Онлайн консультация детского лора

Question 1

10 апреля

Здравствуйте. Ребенку 3 года заболел орви. Был ларингит, насморк до сих пор. Подключила сегодня авамис, заметила что после него он стал кашлять, кашель влажный отхаркивающий. Раньше такое после авамиса не замечала. Что такое может быть?

Екатерина

Вопрос закрыт

Зосимов Василий Андреевич · Answer · 2026-04-10T11:41:14+03:00

Здравствуйте
Ознакомился с вышеуказанной ситуацией,как правило Авамис назначается при сезонном аллергическом рините или Аденоидк с 2х лет, в период инфекции и воспаление не рекомендуется, лучше заменить на Синусэфрин ( препарат комбинированный разрешен с 2,5 лет)
Кашель может быть за счет постназального синдрома, в таких случаях рекомендует туалет носа морской водой и аспирация содержимого , антигистамннны препараты (Зиртек)
В горло можно аквалор-горло для облегчения от хождения слизи с носоглотки.
Пока лучше Авамис убрать , и пользоваться в периоды выздоровление (профилактика)

Question 2

Флуимуцио антибиотик

4 ответа

10 апреля

Здравствуйте. Ребёнку 11 лет от риносинусита назначил врач в нос ринофлуимуцил антибиотик. Я развела сразу ампулу с раствором. А как и сколько ее хранить? Чтобы капать в нос...

Герман

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-04-10T14:05:19+03:00

Да, это сложно объяснить. Достаточное воспаление в полости носа и носоглотки обычно снимаем противовоспалительными средствами, как мометазон или флутиказон.

Question 3

C. pseudodiphtheriticum

2 ответа

10 апреля

У ребёнка 2 года нашли C. pseudodiphtheriticum 10^6 , сandida не обнаружено.Насморк без температуры и подкашливание несколько недель. Педиатр дал справку сказал аденоидит. Лор сказала из-за этой бактерии аденоиды воспаляются. Прописал амоксикла 250 3 раза в деньТурунды с...

Леся, Самара

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-10T10:49:11+03:00

Здравствуйте

В мазке выявили псевдодифтерийную палочку, эта бактерия не вызывает истинную дифтерию, а относится к части нормальной флорыкоди и слизистых. Она не является причиной каких-либо жалоб и не требует лечения сама по себе.
К аденоидам данная флора тоже не имеет отношения.

Воспаляются аденоиды чаще всего на фоне острой вирусной инфекции. Если насморк носит длительный характер, то в таких случаях не исключается аллергическая реакция.

Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Антибиотик внутрь, также как и местный антибиотик в таких случаях не требуется

Question 4

Болит ухо у ребенка 11 лет

5 ответов

10 апреля

Добрый день!У сына резко поднялась температура, заложило нос и ухо. Нурофен, тизин в нос, отипакс в ухо на ночь. С утра температура сохраняется , ухо заложено, чуть пульсирует.Посоветуйте, что делать. Боюсь сложнений.Уши слабые, при нырянии всегда закладывают. В более...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зосимов Василий Андреевич · Answer · 2026-04-10T08:40:50+03:00

Здравствуйте

Ознакомился с вышеуказанной ситуацией
Как правило в таком случае может быть рекомендована замена Тизина на ксилометазолин ( Снуп/Отривин)
Так же в уши лучше капать капли комбинированные с аб ( Анауран )
Следить за выделением из ушей , при появление первых признаков , рекомендован очный осмотр ЛОР врача.
Лоратадин по 1 таблетки хорошо поможет снять отек.
При сохранение температуры дольше трех дней , рекомендуют назначение аб (учитывая ваш анамнез -отит в прошлом) может быть рекомендован Супракс 200мг в сутки.
Избегать попадания воды в ухо
Скорейшего выздоровления

Question 5

Прозрачно-желтые сопли. Высокая температура

3 ответа

9 апреля

Здравствуйте уважаемые врачи! Ситуация такая, в понедельник дочь пришла с садика и начала подкашливать (будто поперхнулась) на утро чуть прокашлялась и весь день не было ничего. К вечеру начала жаловаться на боль в горле и начала гундосить. Померила температуру была 38,6...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Шмидт Виктория Викторовна · Answer · 2026-04-08T23:33:59+03:00

Здравствуйте. По задней стенке могут стекать любая слизь, в том числе и жёлтая, конечно. Но если возникает кашель до рвоты, значит слизи очень много. И чтобы её убрать, вначале закапываются сосудосуживающие, через 5 мин промывается нос морской водой и и тщательно отсмаркивается нос. Если ребёнок полностью не может отсморкать, помогают аспиратором. Затем на чистую слизи стул используется спрей на основе Мометазона,например Дезринит , Назонекс 2 раза в день . Также желательно смотреть в таких ситуациях общий анализ крови

Question 6

Насморк перешел в кашель

4 ответа

10 апреля

1 неделя назад ребенка мучил сухой кашель, во влажный не перешел, постепенно сошел, но долго, пошли в сад. Пару дней в саду , на улице холодный ветер, вообще 3 дня назад проснулся ребёнок с насморком , гундосостью и зелеными соплями. Причем утром отходили как сгустки,...

