Онлайн консультация детского лора

Question 1

14 марта

Здравствуйте. Ребёнку 6 лет. Аллергия пыль, берёза, животные. Аденоиды 2-3 степени, положительный тест на спирограмму. С августа месяца сопли частые, которые приходилось лечить антибиотиками. Сопли проходили на недели 2 - 3 и по новой. Иногда после антибиотика сопли...

Julia_malysheva_1988@mail.ru

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-03-14T09:03:55+03:00

Здравствуйте

Повышение температуры может являться температурным хвостом и быть еще в течение месяца после воспалительного процесса. Также повышение температуры в течение дня может быть и физиологично после еды или активности и ее повышение до 37,4 не является поводом для беспокойства в таких случаях

Синусэфрин достаточно агрессивный препарат. Дексаметазон в составе хорошо всасывается в кровоток, где оказывает уже системное действие, поэтому превышать дозировку в таких случаях не рекомендуют, используют препарат по 1 впрыскиванию 3 раза в день не более 7 дней.

В случае гнойного синусита местный антибиотик не создает нужную концентрацию антибиотика для уничтожения возбудителя, поэтому назначают антибиотик внутрь.

Также важно восстановить проходимость между пазухой носа и полостью носа, а также снять отек со слизистой, для этих целей назначают спрей с мометазоном (Назонекс или дезринит) по 1 впрыскиванию 1 раз в день 14-30 дней, препарат подходит для длительного приёма

Question 2

Острый синусит

4 ответа

14 марта

Переболели бронхитом, был насморк, пили антибиотик 5 дней, на второй- третий день антибиотика уже прекрасно чувствовал себя ребенок (24.04.2020г.р.) В среду получили справку, вечером этого же дня заболела голова, дала ибупрофен, уснул, утром все хорошо, пошел в сад, вечером...

Елена

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-03-15T00:44:24+03:00

Здравствуйте. Снимок не приложился. Действительно, на фоне наличия отёков в пазухах из-за того, что блокируется вентиляция пазух нарастает давление в них, боль может быть достаточно сильной. На сегодняшний день есть какое-то отделяемое из-за носа? Этот отёк мы снимаем, как правило, подобными препаратами, как описано в тексте. Необходимость в применении антибиотиков смотрим по анализу крови и результатам рентгена.

Question 3

Густые прозрачные сопли стекают в горло.

2 ответа

14 марта

Здравствуйте! Около 4 дней назад ребёнок 2.8 г начались сопли с пчихом, одна ночь была темпер 37.7 сейчас самочувствие отличное, но сопли стекают в горло. В течении дня 2 раза аквамарис стронг через несколько минут аспиратором убираю слизь, затем по пшику називин бэби. 3...

Татьяна, Анапа

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-03-15T23:30:18+03:00

В таких случаях називин рекомендуют заменить на Квикс или Аквамарис Стронг - раствор с повышенной концентрацией соли до 3-4 раз в дент

Question 4

Увеличены миндалины 5 лет

3 ответа

14 марта

Ребёнок пять лет с октября по декабрь при часто о орви.в январе 26-го года заболел бронхитом вызванная микоплазмой лечились антибиотиком пила клацид 10 дней вот все в целом было нормально сейчас вот в марте начала подкаливает сухой редкий.В течение дня и ночью сглатывает и...

Вероника

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-03-15T13:45:49+03:00

Препарат помогает восстановиться слизистой оболочке носоглотки после перенесённого ранее воспаления и уменьшает отек лимфоидной ткани. Рецидивировать отек в таких случаях после лечения может, если сохраняется провоцирующий фактор его возникновения, которым чаще всего являются повторные вирусные инфекции или аллергический ринит.

Question 5

Миндалины, белые точки

4 ответа

14 марта

Добрый вечер. Пожалуйста помогите разобраться. Ребенку 4 года. Ночь плохо спал вчера, крутился, всплакивал немного, спросила что болит, показал на горло, голову и живот, мог придумать конечно, а может были и нет, хотя заложенности нет и не было. Голос в обычном режиме...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-03-15T08:41:43+03:00

Здравствуйте

В горле по приложенным фото нет убедительных признаков отёка и покраснение миндалин характерных для воспаления в них -ангины.
Белые точки на фото вероятно могут являться казеозными пробками -продуктом жизнедеятельности миндалин или налётом фибрина, что нередко возникает на фоне течения вирусной инфекции

Находка в полости носа вероятнее всего в таких случаях является нижней носовой раковиной -нормальной структурой полости носа которая сокращаясь и увеличиваясь в размерах многократно в течение суток регулирует поток воздуха через полость носа.

