Онлайн консультация детского лора

Question 1

12 марта

В мае 25 года ребёнок заболел ОРВИ и пока болела 3 раза шла кровь из носа (не ковыряла). По поводу носовых кровотечений сдавали анализы крови, консультация офтальмолога и невролога - все в норме. По рентгену и в дальнейшем по эндоскопии- аденоиды 2-3 ст. Были летом на приёме...

Кристина, Тюмень

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-03-12T08:01:31+03:00

Здравствуйте

Прижигание (коагуляцию) сосудов в полости носа в таких случаях может быть рекомендовано выполнить при рецидивирующих повторяющихся носовых кровотечениях и их сохранении в динамике; если за последние полгода не было носовых кровотечений или был только один эпизод вероятнее всего подобное вмешательство не является оправданным.

Само по себе увеличение аденоидов по результату эндоскопии требует какого-либо лечения только если сопровождается типичными проявлениями: отёком в носу с ротовым дыханием, храпом, рецидивирующими или затяжными отитами. Если нет подобных проявлений: носовое дыхание вне свободное, нет храпа и проблем со средним ухом то в таких случаях хирургическое лечение аденоидов также не является оправданным.

Эндоскопию носоглотки в таких случаях рекомендуют выполнить в динамике через 1-2 месяца

Question 2

Очередность закапывания носа

4 ответа

12 марта

Здравствуйте подскажите очередность закапывания носа риностеин и солевой раствор. Надо ли добавлять сосудосуживающее? Назначили ребенку 7 лет

Александра

Вопрос закрыт

Буренина Эльвира Васильевна · Answer · 2026-03-12T07:29:46+03:00

Здравствуйте

Риностеин в своем составе содержит антибиотик (Фрамицетин) и сосудосуживающий компонент (Фенилэфрин). То есть это комбинированный препарат (спрей), который уже включает в себя сосудосуживающее вещество. Поэтому как правило отдельно капать дополнительное сосудосуживающее средство нет необходимости.

Перед любым лекарственным средством в нос как правило рекомендуется промыть нос, для очистки и увлажнения слизистой носа, но если нос заложен, то стоит использовать препараты по отдельности а не комбинированные как вам назначили.

Question 3

Инородный предмет в носу

2 ответа

12 марта

Ребенок 2.2 года, все началось резко с немного осиплого голоса, через час уже кашель из-за стекания слизи по задней стенке. На следующий день добавился насморк, пр этом сопли прозрачные. Вызвали педиатра, педиатр осмотрел, горло не красное, но присутствует отек. Температуры...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-03-12T11:00:38+03:00

Да исходя из описанных проявлений крайне маловероятно что они могут быть связаны с инородным телом в носу в таких случаях

Если проявления со стороны носа сохраняются длительно также рекомендуют в таких случаях посетить лор-врача для осмотра полости носа и носоглотки с помощью эндоскопа для оценки состояния слизистой оболочки

Question 4

Отит у ребенка 6л на фоне насморка и 4х перелетов

2 ответа

12 марта

Здравствуйте, прошу помощи!За день до полета в Бразилию , дочка 6 лет простыла (возможно началось с того, что купалась долго в ванной, ныряла и не до конца вытряхнула воду), и гуляла. В день вылета начался мокрый кашель и сопли ручьем потекли. Затем у нас последовательно...

Дарья

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-03-12T07:30:35+03:00

Здравствуйте

Сосудосуживающий препарат, солевой раствор и назонекс в чистый нос в таких случаях действительно рекомендуют использовать для снятия отёка и воспаления в полости носа и носоглотке, а также для снятия блока с устий слуховых труб в носоглотке как основной причины среднего отита

Муколитик в таких случаях использовать не рекомендуют так как он может увеличить количество слизи и мокроты и за счет этого вызвать застой содержимого в нижних дыхательных путях.

Боль в области мочек ушей и на входе в ухо в таких случаях может быть также на фоне наружного отита то есть воспаление кожи слуховых проходов

В уши в подобных ситуациях может быть рекомендовано местно капать Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin) или Ofloxacin (Oflox) по 4 капли 3 раза в день до 7 дней, а также
вставлять на кусочке ваты близко к выходу из слухового прохода крем Тридерм (Triderm) - Betamethasone + Gentamicin + Clotrimazole до 3 раз в день до 10-14 дней.

