылочку из-за невозможности дышать через нос , постоянно капризный , тогда в таких случаях рекомендуется просто орошать нос аквалор Беби или обычным физраствором и аспирировать содержимое . Сосудосуживающие капли у деток до года используются крайне редко .
Важно следить за температурой в помещении 18-24 и за влажностью воздуха 45-60 .
Больше прогулок на свежем воздухе .

Question 4

Сильная заложенность, сильный храп

2 ответа

30 августа 2025

Если сильно заложен нос, промываю и капаю сосудосуживающие, ночью нос дышит, но как будто отек в гортани, не может дышать, сильно храпит, просыпается плачет что не может нормально дышать. Постоянно дышит ртом даже если нос не заложенЛор в поликлинике сказал что аденоидов нет

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-08-30T08:19:21+03:00

Здравствуйте

Лор-врач осматривал ребенка при помощи эндоскопа (трубочка с камерой)? Нет ли зуда в носу или частого чихания? Сколько по времени длятся жалобы?

Чаще всего такая симптоматика характерна для течения риноаденоидита/аденоидита на фоне вирусной инфекции.

Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней.

Question 5

Микротия (дефект ушной раковины) у ребенка 3 месяца

2 ответа

29 августа 2025

Здравствуйте! Ребенку 3 месяца. В роддоме никакой диагноз не поставили. Аудиоскрининг прошли, врачи ничего не говорили. Но с первых дней заметен дефект ушной раковины левого ушка, и оно меньше правого(где-то на 8мм примерно в высоту) и форма другая. Педиатр в поликлинике...

Людмила

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-08-29T21:23:23+03:00

Обычно примерно в 6-8 недель происходит развитие ушной раковины в утробе. Подействовать могла вирусная инфекция, антибиотики, которые принимали разрешены в период беременности. Вероятнее всего действительно просто сбой, при синдроме обычно более выраженные изменения с атрезией слухового прохода

Question 6

Красные точки в горле

5 ответов

29 августа 2025

Ребёнку 2 года, заметила сегодня точки в горле, немного покашливает, совсем редко. Сегодня ночью и днем плохо спала, как будто сглатывала и мешало что-то в носоглотке, насморка нет, температура 36.4. Фото Прикрепляю, это норма? Или же стоит на очный приём к врачу бежать?

Анна

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-08-29T18:42:45+03:00

Здравствуйте. На представленных фотографиях можем увидеть энантемы - воспалительные элементы которые появляются при вирусных инфекциях. Ничего опасного нет в этом.
На этом этапе можно рассасывать пастилки с лизоцимом, при необходимости полоскать ротоглотку раствором ромашки или календулы, или применить ангидак, Тантум Верде.

Question 7

Кандидоз в горле.

4 ответа

29 августа 2025

Здравствуйте. Сын 15 лет 24.08. проснулся утром с чувством комка в горле. При визуальном осмотре нёбный язычок был увеличен и гиперемирован (дужки миндалин тоже). Появились белые точки , затем необычные очаги ,как кружочки внутри красноватые , окружённые белым налетом....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2025-08-29T12:16:37+03:00

Здравствуйте!
Да, в таких ситуациях местное лечение не только возможно, но и является методом выбора.

Поскольку процесс протекает локально, без системных проявлений (нет лихорадки, сильной боли, нарушения общего самочувствия) и у ребенка нет фоновых заболеваний, резко снижающих иммунитет, местная терапия — это адекватная и правильная тактика. Начинать всегда стоит с нее.
Например как вариант возможно полоскать глотку раствором Стоматидин по 1 мерному колпачку раза в сутки по 3-4 минуты.10 дней. Обрабатывать глотку марлевым тампоном,смоченным в растворе Кандид 3 раза в день.
Кварцевание глотки с помощью ультрафиолетового облучателя "Солнышко" для домашнего использования.
Соблюдать низкоуглеводную бездрожжевую диету.

Question 8

Аденоиды и садик...

4 ответа

29 августа 2025

Здравствуйте, ребенку 1,9г начали посещать детский сад месяц,за месяц,не болел ни разу, адаптация протекает относительно нормально остаётся уже до ужина,спит и кушает там хорошо,вчера начались сопли жёлтые и заложеность,и вчера же мы пошли к платному лор врачу где нам и...

Юлия

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2025-08-29T04:37:00+03:00

Здравствуйте
Могу предположить что у ребенка не гмертрофия аденоидов ( разрастание),а аденоидит на фоне орви,то есть отек аденоидов,который можно привести в норму. В сад ходить в любом случае можно и нужно,иммунитет у ребенка несовершенен,он его тренирует и если не в саду,то более вероятно болеть будет в школе. Лечение назначено верное.В основе промывания с целью удаления слизи и противовоспалительный спрей на длительный срок,более эффективно по 2 впрыск 1 раз в день,1 мес

Question 9

Куда капать амоксиклав или давать перорально

1 ответ

28 августа 2025

Куда лекарства капать рот или ухо? Ребёнок 7 месяцев течёт с обоих ушей назначили амоксиклав 156 мг 4 к 2 раза в день

Кристина

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-08-28T23:50:13+03:00

Добрый вечер

Данный антибиотик системного действия его необходимо принимать через рот .
Эффект от антибиотиков оценивается через 48-72 часа .
На фоне терапии должно прекратиться гноетечение из ушей .
Вероятнее всего врач имел ввиду не 4 к , а 4 мл
Какой вес у ребенка ?

