Онлайн консультация детского лора

Question 1

11 марта

Ребенку 2.11 года, неделю тек нос и закладывало, больше никаких симптомов. Промывала, пользовались аспиратором, пшикала снуп и давала Зодак. Сейчас нос не так течет, но сопли остались и заложенность иногда, но теперь ребенок плакать начинает, когда закладывает нос и жалуется...

Александра, Владивосток

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-03-11T09:47:33+03:00

Сорокина Анна Юрьевна

Выздоравливайте!

Question 2

Кашель после болезни

4 ответа

11 марта

Ребенку 2,5 года болели практически 2 раза подряд. После последний болезни у ребенка остался кашель, пошли на прием к педиатру посмотрел ребенка и сказал что горло и легкие чистые. Через несколько дней повела ребенка к лору. При осмотре оказался отек носа поэтому кашель и не...

Вероника, Москва

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-03-11T07:11:17+03:00

Здравствуйте

Результат общего анализа крови интерпретируют в подобных случаях как отсутствие длительных признаков острого воспаления.

Заложенность носа в подобных случаях вероятнее всего связана с присоединением вирусной инфекции, и вероятнее всего никак не связана с использованием назонекса. Кашель в таких ситуациях вероятнее всего мог быть связан с проявлениями аденоидита- то есть воспаления в носоглотке и стеканием слизи по задней стенке глотки

В таких случаях перед применением назонекса для снятия сильного отёка рекомендуют использовать сосудосуживающий препарат например Називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день. Назонекс в чистый нос в таких случаях рекомендуют использовать не менее 2-3 недель, так как препарат обладает накопительным эффектом.

Question 3

Средний острый катаральный отит

5 ответов

10 марта

Добрый вечер уважаемые доктора! Ситуация следующая У сына 9 лет стали часто происходить отиты В более маленьком возрасте было 1-2 раза до 7 и лет За последние 2 года уже раза 4 был отит После небольшого орви около 3х недель назад у ркбенка не проходили до конца сопли (густые...

Ася, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-03-10T23:18:11+03:00

Здравствуйте. Действительно в подобной ситуация рекомендуется приём антибиотика, подскажите пожалуйста какой вес у ребёнка?
А также проводится лечение для устранения воспаления в полости носа и носоглотке. То есть удаление слизи из полости носа, применение сосудосуживающих средств а также противовоспалительные средства как Мометазон или флутиказон.
Нурофен действует и как обезболивающее средство.

Question 4

Не слышит ухо у ребенка

5 ответов

10 марта

13 февраля дочь (11 лет) ходила в аквапарк. 16 февраля положили в стационар с пневмонией, также заболело левое ухо - назначили отипаксна 7 дней, боль прошла, но слышала этим ухом хуже, назначили Отофа на 6 дней. Как выписали, съездили в другой город к лору, сделали...

Елена

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-03-10T23:08:36+03:00

Здравствуйте
Прикрепите протокол осмотра врача к вопросу
При экссудативном среднем отите жидкость за барабанной перепонкой может сохраняться до 3х месяцев, если только - то действительно рекомендовано выполнять парацентез барабанной перепонки с целью эвакуации патологического содержимого

Лечение уха при среднем отите проводится через нос
рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 3 месяца
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Рекомендовано выполнять упражнения для слуховой трубы
1. Манёвр Вальсальвы
Рекомендовано закрыть нос пальцами и выдувать воздух как бы через уши
Повторить 2-3 раза с перерывами
2. Манёвр Тойнби
Рекомендовано зажать нос пальцами
Сглотнуть слюну или выполнить глотательное движение
Повторить 5-8 раз
3. Упражнение с жеванием или зеванием
Рекомендовано активно жевать жвачку или имитировать жевательные движения
Также рекомендовано имитировать зевание
4. Выполнение упражнений на устройстве Отовент или Носодуй (продается на маркетплейсах) надувать шарик носом

Question 5

Аденоиды 100% , умеренный отек в гаймаровых пазухах

4 ответа

10 марта

Добрый день! Ребенку 4 года 9 мес , аденоиды мучают уже второй год. Если дома сидит, нос дышит , идет в садик и нос сразу закладывает. В этот раз нос не дышит с января , уже третий месяц. Cегодня сделали два рентгена , аденоиды 100 %, 3-4 степень - один снимок, Умеренный...

Екатерина

Вопрос закрыт

Джалилова Ханум Тофиковна · Answer · 2026-03-10T21:29:22+03:00

Добрый день, Екатерина!
Понимаю ваши переживания, но порой при неэффективности консервативной терапии в нос, на очном приеме после эндоскопического обследования, лучше обсудить с лор хирургом об оперативном вмешательстве.
Подскажите не отмечали у ребенка признаки респираторной аллергии?

