Онлайн консультация детского лора

Question 1

Сильный непроходящий кашель у ребёнка после аденотомии

8 апреля

Здравствуйте. Ребёнку 2.5 года, 2.04 была операция по удалению аденоидов. До операции ребёнок подкашливал (нечастый влажный кашель после сна и после бега). После операции кашель с каждым днем становится хуже (то влажный, то сухой лающий), сегодня кашель постоянный, очень...

Маргарита, Хабаровск

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-08T11:06:35+03:00

Здравствуйте

После операции прошел слишком короткий срок. Сейчас идет процесс заживления, на послеоперационном поле формируется белый налет (фибрин), который может приносить дискомфорт в виде заложенности носа + слизь с послеоперационного поля стекает вниз по горлу.

В рангам послеоперационном периоде особого смысла в ингаляциях нет, они в целом применяются для лечения нижних дыхательных путей.
Достаточно проводить туалет полости носа и носоглотки морской водой или тёплым физраствором. Поддерживать оптимальный микроклимат дома (температурный режим 20-22 градуса и влажность 40-60%), чтобы слизистые не пересыхали и процесс заживления происходил быстрее

Question 2

Аденоиды 2 ст, утренний кашель. Сдали много анализов, помогите.

1 ответ

9 апреля

Здравствуйте! Ребенку 3 года 10 месяцев. Рост 105см, вес 16,3 кг.После ОРВИ (возможно был грипп) с 04.01.2025 беспокоит утренний кашель, не храпит, рот приоткрыл, нос дышит. Кашель до рвоты, как прокашляет слизь - все хорошо. В течении дня чувствуется гнусавость, ощущение,...

Кристина, Волгоград

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-10T12:12:58+03:00

Авамис из одной группы с назонексом, он тоже совместим с изофрой.

Орошение после детского сада морской водой является неспецифической профилактикой вирусных инфекций.

Авамис не отменяется на острый период, его важно использовать только на чистые слизистые, то есть промывать хорошо от слизи

Question 3

Белое отделяемое из уха

1 ответ

9 апреля

Ребенок 10мес. На данный момент здорова. Чистили уши с утра, и увидела в одном ухе такое отделяемое. Белое, без запаха. Похожее на тесто или типа первородной смазки. Ребенок на данный момент спокоен, температуры нет. Еду точно не запихивала в уши. Часть вытащила, и ещё много...

Жанна, Москва

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-09T19:04:29+03:00

У детей до двух лет при признаках среднего отита действительно назначают антибиотик внутрь. Капли ниатира тоже применяются и разрешены при перфорации.

Question 4

Отит и бакпосев

3 ответа

9 апреля

Доброго дня! Наблюдались у отоларинголога с отитом и корками в носу! Капали в уши анауран, нос физраствор и мазь метилурацил! Из-за корок сдали бак посев и пришел золотистый стафилококк 10/6! Врач, которая принимала, сказала возможно надо пропить бактериофаги! Возможно!!! И...

Екатерина

Вопрос закрыт

Розова Екатерина Валерьевна · Answer · 2026-04-09T11:41:10+03:00

Здравствуйте.
При корках в носу в первую очередь рекомендуется увлажнение воздуха, можно использовать увлажняющие спреи в нос, например АкваМарис плюс.
Если ребёнка ничего не беспокоит, а именно нет заложенности носа, сопения, храпа, то этого обычно достаточно.
По бактериологическому обследованию золотистый стафилококк не чувствителен к наиболее часто назначаемым бактериофагам. Без клиники бактериального воспаления лечение антибиотиками не показано.
Если при увлажнении воздуха дома, слизистой носа будут сохраняться обильные корки можно рассмотреть использование Отофага курсом

Question 5

Частый гайморит. Вазомоторный ринит.

2 ответа

9 апреля

Дочке 16 лет. Часто гайморит. Вазомоторный ринит. Февраль 25г вазотамия. Хватило на 6 мес. Потом опять заложенность ночью( горизонтальное положение). На данный момент лечим гайморит. Сразу начались зелёные сопли. Назначили синусэфрин. Но он не сработал.... я думаю потому что...

