Онлайн консультация детского лора

Question 1

14 апреля

Добрый вечер, ребенку 10 мес.Орви,сильно закладывает нос, только промою, уже через пол часа.. а то и меньше, нос не дышит.Болеем 4 дня.Со вчерашнего вечера в носу иногда кровь появляется в обеих ноздрях. Она не течет, а там внутри с соплями. От чего может быть кровь? Можно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиагабейли Алиага Фазаил оглы · Answer · 2026-04-14T23:03:18+03:00

Здравствуйте. Ваша ситуация требует внимательного подхода, так как у ребёнка 10 месяцев на фоне ОРВИ наблюдаются заложенность носа и появление крови в выделениях.
Причины появления крови в носу:
- Хрупкость сосудов. У маленьких детей сосуды в носу очень тонкие и легко повреждаются, особенно при сильном насморке, частом сморкании или промывании.
- Сухость слизистой. ОРВИ, сухой воздух в помещении, использование сосудосуживающих капель могут приводить к пересушиванию и микротрещинам.
- Инфекция. Вирусные и бактериальные инфекции делают слизистую более ранимой.
- Травматизация. Частое или слишком интенсивное промывание, использование шприца или аспиратора может травмировать слизистую.
Промывать нос можно, но делать это следует очень аккуратно:
-Сосудосуживающие капли (Називин, Бэбифрин) - только по необходимости и не дольше 3–5 дней, чтобы не вызвать привыкание и сухость.
-Используйте только аптечные солевые растворы (Аквалор, Квикс, физраствор).
-Не применяйте шприцы под давлением - это может травмировать слизистую и вызвать кровотечение.
-Лучше использовать капли или мягкий спрей, а затем аккуратно убирать слизь аспиратором.
-После промывания можно смазать носовые ходы вазелиновым или персиковым маслом (если нет аллергии), чтобы уменьшить сухость.
-Увлажняйте воздух в комнате (оптимальная влажность 50–70%).
-Следите, чтобы ребёнок получал достаточно жидкости.
-Если слизь густая, можно использовать аспиратор после размягчения солевым раствором.
Если кровь появляется редко и в небольшом количестве, это не опасно. Главное - не паниковать.
При появлении крови:
-Усадите ребёнка, слегка наклонив голову вперёд.
-Зажмите мягкую часть носа пальцами на 5-10 минут.
-Приложите холод к переносице.
-Не запрокидывайте голову назад - это может привести к попаданию крови в горло👋

Question 2

Прозрачные сопли больше 7 дней

1 ответ

14 апреля

Ребенок почти три года. 3,5 недели назад заболел, две недели лечили синусит и кашель от постаназального затека авамисом. 1,5 недели назад кашель уже был редкий и соплей вообще не было. были на контрольном осмотре там поставили аденоидные 2 степени.Спустя 2 дня после этого...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2026-04-14T20:03:08+03:00

Здравствуйте.
Описанные жалобы чаще характерны для риноаденоидита.
В подобной ситуации рекомендуется выполнить эндоскопический осмотр носоглотки и сдать посев из носа на риноцитограмму. За 24 часа до сдачи посева не принимать антигистаминные и гормональные спреи такие как Авамис или Назонекс (их аналоги).
При отсутствии эффекта от Авамис рекомендуется заменить на Назонекс по 1 дозе 2 раза в деньв среднем 1 месяц.
Что Авамис, что Назонекс имеют накопительный эффект, поэтому используют длительно.

Question 3

Как принимать антибиотик

2 ответа

14 апреля

Здравствуйте! Ребенку 3,4 г. удалили аденоиды, ночь без температуры, а на утро сегодняшнего дня темп.39 и насморк с зеленым отделяемым. Наш врач назначил сразу антибиотик, только в рецепте не очень понятная дозировка. Помогите пожалуйста, расшифруйте дозировку.

Вероника, Тюмень

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2026-04-14T20:15:32+03:00

Алыпкачева Рупия Зайнуловна

Это рецепт ,так выписывается на латинском языке .

Question 4

Болит ушко у ребенка 3 года

3 ответа

14 апреля

Сходили три дня назад к Лору и нам сказали аденоиды 3 степени и назначили промывать нос долфином ( так как много слизи далеко где то в носу ) и капать назонекс 2 раза в день . Мы так и делали и выходило и правда много слизи и чуть зеленых соплей . Ребенок стал лучше спать и...