Лера, Волгоград

Вопрос закрыт

Зосимов Василий Андреевич · Answer · 2026-04-10T07:27:27+03:00

Здравствуйте

Ознакомился с вышеуказанной ситуацией ,в подобных случаях может быть рекомендован бронходилятический перапарат Аскорил сироп по 5мл три раза в день.
Ингаляции с флуиммуцил аб 1,5 мл мешать с физ раствором 2,5мл один раз в день.
Туалет носа в данном случае рекомендованно продолжить и после туалета носа закапывать Изофра по 1 впрыску 3 раза в день. При затяжных насморках обычно рекомендуют бак посев из носа на микрофлору .

Question 7

Ребенок 2г 5мес жалуется что в боль в ухе

1 ответ

10 апреля

Здравствуйте! 1,5 недели назад болели. Высокая температура,кашель,насморк,был ларингоспазм(у него всегда как заболевает с кашлем он бывает),вызывали скорую ,скорая колола преднизолон. Лечение было симптоматическое,ребенку стало лучше. Два дня назад сопли стали очень густыми и...

Ксения

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-04-10T07:30:58+03:00

В таких случаях рекомендуют понаблюдать за проявлениями в динамике, если боль достаточно сильная и сохраняется на фоне применения нурофена, то в таких случаях рекомендуют неотложно посетить лор врача для осмотра уха и исключения наличия гноя за перепонкой, что являются показанием к применению антибиотика внутрь помимо местного лечения носоглотки.

Question 8

Отит у ребёнка

5 ответов

10 апреля

Заболел ребенок, болит горло, сопли и ушки, вчера болело одно ушко и температуры не было, ночью заболели оба уха и температура 39.3 , добавилась боль в горле , сопли промываем

Виктория

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2026-04-10T06:11:37+03:00

Здравствуйте
Отит можно быть катаральный , а может быть гнойный.
До осмотра лор врача или педиатра с отоскопом никакие капли в уши использовать нельзя.

В качестве обезболивания можно давать нурофен внутрь
И в ближайшее время показать ребенка врачу
Анализы сдавали ?

Question 9

Диагноз в/ч синусит право и левосторонний

3 ответа

10 апреля

Добрый день! Ребенку 1год 10 месяцев. С рождения были проблемы с дыханием носом. В 1год и 1 месяц были удалены аденойды 3 степени. Хорошо дышал 2 месяца, потом опять начались проблемы. 21 марта заболел, полностью пропало дыхание носом, во сне дышит только ртом, сильный храп....

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-10T13:10:19+03:00

Здравствуйте

Прикрепите повторно рентген пожалуйста, на фото нет данных о состоянии пазух носа.

В общем анализе крови признаков бактериальной инфекции не обнаружено. Лимфоциты и нейтрофилы в % не интерпретируются, учитывая нормальные лейкоциты и физиологическое повышение нейтрофилов/снижение лимфоцитов

Имеется повышение эозинофилов, что, являет является косвенным маркером аллергической реакции. Аллергическая реакция в полости носа может вызвать длительную заложенность носа.
Также такая реакция может приводить к увеличению аденоидов, поэтому в первую очередь проводят диагностику, с этой целью сдают аллерген-специфические IgE к отдельным респираторным аллергенам (респираторная панель 20 аллергенов).

Флуимуцил ит работает через увеличение количества слизи, обычно такие препараты не назначают в таком возрасте, так как ребенок качественно не умеет еще выводить слизь.
А вот назонекс является препаратом выбора для лечения отека. Препарат хоть и с двух лет, но согласно зарубежным инструкциям применяется безопасно уже с года, поэтому его применение оправдано.
Единственное, это накопительный препарат, свой эффект начинает оказывать через 5-7 дней

Question 10

Кашель два месяца

1 ответ

10 апреля

В начале феврале переболел вирусной инфекцией ребёнок (1 год 6 месяцев) и перешло всё в трахеит, пропили по назначению педиатра амоксиклав и дня 3-4 всё было хорошо, но кашель вернулся. Днём кашляет не сильно только, когда бегает, а ночью приступами. Кашель может повторятся...

Галина, Гурьевск

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-10T15:32:26+03:00

Здравствуйте

Зачастую кашель связан с постназальным затеком, то есть слизь стекает по задней стенке горла, раздражает слизистую оболочку, вызывая тем самым кашель.
Постназальный затек обычно говорит о воспалении в носоглотке (аденоидит) после перенесенной вирусной инфекции.

Основной акцент в лечении в таких случаях отводится носоглотке с целью снятия воспаления.