Question 6

Поднялась температура и болят уши

5 ответов

10 марта

Ребёнку девочка 6 лет, вчера вечером пожаловалась на уши, посмотрели было в ушах краснота, сегодня вечером уже пузыри фото прелагаю Такие пузыри в обоих ушах. Подскажите что это и чем лечить? Сегодня была температура 38.

Светлана

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-03-10T20:59:17+03:00

Здравствуйте

Фото не прикрепилось.

Зачастую пузыри на барабанной перепонке появляются в следствие буллезного среднего отита на фоне вирусной инфекции.

Зачастую острый средний отит развивается на фоне нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет полость среднего уха и носоглотку. Нарушение проходимости слуховой трубы ведёт к созданию отрицательного давления в среднем ухе и развития воспаления.

Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос

Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

С целью уменьшения боли в таких случаях используют парацетамол до 4х раз в день или Ибупрофен и не более 3х раз в сутки.

Question 7

Отит у ребенка

3 ответа

10 марта

Здравствуйте! Подскажите по лечению с отитом у ребенка. Никак не проходит жидкость в ушах, пишут средний отит. Уже более месяца картина. Назначили АБ Аугментин на 10 дней. Ситуация не улучшилась. Сначала врач писала, что гной в одном ухе, через 5 дней на приеме АБ повторно...

Вика, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Джалилова Ханум Тофиковна · Answer · 2026-03-10T21:54:31+03:00

Виктория возможно доктор увидел за барабанной перепонкой гной и тем самым назначил антибактериальную терапию в таком случае лучше пропить уже курс и не забрасывать
Так же не забудьте пропить пробиотики для желудка

Question 8

Аденоиды, тимпанометрия

4 ответа

10 марта

Здравствуйте. Дочке 3 года. В анамнезе аденоиды 1-2 степени. Обследовались у ммунолога-аллерголога, кровь на 13 основных аллергенов - отрицательно. Бакпосев из носа - streptococus pneunonie 10⁵, лечились бактериафагами. В крови обнаружили герпес 6 типа, прошли прошлой...

Анастасия

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-03-10T18:14:17+03:00

Здравствуйте. Гормональные спреи мы используем столько, сколько в этом есть необходимость, Особенно если действительно был хороший эффект от них. Мы начинаем с большой дозы препарат по возрасту далее, когда симптоматика уже стихает, мы снижаем дозу и применяем ещё 1-2-3 месяца.дозировка может быть по 1 впрыскиванию 2 раза в день, затем по 1 впрыскиванию 1 раз в день, затем может и даже через день.
Ирс-19 не очень показался эффективным при аденоидите. Но, согласно инструкции, препарат действует против именно бактериальных осложнений.
Тимпанограмму мы делаем тогда, когда не совсем ясен диагноз со стороны ушей. При этом неважно в процессе заболевания (для установки диагноза) или потом чтобы понять эффект от лечения.

Question 9

Боль в ухе

3 ответа

10 марта

Здравствуйте. Ребенок (2,11 г) на больничном с ОРВИ. Сегодня начал жаловаться на боль в правом ухе. Третий день высокая температура (39,6). Сбивается нурофеном хорошо, но снова поднимается. Заложенность носа, сильный насморк. Посмотрела умной палочкой, барабанная перепонка...

Алёна

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-03-10T14:59:01+03:00

Сорокина Анна Юрьевна

Выздоравливайте!

Question 10

Насморк у ребенка

3 ответа

10 марта

Здравствуйте.Мальчику 13 лет. Обратились с проблемой боли в горле. Плохо поддаётся лечению. Иногда болит по утрам. Заранее пишу, что пролечились у гастроэнтеролога. На приёме лор сказала, что по задней стенке текут гнойные сопли. Сдали мазок из носа и горла. Назначила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-03-10T14:47:38+03:00

Здравствуйте

Микрофлора полости носа, зева различается с носоглоткой. В данных мазках выделены представители нормальной и условно-патогенной флоры, которые к жалобам не имеют отношения и не требуют лечения сами по себе.

Стекание слизи по задней стенке горла возможно на фоне воспалительного процесса в носоглотке, это может быть воспаление глоточной миндалины или киста Торнвальда. Для диагностики рекомендуют провести эндоскопический осмотр носоглотки на приеме у Лор-врача.

Полидекса и Изофра не принесут улучшения состояния, в настоящее время эти препараты не используют для лечения.

В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-7 минут промывают нос физраствором из шприца с насадкой, специальной лейки или Долфин 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Question 11

Ребёнок резко перестал дышать носом, эндоскопия показала 50-60 процентов аденоидной ткани. Назначили назонекс, прошло две недели эффекта нет, что можно сделать ребёнок спит с открытым ртом

3 ответа

10 марта

С 19 февраля у ребёнка перестал дышать нос, нам 1 и 5 месяцев. Лор увидел 50-60 процентов аденоидной ткани. Посоветовал назонекс. Прошло две недели эффекта нет. До этого сдавала общий имкноглубулин е он отрицательный и на молоко f2. Как нам быть, что её можно попробовать?