Вероятнее всего в подобных случаях могут иметь место признаки острого фарингита в рамках течения вирусной инфекции которая могла возникнуть после переохлаждения, которое само по себе не является основной причиной, но может быть провоцирующим фактором за счёт снижения местного иммунитета в ротоглотке

В таких случаях может быть рекомендовано для облегчения боли или першения в горле полоскать горло отваром ромашки или календулы 3-4 раза в день, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3-4 раз в день. Препараты в таких случаях направлены только на уменьшение симптомов то есть проявлений горле, а вирусная инфекция проходит самопроизвольно и поэтому обязательным применение каких-либо препаратов таких случаях не является

В таких ситуациях также рекомендуют посетить педиатра для более полноценного осмотра ребёнка и ротоглотки.

Question 6

Допуск до аденотомии

1 ответ

14 марта

Предстоит удаление аденоидов ребенку 3.5 года Сдали оак , там изменения: лейкоциты 4.6 норма 5.5-15Нейтрофилы % 12.6 норма 33-61Лимфоциты % 74.8 норма 33-55Моноциты % 11.1 норма 3-9Нейтрофилы (абс) 0.58 норма 1.5-8.5 СОЭ 22Показатели свёртываемости , коагулограмма, оам в...

Анастасия

Вопрос закрыт

Самедова Наида Фаиковна · Answer · 2026-03-14T20:57:52+03:00

Здравствуйте!
По данным, что вы описали Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4 до 15).
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это физиологическая норма (до 4-5 лет). Соэ неспецифический показатель, мог повыситься на фоне эмоционального перенапряжения
В целом, противопоказаний к проведению операции не вижу

Question 7

Дыхание грудничка во сне

1 ответ

14 марта

Здравствуйте, последнее время (может, и раньше было) ночью начала замечать у грудничка (4 месяца) периодически шумное дыхание на выдохе, не постоянно (то сопение, то небольшое посвистывание, то постанывание).Запись загрузить не...

Лина

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-03-15T00:04:29+03:00

Да, могут. Надо просто понаблюдать. У малышей не могут проходить отиты без симптомов.

Question 8

Храп во сне

3 ответа

14 марта

Здравствуйте! Ребенок 2.3 года, на данный момент болеет ОРВИ с температурой до 39.4, горло красноватое, появились светло-зеленые сопли (в первые дни была заложенность, затем стали выходить), ранее так же переболел, но из проявлений был только насморк. Нос промываю, даю...

Елизавета

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-03-15T17:06:04+03:00

Степанова Татьяна Владимировна

Протаргол идёт с 3х лет

Question 9

Насморк, атомический дерматит

4 ответа

14 марта

Добрый день! Ситуация следующая: в прошлом году дочке поставили 3 степень аденоидов, в августе ездили в Ессентуки, делали процедуры, аденоиды уменьшились, ребёнок стал нормально дышать, но соплей не было только пару месяцев, потом бесконечные сопли. То прозрачные, то зеленые....

Екатерина мама

Вопрос закрыт

Самедова Наида Фаиковна · Answer · 2026-03-14T17:41:41+03:00

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, сколько эпизодов воспаления уха у ребенка, с момента как поставили Аденоидит 3й степени?
Проводил ли лор врач эндоскопию и тимпанографию ребенку?

Приложите, пожалуйста, фото проявлений дерматита.

Question 10

Соэ 36 после двухстороннего гайморита у ребёнка

3 ответа

14 марта

Здравствуйте уважаемые доктора,опишу проблему,ребёнок 3 февраля заболел было орви потом заболела пазуха сделали ренгент и кт по ним гайморит двухсторонний слева гной,назначили лечение панцеф 10 дней и много всего для промывания носа,температура спала но состояние общее...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2026-03-14T15:27:05+03:00

Здравствуйте!
Нет,СОЭ это не маркер воспаления. СОЭ может много на какие состояния повышаться, при вирусных и бактериальных инфекциях ,обычно СОЭ максимально повышается уже к выздоровлению, потом постепенно приходит в норму в течение примерно 2х недель.
По КТ слева отек,справа слизью скорее всего забита,так как плохо работают соустья.