В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-7 минут промывают нос теплым физраствором из шприца с насадкой , аспирирую содержимое, для удаления слизи из носоглотки больше подходит аспиратор, работающий от пылесоса, например baby vac, medivac или Roxy kids и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 10-14 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача. Препарат по Российским инструкциям применяется с двух лет, но в зарубежной практике действующее вещество применяется уже с года, поэтому возможно его использование и ранее, так как он безопасно работает в носу

Question 11

Аденоидит у ребенка 3 лет

1 ответ

9 апреля

Добрый день,сегодня были на приеме у детского ЛОРа,поставили диагноз аденоидит 1-2 степени.Назначили ФТО;носовой душ;протаргол 3р/10 дн;синупрет 3р/14 дн;мометазон 1р/1 мес.Подскажите пожалуйста,верно ли назначенное лечение?Ребенок 3 года

Марина

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-09T23:03:39+03:00

Здравствуйте

Для лечения аденоидов препаратом с доказанной эффективностью является только мометазон, курсом не менее 1 месяца, применяется после носового душа.

Протаргол в настоящее время не используется для лечения, это препарат серебра, который имеет свойство накапливаться в организме и не снимает воспаления.

Синупрет больше подходит для лечения синуситов с целью улучшения оттока жидкости.

Фто не является основным методом лечения, только в случае личного желания возможно проведение дополнительно этого лечения

Question 12

Зеленые сопли, чем лечить?

1 ответ

9 апреля

Добрый вечер! Ребенку 2 года.В конце февраля болели (температура 39, горло, кашель, сопли зеленые). Пропили Амоксиклав. Все прошло кроме соплей. Сходили к лору. Выписали Аквалор, Окомистин, Назонекс. Сопли попрошли , но по утрам все равно отходила зелень в маленьком...

Николай

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-09T22:53:39+03:00

Здравствуйте

Скорее всего при выходе в детский сад присоединилась новая вирусная инфекция, поэтому и создается ощущение, что ребенок не долечен.

Затяжной насморк обычно говорит о воспалении в носоглотке (аденоидит). А цвет выделениям придает специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники при воспалении, такой цвет больше характерен для вирусной инфекции.

По лечению в целом назначаются сосудосуживающие препараты, если есть заложенность носа на 5 дней, через 5-7 минут промывают нос морской водой или тёплым физраствором из шприца с насадкой, далее аспирируют содержимое или если ребёнок умеет сморкаться, то аккуратно отсморкать отделяемое и с целью снятия воспаления назонекс оставляют. Если на нем не был виден эффект, то меняют препарат на авамис по 1 дозе 1 раз в день 2-3 недели с оценкой динамики очно у Лор-врача

Question 13

Аденоиды 2 степени

1 ответ

9 апреля

Добрый день! Подскажите пожалуйста,ребёнку 5 л. 10 м Врач поставил диагноз острый верхне-челюстный синусит,лечили 4 недели,разными препаратами,антибиотиками,спреями, вроди стало полегче.Сделали вчера рентген на аденоиды,показывает 2 ст аденоидных расрастаний. Надо ли в этом...

Ростислав, Ржев

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-09T23:21:04+03:00

Здравствуйте

Степень аденоидов не является показанием к удалению или сохранению аденоидов.

Показанием к удалению аденоидов является стойкое нарушение носового дыхания с отсутствием положительной на динамики на фоне консервативного лечения более 3-4 месяцев, частые эпизоды задержки дыхания во сне, частые эпизоды острого среднего отита, экссудативный средний отит который не разрешается в течение 3 месяцев.

Question 14

Корочка на ухе

3 ответа

9 апреля

Добрый день. Сегодня утром обнаружили у ребенка 7 лет- корочки на козелке уха, противокозилке и немного мочке. Ребенок не на что не жалуется. Спросила- говорит - иногда не много чешется. Чем можно обработать?

Анна

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-04-09T16:45:14+03:00

Здравствуйте. Скорее всего потекла сукровица из уха. К примеру такое может быть когда формируются пузыри в области перепонки, и когда они вскрываются (протекает это безболезненно), стекает подобная жидкость. Может быть и просто наружный отит, но там все же нсть боль, дискомфорт, заложенность Необходим осмотр уха. Просто обработка наружного уха ничего не даст.

Question 15

Прозрачные выделения из носа у ребенка

1 ответ

9 апреля

Здравствуйте,ребенку 3,4 в феврале переболела ОРВИ и остались слизистые выделения из носа пролечила Назонексом месяц 14 дней 2/раза в день и 14д. 1/р в дней,выделения изчезли после 4 применения. После прекращения препарата,через неделю снова подхватили...

Елизавета, Усть-Донецкий

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-04-09T17:23:48+03:00

Здравствуйте. Да, действительно мы можем применять назонекс, столько сколько есть необходимость. Привыкание к этому препарату не развивается.
Мы можем использовать в течение 14 дней, если какие-то ещё симптомы остаются, оставляем до месяца в малой дозе. Тут нужно ориентироваться на предрасположенность к формированию отденоидов, Учитывать склонность к аллергии у ребёнка и тогда мы можем курс делать больше, или на историю болезни ребёнка, на сколько нос является проблемной зоной.