Данные препараты воздействуют на синегнойную палочку и грибки- основных возбудителей наружного отита.

Уши строго в таких случаях рекомендуют беречь от попадания воды: для этого вставлять вату с вазелином или силиконовую берушу при купании.

Уточните внешне слуховые проходы не сужены?

Question 5

Болят уши, температура, головная боль

2 ответа

11 марта

Здравствуйте, сыну 7 лет. Болеет часто, вчера поздно вечером заболели уши, дала нурофен, до утра проспал. Утром еще нурофен дала. Записан на завтра к лору. Утром, днем и вечером капала анауран в уши, в 18 часов температура 38,3, самочувствие плохое, болят уши плачет, дала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-03-12T00:03:11+03:00

Здравствуйте

Нурофен для снятия боли и воспаления в ухе в таких случаях может быть рекомендовано принимать из расчёта 10 мг на килограмм массы тела на 1 прием до 3 раз в день с интервалом 8 часов между приемами препарата

Если боль очень сильная и не купируется нурофеном то в таких случаях рекомендуют неотложно посетить лор врача в приемном покое дежурного лор-отделения

Уточните пожалуйста как дышит нос, есть ли насморк? Больно ли трогать само ухо, нажимать на козелок?

Question 6

Задолженность носа Гайморит? Фронтит?

3 ответа

11 марта

Здравствуйте, девочка 9 лет В пятницу заболело горло, в субботу -воскресенье температура до 38Остальные дни 37,1 Полоскала горло -фурацилин, хлорофилипт , рассасывала фарингосепт Появилось заложенность носа но ничего не высмаркиваетсяВсе дни головная боль Сегодня смотрел лор...

Анна

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-03-11T21:16:07+03:00

Здравствуйте

Головная боль в подобных случаях может быть признаком бактериального воспаления в пазухах, но может быть также на фоне интоксикации при вирусной инфекции или на фоне выраженного отёка в носу

В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Уточните пожалуйста головная боль усиливается при наклонах головы вниз или резких движениях? Боли купируются нурофеном?

Question 7

Отеки на носу

2 ответа

11 марта

Добрый день! На носу у малыша твердые отеки, выделяются белым цветом. Малышу 3 месяца. Соплей и простуд не было. Иногда похрапывает. Обратили внимание недавно, по фото как будто уже с рождения они есть, но совсем не заметные и маленькие. Подскажите что это? Стоит ли...

Наталья, Мончегорск

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-03-11T22:04:27+03:00

Здравствуйте

По фото признаков отека не видно, больше признаков за подкожно-жировую клетчатку, которая значительно преобладает у детей с рождения . С ростом ребёнка эта ткань постепенно будет уменьшаться, а примерно к 6 годам исчезает вовсе. Это не является какой-либо патологией, больше особенностью ребёнка

Question 8

Лечение по анализам мазка из носа

3 ответа

11 марта

У дочери были не проходящие зеленые сопли в лечении 2-3 месяцев. Промывание, полидекса не помогали. Сдали мазок. Пожалуйста, скажите Какое требуется лечение ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-03-11T16:46:46+03:00

Степанова Татьяна Владимировна

Пожалуйста. Здоровья вам 🙋💐

Question 9

Гнойный отит , дозировка лекарства

3 ответа

11 марта

8.03 у ребёнка возраст 6 мес, вес 9 кг, поднялась температура 38-38,5, сбивали Цифекон 100 мг или нурофен, соплей нет, кашля тоже. Температура держится, но сбивается. Ребёнок плохо берет грудь, постоянно плачет. 11.03 пошли к Лору, поставили гнойный отит. Врач прописала...

lilo_1@mail.ru, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-03-11T16:59:04+03:00

Панцеф применяется в стандартной дозировке по 8 мг на килограмм, это по 1,8 мл 2 раза в день

Question 10

Снижение слуха при орви

2 ответа

11 марта

Добрый день. Ребенок 4г. заболел 01.03. Все началось с конъюнктивита с отделяемым, начали сразу капать Тобрекс, окомистин, эритромициновую мазь. На следующий день скудные Зелёные сопли и сухой кашель (в основном в положении лежа). Лечили промываниями долфином, нос по...