Наталья, Коломна

Вопрос закрыт

Алиагабейли Алиага Фазаил оглы · Answer · 2026-04-09T11:04:15+03:00

Здравствуйте. Ситуация, которую вы описываете, действительно сложная и требует комплексного подхода. У вашей дочери сформировался порочный круг: хроническое воспаление → медикаментозный ринит→ атрофия слизистой → частые рецидивы.
Как снять заложенность и уйти от Тизина? Просто «перетерпеть» сейчас нельзя, так как это усилит гипоксию (нехватку кислорода) на фоне гайморита.
План действий:
1. Срочно заменить Тизин на щадящие средства. Тизин нужно отменять, но делать это нужно грамотно. Аквалор Форте или Стронг: это гипертонический раствор морской воды. Он «вытягивает» лишнюю жидкость из отекшей слизистой за счет законов осмоса, снимая заложенность без привыкания. Промывать нужно часто, 5-7 раз в день. Назонекс: Вы пишете, что слизистая атрофирована от него, но сейчас это единственный способ снять воспаление изнутри. Его нужно использовать правильно: по 2 впрыска в каждую ноздрю 2 раза в день. Эффект накопительный, станет легче через 2-3 дня. Олифрин или персиковое масло: для восстановления слизистой. Масляные растворы смягчают и заживляют поврежденную оболочку.
2. Схема отмены Тизина:
День 1-2: Уменьшите количество впрысков Тизина в 2 раза. Если капали 2 раза - капайте 1 раз. Промывайте нос Аквалором Форте перед сном.
День 3-4: Перейдите на «детский» Тизин (концентрация 0,05%) или используйте его только на ночь, если совсем невозможно дышать.
День 5 и далее: Полностью отменяйте сосудосуживающие. К этому моменту должен начать работать Назонекс и Аквалор.
Если нос заложит так, что невозможно будет спать совсем - можно сделать один впрыск Тизина на ночь, но это должно быть исключением.
Судя по описанию, лечение назначено правильное. Цефтриаксон-нужно закончить курс в 7 дней, чтобы убить всю флору и не выработать резистентность. Флуимуцил-антибиотик ИТ- продолжайте до конца👋

Question 6

Зелёные сопли у ребенка

2 ответа

9 апреля

Здравствуйте Сыну 4 года, поставили аденоиды 2-3 степени. С 2л8м капаем мометазон месяц через месяц. Во время приема этих гормональных капель он не болеет. Как только прекращаем, через пару дней сада он заболевает. Часто бывают сопли желто-зеленые, храп по ночам, часто...

Анастасия, Чебоксары

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2026-04-09T09:59:17+03:00

Здравствуйте.
Описанные симптомы характерны для риноаденоидита. Риноаденоидит часто развивается на фоне вирусной инфекции, зелёныйцвет выделенийтоже об этом говорит.
В таком случае рекомендуют: сосудосуживающие капли Риномарис или Оксифрин 2-3 раза в день 5 дней(не более), после через 10 минут промыть нос морской водой, затем в чистый нос Назонекс или Авамис длительно.
Авамис или Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц, затем по 1 дозе 1 раз в день еще 2 месяца. При аденоидите можно без перерыва использовать до 3 месяцев, являются местными противовоспалительными препаратами, которые не вызывают привыкание. Брызгать наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона Авамис или Назонекс как можно глубже в нос, так чтоб лекарство попало в носоглотку, т.к. аденоиды расположены на задней стенке глотки за носовыми ходами. Флакон перед применением надо встряхивать. Должна быть положительная динамика после такого применения.

В риноцитограмме нет данных за аллергию, больше за воспалительный процесс.

В мазках выявлен умеренный рост условно-патогенной флоры, которая не требует специального лечения.

Question 7

Кровь из носа у ребенка 3,5 года

2 ответа

9 апреля

Добрый день, ситуация следующая - в декабре 2025 года на фоне затяжного кашля посетили Лора, после эндоскопии поставили аденоиды 2 степени. Выписали длительное промывание носа Аквалором, и длительно Олифрин. После 2-3 месяцев непрерывного лечения начали появляться при...

Светлана, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-09T13:43:28+03:00

Корнеева Валерия Александровна

Будьте здоровы! 🌸

Question 8

Здравствуйте. перед сном сморкалась и появилась резкая боль и щелчок барабанной перепонки. сейчас проснулась и боль не уменьшилась. при глотании барабанная перепонка хрустит . пыталась уменьшить боль через жевание, глотание, зевание , но не помогает. сниж

1 ответ

9 апреля

что это может быть? можно ли это вылечить самим? на какой стороне лучше спать для облегчения?

