Онлайн консультация детского лора

Question 1

18 апреля

Добрый день. Ребенку 1,5 года. Простудился, сопливил около 2 недель(ночью уже дней через 12 стали спать даже без сосудосуживающих капель, знаю, что нельзя больше недели, но ночью просто не мог уснуть).Потом был острый ларингит. Делали ингаляции пульмикорт+физ.раствор.И вот...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Джалилова Ханум Тофиковна · Answer · 2026-04-18T13:22:21+03:00

Добрый день, Дарья!
По описанию действительно можно предположить об остаточном кашле.
Обычно в данной ситуации если ребенок хорошо откашливается, то ничего не нужно делать.
Можно так же промывать полость носа рв морской воды 3 раза в день
Обильное теплое питье
Перкуссионый массаж спать с приполнятым головным концом.
Останутся вопросы рада помочь!

Question 2

Слизь в носу у ребенка

2 ответа

18 апреля

Здравствуйте! Сыну 6 лет. Беспокоит постоянная непроходящая слизь в носу(соплями это назвать не могу). Прозрачная густая. Ооочень редко желтая(скорей всего это когда реально вирус цепляем). Ребёнок постоянно шмыгает, приходится постоянно промывать аквалором нос. ...

Вероника, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Демьяненко Елена Владиславовна · Answer · 2026-04-18T22:56:31+03:00

Добрый день.
По анализу крови выявлены иммуноглобулины G к герпес 6 типа, значит, ребёнок некогда переболел или контактировал с этим вирус. Этот показатель говорит только о том, что когда- то была встреча, организм её запомнил. Вопрос об активности вируса решается по результатам анализа крови на выявленный вирус методом ПЦР, т.е. есть ли на данный момент активное размножение вируса. Если ответ положительный, то вопрос о лечении и наблюдения решается с иммунологом.
По поводу аллергопанели:2 года назад выявлен аплерген СОИ, в наше время соя добавляется во многие готовые продукты,что может быть дополнительным провокатором.Кроме того за 2 года круг аллергенов может расширяться, некоторые дают перекрестную аллергию, поэтому есть смысл повторить анализ крови на 44 аллергена. Кроме того, пищевые аллергены действительно часто способствуют выделению густой слизи.
Дополнительно необходим эндоскопический осмотр аденоидов, чтобы оценить их размер и состояние.
Причина может быть в гипертрофии аденоидов.

Question 3

ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА

3 ответа

18 апреля

Здравствуйте уважаемые врачи, помогите пожалуйста разобраться что происходит с ребенком🙏болеем с 5.03. уже вторую неделю 🥺 Ребёнку 12 лет.Началось всё сразу с зелёных соплей и боли в горле с повышением температуры до 38 и 7, но через два дня температура сама собой спала без...

Эдуард

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-18T08:50:29+03:00

Здравствуйте

Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста

Учитывая отсутствие признаков бактериальной инфекции в анализах крови, воспаление скорее всего носит вирусный характер.
Белым налетом может являться не только грибковый налет, но и налет фибрина, это белок, который появляется на фоне вирусной инфекции при которой достаточно только местного лечения.

Для грибкового налета характерен белый творожистый налет, который хорошо снимается палочкой

Question 4

Белесые пятна на носу.

3 ответа

17 апреля

Ребенку 3,10 годика, не давно стала замечать такие светлые(более светлее кожи) пятнышка. Как будто под кожей что есть, при пальпации ничего не болит. Что это может быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-18T18:46:05+03:00

Здравствуйте

Более вероятно на фото имеют место быть милиумы, это так называемые белые угри. Появляются они обычно на фоне закупорки фолликулов из-за активной работы сальных желез на фоне изменения состава кожного сала.
Какого-то специфического лечения нет, у детей проходят самостоятельно, как только нормализуется работа сальных желез.

Question 5

Постоянная заложенность носа у подростка

5 ответов

17 апреля

Добрый день, сыну 16 лет, постоянно заложен нос, на протяжении где- то двух месяцев постоянно пользуется спреем Микфитин, говорит что пользуется 2 раза в день, флакона хватает где то на 2 недели. Спрей сейчас закончился, требует опять ему купить. Я покупать больше не хочу,...