В таких случаях рекомендуется противооткатный спрей Назонекс(вам его назначили) курсом на 1 месяц
И растительный комплекс Синупрет на 14 дней, контроль КТ придаточных пазух носа,если не будет положительной динамики.

Question 11

Здравствуйте Посмотрите

3 ответа

14 марта

Здравствуйте Посмотрите Пожалуйста фотоТам есть все назначения Ребенок сопит уже почти месяц Назначили антибиотики Чуть смущает это меняСтоит ли давать антибиотики ребенку Один лор советует делать кукушку без антибиотиков Другой советует чтоб не было осложнений антибиотики

Фатима

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-03-14T16:17:22+03:00

Здравствуйте

Антибиотик имеет точку приложения только в случае выявленной бактериальной инфекции по общему анализу крови.

Сопение может быть вызывано узкими носовыми проходами, течением физиологического насморка, который протекать может до 6 месяцев жизни или движением зубов в челюсти, что вызывает заложенность носа и образование слизи, но возможно и на фоне сухого/жаркого воздуха дома

Кукушку нет смысла проводить, если нет слизи в носоглотке.
Обычно достаточно сосудосуживающих и промывания носа морской водой , а далее аспирации, содержимого.

Также важно поддерживать оптимальный микроклимат дома (температурный режим 18-22 градуса и влажность 40-60%), чтобы не было застоя слизи

Question 12

Красные точки в горле у ребенка

3 ответа

14 марта

Добрый день, дочке 5 лет несколько раз были точки в области нёба и где язычок, само горло чистое , температуры не было самочувствие хорошее

Анжелика, Сочи

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-03-14T12:58:26+03:00

Здравствуйте

По фотографии имеет место быть вероятнее всего петехиальная энантема, это вирусная сыпь (чаще всего энтеровирус), появляется как правило на фоне вирусной инфекции, специфического лечения она не требует, проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Но также возможно и при употреблении грубой, горячей пищи.

Если жалоб никаких не отмечается, то обычно лечения не требуется, достаточно наблюдения за сыпью

Question 13

Отит. Подбор антибиотика.

1 ответ

14 марта

Добрый день!Ребенку 2г10мес8 марта температура была 2 раза 38,5, состояние в целом хорошее было.9 марта температуры нет, активная.С 10 марта и по сей день температура от 39,3 до 39,9 сбиваю нурофеном (6,5 мл) и цефеконом (200мг)Вес ребенка 12,7 кгСбивается на 6-8 часов и...

Татьяна, Пермь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-03-15T12:04:19+03:00

Корнеева Валерия Александровна

В таких случаях госпитализация уже не требуется.
Выздоравливайте! 🌸

Question 14

Рвота при приеме антибиотика

1 ответ

14 марта

Здравствуйте, подскажите пожалуйста у ребенка болели уши пролечили анаураном неделю , сразу после этого стала плоховато слышать пошли на прием к Лору нам выписали промывание носа , капли с антибиотиком флуимуцил антибиотик ит 125 мг и дезренит , подскажите пожалуйста...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-03-14T14:17:33+03:00

Дезринит лучше применять в первой половине дня после снупа.
А снуп использовать можно 2-3 раза в день 5 дней

Question 15

Болит горло у ребёнка 6 лет

1 ответ

14 марта

Добрый день. Ребёнку 6 лет, очень сильно болит горло. Температура держится от 37.2 до 38. Горло очень красное, как будто в ранках

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-03-14T09:24:56+03:00

Здравствуйте

По фотографии изменения, характерные для отека слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, задней стенки глотки и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления.
Сыпь на небе это петехиальная энантема, которая появляется на фоне вирусной инфекции, но также возможна и на фоне бактериального воспаления

Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют в домашних условиях сделать стрептатест, это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, который является возбудителем бактериальной стрептококковой ангины.
Стрептатест или его аналоги, например рэд-тест на стрептококк или экспресс-тест на стрептококк можно приобрести в аптеке или на маркетплейсах.

При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 40 мг на килограмм в сутки 2 раза в день 10 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.

Для снятия боли и воспаления орошабт горло Тантум Верде или ангидак 3 раза в день и полощут например ромашкой/календулой
Если боль сохраняется, то возможно внутрь принять нурофен или парацетамол