Онлайн консультация детского лора

Question 1

Боль в горле

5 сентября 2025

У ребёнка 4.6 года со вчера была темпиратура 38.2 сбивали через 6 часов снова, голова болела, тело ломило , сейчас переодически жалуется на головную боль и очень болит горло даже слюну со слезами проглатывает, есть хочет но совсем не может, были так же вчера у Лора сказали...

Софья, Томск

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-09-05T16:19:21+03:00

Корнеева Валерия Александровна

Будьте здоровы! 🌹

Question 2

Заложена одна ноздря

5 ответов

5 сентября 2025

Добрый день! Ребенок 3,5 года. Переболели всей семьей легким орви с насморком, больше без симптомов и без температуры. Уже неделю сохраняется заложенность только в одной ноздре, сами сопли уже не отходят ни из не дышащей ноздри ни из другой, до этого были прозрачные....

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-09-05T13:12:50+03:00

Здравствуйте

Подобные симптомы возможны на фоне проявлений перенесённой вирусной инфекции, но если заложенность сохраняется длительно и только с одной стороны то такие симптомы могут вызывать подозрения в отношении наличия инородного тела в полости носа

Нос в таких случаях рекомендуют продолжать орошать Аквамарисом или промывать с помощью шприца с насадкой тёплым физраствором до трёх- четырёх раз в день, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей нозефрин по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Уточните пожалуйста нет ли неприятного запаха из носа или полости рта?
Хорошо ли ребёнок умеет сморкаться самостоятельно? Пользуетесь ли аспиратором и каким?

Question 3

Результаты мазков

5 ответов

5 сентября 2025

Здравствуйте. Ребенку 2 г 11 мес. Обследуется по поводу температуры 37-37,3 в течение примерно полутора месяцев. Жалоб в принципе нет, есть небольшое хрюканье носом в течение дня, соплей, кашля нет, самочувствие хорошее. Пришли анализы мазков из носа и рта, прошу расшифровать...

Полина

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2025-09-05T12:44:46+03:00

Здравствуйте
Высеянные бактерии не имеют отношения к повышению температуры
Они не являются причиной каких либо заболеваний так как живут в норме на коже и слизистых
Антибиотикотерапия не показана ребенку

Question 4

Постоянные тонзиллиты у ребенка 7 лет

4 ответа

5 сентября 2025

Здравствуйте уважаемые доктора.Обращаюсь вам с просьбой о помощи, мои руки опускаются, что делать нЕ знаю.Девочка, 7 лет. В 2 года энтеровирусная ангина с осложнением гемофильной палочкой, и с этого момента гипертрофия миндалин.К 4 годам гипертрофия достигла максимума, ночное...

Инга, Армавир

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-09-05T12:49:01+03:00

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу чтобы можно было оценить состояние миндалин и задней стенки глотки

В таких ситуациях рекомендуют выполнить анализ крови на асло для исключения перенесённых ранее стрептококковых ангин

Если стрептококковая воспаление в горле перенесённой ранее исключено то вероятно в таких случаях может иметь место синдром Маршалла, заболевание до конца не изученной природы, для купирования проявлений которого рекомендуют использовать ГКС например Дексаметазон под контролем очного доктора, при частых рецидивах может быть рекомендовано в таких случаях удалить миндалины

Уточните пожалуйста сколько эпизодов ангин с налётами миндалинах было за последние год? Сдавали ли общий анализ крови, анализ на с-реактивный белок в период обострения? Были ли эпизоды наличия язвочек или налёта в полости рта- стоматита за этот период?

Question 5

Что делать при стафилококке?

6 ответов

5 сентября 2025

У ребенка 13 лет при сдачи анализа с носоглотки выявили стафилококк золотистый 10 в 7 степени, пролечились, капали 10 дней в нос отбактериофаг,затем 2 недели мазали в носу гентамициновой мазью и при повторной сдачи анализа, ничего не изменилось. Что можно ещё предпринять?...

Галина

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-09-05T11:21:43+03:00

Здравствуйте

Золотистый стафилококк в носу интерпретируют в таких случаях как вариант нормальной микрофлоры в слизистой оболочке полости носа, которая может жить в норме в носу и в глотке у большинства детей и взрослых и при отсутствии симптомов не требует какого-либо специфического лечения

Уточните пожалуйста как дышит нос у ребёнка вне болезни? Не бывает ли жёлтых или зелёных сухих окрашенных корочек в передних отделах носа?

Question 6

Спрей Авамис, сколько можно использовать

2 ответа

4 сентября 2025

Здравствуйте! Ребенку 2,3 года. В августе ЛОР назначил малышу спрей Авамис, по причине длительной заложенности носа без отделяемого, из-за сильного отека слизистой носа, закладывало ушки. По следующей схеме: 10 дней брызгать утром и вечером по одной дозе в каждую ноздрю,...

