Онлайн консультация детского лора

Question 1

7 марта

Ребенок 1 год ровно купался в ванной и попала в уши вода. Через три дня с подозрением на небольшую боль в ушах попали к Лору в поликлинику. Сказала катральный отит, чуть красные уши.Это было в понедельник 02.03. Назначила просто капли полидекса в уши 3 раза в день.06.03...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-03-07T12:12:25+03:00

Здравствуйте
При катаральном среднем отите нет никакого смысла капать капли в уши – так как они проникнут через сохранную барабанную перепонку в область слуховой трубы и среднее ухо
И купания никаким образом приводят к развитию среднего отита – так как ни вода ни капли не проникают через сохранную барабанную перепонку в среднее ухо

Если сейчас у ребёнка выраженная боль – в такой ситуации рекомендовано обратиться для очного осмотра лор врача , чтобы оценить состояние барабанной перепонки, исключить развитие гнойного отита

При катаральном среднем отите детям до 2х лет показано назначение антибиотика внутрь
Какой вес ребёнка?

Question 2

Течет как будто гной из уха,на мочке и раковине мелкие прыщи

5 ответов

7 марта

Добрый день. Ребенок 3 года. У нас аденоиды 3 степени,последний раз лор ставил отит при посещении,капали капли отипакс и антибиотик 5 дней. Через время ухо начало течь,слизь гнойная,продолжали капать. Потом появились мелкие прыщики с белым наполнением и ухо наполовину...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-03-07T12:15:57+03:00

Здравствуйте
При нажатии на козелок ребёнок реагирует?
Есть ли сужение наружного слухового прохода – можно проверить с помощью ватной палочки?

Такие проявления могут как для развития острого гнойного среднего отита с перфорацией барабанной перепонки так и на фоне развития диффузного наружного отита

Лечение в данных ситуациях будет разным
При гнойном среднем отите показан прием антибиотика

В такой ситуации если они записи в поликлинике – можно по СМП обратиться в лор отделение стационара

Question 3

Верхнечелюстной синусит

3 ответа

7 марта

Ребенок 9 лет болеет затяжной простудой с 24.03. Сейчас остался только насморк (сопли желто-зеленого оттенка) и температура, которая поднимается ежедневно. Последние 3 дня поднималась только под вечер 38,1. До этого - по 2 раза в день. Сделали экспресс-тесты на стрептококки,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-03-07T11:52:37+03:00

Корнеева Валерия Александровна

Будьте здоровы! 🌸

Question 4

Ребенок 3 месяца дышит со свистом

3 ответа

7 марта

Здравствуйте.Ребенку 3,5 мес, с 1 мес начал храпеть во сне , шумно дышать. Мы связывали это с сердцем, так как ребенок родился с ВПС. 10 дней назад нам сделали операцию по коррекции дефекта, после ивл у ребенка был отек, он не мог вдохнуть, свистел очень сильно, нам покололи...

Екатерина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-03-07T13:17:44+03:00

Здравствуйте
Похоже что есть слизь в носоглотке, особенно по второму видео так ощущается по звуку. По первому небольшой звук возможен на фоне отека. На первом видео ротик приоткрыт, дышит носом или ртом, не проверяли?
До операции такого не было вообще?
У детей до года может быть всяко касаемо дыхания из за узости носовых ходов и физиологического насморка

Question 5

Воспаление на ушках с 2 сторон

3 ответа

7 марта

Здравствуйте, сильно тревожат уши, дерматолог назначала банеоцин и хлоргексидин, из-за него ситуация ухудшалась. Решила его отменить и протирала ушки только хлоргексилином. Ранее уже задавала тут вопрос, и посоветовали неотанин мазь, на утро снова картина ухудшилась. Сильно...

Татьяна

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-03-07T09:38:11+03:00

Здравствуйте

На фото похоже на нарушение целостности кожного покрова (микротравмы) куда может дополнительно попадать инфекция. Обычно рекомендуют в таких случаях провести анализ на флору и грибки.