Наталья

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-04-17T13:11:13+03:00

Здравствуйте

В таких случаях рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму для исключения повышения эозинофилов -косвенных признаков аллергии, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопический осмотр носоглотки у Лор-врача для исключения основных причин длительной заложенности носа и потребности в сосудосуживающих каплях

Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарис стронг или Квикс - раствором с повышенной концентрацией соли для снятия отека, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Уточните не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?

Question 6

Нужно ли давать антибиотик при двустороннем отите

3 ответа

17 апреля

Добрый день! 11.04 ребенок (3 года) приболел, были сопли + в этот день температура повышалась до 37,3. В последующие дни самочувствие стабильно улучшалось, повышения температуры больше не было, насморк почти прошел, но осталась легкая заложенность носа. 14.04 пошёл в садик,...

Александра

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-04-17T09:48:56+03:00

Здравствуйте

Результат общего анализа крови интерпретируют как отсутствие нейтрофильного лейкоцитоза характерного для бактериальной инфекции

Но если болевые ощущения в ушах сохраняются более 3 суток то в таких случаях рекомендуют повторно посетить лор врача для осмотра перепонок и исключения наличия признаков гнойного среднего отита который может протекать и без типичных изменений в анализах крови по типу бактериальной инфекции

Уточните есть ли признаки снижения слуха у ребёнка? Нурофен купирует болевые ощущения в ушах?

Question 7

Аденоиды в 2,7

2 ответа

17 апреля

Поставили диагноз аденоиды 2-3 степени, нам 2 года и 7 месяцев, дышит тяжело, стали болеть очень часто с тех пор, как пошли в сад. При заболеваниях обычно у нас сопли которые стекают по задней стенке и от этого сильный сухой кашель в горизонтальном положении. Были у Лора,...

Алёна, Курган

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-04-17T08:48:35+03:00

Здравствуйте

Результат приложенного снимка интерпретируют в подобных случаях как косвенные признаки перекрытия просвета носоглотки, что может быть признаком увеличения аденоидов но стоит отметить что рентген не является достоверным методом оценки состояния аденоидов так как и носоглоточная слизь может давать затемнение на снимке

В таких случаях рекомендуют выполнить эндоскопический осмотр носоглотки у лор-врача для оценки достоверной оценки состояния аденоидов -исследование которое является золотым стандартом диагностики состояния носоглоточной миндалины

Спрей с мометазоном (назонекс) или флутиказоном (Авамис) в подобных случаях является основным препаратом для лечения гипертрофии аденоидов с доказанной клинической эффективностью, который рекомендуют использовать в подобных случаях курсом не менее 2-3 месяцев с контрольным эндоскопическим осмотром носоглотки после лечения

Остальные препараты и методы лечения, описанные в приложенном протоколе, не является обязательными в подобных случаях.

Уточните не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?

Question 8

Отит у ребенка 2,8

3 ответа

17 апреля

Доброе утро! Проблема такая,дочь заболела в понедельник,педиатр поставила диагноз герпесная ангина,лечение:ангидак,кипферон,орвис рино,трамицент. С среды на четверг начало болеть ушко,начала капать ей лоротокс и давать ибупрофен. В четверг были на приеме у ЛОР врача сказала...

Анастасия

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2026-04-17T09:01:34+03:00

В подобной ситуации отит может быть как средний, так и наружный. И тактика лечения разная.
Но чаще у детей встречается средний отит как осложнение с носоглотки. Острая боль непроходящая при среднем отите возникает из-за скопления жидкости(гноя) за барабанной перепонкой.
В таком случае рекомендуется антибиотикотерапия. Также лечение при среднем отите направлено на снятие отека в носоглотке, т.к. слуховая труба открывается в носоглотку. Для этого используют: туалет носа морской водой, Риномарис(сосудосуживающие капли) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней в сторону наружного угла глаза направив струю, через 10 минут высморкаться и Назонекс/Момат Рино (противовоспалительный спрей в нос) по 1 дозе 2 раза в день 14-28 дней.

