Онлайн консультация детского лора

Здравствуйте

По фото нижние носовые раковины, увеличены в размерах.
Такое бывает на фоне воспаления - риноаденоидита.

Для носа рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.

Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 1 дозе 2 раза в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.

Здравствуйте
Вы сдавали мазок из носа на флору и на риноцитограмму?
Использовали местные ГКС - Назонекс/Дезринит длительно 2-3 месяца?

Здравствуйте

По рентгену придаточных пазух носа патологии не выявлено.

Исследование аденоидов не очень информативно проводить при помощи рентгена, так как на носоглотке может быть скопление слизи. Золотым стандартом диагностики аденоидов является эндоскопический осмотр носоглотки - выполняется с 2-х лет мягким эндоскопом, практически не причиняя дискомфорт маленькому пациенту

Если педиатр исключил патологию бронхо-легочной системы, то кашель возникает на фоне постназального затека.

В таком случае для носа рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.

Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 1 дозе 1 раза в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.

Если жалобы будут сохраняться через 7-10 дней, то рекомендовано дообследоваться.

- Рационально выполнить риноцитограмму (определяют клеточный состав носовой слизи с целью верификации вирусной, бактериальной или аллергической природы воспаления).

+ кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), при повышении значения рекомендована консультация аллерголога и сдача аллергопанели.

+ эндоскопический осмотр носоглотки.

+ мазок из носа на выявление патогенной флоры

Это лимфоидные фолликулы. Не переживайте, все нормально

Здраствуйте. Есть ли жалобы на головную боль, болт области щек? Делали ли вам эндоскопию полости носа и носоглотки?
Сдавали ли сейчас анализ крови с лейкоцитарной формулой.? И С- реактивный белок?
По данным мазков у ребенка нормальная флора, которая живет постоянно , титры не высокие, поэтому антибактериального лечения не требует.

Здраствуйте. Сколько лет ребенку? Золотым стандартом обследования является эндоскопия полости носа и носоглотки, рентген покажет просто наличие аденоидной ткани, а вот воспалена и есть ли там слизь только эндоскопия. Флюрографию обычно назначают на подозрение патологий в легких этот вопрос необходимо решать с лечащим педиатром .
ОАК сдать необходимо, чтоб исключить воспаление в крови.
На данном этапе если есть улучшение на фоне применения Назонекс, следует его оставить на месяц 1 дозв 1 раз в в день . орршенеи слизистой носа аквалор или аквамарис 3 раза в день 7 дней.

Здравствуйте

Курс Амоксиклава при лечении ЛОР-органов составляет минимум 7 дней не зависимо от возраста.

Вы можете прикрепить протокол осмотра врача какой отит Вам выставили?

Лора однозначно стоит посетить не дожидаясь 17 числа, так как при обнаружении острого среднего отита детям до 2-х лет согласно клиническим рекомендациям необходима антибактериальная терапия для снижения риска осложнений.

Препаратом выбора обычно после Амоксиклава является Цефурксим (Зиннат) в весовой дозировке.

Основное лечение отита среднего уха направлено на снятие заложенности, отека с полости носа и слуховой трубы. То есть это сосудосуживающие (Називин бэби или снуппик 0+) 3 раза в день 3-5 дней, далее орошать полость носа морской водой 3 раза в день и далее через 5-10 минут аспирировать содержимое

Здравствуйте. Конечно нужно сделать эндоскопию носоглотки. Если аденоиды уменьшились, состояние среднего уха в норме операцию можно не проводить. Подождать ещё немного. В этом возрасте тем более желательно ещё оттянуть время.

Здравствуйте
Да, можно
Прием антигистаминных никаких не повлияет на результаты

Онлайн тяжело не видя картины носа.
Но если ребенок 3-4 месяца назад дышал носом, то перегородка совершенно ни при чем.
Наложилось ОРВИ + отопительный сезон + немного дольше использовали снуп, на фоне чего и получилась зависимость

Здравствуйте
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
В мазке условно-патогенная Флора, в допустимом титре, врядли это причина ваших симптомов

Скорее всего у ребенка проявления вирусной инфекции
В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
Хороший эффект дает использование ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Больше никакое дополнительное лечение не требуется

Здоровья ребенку!

Здравствуйте

Какие идут выделения из носа (более жидкие или густые)
Чем пробовали лечить?
Есть ли подкашливание?
Какая влажность дома?

Татьяна , здравствуйте

Приложите анализ полностью
СОЭ не специфический показатель , может повышаться при множестве причин , так и при травме

Нет, антибактериальное лечения не нужно, эта флора в норме у каждого. Допустимые титры не превышены.