Из мазей в этом возрасте применяется супироцин (бондерм) для наружного применения тонким слоем 2 раза в день до 5-7 дней.
Стараться не мочить эту область и не допускать расчесов

Question 6

Припухлость в носу и кровь

5 ответов

6 марта

Ребенок, 7 лет, недавно переболел простудой. Из носа, из одной ноздри стала часто и обильно течь кровь. Внутри образовалась красная припухлость. Что с этим делать?

Евгения

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-03-06T21:35:47+03:00

Здравствуйте
По фото похоже на участок местного воспаления в области слизистой оболочки крыла носа слева
Для большей информативности рекомендовано посетить ЛОР врача для очного осмотра

Такое воспаление может возникать на фоне повышенного роста золотистого стафилококка

Местно в подобной ситуации рекомендовано использовать мазь Бондерм - вставлять в полость носа 2 раза в день на ватной турунде 7 дней

Question 7

Увеличенные аденоиды

4 ответа

6 марта

Здравствуйте. У ребенка аденоиды 2 степени. Три дня назад появились симптомы ОРВИ. Все эти дни нос не дышит совсем. Врач назначил промывание аквамарисом и авамис два раза в день по одному впрыскиванию. Улучшений нет совсем. Может ли это быть из- за привыкания к авамису, так...

Валентина

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-03-06T19:50:19+03:00

Здравствуйте. Подобные препараты мы можем использовать столько, сколько есть в этом необходимость в зависимости от переносимости препарата от эффективности. Конечно же, препарат Авамис, он не действует с первого дня, это препарат накопительного действия. Мы конечно можем использовать его с первого дня насморка но он не снимет никогда сразу заложенность полости носа. Для этого используются сосудосуживающие средства, чтобы быстро освободить нос, раскрыть его. Ранее был виден эффект от применения препарата Авамис?

Question 8

У ребенка заложенность носа ,кашель ночью во сне

4 ответа

6 марта

Здравствуйте, у ребенка заложеннность носа возраст 2 года ,были у отоларинголога посмотрел сказал аденоиды увеличены примерно 2-3 степень (фото прилагаю ) назначил лечение полоксидоний по 1 капле в нос 3 раза в день и авамис 2 раза в день ,туалет носа частый .,но при...

Ангелина, Москва

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-03-06T18:29:11+03:00

Здравствуйте

Чаще всего такие изменения характерны для течения риноаденоидита/аденоидита на фоне вирусной инфекции.

Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут промывают нос теплым физраствором из шприца с насадкой, чтобы удалить слизь из носоглотки и на чистый нос авамис по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Полиоксидоний не входит в рекомендации по лечению аденоидов, никакой доказательной базы у этого препарата нет. Полидекса достаточно агрессивный препарат, в современной медицине его уже не используют

Question 9

Диагноз гайморит

4 ответа

6 марта

Ребенку почти 4 годика, поставили диагноз гайморит, документы прикреплены. Что можно делать для облегчения насморка и что-то можно ещё добавить к назначению. Насморк небольшой остался после ОРВИ, были остаточные сопли,по утрам промывали и было много зелени,днём не беспокоило...

Ольга, Барнаул

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-03-07T14:06:57+03:00

Степанова Татьяна Владимировна

Если погода хорошая без ветра, не дождливая, то конечно.

Question 10

У ребенка10 лет, без температуры, не сильно но болит горло.

2 ответа

6 марта

5 дней назад была жалоба на плохое самочуствие ребёнка 10 лет. Пропили 4 дня цитавир 3 в капсулах. И теперь начало болеть горло, покрасне есть, но температуры нет. Аппетит средний, пищу принимает без труда не жалуется сильно на горло при глотании, как при ангине. Что это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-03-06T15:57:47+03:00

Степанова Татьяна Владимировна

Безусловно, это одно и то же , фирмы разные.

