Онлайн консультация детского лора

Question 1

12 апреля

Добрый день. Ребенку 5 лет сначала в одной норке мокнущая корка желтая, мазала левомеколь. Теперь появилось во второй норки, мирамистин, левомиколь. Плохо помогает. Фото прилагаю что это может быть и чем мазать? Спасибо

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-04-12T17:44:52+03:00

Добрый день

Представленная картина характерна вероятно для сухого ринита,вызванного золотистым стафилококком.
При данном состоянии как раз и образуются стойкие корки,которые длительно не проходят.
Для точного подтверждения возбудителя рекомендуется сдать мазок из носа на флору и чувствительность к антибиотикам.

При выявлении стафилококка по результатам анализа рекомендуется на очном приеме применение мази
Мазь супироцин 2 раза в день тонким слоем в течение 10 дней,метилурациловая мазь 2 раза в день 10 дней.

До сдачи анализа возможно использовать для увлажнения слизистой Аквамарис с декспантенолом.

Question 2

Аденойды 3 степени

1 ответ

12 апреля

Здравствуйте. У ребенка аденойды 3 степени, стоим в очереди на удаление. Сейчас пьем неделю реглисам 3 раза в день, 4 раза были на лазере и ребенку лучше не становится. Сегодня уже дышали польмикордом 1 раз. Подскажите , можно перестать пить реглисам и сразу начать пить...

Валентина, Стерлитамак

Вопрос закрыт

Бондарева Елена Владимировна · Answer · 2026-04-12T17:52:02+03:00

Здравствуйте, Валентина, при гипертрофии аденоидов обычно назначают местные гормональные препараты в носовые ходы на основе мометазона на 2-3 месяца
Если есть сочетание с аллергическими проявлениями, то действительно хорошо помогают препараты на основе монтелукаста, они помогают уменьшить отек и улучшить носовое дыхание

Question 3

Уши при аденоидах 2 степени

2 ответа

12 апреля

Здравствуйте. У дочки с возраста 1г 10мес аденоиды 1-2 степени. Сейчас ей 3 года 3 месяца. При острой фазе орви подключаем Назонекс 2 р.д, потом идём на снижение дозировки, иначе без Назонекса орви приводит к осложнениям.С 18 марта мы вышли в сад с больничного, болели 10...

Анастасия

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-12T10:25:04+03:00

Здравствуйте

В левом ухе от 7 числа виднеется только обильное количество серы, от 12 числа перепонка плохо обозрима из-за серы, но вероятно всего имеется втяжение барабанной перепонки.
В правом ухе тоже на двух видео имеется втяжение перепонки, не исключается наличие негнойного экссудата за перепонкой.

Также втяжение обычно говорит о нарушении функции слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо и носоглотку из-за воспаления в носоглотке, чаще всего на фоне воспаления аденоидов.

Аденоиды не совсем информативно смотреть по рентгену, так как застойную слизь в носоглотке зачастую принимают за аденоиды. Золотой стандарт диагностики это эндоскопический осмотр носоглотки, выполняется с двух лет.

Вирус герпеса 6 типа вызывает только розеолу, к аденоидам этот вирус не имеет отношения.

Масляные капли (туя) не рекомендуют использовать в нос, так как масло склеивает реснички эпителия, что приводит к нарушению их работы и снижению защитной функции

Основной препарат для снятия воспаления это назонекс, это используют по 1 дозе 1 раз в день 1-3 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача и проведения тимпанометрии (исследование, которое оценивает работу среднего уха)
Если на назонексе плохо виден эффект, то меняют действующее вещество, например на авамис

Question 4

Ухо болит

3 ответа

11 апреля

У ребенка (3.8 лет 15.5 кг) неделю были сопли, промывала 3 раза в день, 2 раза в день назонекс Сейчас говорит ухо болит (ночью) нам завтра улетать в 6 утра в Египет ) Что делать? Сейчас нурофен далаВыделений нет никаких, температуры тоже) Перед полетом нурофен и називин?)