Сабина

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-03-10T11:49:27+03:00

Здравствуйте. Есть ли какое-то отделяемое из носа у ребёнка или истекание слизи по задней стенке глотки? Изначально была какая-то температура? В подобной ситуации может быть при наличии присоединения бактериальной инфекции. И тут мы должны смотреть анализ крови c-реактивный белок, или же, возможно, у ребёнка есть фоновое аллергическое воспаление, при этом не обязательно, чтобы общие имоглобулины Е были повышены. То есть лечению, мы бы могли добавить либо антибиотики, если есть аденоидит. Либо противоаллергическое средство.

Question 12

Болит ухо у ребенка 4 месяца

5 ответов

10 марта

Здравствуйте. Примерно с месяц у ребенка 4 месяца стало плохо пахнуть из уха, плюс малыш стал его чесать и оттягивать рукой. Три дня назад у него начали случаться затяжные истерики с дикими криками. Температуры ни разу не было. Пошли к лору, сказали нехорошее воспаление в...

Мария

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-03-10T11:21:13+03:00

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста протокол осмотра врача к вопросу
Какой именно диагноз поставил врач – наружный или средний отит ?
Нет ли у ребёнка перфорации барабанной перепонки?
При наружном отите в таком возрасте может быть рекомендовано использовать капли Отофа или Ниатира – вставлять в ухо два раза в день на ватной турунде - 7 дней

Question 13

Затяжной насморк

5 ответов

10 марта

Здравствуйте! У ребенка в возрасте 1,11 насморк с 26 февраля: сопли прозрачные, иногда светло-зеленые. Промываем аквалором, 5 дней использовали називин. Спит хорошо, когда принимает горизонтальное положение нос начинает дышать. В период бодрствования нос закладывает и текут...

Кристина, Нижнекамск

Вопрос закрыт

Джалилова Ханум Тофиковна · Answer · 2026-03-10T10:52:37+03:00

Добрый день, Кристина!
Подскажите лор врач смотрел когда то ребеночка эндоскопический?
В данной ситуации возможно исключить аллергическую природу насморка

В таких случаях считается эффективным в нос :
средства для снятия отека из полости носа (називин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день 5 дней не более , далее промывание носа линаквой и на чистый нос мометазона фуроат по 1 дозе 2 раза в день 14 дн

Question 14

Сопли третью неделю

5 ответов

10 марта

Здравствуйте! Ребенку 4 месяца, где-то 22-23 февраля начал хрюкать носом ночью, периодически дышать ртом и часто останавливаться во время еды. На ночь капала по 1 капле Називина (который с рождения), промывала мягким душем аквалора (потом педиатр сказал его убрать), капали...

Анастасия

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-03-10T09:13:49+03:00

Здравствуйте

Вероятнее всего в таких случаях могут иметь место признаки поствирусного отёка в полости носа и носоглотке после перенесенной раннее вирусной инфекции, который может иметь затяжное течение у грудничков за счёт узких носовых ходов и других особенностей строения полости носа.

В таких случаях для снятия отёка может быть рекомендовано использовать солевой раствор с повышенной концентрацией соли Квикс до 2-3 раз в день до 2-3 недель, а затем аккуратно аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день

В таких случаях также рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для оценки наличия и активности признаков воспаления

Уточните каким аспиратором пользуетесь для очищения носоглотки? Воздух дома не сухой не жаркий?

Question 15

Ребёнок – хоккеист. Сопли, отёк

3 ответа

10 марта

Ребёнок 11 лет, четыре года в хоккее. Год назад нос стал отекать, дышит ртом. Постоянные сопли. Чаще жидкие и прозрачные. Ночью не храпит.На осмотре у Лора с камерой 4 месяца назад , проблем с аденоидами не выявлено.Было назначено лечение: промывание солевыми растворами,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-03-10T07:12:42+03:00

Здравствуйте

В таких случаях дополнительно рекомендуют выполнить КТ пазух носа для оценки состояния пазух и исключения вялотекущего воспаления в них как возможной причины проявлений, а также выполнить мазок из носа на риноцитограмму для оценки клеточного состава слизи и проконсультироваться с аллергологом для исключения аллергического ринита как ещё одной возможной причины длительного отёка в носу

Дезринит в таких случаях может быть рекомендовано заменить на препарат с другим составом: Авамис или фликсоназе, который в некоторых отдельных случаях существенно лучше снимает отёк в носу чем мометазон в составе дезринита

Уточните как долго непрерывно использовали Дезринит? Не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?