Наталья

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-09-04T21:54:08+03:00

Здравствуйте.
Препарат Авамис столько сколько есть в этом необходимость. Нет на самом деле стандартной схемы лечения, подбираем дозу исходя из симптоматики, лечебного эффекта который получаем на фоне его применения, то есть от скорости появления положительного эффекта.
Если быстро получаем положительный эффект, можем дозу немного снизить. То есть постараемся подобрать минимально эффективную дозу.
Сейчас конечно же можно также применять его для снятия отёка и воспаления в полости носа. Препарат очень плохо всасывается в кровь поэтому для всего организма В целом он согласно инструкции безопасен. Можно применить ту же самую схему, что написал доктор только я бы использовала его утром один раз, не вечером, так как гормональные средства в основном назначаются в утреннее время.

Question 7

Миндалина в налете, красная, боли нет. Увеличена.

5 ответов

4 сентября 2025

Заметила распухшую, красную миндалину. Вся в белом налете. Боли и температуры нет. Чем лечить, какие анализы сдать. Что это вообще такое?

Виктория

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-09-04T19:25:06+03:00

Здравствуйте !
Учитывая описанные симптомы и фотографии глотки можно предположить течение острого тонзиллофарингита (воспаление слизистой глотки и небных миндалин ).

Такое воспаление может быть как вирусного так и бактериального происхождения .
Для исключения бактериального тонзиллофарингита рекомендуется провести стрептотест . Стрептотест можно приобрести в аптеке и самостоятельно провести его .
При положительном стрептотесте рекомендуется системная антибактериальная терапия (препаратом выбора является Амоксициллин 500 мг 3 раза в день 10 дней )

Важно антибиотики принимать ровно 10 дней ,чтобы избежать рецидивов и осложнений .

Горло рекомендуется полоскать раствором Оки 2 раза в день 7 дней

В горло допускается использование Тантум Верде 3 раза в день 7 дней

Важно пить много жидкости (до 2 литров жидкости ),увлажнение воздуха .

Question 8

Заложенность носа несколько месяцев. Применение назонекса.

3 ответа

4 сентября 2025

Здравствуйте, уважаемые доктора!Я писала недавно о том, что у моей дочки (1 годик) с марта заложен нос преимущественно в лежачем положении, при этом мы ни разу не болели.Лора очно посещали в апреле, она ничего не увидела на приеме и предположила, что отёк на фоне дентации, но...

Алина, Калуга

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-09-04T21:31:04+03:00

Попробуйте минимизировать контакт с кошкой по возможности ,или уехать с ребенком в другое место на неделю

Question 9

Заложенность носа и жёлтые выделения

2 ответа

4 сентября 2025

Здравствуйте! На протяжении 2 х лет у сына постоянно отек в носу и жёлтые выделения. Он занимается карате 3 года. Переболел 2 года назад мононуклеозом. После этого проблеммы с носом постоянно. На приёме лор врачи ставят диагноз вазомоторный ринит и острый синусит как правило....

Виктор

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2025-09-05T04:23:14+03:00

Перед сдачей мазка нос не мыть. Неправильно выразилась,не обильно,а часто рецидивирует

Question 10

Искривление перегородки носа с шипом

2 ответа

4 сентября 2025

Здравствуйте! Сын 16 лет, уже года 4 беспокоят покашливания, говорит по ощущениям как будто слизь по горлу стекает. В поисках причины сделали скт придаточныхпазух носа, описание прикреплю. Там нашли шип, может ли он быть причиной покашливания? До этого ЛОРы отправляли к...

Ирина, Удачный

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-09-04T16:08:11+03:00

Здравствуйте. Сформировался шип в результате формирования перегородки носа. Это существенное искривление так как шип соединяется с носовой раковиной. Подобная ситуация безусловно нарушает носовое дыхание. Из-за искривления носовой перегородки усиливается турбулентность воздушного потока, что механические негативно действуют на средства оболочку. На этом фоне действительно может образоваться больше слизи которая стекает по задней стенке глотки.
Пробовали препараты с мометазоном или флутиказоном?

Question 11

Лечение насморка у ребенка

3 ответа

4 сентября 2025

Добрый день! Ребенку 2,9. Болеет четвертый день. Из симптомов только сопли. Сразу были густые желтоватые, сейчас уже зеленые. Общее самочувствие хорошее, температуры нет. Сегодня были у врача. Горло, дыхание, уши - без вопросов. А вот к носу вопрос возник. Заглянув в нос,...