Диана, Норильск

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-09T23:27:20+03:00

Здравствуйте

Описанные изменения зачастую связывают с нарушением функции слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо и носоглотку на фоне уменьшения ее просвета вследствие отека из-за резкой перемены давления

Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос

В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней.

Также с целью восстановления проходимости слуховой трубы выполняют гимнастику, самопродувание или на специальном устройстве отовент

При сохранении жалоб рекомендуют очную консультация Лор-врача с выполнением тимпанометрии, то есть оценки подвижности барабанной перепонки и давления в среднем ухе.

Question 9

Непонятные образования

2 ответа

9 апреля

Здравствуйте.Ребенку 2,6 При осмотре горла (когда ребёнок открывает рот) сбоку от язычка, рядом с миндалинами и на задней стенке глотки я вижу нависающие (или плотно прилегающие) образования, похожие на маленькие сосочки или бугорки. Они розовые, не кровоточат.Вопросы:1. Что...

Мария

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2026-04-09T10:06:19+03:00

Здравствуйте.
На фотографиях не визуализируется задняя стенка глотки.
Описанные образования чаще являются лимфоидными фолликулами. Это нормальные структуры глотки, которые могут увеличиться в ответ на воспаление или раздражение в горле.
Не является поводом для беспокойства.
В плановом порядке очно можно показаться лор врачу для детального осмотра.

Question 10

Флуимуцил Ит ребенку

2 ответа

9 апреля

Добрый день. Ребенку 10 лет. Лечим кашель уже 2 недели. Ставили трахеит. Температура была только в первый день. Сразу начался грубый кашель с очень густой мокротой. Ингаляции с пульмикортом и амбробене не особо помогли. Были у Лора, стоит в носоглотке мокрота желтая. Нос...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-04-09T11:12:17+03:00

Здравствуйте.
Действительно, в этом возрасте, согласно инструкции, назначается по 125 миллиграмм ингаляционная, 1-2 раза в день. Лучше, конечно, 2 раза в день, но вечерняя ингаляция должна быть не позже 6 часов вечера.
Так же остаточный объем препарата, который растворяется, можно закапывать в полость носа как раз с такими же целями по 4 капли 3 раща с день. То есть изначально мы используем сосудосуживающие средства, потом промываем нос с гипертоническим солевым раствором, который лучше удаляет слизь, снимает отёк ещё дополнительно. А после этого мы можем применять, к примеру, противовоспалительный препарат, как Назонекс или Авамис, если доктор назначил или же закапывать только. Препарат флуимуцил, если у пациента основная проблема-это стекание густой плотной слизи.

Question 11

Синегнойная палочка в ротовой полости

2 ответа

8 апреля

Добрый день. У ребенка 6 лет в мазке из ротовой полости показало синегнойную палочку, золотистый стафилококк и стрептококк, все 10 в 6 степени. Последнее время частые насморки с жёлтыми выделениями, аденоиды 2 степени, верхнечелюстной синутит был и сейчас опять насморк,...

Светлана

Вопрос закрыт

Шмидт Виктория Викторовна · Answer · 2026-04-08T23:17:59+03:00

Здравствуйте. Синегнойная палочка не вызывает заболевания в ротовой полости, но является показателем частого использования антисептиков. Её специально не убрать, поэтому работают над восстановлением и поддержанием полезной микрофлоры ротовой полости. Например, рассасывают Бактоблис, полезные бактерии для ротовой полости. С ней не связан отёк полости носа и синуситы. Для снятия отека в полости носа обычно используют промывание носа и Мометазон, если заложенность носа затягивается

Question 12

Отит у ребенка

2 ответа

8 апреля

Здравствуйте! Прошу помощи реальной! Уже неделю ребенок был очень беспокойный. На сон очень плакал. Не знали в чем причина... Лечили от всего. И зубы, и живот, и внутричерепное давление, пока я вчера не нажала на козелок уха и ребенок закатился! Оказалось болит ухо! Побежали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Джалилова Ханум Тофиковна · Answer · 2026-04-08T22:36:22+03:00

Добрый вечер! Если потекла жидкость из полости уха то капли отипакс нельзя капать, возможно отмечается уже перфорация барабанной перепонки и речь идет об остром гнойном среднем отите. В данной ситуации в целях так же дообследования возможно сдать оак и срб . В данной ситуации в целях обезболивания возможно принять нурофен в возрастной дозе.
На счет антибиотика подскажите у вас суспензия? Как дышит нос?