Екатерина, Казань

Вопрос закрыт

Джалилова Ханум Тофиковна · Answer · 2026-04-11T23:17:18+03:00

Добрый вечер,Екатерина!
По описанию можно предположить о течении вирусной инфекции
В данной ситуации в связи с тем , что уезжаете возможно преобрести себе в аптечку капли отипакс, сосудосуживающие капли, нурофен,и даже антибиотик например амоксиклав, надеюсь он вам не понадобится но все же.
Подскажите отмечаете ли боль при надавливании на козелок уха?

Question 5

Першение в горле при ангине

2 ответа

11 апреля

Доброго времени суток.Ребенок ,6 лет, 6 дней как болеет ангиной(диагностировали острую гнойную ангину)Для рассасывания были назначены пастилки граммидин,начал от них очень кашлять ,пастилки были заменены на лизобакт ,реакция такая же жалуется на першение сразу после...

Елена, Симферополь

Вопрос закрыт

Джалилова Ханум Тофиковна · Answer · 2026-04-11T22:46:36+03:00

Елена в данной ситуации можно давать рв ромашки чай пить
Можно так же фарингосепт использовать
Главное в лечении гнойной ангины это антибиотик

Question 6

Бактерии в носу у ребенка

3 ответа

11 апреля

Здравствуйте. У ребенка 4.5 месяца не проходят сопли. Постоянный контакт со старшей сестрой приносящей из садика вирусы и бактерии. Сдала бак посев из носа. Высеялась stenotrophomonas maltophilia 10 в 4 чувствительная только триметрприму/сульфаметоксазола. Что делать и чем...

Алена

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-11T21:54:03+03:00

Здравствуйте

Данная бактерия в полости носа обычно является случайной находкой, транзиторной флорой, которая в таком титре не оказывает никакого негативного влияния на организм, не требует лечения сама по себе. Наши слизистые не стерильны, поэтому в мазках всегда возможно высеять какую-нибудь флору, в том числе и условно-патогенную

В этом возрасте иммунная система несовершенна, поэтому контакты с вирусными инфекциями могут протекать с частыми и затяжными насморками. С этим, к сожалению ничего не поделать, только профилактировать эпизоды вирусных инфекций у детей. С этой целью возможно промывать полость носа после детского сада, людных помещений. Из препаратов с рождения возможно применение назаваль плюс, он создает защитную пленку на слизистой в носу, что не дает развиваться дальше вирусу.

В 4,5 месяца ограничен выбор препаратов для лечения насморка. Используют только сосудосуживающие средства (Називин 0+ или снуппик) при заложенности 5 дней, промывание носа морской водой (аквамарис 0+ мл Аквалор бэби) и аспирация содержимого.

Важно поддерживать оптимальный микроклимат дома (температура до 22 градусов и влажность 40-60%)

Question 7

Сопли после острого отита

1 ответ

11 апреля

Ребенку год. С 18 марта лечим левосторонний острый катаральный отит, была однодневная температура 38, назначили антибиотик амиксициллин. Пропили неделю, прошло 2 дня после окончания курса аб и снова температура 38.5, поехали к Лору-отит не прошел, назначили антибиотик панцеф,...

Екатерина, Краснодар

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-12T13:16:19+03:00

Здравствуйте

Вероятно всего после перенесённой инфекции произошло истощение организма, снизился иммунитет на фоне чего ослабленный организм становится более восприимчив для других инфекций.

Острый средний отит развивается на фоне нарушения функции в слуховой трубе, которая соединяет среднее ухо и носоглотку из-за воспаления в полости носа и носоглотке. То есть профилактикий острого среднего отита является чистый и хорошо дышащий нос.

В таких случаях в нос используют сосудосуживающие средства (називин 1+, снуппик) 3 раза в день, через 5-7 минут морская вода в виде орошения или капель, далее аспирируют содержимое и на чистый нос назонекс по 1 дозе 1 раз в день.

Средний отит у детей в таком возрасте быстро развивается из-за анатомической особенности строения слуховой трубы.