Елена, Сочи

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-09-04T15:41:17+03:00

Здравствуйте.
Как правило на четвёртый день течения ринита чаще всего мы просто видим классический вариант развития заболевания, когда появляется окрашенная слизь за счёт пигментов выделяющееся из иммунных клеток. То есть это не признак бактериальной слизи.
Конечно также на четвёртый и пятые сутки может быть присоединение бактериальной инфекции при риносинусите , как правило это сопровождается ухудшением общего состояния, появлением повышенной температуры тела, и в анализе крови могут быть признаки активности бактериальной инфекции.
Конечно, при наличии возможности, можно сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, и ориентироваться на результаты обследования.
А пока действительно лучше применять только противовоспалительные средства для снятия основных симптомов ринита, антибактериальные средства лучше пока не применять, чтобы не нарушать микробиоту в полости носа.

Question 12

Насморк у ребенка

3 ответа

4 сентября 2025

Добрый день. Ребенку год и пять месяцев. Начали ходить в детский сад. В начале августа переболели краснухой и с тех пор никак не проходит насморк. Он то становится меньше, то начинается с новой силой. Капали Називин 5 дней, потом сделали перерыв. Всегда промываем нос душем...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Крюков Сергей Александрович · Answer · 2025-09-04T15:33:55+03:00

Здраствуйте ,
• После краснухи и сада слизистая стала уязвимой, поэтому ребенок «цепляет» каждый вирус.
• У малышей до 3 лет насморк часто затягивается (2–3 недели и дольше), потому что носовые ходы узкие, иммунитет только учится справляться.
Постоянное течение «то лучше, то хуже» характерно для частых вирусных инфекций + остаточного воспаления слизистой.
Кашель от затекания — тоже типично.
Температуры нет, значит, это не бактериальный гайморит.

1. Сосудосуживающие
• Називин, Виброцил и др. используем только при сильной заложенности, мешающей спать/есть.
• Не больше 5 дней подряд. Потом обязательно перерыв, иначе развивается медикаментозный ринит.

🔹 2. Промывания и отсасывание
• Делаете правильно: Аквалор бэби → аспиратор.
• Можно 4–6 раз в день. Главное — не слишком сильное давление при промывании.

🔹 3. Местное лечение
Сиалор отмените
Добавить к лечению спрей в нос назонекс по 1 дозе 2 раза в день 14 дней
• Если появятся густые желто-зеленые выделения больше 5 дней подряд — стоит подключить местный антибиотик (Изофра).

4. Общая поддержка
Увлажнитель воздуха в комнате (влажность 45–60%).
Сон на чуть приподнятой подушке.
Достаточно питья (вода, компот, морс).

Question 13

Красное горло и температура у ребенка

3 ответа

4 сентября 2025

Сегодня дочь,5 дет, пожаловалась на боль в горле, вечером температура 38,2. Горло и миндалины красные опухшие, на небе язвочки красного цвета.

Анна

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-09-04T13:54:41+03:00

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горло, отжав язык ложкой, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки
Нет ли налета на миндалинах?

Как дышит нос у ребёнка? Есть ли насморк? Как общее самочувствие?

Question 14

Риноцитограмма. Затяжной насморк, кашель. Ребёнок

2 ответа

4 сентября 2025

Ребёнку 1 год, с рождения постоянный насморк, сначала списывали на физиологический ринит, теперь на то, что старшие заражают. Роды естественные, срок 39,4, вес 4150,рост 55, на Гв. Месяца в 3 начались проблемы с ЖКТ, время от времени были кровяные прожили в кале (убрала...

Анастасия, Саратов

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-09-04T13:07:57+03:00

Здравствуйте.
Вполне возможно что у малыша развивается аллергический ринит судя по истории болезни. Для перелёта важно создать хорошее носовое дыхание.
Сейчас антигистаминные средства не даёте ребёнку, просто исключайте продукты на которые может быть аллергия?
Файлы пока не прикрепились.

Question 15

Сопли из одной ноздри больше - вариант нормы?

4 ответа

4 сентября 2025

Добрый день! Ребёнок 3 года заболел, есть прозрачные сопли, капаю гипертонический раствор несколько раз в день. Сопли отходят нормально. Но интересует такой вопрос , из одной ноздри сопли отходят больше по объему чем из другой. Они и там и там есть, но не одинаковое...

Дарья

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-09-04T12:46:06+03:00

Здравствуйте.
Подобная картина зависит от степени воспаления в каждом носовом проходе отдельно, оно не протекает одинаково с обеих сторон. Бывает что вход вирусной инфекции был больше с одной стороны, больше вирус размножался к примеру в одном носовом проходе, там и больше повреждения слизистой оболочки, и как правило может быть больше уровень воспаления и образование подобной слизи.
Также зависит от строения носовых проходов, возможно с одной стороны канал более узкий чем с противоположной.
Когда воспаление протекает более длительно, мы можем предположить что в процесс вовлекается и околоносовые пазухи, откуда тоже больше стекает патологическая слизь.
В обычном рините ничего страшного в этом нет, можно не обращать внимания.