Question 13

У сына резко заболело ухо

3 ответа

8 апреля

5.04.2026 у сына резко заболело ухо днем, показывает на ухо говорит бобо. Ему год и 8 мес. Под вечер поднялась темп. 38,5 и ночью тоже высокая была. Вызвала Лора сказал правостонний отит. Назначил капли отипакс, пенасол в нос и свечи кипферон. Лечение начали сразу. Сейчас на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиагабейли Алиага Фазаил оглы · Answer · 2026-04-09T08:29:35+03:00

Здравствуйте. У вашего ребёнка диагностирован острый средний отит. В этом возрасте, особенно до 2 лет, тактика лечения отличается от таковой у старших детей. Основные критерии для назначения антибиотиков:
- возраст до 2 лет;
- температура 38°C и выше, выраженная боль, интоксикация, не проходящие в течение суток после применения противовоспалительных капель;
- подтверждённый диагноз среднего отита (покраснение, отёчность и нарушение подвижности барабанной перепонки при отоскопии);
- изменения в анализе крови, указывающие на бактериальную инфекцию (повышение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево).
Современные рекомендации:
- Дети до 2 лет: антибиотик назначается практически всегда, чтобы избежать осложнений (потеря слуха, распространение инфекции).
- Дети старше 2 лет: возможна выжидательная тактика 48–72 часа при нетяжёлом течении и одностороннем процессе.
- Температура: если она не превышает 38°C, ребёнок активен, боль в ухе уменьшилась - допустимо наблюдение, но у детей до 2 лет чаще назначают антибиотик.
Вы уже начали лечение по назначению ЛОРа (отипакс, пенасол, кипферон). Температура снизилась, боль в ухе прошла - это хороший признак. Однако возраст ребёнка (1 год 8 месяцев) - это прямое показание к назначению антибиотика при остром среднем отите, даже если температура не выше 38°C. Решение о необходимости антибиотика должно приниматься с учётом анализа крови и динамики состояния. Если по крови есть признаки бактериальной инфекции - антибиотик обязателен. Если кровь спокойная и состояние улучшается — возможно наблюдение, но только под контролем врача.

Рекомендации:
1. Обязательно покажите ребёнка педиатру или ЛОРу повторно для оценки динамики и анализа крови.
2. Не занимайтесь самолечением.
3. Продолжайте симптоматическое лечение: жаропонижающие, обильное питьё.👋

Question 14

У ребенка в носу шарики

3 ответа

8 апреля

У ребенка в носу появился как-будто отёк (шарики), из за этого тяжело дышать. Неделю пьём зиртек, раз в день назонекс на протяжении недели, но если днём полегче, то к вечеру опять сильно воспаляются, может можно чем-то ещё помочь?

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-04-08T23:09:58+03:00

Добрый вечер

С учетом предоставленной информации по фото имеется гипертрофия нижних носовых раковин(кровеносные сосуды расширяются,становятся более проницаемыми,что приводит к отёку слизистой,сосуды часто остаются расширенными,из-за чего нос постоянно ощущается заложенным).

В подобном случае рекомендуется промывать солевым раствором аквамарис 2 раза в день 5 дней,через 10 мин использовать назонекс по 2 дозы 2 раза в день 14 дней.Чтобы был накопительный эффект.Препарат снимет отек,сократит нижние носовые раковины

Question 15

С зимы сухой кашель

2 ответа

8 апреля

Здравствуйте. Сыну 12 лет. С ноября появилось кхыканье (не активный кашель, а именно как поперхнулся, кашлянул и дальше пошёл). Ночью этого нет. Когда нос закапаем, то это пропадает. В марте ходили к лору, сдали на кровь и на аллергию (с октября в доме появилась кошка,...

Светлана

Вопрос закрыт

Шмидт Виктория Викторовна · Answer · 2026-04-08T23:37:26+03:00

Здравствуйте. Если после применения Назонекса прошло больше семи дней, то можно смотреть уже риноцитограмму со слизистой носа на предмет аллергии. После сдачи анализа пробуют другой назальный ГКС, например Авамис.
Также, после зимы, слизистые обычно сухие. Можно попробовать увлажнение горла масляным раствором, например Олефар Дуо, если нет аллергии, продается на маркетплейсах