В ухо в подобных ситуациях ничего капать не стоит , также рекомендуется беречь уши от контакта с водой

Question 10

Кашель у ребенка усиливается на улице и при физической нагрузке

2 ответа

28 августа 2025

Ребенку 3 года. Аденоиды 3 ст. После ОРВИ кашель 2 неделю сухой, усиливается при физ нагрузке и на улице. 5 дней по назначению врача ингаляции Пульмикорт , мометазон 2 р в день 10 -й день. ОАК без особенностей. На консультации у педиатра, сказали, сто это затек из носа,...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-08-28T22:07:28+03:00

Кашель на улице может усиливаться за счёт рефлекторного спазма дыхательных путей на фоне холодного или сухого воздуха, а также на фоне физической активности на улице приводящей к активному дыханию, что приводит к пересыханию и раздражению слизистой оболочки дыхательных путей

Question 11

Удаление аденоидов

6 ответов

28 августа 2025

Добрый вечер, ребёнку 13 лет назначили удаление аденоидов. При сдаче анализов перед госпитализацией в посеве из носа высеяли Haemophylus influenzae 10 в 5. Признаков заболеваний нет. Является ли это противопоказания к операции?

Екатерина, Тула

Вопрос закрыт

Джалилова Ханум Тофиковна · Answer · 2025-08-28T20:56:15+03:00

Добрый вечер !
Сможете прикрепить результат мазка к вопросу?
Haemophylus influenzae может находиться в носу как нормальная микрофлора
Повода для беспокойства нет, это не является противопоказанием к оперативному вмешательству.
Подскажите все прививки по возрасту?

Question 12

Киста/мукоцеле основной пазухи, аденоиды.

4 ответа

28 августа 2025

Здравствуйте, у сына на мрт обнаружили кисту/мукоцеле, и аденоиды 2ст.Сегодня были на приёме у лора, она сказала что оперировать нас возьмётся только Москва, операция сложная и опасная. Слизи из носа, соплёй и тд у него нет. По утрам бывает затрудненое дыхание,как будто что...

Анастасия, Каменск-Шахтинский

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-08-28T19:11:34+03:00

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста описание МРТ к вопросу
В отношении пазух носа наиболее информативно КТ пазух носа, а не МРТ, так как МРТ направлено на мягкие ткани, а КТ направлено на костные структуры

Вам не проводили осмотр носоглотки с помощью эндоскопа?

Question 13

Сохраняется гнусавость после удаления аденойдов

2 ответа

28 августа 2025

Добрый день. Ребенку 7 лет, удалили аденоиды 10 июля. Но до сих пор есть небольшая гнусавость, на осмотре у Лора были в конце июля. Все было хорошо. Но эта гнусавость меня смущает , она бывает не всегда, на сочетании определенных звуках как будто. Что в такой ситуации стоит...

Анастасия

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-08-29T00:04:15+03:00

Выделения из носа и гнусавость могут быть характерны для проявлений вирусной инфекции в таких случаях

Вероятнее всего значимых поводов для беспокойства нет в таких ситуациях, особенно если после операции доктор не видит остаточной ткани аденоидов в носоглотке со временем и постепенно голос должен прийти в норму

Question 14

Киста верхнечелюстной пазухи

5 ответов

28 августа 2025

Посмотрите пожалуйста результат КТ носовой пазухи. Ребенок 8 лет. Жалоб ни на что нет. Год назад удалили аденоиды. Почему в заключении написали Одонтогенная киста? Это связано с зубами? У нее выпал зуб пару недель назад как раз слева и сразу же полез новый. Ребенок уверяет...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-08-28T15:32:57+03:00

Здравствуйте.
Действительно подобная киста может быть случайной находкой при выполнении КТ. С какой целью проводили компьютерную томограмму? В подобных случаях рекомендуется посетить стоматолога для выбора дальнейшей тактики лечения. Возможно доктор скажет просто понаблюдать. Мы тоже ничего с этой кистой делать не стали бы, просто наблюдение в динамике.

Question 15

Горло в язвах

4 ответа

28 августа 2025

Здравствуйте, у дочки обнаружила какие то язвы на миндалинах или гландах сбоку с одной стороны какие то язвы с белым налетом, при этом эта сторона сильно красная , горло не болит , лимфоузлы не увеличены, что это

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-08-28T14:01:15+03:00

По фото на слизистой оболочке наиболее вероятно афты - высыпания на фоне вирусной инфекции

Горло рекомендовано полоскать раствором ромашки 3 - 4 раза в день
Рассасывать лизобакт по 2 таблетки каждые 4 часа
Орошать горло граммидином 3-4 раза в день