Ольга

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-03-11T15:31:57+03:00

Здравствуйте.
В подобной ситуации рекомендуется сдать клинический анализ крови чтобы понять есть ли присоединение бактериальной инфекции, то есть решить вопрос о необходимости применения антибиотика.
В подобной ситуации препараты такие, как Авамис мы назначаем 2 раза в день , чтобы создать более высокую дозу в полости носа. Препарат накопительного действия, поэтому мы и не можем увидеть эффект с первого дня применения.

Question 11

Фронтит и гайморит

3 ответа

11 марта

Здравствуйте!У сына (12 лет) был фронтит и гайморит, пропил панцеф, обработки носа називин, полидекса, аквалор, флюдитек, посмотрите, пожалуйста, рентген, есть ли улучшение? Очень переживаю , что не ушел гной из пазух , где лоб

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-03-11T13:50:31+03:00

Здравствуйте

Если сравнивать с первым фото и результатом кт, то жидкость справа ушла с лобной и гайморовой пазухи, но на снимке отмечается уровень жидкости слева, если расположение сторон на снимке указано верно

Какие сейчас сохраняются жалобы? Нет ли боли при наклоне головы вниз?

Question 12

Помогите, пожалуйста, рассчитать дозировку антибиотика

4 ответа

11 марта

Добрый день. У ребенка острый катаральный средний отит. Возраст 4 года 8 месяцев. Вес 15 кг. Назначили аугментин 400 мг по 4,3 мл 2 раза в день. Этого лекарства нигде в городе нет. Можно ли заменить на амоксиклав и какое количество в какой дозировке нужно принимать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-03-11T13:12:46+03:00

Здравствуйте

Аугментин и Амоксиклав это антибиотики с одним действующим веществом, поэтому являются взаимозаменяемы.

Дозировка при среднем отите рассчитывается по 40-45 мг на килограмм в сутки, врач рассчитал по
45 мг на килограмм.
в таких случаях приобретают в дозировке 400 мг/5 мл также по 4,3 мл 2 раза в сутки, то есть каждые 12 часов вместе с приемом пищи

Question 13

Проблемы с дыханием недоношенного ребенка

1 ответ

11 марта

Дочь родилась на 31 недел. Была на кислородной поддержке 1.5 месяца. Выписали нас в начале февраля с диагнозом БЛД. Она все время похрюкивала и поскрипывала, во время физической активности, особенно когда давала ей грудь, поэтому она питается сцеженным с бутылочки. Из...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-03-11T12:12:52+03:00

Вероятно всего да, так как слизь по консистенции липнет к стенкам, что затрудняет вдыхание носом

Question 14

Острый средний серозный отит

5 ответов

11 марта

Здравствуйте!Помогите, пожалуйста, как лечить безопасно?Девочка 6 лет проснулась от острой боли в ухе, плачет, кричит.Боль меньше в вертикальном положении и при глотании, питье.Поехали сразу к врачу, врач поставил диагноз.

Ирина

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2026-03-11T10:23:33+03:00

Здравствуйте .
Острый средний отит чаще всего развивается на фоне вирусной инфекции и возможно наблюдение без антибактериальной терапии (если нет высокой температуры ,гнойных выделений из уха ).

Рекомендуется с обезболивающей и противовоспалительной целью прием Нурофен по весу ребенка 2-3 раза в день 3 дня .

Основная причина острого среднего отита это отек в носоглотке .
Как дышит нос ? Есть ли выделения из носа ? Какое либо лечение проводили в нос ? Температуры нет ?

Question 15

Аденоидит и аденоиды

5 ответов

11 марта

Здравствуйте, при остром аденоидите может ли ребенок быть допущен к посещению детского сада или он представляет опасность для других детей и должен быть отстранен?

Юлия, Чита

Вопрос закрыт

Зосимов Василий Андреевич · Answer · 2026-03-11T08:29:45+03:00

Здравствуйте
В подобных случаях диагноз Аденоидит выставляются как правило на фоне затяжного или острого ринита , эти заболевания связанны или с инфекцией в полости носа (бактер. Или вирус.)
Если заболевание острое то как правило лечение проходит амбулаторно в домашних условиях , что является рекомендацией к избеганию посещения дет сада , не только для оберегания других детей от инфекции , но и для собственной профилактики так как в острые периоды у детей иммунитет снижен и может быть осложнения основного заболевания.