Question 8

Бактерия в носу у 4.5 месячного ребенка

3 ответа

11 апреля

Здравствуйте. У ребенка 4.5 месяца не проходят сопли. Постоянный контакт со старшей сестрой приносящей из садика вирусы и бактерии. Сдала бак посев из носа. Высеялась stenotrophomonas maltophilia 10 в 4 чувствительная только триметрприму/сульфаметоксазола. Что делать и чем...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-11T21:51:24+03:00

Здравствуйте

Данная бактерия в полости носа обычно является случайной находкой, транзиторной флорой, которая в таком титре не оказывает никакого негативного влияния на организм, не требует лечения сама по себе. Наши слизистые не стерильны, поэтому в мазках всегда возможно высеять какую-нибудь флору, в том числе и условно-патогенную

В этом возрасте иммунная система несовершенна, поэтому контакты с вирусными инфекциями могут протекать с частыми и затяжными насморками. С этим, к сожалению ничего не поделать, только профилактировать эпизоды вирусных инфекций у детей. С этой целью возможно промывать полость носа после детского сада, людных помещений. Из препаратов с рождения возможно применение назаваль плюс, он создает защитную пленку на слизистой в носу, что не дает развиваться дальше вирусу.

В 4,5 месяца ограничен выбор препаратов для лечения насморка. Используют только сосудосуживающие средства (Називин 0+ или снуппик) при заложенности 5 дней, промывание носа морской водой (аквамарис 0+ мл Аквалор бэби) и аспирация содержимого.

Важно поддерживать оптимальный микроклимат дома (температура до 22 градусов и влажность 40-60%)

Question 9

Красное горло без температуры

3 ответа

11 апреля

Мальчику 5 лет, гипертрофия аденоидов. Больно глотать, красное горло, просвет как бы сужается. Что делать?

Дарина, Чита

Вопрос закрыт

Буренина Эльвира Васильевна · Answer · 2026-04-11T23:00:24+03:00

Здравствуйте
В таком случае необходимо показаться врачу очно для того, чтобы оценить состояния горла.
Также рекомендуется: обеспечить прохладный влажный воздух (t 18–21°C, влажность 50–70%). Проветрите комнату. Обильное теплое питье — компот, вода, морс. Ничего кислого или горячего. Также рекомендуется полоскание горла солевым раствором (0,9% раствор хлорида натрия), ромашкой, если полоскает. Также орошать горло Ангидак, Тантум Верде по 3 дозы 2-3 раза в день, 5-7 дней, рекомендуют рассасывание немедикаментозных леденцов (зула, барбарис, взлетные).

Question 10

Замена амоксиклав а 250 на аугментин 400

1 ответ

11 апреля

Ребенок 2.2 года вес 12,5 кг, переболел орви, на этом фоне выявили острый гнойный средний отит левого уха, сделали парацентез, было много гноя, выписали амоксиклав 250/5 по 6мл 3р/д. Нигде в аптеке его нет, есть только аугментин 400+57/5, подскажите, как определиться с новой...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-11T21:07:24+03:00

Здравствуйте

Врач назначил антибиотик из расчета 72 мг на килограмм в сутки, что возможно при лечении острого гнойного среднего отита, где допустимые дозировки составляют до 90 мг на килограмм в сутки.

Если перевести дозировку на 400 мг, то получится по 3,7 мл 3 раза в сутки или по 5,6 мл 2 раза в сутки вместе с приемом пищи или после еды, чтобы минимизировать нежелательные реакциисо стороны желудочно-кишечного тракта

Question 11

Отит , боль в ушах

2 ответа

11 апреля

Доброго времени суток. Ребенок до вчерашнего дня был здоров. Сегодня утром проснулся, чуть шмыгал носом, сказал заложен. С виду был здоров, не жаловался, насморка не было. После занятий пришел, сказал , что стреляло ухо. Посмотрела в камеру, увидела покраснение. Закапала 5...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2026-04-11T18:58:06+03:00

Здравствуйте. По фото признаки катаралльного отита. Катаральный отит часто развивается на фоне вирусной инфекции как осложнение с носоглотки. В таком случае лечение уха происходит через носоглотку, т.к. слуховая труба открывается в носоглотку.
В таком случае рекомендуют: Риномарис по 2 дозы 3 раза в день 5 дней, через 10 минут туалет носа морской водой, затем в чистый нос Мометазон( Назонекс/Момат Рино) по 1 дозе 2 раза в день 14 дней. Обычно этого бывает достаточно.