По возможности нужен очный осмотр лор врача повторно.

Question 9

Заложенность носа у ребенка в 2.11 лет

3 ответа

16 апреля

Добрый вечер!Подскажите, пожалуйста, записались к Лору так как у дочки до этого был затяжной ринит примерно 1 месяц. Промывали принципом кукушки , месяц нос у ребенка дышал, далее опять начал закладываться нос , промывала аквамарис Стронг,два раза в день использовала називин...

Вероника, Москва

Вопрос закрыт

Джалилова Ханум Тофиковна · Answer · 2026-04-16T22:47:33+03:00

Добрый вечер! В целях избежания привыкания к сосудосуживающим препаратам лучше перед использованием назонекс а промывать полость носа рв аквамарис Стронг.
Подскажите не были у аллерголога? Ребенок не жалуется на чувства зуда в носу?

Question 10

Полидекса в ушки

2 ответа

16 апреля

Здравствуйте. У ребёнка было воспаление среднего уха (из ушек ничего не вытекало), лечили панцефом 10 дней, отипакс. Также присоединилась вирусная инфекция, ларингит и небольшой насморк. Прошло уже дней 10, после завершения лечения панцефом. Сегодня прикрывал ухо рукой и лор...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каретникова Ксения Николаевна · Answer · 2026-04-17T11:20:50+03:00

Каретникова Ксения Николаевна

15 капель использовать с 2 до 6 лет, а в 10 лет по 25 капель

Question 11

Почему сильно сопит носом

2 ответа

16 апреля

Здравствуйте!ребенку 2,1г, во время сна, сильно сопит носом, кажется, что ему что-то мешает. В1.7 г. Делали операцию по удалению аденоидов, сейчас несколько лор-врачей не видят никаких отклонений, но именно во сне ребенок тяжело дышит носом, иногда апноэ до 10 секунд. Если...

Александра

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-04-16T21:47:33+03:00

Здравствуйте. Если применить сосудосуживающие капли, ребёнок перестаёт сопеть? Как долго длится данное состояние? Нет ли у ребёнка склонности к аллергии? Сейчас было бы хорошо оценить с помощью эндоскопа состояние носоглотки. Отёк модет быть и посо в области задних отделов носа.

Question 12

Аденоиды 2 ст

2 ответа

16 апреля

Здравствуйте, ребенку поставили на рентгене аденоиды 2ст и какую то миндалину... Изначально пошли к Лору потому что долго на каплях в нос подсели, сказала что готическое небо вроде и направила на рентген... Сами сдали кровь на иммуноглобулин и риноцитограму и мазок на флору...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Демьяненко Елена Владиславовна · Answer · 2026-04-18T10:53:58+03:00

Добрый день.
Мы ранее с вами общались на эту тему. В результатах добавился мазок на флору с чувствительностью к антибиотикам из носа. В посеве нормальная и условно патогенная флора с допустимых количествах. Подобное мостояние не требует назначения системных антибиотиков,но численность возможно уменьшить местным лечением.
Сначала определитесь, кто закапывает капли в нос: ребёнок сам берет капли,ребёнок просит закапать, или вам кажется, что нос не дышит и используете капли в нос?
От сосудосуживающих капель (особенно на основе Ксилометазолина) необходимо отказаться (выбросить). В качестве временной замены и с лечебной целью можно использовать Ринофлуимуцил в нос по 1 дозе в Каждую половину носа 3р в день до 6 дней, в носу направлять в сторону крыла носа.
Через 10 минут после закапывания выполняется туалет носа гипертоническими солевыми растворами в форме ирригатора Лейка или Долфин. Необходимо промывать нос через носоглотку (в одну ноздрю заходит вода, с другой выливается), изучите метод согласно инструкции. Если по каким-либо мотивам промывание через носоглотку недоступно, обратитесь к ЛОР для выполнения курса "кукушек" (перемещение по Проетцу).
На очищенный нос, с учетом выявленной флоры, возможно закапывание геля Отофаг (в прилагаемый колпачок нажать 1 дозу геля Отофаг и добавить 5 капель Физ.раствора или воды для инъекций), полученный раствор заказывается в положении "нос кверху" по крылу носа 3р/день 10 дней по 5-,6 кап в каждую половину носа.
Дополнительно назначается Мометазон в нос (Назонекс, Нозефрин, Дезририт) по 1 дозе в Каждую половину носа 2р в день до 1 месяца, в сторону крыла носа.