Ольга

Вопрос закрыт

Алиагабейли Алиага Фазаил оглы · Answer · 2026-04-14T22:54:10+03:00

Здравствуйте. Ваша ситуация требует немедленного внимания, так как у ребёнка аденоиды 3 степени, выраженные зелёные выделения из носа и острая боль в ухе.
Сильная боль в ухе, особенно на фоне зелёных соплей, часто указывает на острый средний отит (воспаление среднего уха), который может быть осложнением аденоидита. В такой ситуации обязательно нужен осмотр ЛОР-врача очно - возможно, потребуется назначение антибиотиков и специальных ушных капель.
Если ребёнок не может пить сиропы, можно использовать свечи с парацетамолом или ибупрофен в форме свечей (если нет противопоказаний). Это поможет снизить боль и температуру.
Промывание носа и слизь:
- Продолжайте аккуратно промывать нос солевыми растворами (Долфин, Аквалор, Аквамарис), но не используйте слишком сильный напор, чтобы не спровоцировать отит.
- После промывания обязательно убирайте слизь аспиратором.
- Назонекс продолжайте по назначению врача - он уменьшает отёк и воспаление.
Зелёные густые выделения могут указывать на бактериальную инфекцию. В этом случае врач может назначить антибиотик внутрь. Не используйте самостоятельно сложные капли или антибиотики без назначения специалиста.
При 3 степени аденоидов часто показано хирургическое лечение (аденотомия), если консервативная терапия не даёт эффекта или есть частые осложнения (отиты, снижение слуха, апноэ во сне).
Сейчас важно снять острое воспаление, а затем обсудить с врачом дальнейшую тактику: продолжать ли консервативное лечение или готовиться к операции.
Если остались вопросы, постараюсь помочь Вам⁉️Доброй ночи, будьте здоровы💪

Question 5

Вазомоторный ринит

3 ответа

14 апреля

Здравствуйте, ребенку год и 8 месяцев, неделю назад заметила как будто отек в носу у него, съездили к Лору, сказала что это вазомоторный ринит , выписала назонекс, подскажите пожалуйста в таком возрасте может ли быть такой диагноз? Насморка у ребенка нет, про заложенность...

Марина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Джалилова Ханум Тофиковна · Answer · 2026-04-14T14:36:29+03:00

Добрый день!
По описанию действительно можно предположить о течении вазомоторного ринита обычно у деток он встречается из за нарушения тонуса сосудов.
В данной ситуации предварительно промыв полость носа морской водой и на чистый носик использовать назонекс по 1 дозе 2 раза в день.

Question 6

Аденоиды 2 ст

2 ответа

14 апреля

Здравствуйте, ребенку поставили на рентгене аденоиды 2ст и какую то миндалину... Изначально пошли к Лору потому что долго на каплях в нос подсели, сказала что готическое небо вроде и направила на рентген... Сами сдали кровь на иммуноглобулин и риноцитограму результат...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Демьяненко Елена Владиславовна · Answer · 2026-04-15T23:50:43+03:00

Добрый день.
По анализу крови признаков воспаления или аллергии нет.
По результатам риноцитограммы данных за аллергию нет. Но в мазке получено достаточно много лейкоцитов и преимущественно за счет лейкоцитов воспаления. Это говорит о том , что на момент осмотра , вероятно , у ребенка был насморк бактериальнного характера, хотя флоры выявлено немного. Результат посева из полости носа покажет, кто является причиной воспаления.
Что касается рентгена, то приложенный снимок в виду наложения теней читается не очень хорошо. Я после фотонастроек вижу тень аденоидов, но глоточная миндалина расположена пристеночно, не проникает в полость носа, и , судя по фото ,не должна существенно затруднять дыхание. Обычно такие аденоиды лечатся консервативно.
Обычно, чтобы более точно обозначить причину затруднения носового дыхания и размер аденоитдных вегетаций , рекомендуется выполнение эндоскопического осмотра полости носа и носоглотки.

Question 7

Затяжной насморк,храп

2 ответа

14 апреля

Ребенок болел три недели назад,была несколько дней температура,сильный насморк, ночью кашель и абсолютно забитый нос. Использовали Аква Марис интенсивное промывание, пробовали сосудосуживающие,но абсолютно без эффекта,спали полусидя рядом с увлажнителем. Постепенно дневной...