Question 12

Просторный отит у ребенка

2 ответа

11 апреля

Здравствуйте. Дочке 1.10 года. Подцепила орви от страшного сына, принес из садика. Пошли к врачу, увидела отит. Врач назначила Панцеф, тк в марте пропивали уже аугментин. Тоже был отит. Закончили пить 24 марта .Уточнила ещё у одного врача, она сказала панцеф при отитах не...

Татьяна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2026-04-11T19:52:06+03:00

Здравствуйте.
По клиническим рекомендациям детям до 2 лет рекомендуется антибиотик при среднем отите, даже если нет гноя в среднем ухе из-за анатомических особенностей во избежание осложнений.
Если недавно уже принимали Амоксиклав, то Панцеф может быть назначен при отите.
Также под контролем лор врача при катаральном отите может быть проведено лечение без антибиотика, если есть такая возможность.

Question 13

Желтые сопли, которые не может никто вылечить.

2 ответа

11 апреля

Здравствуйте. Девочка, Возраст 2,3г. В 1,1 г. пошла в садик, ориентировочно с тех пор появились желтые сопли, которые не лечатся ни чем.Каждый раз картина одна: сначала пару дней слышно хрюкание и немного прозрачных соплей можно вытянуть аспиратором ,а потом появляются желтые...

Александрия, Белгород

Вопрос закрыт

Алиагабейли Алиага Фазаил оглы · Answer · 2026-04-13T16:47:13+03:00

Это неправильно да, лучше сразу брать мазок и лечить правильно, чтобы у детей не вырабатывалась резистентность.

Question 14

Повреждена слизистая у новорожденного

2 ответа

11 апреля

Здравствуйте. Ребёнку 3,5 месяца.Ежедневно, по утрам, очищаю нос от слизи и корочек. Последнюю неделю пользуюсь аспирантом отривин, ребёнок сильно ерзает и я повредила слизистую ( Сегодня на ватке заметила немного крови и сама слизистая внутри красная . Обработала турундой с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-11T13:34:15+03:00

Здравствуйте

Подобным образом повредить хрящи носа не возможно, насадка хоть и кажется жесткой, но безопасна в плане повреждений важных анатомических структур.
Более вероятно при введении аспиратора затронули нижнюю носовую раковину, от чего произошло повреждение.
В целом дополнительно с целью заживления в этом возрасте ничего не применяют, достаточно использования морской воды (аквамарис 0+ или Аквалор бэби), важно поддерживать оптимальный микроклимат дома (температурный режим до 22 градусов и влажность 40-60%).

Насадку от аспиратора стараться вводить вдоль дна полости носа, не поворачивать вправо влево. При таком использовании слизистая не будет травмироваться

Question 15

Боль в ухе и голове с правой стороны у ребёнка

2 ответа

11 апреля

Ребенку 5,5лет , болит ухо внутри и голова с правой стороны, кашляет. Внутри все сухо . В понедельник только пойдём к врачу. Подскажите пожалуйста, какое лечение можно начать делать, чтобы не запустить...

Марина, Димитровград

Вопрос закрыт

Зосимов Василий Андреевич · Answer · 2026-04-11T11:18:08+03:00

Здравствуйте

Ознакомился с вышеуказанной ситуацией , как правило боль в ухе может возникать, при воспаление в среднем ухе, это можно проверить или при визуальном осмотре (отоскопии) или при нажатие козелка на слуховой проход , если малыш жмется значит ушко воспалено.
Как правило в таких случаях рекомендуют :
Капли Анауран по 3-4 капли три раза в день
Спрей Отривин в нос по 1 впрыску 3 раза в день
Антигистаминные Зиртек 10капель раз в сутки

Обязательно избегать попадания воды в ушко.

При ухудшение состояния как правило на очном осмотре рекомендуют антибиотик внутрь.

Поправляйтесь скорее !