Question 13

Описание снимка

3 ответа

16 апреля

Добрый день. Лечим ребенку нос уже третью неделю. Флуимуцил Ит 5 дней проделали. Прошло три дня у ребенка опять заложенность и желтые выделения. По снимку насколько все плохо? На боль не жаловалась, темп не было, ходит в школу 3 дня. Возможно ли вылечить такое без больницы?

Анна

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-04-16T17:28:35+03:00

Здравствуйте. Согласно описанию снимка с правой стороны есть затемнения в области верхнечелюстной пазухи, ячеек решетчатого лабиринта, и лобной пазухи. Указаний на наличие жидкости в пазухах нет. Да и по снимку мы тоже не видим. В подобной ситуации лечение можно продолжать на местном уровне и без применения антибиотиков.
Чем проводили лечение до сих пор? Нет ли боли в области лица с правой стороны?

Question 14

Насморк у ребенка

2 ответа

16 апреля

У ребенка 2,8 лет насморк с 11 марта. Непостоянный, спать не мешает, может пол дня ничего не выделяться из носа, потом часа 2-3 течет слизь прозрачная, потом само проходит. Средства от аллергии не дают никакого эффекта. Температуры нет. Лор назначила ингаляции метрогила с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-04-16T14:55:12+03:00

Аспиратор в таких случаях рекомендуют заменить на бейби ВАК или Roxy Kids - устройство которое работает от пылесоса и позволяет максимально эффективно очистить носоглотку от содержимого, застой которого сам по себе может быть причиной затяжного насморка.

Мазки из носа на флору в таких случаях сдавать не рекомендуют так как в носу в норме живёт большое количество различной флоры и чаще всего подобный мазок не несет какой-либо клинической значимости

Question 15

КТ околоносовых пазух

3 ответа

16 апреля

Ребенок 13 лет, лежим в больнице с острым пансинуситом - 7 дней, антибиотик, промывание пазух носа, делали прокол с одной стороны.Из жалоб очень частые насморки, гайморит тоже раз 3 был.Сегодня сделало рентген: На рентгенограмме придаточных пазух носа, состояние после...

Светлана

Вопрос закрыт

Каретникова Ксения Николаевна · Answer · 2026-04-16T13:51:57+03:00

Здравствуйте Светлана. На связи Каретникова Ксения Николаевна, Лор-врач. Постараюсь простым языком пояснить Вам описание исследований.
У ребенка на момент выполнения КТ имеется воспаление в пазухах носа, справа- имеется блок соустья с гайморовой пазухой (отверстие между полостью носа и гайморовой пазухой закрыто отечной слизистой и большой носовой раковиной). В таком случае есть показания к назначению тропических глюкокортикостероидов (гормональных спреев в нос) , так как они снимают хорошо отек. Еще по всем вводным данным необходим анализ жидкости из пазух на флору и чувствительность в антибиотикам (скорее всего взяли этот анализ при выполнении прокола пазухи), с помощью него можно понять, подходит ли данный антибиотик или его нужно заменить. Перегородка носа отклонена и есть буллезно измененная носовая раковина справа (она увеличена в размере и это ее такая анатомия), возможно эти анатомические особенности и вызывают частые насморки, затяжные насморки, гаймориты. Лечение перегородки носа и носовой раковины-хирургическое, но обсуждается с Лор врачом на очном осмотре. Чего-то страшного я не вижу по данным КТ, не переживайте, это точно лечится!, а как именно-решает уже Ваш лечащий доктор.