Валентина

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2026-04-16T12:14:54+03:00

Иногда иммунитет может справиться с бактериальной инфекций ,но чаще всего это требует лечения антибиотиками

Question 8

Деформация носовой перегородки с рождения

5 ответов

14 апреля

Добрый день. Малыш родился с деформацией носовой перегородки. При осмотре в роддоме неонатологом было сказано, что нужно наблюдать, возможно просто сдавлено. Лежал так в утробе. Педиатр советует консультации лора и хирурга. Подскажите, что это, смещена ли перегородка или...

Татьяна

Вопрос закрыт

Алиагабейли Алиага Фазаил оглы · Answer · 2026-04-14T10:58:41+03:00

Доброе утро🤗
Причины и характер деформации:
- У новорождённых деформация носовой перегородки может быть связана с особенностями внутриутробного развития, сдавлением в процессе родов или истинным смещением хрящевой/костной части.
- Часто встречается так называемая компрессионная деформация - когда перегородка выглядит смещённой из-за давления в утробе или при прохождении родовых путей. Такая деформация обычно самостоятельно исправляется в течение первых дней или недель жизни.
- Истинное смещение перегородки (врождённая аномалия) встречается реже, но может сохраняться и требовать наблюдения или коррекции.
При компрессионной деформации лёгкое надавливание на кончик носа позволяет вернуть перегородку в нормальное положение.
При истинном смещении перегородка не смещается к средней линии при надавливании.
Компрессионные (временные) деформации обычно проходят самостоятельно по мере роста ребёнка и развития лицевого скелета.
Истинные врождённые смещения могут сохраняться, но не всегда требуют хирургического вмешательства. Решение принимается индивидуально, исходя из степени нарушения носового дыхания, наличия осложнений (затруднение сосания, частые инфекции, асимметрия носа и т. д.).
Когда нужна консультация ЛОРа и хирурга?
- Если у ребёнка затруднено дыхание через нос, он плохо сосёт, наблюдается выраженная асимметрия носа или частые инфекции.
- Если деформация не уменьшается в течение первых недель жизни.
- При подозрении на истинное смещение перегородки.
Рекомендации:
- Наблюдение: в большинстве случаев при отсутствии выраженных симптомов достаточно наблюдения у педиатра и ЛОРа.
- Консультация специалистов: для уточнения характера деформации и определения тактики ведения.
- Хирургическое лечение: показано только при выраженных функциональных нарушениях.👋

Question 9

Частый насморк у ребенка 3 лет

3 ответа

14 апреля

Добрый день.Ребенку три года, пошел в садик в 2 года, с тех пор начал очень часто болеть, 2-3 недели здоров (3 очень редко), потом на 2 недели на больничном. Понимаю, что адаптация в саду и это в целом нормально, но меня интересует могу ли я как-то облегчить ребенку жизнь в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2026-04-14T09:33:15+03:00

Здравствуйте.
В подобной ситуации для профилактики отитов и частых насморков достаточно бывает длительный курс ИНГКС, например Назонекс по следующей схеме: туалет носа морской водой, затем в чистый нос Назонекс или его аналоги по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц, затем по 1 дозе 1 раз в день еще 2 месяца. Курс 3 месяца получается. При этом ребёнок может посещать садик.
Физиопроцедуры в домашних условиях не рекомендуется проводить.

Question 10

Носовые кровотечения

2 ответа

14 апреля

У ребенка 10 лет переодически идет кровь из носа ,всегда из одной ноздри .может идти раз в неделю может реже ,может чаще .останавливается сама в течении 5 минут

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2026-04-14T16:21:32+03:00

Храмешин Матвей Сергеевич

Пожалуйста, надеюсь помог вам

Question 11

Краснота в ухе у ребенка

2 ответа

14 апреля

С четверга на пятницу ночью у сына 3 года 9 месяцев появились неприятные ощущения в ухе и в горле, ребенок проснулся с плачем. Ночью дали Нурофен, температура была в норме, утром посмотрели уши, они были красные, но без отека, начали отипакс по 3 капли 3 раза в день и в горло...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-04-14T17:12:40+03:00

На видео есть признаки небольшой инъекции сосудов в области рукоятки молоточка и втяжения перепонок внутрь которые могут быть характерны для перенесённого воспаления в носоглотке, каких-либо других активных признаков воспаления в среднем ухе по приложенным видео не вижу

Question 12

Ребёнок ударился ухом

1 ответ

14 апреля

Здравствуйте! 12 апреля утром ребёнок бегал по квартире, подскальзнулся и упал ухом на радиатор отопления. Ухо сильно не отекло, но покраснело. Больно прикосаться. В верхней части есть как бы синяк. На слух не жалуются. Единственная жалоба, это что больно прикасаться. Фото...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-04-14T11:20:57+03:00

Сорокина Анна Юрьевна

Выздоравливайте!

Question 13

Расшифровка риноцитограммы

2 ответа

13 апреля

Ребенку 9 лет, был затяжной насморк, решила сдать мазок на выявление причины длительного ринита. Можно узнать расшифровку результатов, что должно насторожить? Подскажите по результатам, правильно я понимаю, что у нас аллергический ринит? Что значит лейкоциты 24-32.2 вопрос. ...

Ирина

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-04-14T01:28:24+03:00

Здравствуйте

Повышение процентного содержания и эозинофилов в риноцитограмме в подобных случаях является косвенным признаком аллергического ринита, всего в мазке выделено 24-32 лейкоцита, 14% из них являются эозинофилами, остальные клетки как правило являются нейтрофилами и лимфоцитами

Основная цель взятия мазка на риноцитограмму заключается в том чтобы посчитать процентное соотношение эозинофилов, которое при превышении нормы может быть косвенным признаком аллергии

В таких случаях дополнительно рекомендуют проконсультироваться с аллерголога для сдачи анализов крови на специфические иммуноглобулины Е или постановки кожных аллергопроб
для более полноценного исключения аллергического ринита и уточнения причинных аллергенов.

Совсем не обязательно, что если выявлена аллергия на эпителий или шерсть кошки, то и на собаку будет схожая реакция, но в некоторых случаях при аллергии на один вид животного действительно возможна аллергия и на других животных, поэтому в таких случаях рекомендуют более подробно проконсультироваться с аллергологом для оценки конкретных причинных аллергенов.
В качестве барьерных спреев уменьшающих попадание аллергенов на слизистой оболочку носа в таких случаях может быть рекомендованы использовать аквамарис эктоин.

Question 14

Анализ посев из носа и чувствительность к антибиотикам

3 ответа

13 апреля

Добрый вечер. Сын 10 лет, постоянно у нас сопли по задней стенке.С нового года часть боллет и часто заложен нос. Так же нам ставили аденоиды 2 степени.Решила сама на прошлой неделе сдать анализ этот, так как болели недавно и опять насморк долго проходит.Думала может там какие...

Надежда

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-04-14T01:21:02+03:00

Здравствуйте

Моракселлу, золотистый стафилококк и пневмококк интерпретируют в подобных случаях как условно -патогенную флору, которая может жить в норме в носу и глотке у большинства детей и взрослых и сама по себе не является поводом для беспокойства и какого-либо специфического лечения

Постназальный затек чаще всего возникает на фоне перенесённой вирусной инфекции с воспалением в носоглотке и выделенная микрофлора к данному проявлению как правило не имеет никакого прямого отношения.

Авамис в чистый нос в таких случаях рекомендуют продолжать использовать как правило не менее 2 недель непрерывно, так как это накопительный препарат.

Также в таких случаях планово вне острых проявлений болезни рекомендуют выполнить эндоскопический осмотр носоглотки у лор- врача для оценки состояния аденоидов

Уточните не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии? Ребёнок привит вакциной Превенар? Не бывает ли жёлтых или зелёных сухих корочек в передних отделах носа?

Question 15

Есть ли отит

2 ответа

13 апреля

Затяжной насморк у ребенка, сухой кашель (начался недавно), нервный и капризный. Прикладываю фото уха, не могу понять, есть ли отит

Виктория, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Каретникова Ксения Николаевна · Answer · 2026-04-13T21:36:58+03:00

Здравствуйте, Виктория. Я Каретникова Ксения Николаевна , Лор-врач, лечу взрослых и детей. На предоставленном фото нет данных за отит: барабанная перепонка серого цвета, не воспалена ,так что у ребенка не может быть беспокойства из-за ушка. Температуры нет? Не лезут ли у него зубы?