Question 11

Хронический двусторонний средний отит у ребенка

3 ответа

6 марта

25.11.25 гипертрофия миндалин с гипертрофией аденоидов 2-3 степени. Хронический двусторонний средний отит. Планово аденотонзиллотомия с миринготомией 25.01.26.05.02.26 консультация с врачом- диагноз - хронический двусторонний средний отит - состояние после оперативного...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-03-06T14:09:40+03:00

Здравствуйте

Покраснение барабанных перепонок обычно сохраняется на фоне втяжения перепонок, то есть имеется нарушение функции слуховой трубы (тип С на тимпанометрии).

В таких случаях рекомендуют провести контрольную тимпанометрию и сравнить давление в среднем ухе с тимпанометрией до операции.
Лечение после операции обычно проводится назальными глюкокортикоидами (Назонекс/дезринит/авамис) на 1-3 месяца.

Если и по тимпанометрии давление сохраняется такое же, как и до операции, то проводят эндоскопический осмотр носоглотки для оценки устья слуховых труб+ оценить результат проведенной операции (всю ли ткань удалили, нет ли рецидива)

Question 12

Жидкость в ухе , пластика трубных валиков

2 ответа

6 марта

Здравствуйте! 2 года назад у ребенка были удалены аденоиды , Сейчас начался я храп невыносимый , во сне дышит исключительно ртом , месяц капали дезринит , комбинил , пили сингуляр эффекта нет . После повторной эндоскопии, врач сказал что в нашем случае только пластика трубных...

Екатерина

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-03-06T13:43:18+03:00

Здравствуйте

Тубарные валики состоят из такой же ткани, как и аденоиды. Поэтому если отмечается воспалительный процесс, зачастую это аллергическая реакция, то валики реагируют свои увеличением и действительно подобный вопрос решается пластикой.

На дальнейшее формирование иммунитета подобное оперативное лечение не будет оказывать никакого влияния, повода для беспокойства нет.

Единственное в таких случаях проводят тимпанометрию, это оценка давления в среднем ухе и оценка функции слуховой трубы и исключают аллергическую реакцию, с этой целью сдают риноцитограмму, это мазок из носа на клеточный состав для оценки количества эозинофилов.

В Москве можно обратиться в морозовскую больницу, нмицо ФМБА России или институт им. Свержевского

Question 13

Затяжные сопли

3 ответа

6 марта

Здравствуйте. Такая ситуация 25.12 сходили на утренник где был ребенок с высокой температурой( вирусом) и 27.12 пошли сопли, 31.12 пошли зелено желтые сопли. Промывали физ растворами, капали називин. Становилось лучше но потом 21.01 пошли к педиатру так как сопли не проходили...

fedorovaoli@mail.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-03-06T13:21:23+03:00

Здравствуйте
По ОАК нет признаков бактериального воспаления
По риноцитограмме повышены эозинофилы - это может укалывать на респираторную аллергию
В такой ситуации рекомендовано сдать расширенную респираторную панель, например PROTIA или ALEX2

Такие проявления могут быть на фоне новой вирусной инфекции

Рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли 7-10 дней, затем через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день 7-10 дней, затем через 3-5 минут рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Question 14

Отит гнойный

2 ответа

6 марта

Ребенку (8 месяцев )поставили гнойный отит левого уха и прописали капать отофа 3 капли/3 раза в день. Но капли вытекают из ушей, как понять попадают ли они вообще в уши, держу ее на боку по возможности очень долго, но дочка гнется и лежать не хочет.

Алина, Ковдор

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-03-06T10:24:35+03:00

Решетникова Марина Гергардовна

Скорейшего выздоровления 🙏

Question 15

Ночной кашель

3 ответа

6 марта

Ребёнку 3 года. В течение всего февраля болел: от насморка до стоматита. После недели посещения сада начался кашель и немного сопли. Характер кашля: практически отсутствует днём, появляется перед сном и после него, беспокоит ночью. Обращались к терапевту. Принимаем на ночь...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт